护士管理规定

-PAGE12-护士管理规定第一章总则第1条为加强护理队伍建设，规范护理行为，提高护理质量、保障病人安全，维护护士的合法权益，根据《护士条例》等相关法律法规，结合本院实际，制定本规定。第2条本规定管理范围为本院聘（任）用护士（取得护士执业资格）。第3条护理工作必须树立“以病人为中心”的服务理念，坚持为人民群众健康服务的宗旨，坚持标准化、规范化、人性化管理原则，对护理工作实行管理。第4条医院加强对护理工作的领导，积极解决护理队伍建设中的问题，推进护理事业全面、协调和可持续发展，适应医学科学技术的进步，适应社会和经济的发展形势，满足人民群众的健康服务需求。第5条护理部对全院的护理工作实施监督管理，护理部主任对院长负责。科护士长负责对本科系各护理单元的护理质量进行监督管理。各护理单元护士长负责对本护理单元的护理质量进行监督管理。第6条护理岗位的设立、调整、取消由人力资源部根据有关规定和实际需要，会同护理部拿出意见经主管院长或院长办公会批准后执行。医院护理岗位包括临床科室、医技科室和与护理管理有关的职能科室。属于护理岗位的护理人员按规定享受护理岗位待遇，非护理岗位的护理人员护龄不足25年者不享受护理岗位的相应待遇。第二章权利和义务第7条护士在执业过程中，应当享有下列权利：1、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。无正当理由任何部门或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利待遇。2、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。3、有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医院和上级主管部门的工作提出意见和建议。5、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何个人、组织不得干扰和阻碍护士的正常护理工作。第8条护士在执业过程中，应当履行下列义务：1、遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，正确执行医嘱，认真观察病情，做好护理记录，给予病人科学的护理。2、在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；医生不在场时，应当先行实施力所能及的紧急救护措施。3、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医务部报告。4、有承担预防保健、宣传防病、治病知识，进行健康教育和卫生咨询的义务。5、遵守医疗保护和保密原则，除法律、法规另有规定外，不得泄露患者的隐私。6、参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，应当服从医院的统一安排，积极参加医疗救护。第三章护士的招聘与管理第9条护理单元根据工作需要，向护理部、人力资源部递交用人申请；护理部根据护理单元需求和岗位配置比例，向人力资源部上报用人计划；人力资源部汇总用人计划报院领导，审批后负责进行招聘。第10条护理人员准入条件：具备正规医学院校大专及以上学历，有良好的政治、思想、心理素质，身体健康、五官端正。第11条护士招聘必须坚持公平、公正、公开、择优的原则，通过面试、考试结果择优录用。第12条护士招聘后临床试用期为一年。试用期间由用人科室和护理部考察其服务理念、工作能力和业务知识掌握程度等情况。试用期满由用人科室写出考察意见，护理部审核确认后报人力资源部，由医院签订聘用合同。第13条护士的工资待遇，包括工资和奖金的标准及发放办法按医院相关规定执行。第14条护士的保险福利、参保险种、缴费比例和享受的相关保险待遇，由医院和聘用人员通过劳动合同约定，有享受节假日和假期待遇的权利，女性还应享受产假和计划生育假期待遇。第15条护士享有相应政治待遇，每年由人力资源部或护理部组织年终考核，参加评奖、评优；享有参加学术交流、进修学习的机会。第16条护理部对护士的培训、继续教育、考核、奖惩等管理工作，均按照医院及护理部相关管理规定执行。第17条外院调入的实用型护士，入院后持省级以上专科护士证书可优先选择科室，护理部优先安排科室。增第四章护士继续教育管理第17条新入院护士上岗前须参加由护理部组织的专业技能岗前培训，全日制本科以上学历护士还需参加由人力资源部组织的岗前教育等。第18条岗前培训考核合格者，方可根据工作需要安排进入护理单元工作。护士长安排带教老师指导进行1-3个月培训和带教，经考核能够胜任本职工作要求时，方可正式上岗。全日制本科以上学历者根据专业需求先定科，后进行内、外、妇、儿及重点科室的轮转，轮转期两年。轮转期满结合个人量化考核成绩及科室需求固定科室（删除），轮转期间须完成护士注册及发表学术论文1篇。第19条各护理单元按计划组织业务学习、业务查房、层级培训；护理部按计划组织全院护理人员业务学习和业务查房；按培训计划定期举行护理技术操作培训和考核，使护理人员熟练掌握各种疾病的护理常规，培养严肃认真的工作态度和严谨的工作作风。第20条医院鼓励护士参加夜大、自学大专或本科等多种形式的学习及专业深造，鼓励护士参加各种学习班，及时掌握护理新理论、新知识、新技能。第21条根据医院学科设置和发展及护理工作的需要，有计划地派出各类护理人员进修或短期培训学习，护士长进修学习应以护理管理培训及学术会议为主要学习内容。第22条外派进修人员应由所在科室和护理部认真进行筛选（年龄一般控制在40岁以下并从事本专业工作3年以上），进修期一般为3-6个月。进修结束后，应当在本科室、科系或（删）、医院汇报完成进修的内容和进修体会，并按要求在科内组织培训及开展工作。护理技术骨干和教学护士（删除）优先派出学习进修。第23条进修结束5年内不允许调离医院或调整科室，因个人原因违反此规定者，须交回医院在培训期间支付的部分费用（包括：进修费、培训费、资料费、交通费等），并赔偿因此而给医院或科室工作造成的损失。第24条临床科室根据工作需要，经护理部同意可以安排护理人员到医技或相关科室轮转学习，掌握与本病区相关的专业知识和技能。第25条护理部定期组织护士长进行业务和管理知识的培训，以提高护士长的业务和管理水平。第26条鼓励护士在工作中总结经验，积极撰写论文并申报科研，并按照相关政策予以奖励；每人每年必须完成年度继续教育学分要求。第五章培训考核与岗位管理第27条进院一年内的护士（N1级护士），参加护理部组织的规范化培训及考核。其他护理人员按照层级业务培训计划进行理论和操作培训及考核。各层级培训期满合格护士可对照晋阶要求申请晋阶。第28条各护理单元对科内考核不合格，不能胜任工作的护士可上交护理部，由护理部视情况安排到其他护理单元试岗（期间不享受奖金待遇），如仍不能胜任工作，护理部交人力资源部处理。第29条特殊护理岗位要求急诊科、院前急救、重症医学科、产房、手术室、血透室、供应室、新生儿科、导管室等特殊护理岗位的护理人员实行准入制，有相应培训考核要求，相应岗位待遇由护理部会同医院相关部门制定并执行。第30条护理人员转岗、离岗要求对由临床护理岗位向医技或行政后勤岗位调动的人员要严格进行控制。因工作需要等极特殊情况必须由临床护理岗位调入医技、门诊等科室护理岗位者须经主管护理、人事工作的院领导或院长批准后方可办理。1、各护理单元之间护理人员调整，需经调出、调入科室主任、护士长同意后，由护理部主任批准，并报人力资源部、经管办备案。2、门诊、医技、行政、后勤服务部门因工作所需，拟调入护理人员时，由医院总体控制，由人力资源部按院内调动所需手续办理。对离任护士长或年龄在45岁以上的护士优先考虑，45岁以下护理人员原则上不予调离临床护理岗位。3、护龄满30年仍未到退休年龄者，可自愿提出提前离岗申请，经医院同意后按内退办理，待到法定退休年龄再办理正式退休手续。4、因个人原因辞职者，需提前1个月提出申请，科室补充人员后方可离岗。第六章专科护士使用及管理第31条本规定适用于取得省级以上专科护士证书的护理人员。第32条培养及使用1、医院积极为专科护士提供外出学习机会，每年参加省级以上医院学习及参加学术会议1-2次。2、医院积极创造良好工作条件及环境，对具备相应业务能力的专科护士开设护士门诊。3、取得省/国家级证书的专科护士，承担医院护理人员专业理论教学和技能示教，并能够在科内发挥专业引领作用，对其他护理人员进行专业指导，护士长给予适当提高奖金系数。4、专科护士应积极参与院内外护理会诊及疑难病例讨论，指导解决专业技术问题。第33条考核管理1、取得专科护士证书需在护理部备案，并对取得高风险技术操作专科护士证书的人员进行审批及准入。2、专科护士取得资质5年内不得调离医院或调整科室，因个人原因违反此规定，医院取消对其专科护士资质的认可。3、4、护理部每2年对专科护士资格进行重新审核。第七章护士奖惩管理第34条奖励对在护理工作中成绩突出，在市直卫生系统重大比赛中取得优异成绩或获得市级以上荣誉称号者，医院给予物质和精神奖励。第35条惩罚1、护士执业过程中违反《护士条例》规定者，视情节严重报上级行政机关给予责令改正、警告、暂停6个月以上1年以下执业活动、原发证部门吊销其护士执业证书等的惩处。2、护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。3、年度内护理单元出现护理投诉（经护理部、医患办核实），取消护士长及护理单元本年度一切护理评优资格；护士出现服务或技术原因的护理投诉（经护理部、医患办核实），按护士管理相关规定进行处理。4、出现下列情况之一者给予待岗处理：①由于工作疏忽，责任心不强，发生护理缺陷（差错、纠纷、护理并发症）情节严重、影响恶劣及发生上述情况隐瞒不报；②在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院造成不良影响；③拒绝主管及上级领导的指导或工作安排；④连续两年护理单元内综合素质测评末位。5、出现下列情况之一予以解聘： ①护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失；②伪造医疗护理记录且情节严重；或私自将病历记录内容的信息透露给别人，造成不良后果；③工作期间自行注射麻醉药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药；④值班时脱岗造成严重后果；⑤违反计划生育政策或医院相关要求。⑥病区综合测评不能胜任正常工作而上交护理部经核实无岗位接收。⑦违反医院其他规章制度者，按医院相关规定执行。第36条病事假管理1、职称晋升周期内，病、事假累计超过3个月的，延缓晋升1年；病、事假累计超过6个月的，延缓晋升2年。如通过其他渠道报名考取资格证，按休假延期要求延期聘任。2、年度内病、事假（含产假）累计超过1个月的，取消年度评优资格，取消年度内外出学习资格。3、护理技术骨干、教学老师、（去掉）护士长竞聘时，近两年病事假累计超过60天，取消参选资格。4、护士层级晋阶周期内，病、事假累计超过3个月的，延缓晋阶1年；病、事假累计超过6个月的，延缓晋阶2年（删除）；N2晋N3期间休产假延缓晋阶1年。第37条注册管理1、在我院注册的护士应按照相关规定参加护理培训考核，享受护理津贴。2、首次注册需取得护士执业资格证，并在我院护理岗位工作。3、延续注册需在首次注册后在我院护理岗位工作，并按照规定参加护理培训考核；如护龄超过25年，因工作需要调至非护理岗位工作，可以延续注册，不再参加护理培训考核；护龄不足25年，不论何原因调至非护理岗位，不再延续注册；延续注册周期内，病事假累计超过1年，不再延续注册。第38条本管理规定解释权在护理部。护士岗位调动管理规定为进一步规范护理队伍管理，合理调配、使用、培养护士，充分发挥每位护士的潜力和作用，对护理人员岗位调动作如下规定：一、调岗原则（一）护理人员岗位调整应结合医院发展形势及学科调整、科室组建及个人意愿等需求进行。（二）应届本科生完成轮转后结合学科发展需要，科室申请与个人意愿进行岗位调整。（三）新招聘实用型护理人员（专科以上学历）根据学科调整与科室组建情况以及床护比等相关要求等进行。（四）取得专科护士培训证书或专业护理进修后5年内不得提出与非相关专业的调岗要求。（五）行政职能岗位不在调岗范围内。（六）以下情况护士除因医院工作需要外，个人不得以任何理由提出调岗申请：纳入规范化培训起3（原5年）年内;孕、产、哺乳期间;本专业护理进修结束5年内;取得省级以上专科护士证书5年内。二、调岗流程（一）有调岗要求的护士需向护理部提交个人书面申请书，内容包括调岗理由、调岗意向等，由所在科室的主任、护士长及本人分别进行手工签字。上交护理部或人力资源部各1份备案。（二）结合医院工作需要、个人申请意向及胜任工作的能力，经护理部相关人员讨论同意后予以适时、合理的岗位调整。（三）因身体原因要求调岗者需提交病历相关资料，经护理部、人力资源部相关人员讨论确为不适应临床工作者，可根据需要予以调岗。（四）未书写申请者，护理部不予做任何调岗安排。（五）提出调岗申请的护士应以医院大局为重，结合自身情况，服从护理部及人力资源部做出的调岗安排。附-附3：护理人员岗位调动流程办理相关手续后到接收科室报到上岗书写个人申请（注明要求岗位调动的理