2022年广东省广州市番禺区（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案有解析

DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年广东省广州市番禺区（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案【有解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.患儿女，I岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味.尿少，前卤、眼窝稍凹陷.根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是（ ）.A、白色念珠菌B、空肠弯曲菌C、轮状病毒D、耶尔森菌.外科急腹症最常见的原因是（ ）.A.穿孔B、炎症C.出血D,梗阻.直肠肛管疾病，必须蹲位检直的是（ ）.A.外痔B.直肠脱垂C、肛屡D、肛裂.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）.A、心脏负荷加重B、房室传导阻滞C、情绪激动D、心肌收缩力减弱和不协调.判断全麻患者完全清醒的标志是（ ）.A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠.吸气性呼吸困难主要见于（ ）.A、喉头水肿B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、肺结核.腹腔感染术后患者去半坐卧位，是为（ ）.A、防止发生呼吸困难B、有利于腹腔引流使炎症局限C、防止呕吐物流入呼吸道D、使切口张力增加.下列哪项是青春期生长发育的最大特点？（ ）A、神经发育成熟B、内分泌调节稳定C、生殖系统迅速发育，并渐趋成熟D、体格生成.输注红细胞的护理措施，不正确的一项是（ ）.A、检查有无溶血现象B、用5%葡萄糖液稀释红细胞C、输注前在室温下自然回温至与室温接近D、滴速20~40滴/分，先慢后快.患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）.A、体温过局B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏.女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总菅结石。结石的主要成分为（），A、胆固醇结石B、胆盐结石C、胆色素结石D、含钙结石.患者，女，28岁。左下肢膝关节因车祸进行手术治疗，术后3个月其左下肢的关节活动需要他人的帮助，也需要用器械进行。此时左下肢的关节活动能力是（ ）。A、0级B、1级C、2级D、3级.破伤风杆菌芽胞需煮沸多久可杀灭？（ ）A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟.护士巡视病房时发现患者胸腔闭式引流管脱出，首先要（ ）。A、立即报告医生B、立即用无菌敷料封闭引流口C、把脱出的引流管重新插入D、急送手术室处理.王某，38岁，因胃癌合并穿在硬膜外麻醉下，行胃大部分切除术。患者回病房后应采取的体位是（ ）・A、仰卧位6小时B、侧卧位6小时C、平卧6小时D、中凹卧位6小时.确诊缺铁性贫血的化验项目是（ ）.A、网织红细胞B、红细胞总数C、血红蛋白D、血清铁蛋白.患者仰臣M立时最易发生压疮的部位是（ ）.A、骸部B、踝部C、足跟部D、舐尾部.超声雾化吸入地塞米松的作用是（ ）.A、解除支气管痉挛B、稀化痰液，帮助祛痰C、减轻呼吸道黏膜水肿D、激素疗法，治疗肺癌.腰椎间盘突出最易发生的部位是（ ）.A、胸12〜腰IB、腰1〜2C、月要2〜3D、腰4〜5.属于沟通基本层次中的最高层次是（ ）.A、一般性沟通B、事务性沟通C、分享性沟通D、共鸣性沟通.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（ ）。A、继发感染B、肝性脑病C、肝肾综合征D、上消化道出血.胎头的最大横径是（ ）.A、枕额径B、枕额径C、双顶径D、双题径.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是（ ）。A、升压B、上氧C、气管切开D、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml.微生物对消毒因子的敏感性最彳氐的是（ ）。A、亲水病毒B、亲脂病毒C、细菌繁殖体D、阮毒体（感染性蛋白质）.患者男，30岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（ ）・A、血常规检查B、腹部CT检查C、立位腹部平片D、血淀粉酶测定.为预防职业损伤，下列哪项是不正确的？（ ）A、使用后针头不复帽B、使用后针头必须毁形，如折断或弯曲，防止重复使用C、使用后的针头不复用D、用后的针头及尖锐物品置入耐刺容器.护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是（ ）.A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理D、临床路径.健康教育在情感领域的目标陈述包括以下哪一项？（ ）A、病人能配合B、病人能描述C、病人能列出D、病人能模仿.患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是（ ）・A、清创，一期缝合B、清创缝合，置引流片C、清创后，开放D、清创后，延期缝合.电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外？（ ）A、注意面色、神志的变化B、测量心率、血压，每日2次C、绝对卧床休息24hD、注意肢体活动情况.形成胆色素结石的主要原因是（ ）.A、反复胆管感染B、胆囊功能异常C、致石基因D、环境因素.下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是（ ）.A、定时给患者叩背B、鼓励患者浅快呼吸C、鼓励患者咳嗽D、对气管插管者应严密观察其导管的位置.除水以外人体构成的主要成分是（ ）.A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（ ）.A、血清酶活性降低B、血清胆固醇升高C、血清胆固醇制氐D、人血白蛋白浓度解氐.急性胰腺炎常见的病因不包括（ ）。A、胆石症B、大量饮酒C、急性脂肪肝D、暴饮暴食.患者，女性，剖宫产术后6~8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是（ ）.A、膝胸位B、右侧卧位C、去枕仰卧位D、屈膝仰卧位.患者男，56岁。车祸后出现呼吸困难，左侧呼吸音消失。X线显示：胸腔积液已超进市门水平。采取胸腔闭式引流：第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为300ml,可考虑为（）.A、血心包B、进行性血胸C、少量血胸D、大量血胸.对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检有方法是（ ）.A、B型超声B、CTC、骨髓检查D、X线胸部摄片.热水坐浴的禁忌证是（ ）.A、外阴部炎症B、痔疮手术后C、肛门周围感染D、妊娠后期痔疮疼痛.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是（ ）.A、青霉素B、阿司匹林C、丙种球蛋白D、潘生丁.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑（ ）.A、实性心动过速B、病奥综合征C、甲亢D、心肌炎.护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是（ ）.A、经济压力过重B、期望值差异C、角色压力过重D、角色权利争议.小儿肺炎合并心衰的表现错误的是（ ）。A、心率增快（＞160~180次/分）B、肝脏迅速增大C、突然极度烦躁不安D、突然咳粉红色泡沫痰.患者男，71岁。身高”0cm,体重80kg,患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）.A、制定个体化膳食方案B、检测体重变化C、吃减肥药D、规律运动.确诊颅内肿瘤目前最常用哪种辅助检杳？（ ）A、PETB、X线C、CT和MRID、B超.当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（ ）。A、正确对待问题B、正确对待情感C、向朋友寻求帮助D、寻求医护人员的帮助.1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（ ）.A、血压N140/90mmHgB、lllU±^160/95mmHgC、收缩压＞140mmHgD、舒张压＞90mmHg.患者，女性，26岁.户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是（ ）.A、神经损伤B、筋膜间隔综合征C、休克D、缺血性骨坏死.关于透析治疗的指征，下列叙述错误的是（ ）。A、心包炎B、严重脑病C、悬）钾血症D、严重代谢性碱中毒.流产是指（ ）.A、妊娠＜37周，胎重＜2500g而终止B、妊娠＜28周，胎重＜1000g而终止C、妊娠＜24周，胎重＜1500g而终止D、妊娠＜24周，胎重＜1000g而终止二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（ ）。A、鸡蛋B、牛奶C、鼓D、豆腐.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到l40/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到l30/80mmHg以下.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着.病房通风的目的是包括（ ）.A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降｛氐空气中微生物密度D、调节室内温湿度.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、隆合切口D、及时处理腹胀.最佳的理想麻醉效能达到使患者（ ）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大＜］与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.肝叶切除术后护理正确的是（ ）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平臣取.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.预防呼吸道感染的措施有（ ）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（ ）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.下列对排尿异常的描述，正确的有（ ）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.下列哪些患者禁用鼻伺法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.肠梗阻患者X线检直显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（ ）.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/100mmHg以下，可不做特殊准备。（ ）.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。（ ）.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（ ）.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（ ）.治疗创伤的首要原则是清创。（ ）.患者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（ ）.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（ ）.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（ ）.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（ ）2022年广东省广州市番禺区（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，临床表现：常伴上呼吸道感染症状，感染中毒症状不明显，常伴脱水、酸中毒；大便特点：黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，每日几次到几十次，量多。故选C..【答案】B【解析】急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。外科急腹症最常见的原因是急性阑尾炎。故选B..【答案】B【解析】在蹲位时，直肠脱垂患者的直肠可脱出肛门外，因此，对此类患者必须采取蹲位检查。故选.【答案】D【解析】心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害，对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死，主要发生的是急性左心衰竭，可在起病初几天内或在梗死演变期出现,为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。故选D。.【答案】A【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。故选A。.（答案】A【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）.故选A..【答案】B【解析】B项正确：腹部术后半坐卧位首先是为了使腹腔内术后的渗血、渗液或脓液下流，最后局限在盆腔，可缩小腹膜与渗血、渗液或脓液的接触面积，从而减少对细菌、毒素的吸收，避免感染扩散。A项错误：防止发生呼吸困难不是首要目的。C项错误：半坐臣M立使膈肌下降，有利于肺部呼吸，同时防止呕吐物误吸，但也不是首要目的.D项错误：半坐臣取可使切口张力减小。故选B。.【答案】C【解析】青春期为生长发育的第二个高峰期，体格生长迅速，脑力劳动和体力运动消耗大，最大特点是生殖系统迅速发育，并渐趋成熟。故选C..【答案】B【解析】输注红细胞的护理措施主要包括：①常温下一单位红细胞输注的时间不超过4小时，净化红细胞必须在做成后尽快（24小时）输注，以防细菌工业污染。②提炼红细胞因黏稠度过大，输注前可轻轻地反反复复颠倒一些次，使紧密的红细胞混匀.③输注的红细胞制剂内不可以加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水，否则可使红细胞再次发生凝滞、凝聚或溶血。故选及.【答案】A【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温过高。故选A..【答案】C【解析】胆管结石根据病因不同，分为原发性和继发性胆管结石。在胆管内形成的结石，称为原发性胆管结石，其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系，以胆色素结石或混合性结石为主。胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。故选C..【答案】D【解析】该患者既需要他人的帮助，也需要器械的帮助，属于关节活动能力3级。故选D..【答案】B【解析】破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟可杀灭.故选B..【答案】B【解析】为患者使用引流装置时要随时检查是否密闭及引流管有无脱落，若引流管连接处脱落或引起引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。A选项错误。应先做好伤口封闭再报告医生。C选项错误。脱落的引流管需更换，不能再插入，违反了无菌原则。D选项错误。患者未造成气胸，不需急送入手术室处理。故选瓦.【答案】C【解析】硬膜外麻醉后不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，所以平卧（可不去枕）4~6小时。故选C..【答案】D【解析】缺铁性贫血需做铁生化检直，血清铁蛋白暗氐，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白能反应体内贮铁量。故选D。.【答案】D【解析】仰臣Hi时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、舐尾部、足跟等处，其中舐尾部最常见.俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、器前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处，其中器前上棘较常见。故选〉.【答案】C【解析】超声雾化吸入地塞米松的作用是减轻呼吸道黏膜水肿。故选C..【答案】D【解析】腰椎间盘突出最易发生于腰4~5・故选D..【答案】D【解析】共鸣性沟通是沟通的最高境界，护患不用说话就能了解对方的感觉和想表达的意思。故选D。.【答案】B【解析】肝性脑病临床表现一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。故选.【答案】C【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。故选C..【答案】D【解析】患者发生青霉素过敏休克时，（1）立即停药，病人平卧，并且通知医生，给予患者氧气吸入、注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1mL病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药O.5ml,直至脱离危睑。皮质激素：地塞米松5〜lOmg或氢化可的松200〜400mg加入5%〜10%葡萄糖液500mL静脉滴注。抗组胺类药；肌内注射异丙嗪25〜40mg或苯海拉明20mg.（3）对症处理。呼吸受抑：肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸，可行气管插管或气管切开术。心跳骤停：立即行胸外心脏按压术。血压下降不回升：需补充血容量：可用低分子右旋糖醉，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。肌肉瘫痪松弛无力：皮下注射新斯的明O.5-lmg.（4）监测、记录：在抢救同时，密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，并做好病情动态记录。故选D..【答案】D【解析】微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：①亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；②细菌繁殖体；③真菌；④亲水病毒，如甲肝病毒、脊灰病毒等；⑤分枝杆菌，如结核分枝杆菌；⑥细菌芽泡，如炭疽杆菌芽抱、枯黑芽抱等；⑦阮毒体（感染性蛋白质）。故选D。.【答案】C【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。故选C..【答案】B【解析】B项，使用过的针头应直接放入耐刺的容器内，容器需贴上特殊标志，作为医疗废物统TLS,不能自行毁形。故选B..【答案】C【解析】小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。故选C..【答案】A【解析】健康教育在情感领域主要有三个层面：接受或注意、反应、价值内在化。A项，能配合例如病人能配合护士插尿管，是反应的表现，即情感领域的目标.BC项，能描述、能列出是认知领域的目标。D项，能安排即病人可独立规划和完成操作，与能模仿都是技能领域的目标。故选A。.【答案】A【解析】患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故选A。.【答案】B【解析】电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录I次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。故选B。.【答案】A【解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要因胆管感染时，大肠埃希菌产生的小葡萄糖醛酸，可水解胆汁中结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离子结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀而形成结石。故选A..【答案】B【解析】患者浅快呼吸易导致酸中毒。故选风.【答案】C【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。故选C..【答案】D【解析】小儿营养不良辅助检杳最突出的表现是血清蛋白浓度降｛氐，病情加重可有多种血清酶活性降1氐,血糖、血清胆固醇降低等表现。故选D。.【答案】C【解析】急性B旨肪肝不会引起急性胰腺炎，但是会引起肝硬化。故选c..【答案】D【解析】屈膝仰卧位适应证：腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。故选D。.【答案】B【解析】胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者，均提示有进行性出血，需及时处理。故选瓦.【答案】C【解析】有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴SL白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。故选c..【答案】D【解析】女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阻道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。故选D。.【答案】B【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗以控制炎症和防止累及冠状动脉为目的。阿司匹林为首选药物。故选.【答案】D【解析】病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常。故选D..【答案】B【解析】护士甲从作为母亲的角色出发，关注孩子的病情；护士长从临床护理工作出发，关注的是临床护理工作的质量。二者存在期望值的差异。故选B。.【答案】D【解析】肺炎合并心衰的表现包括：（1）呼吸加快（＞60次/分）.（2）心率增快（婴儿＞180次/分,幼儿＞160次/分）.（3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发组。（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。（5）肝脏迅速增大。（6）尿少或无尿，具备前五项即可诊断。故选D..【答案】C【解析】高血压患者控制体重的措施包括：制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。故选C..【答案】C【解析】脑血管造影、CT和MRI是目前诊断颅内肿瘤最常用的辅助检直。故选C。.【答案】D【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括：第一线防卫一生理与心理防卫；第二线防卫——自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。第三线防卫一专业辅助（个体寻求医护人员的帮助，提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）.故选D。.【答案】A【解析】1999年世界卫生组织规定的高血压标准：人体正常血压为收缩压2140mmHg和（或）舒张压N90mmHg,即可诊断为高血压。故选A..【答案】C【解析】大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至离断，造成低血容量性休克。故选C..【答案】D【解析】透析治疗指征有：严重水钠潴留、急曲市水肿和脑水肿、心包炎、严重躯i病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿药治疗无效者等。故选D。.【答案】B【解析】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。55.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7・10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6・7周，双合诊检直子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以3OO-5OOml为宜，不可超过500mL灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。60.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD。.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大4与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD..【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术后1~2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。ABCD..【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6min,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心蚂5压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD..【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛