2022年广东省云浮市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案含解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年广东省云浮市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.护士进行晨间护理的内容不包括（ ）.A、协助患者进行口腔护理B、发放口服药物C、整理床单位D.问候患者.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检直发现胎心正常，无腹痛.错误的处理措施是（）.A、给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.无需使用抗生素.不属于沟通过程步骤的是（ ）.A,编码B.解码C、信息源D、接收者.治疗破伤风，首选的抗生素是（ ）.A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、庆大霉素.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（ ）。A、清水B、液体石蜡C、1:5000高镒酸钾D、碳酸氢钠.慢性阻塞也市气肿缓解期改善肺功能的主要措施是（ ）.A、有效咳嗽B、胸部理疗C、雾化吸入D、缩唇、腹式呼吸.某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括（ ）。A、焦虑不安B、否认疾病C、角色紊乱D、害怕担忧.某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（ ）。A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、细菌性痢疾D、中暑.脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是（ ）.A、6小时B、4小时C、8小时D、2小时.患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绢，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用（ ）.A、高浓度间断吸氧B、低浓度持续吸氧C、高浓度持续吸氧D、高浓度和｛氐浓度吸氧交替进行.关于女性一生各阶段的生理特点正确的是（ ）.A、在儿童期，卵巢内就存在成熟的卵泡B、第二性征的出现标志着青春期开始C、性成熟期一般从18岁开始D、围绝经期一般从50岁开始，历时10年.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（ ）.A、100UB、200U300U500U.患者，男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量lg/24h,血肌酊97mmol/L,尿素氮5.4mmol/L,为明确诊断，最有价值的进一步检查是（ ）。A、尿检抗结核分枝杆菌B、腹部平片C、逆行肾盂造影D、肾活检.下列哪项是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检直方法？（ ）A、X线肝血管造影B、甲胎蛋白C、CTD、超声检查.患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是（ ）。A、应由两名护士同时测量心率和脉率B、测量前使患者安静C、患者手臂放于舒适位置D、记数30秒，将所测得数值乘以2.阑尾切除术为（ ）.A、诊断性手术B、根治术C、治疗性手术D、姑息手术.心肺复苏指南中胸夕隘压的部位为（ ）.A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间.慢性肾炎患者肾功能减退时，向其主管护士询问每日蛋白质摄入量，下列回答正确的是（ ）。A、0.3~0.5g/kgB、0.6~0.8g/kgC、0.9~1.0g/kgD、1.0~1.2g/kg.35岁产妇，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早发热、腹痛、恶露增加。检有T38.5℃fP85次/分，R22次/分，宫底平脐。下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急杳WBC,中性粒细胞0.80.该产妇应取的最佳体位是（ ）.A、平卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、右侧卧位.患儿男，20天，母乳喂养，每天8~10次，体重3.8kg,为了防止室内空气干燥，家长询问护士室内的湿度，护士告知正确的是（ ）。A、40%~50%B、55%~65%C、65%~70%D、70%以上.男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检直诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明（ ）.A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜.分泌胃蛋白酶原的细胞是（ ）・A、主细胞B、C细胞C、壁细胞D、A细胞.监护胎儿最简便的方法是（ ）.A、胎动计数B、羊膜镜检查C、电子胎儿监护仪D、尿雌三醇测定.LH-RH刺激试验后LH、FSH升高可考虑（ ）。A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经.正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是（ ）.A、每次计数半分钟B、脉搏短细应先测脉率后听心率C、用拇指诊脉D、记录脉率符号用红点.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（ ）。A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定.急性左心衰的病因不包指（ ）・A、甲亢B、急性心肌坏死和（或）损伤C、急性血流动力学障碍D、快速输液.测定基础代谢率前应禁食的时间为（ ）.A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时.患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是A、土豆B、浓茶C、动物内脏D、菠菜.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（ ）。A、剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、毒素吸收及血容量减少.艾滋病最常见的机会性感染是（ ）.A、念珠菌感染B、肺胞子菌肺炎C、巨细胞病毒感染D、肺结核.患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2天疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是（ ）・A、受凉B、合并有十二指肠溃疡C、出血D、癌变.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是（ ）。A、高磷饮食B、低热量饮食C、高钾饮食D、低蛋白饮食.诊断食管炎最准确的方法是（ ）.A、24小时食管pH监测B、食管测压C、内镜检查十活检D、食管吞钢X线.患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白.急诊入院检有时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）.A、CT检查B、解痉止痛C、应用抗生素D、鼻饲流质.首次导出尿液不应超过（ ）.A、1000ml1200ml1500mlD、1700mlPPD试验（+++）为（ ）・A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10~20mm以上D、红斑直径15mm以上.孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时，宫口开大1cm,未破膜，头先露，此时较合适的处理是（ ）.A、抬高床尾B、做肛门检查，3小时一次C、静脉滴注催产素D、灌肠刺激宫缩.患者女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是（）。A、向患者介绍手术成功的病例B、告诉患者手术没有任何风险C、向患者说明手术目的D、教会患者使用放松技术.营养疗法的适应证不包括（ ）。A、短肠综合征B、急性胰腺炎C、多脏器功能衰竭D、重度休克.下列哪项是宫颈癌的癌前病变？（ ）A、宫颈腺囊肿B、宫颈鳞状上皮化生C、宫颈上皮内瘤样病变D、宫颈鳞状上皮化.WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为（ ）.A、2~3个月B、3~4个月C、4~6个月D、6~8个月.下列关于脑室引流护理中，错误的是（ ）.A、引流管开口高于侧脑室平面10~15cmB、术后早期由于液体过多，应该降低引流袋的位置，待颅内压平衡后，再抬高引蹦C、颅内感染病人脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以免水电解质失衡D、每日引流量以不超过500ml为宜.为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是（ ）.A、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D、包好床单四边，铺橡胶单和布中单.脊髓灰质炎混合疫苗在1岁以内应该服用（ ）。A、1次B、2次C、3次D、4次.切口疝最主要的发病原因是（ ）。A、营养不良B、切口感染C、放置引流管时间过长D、术后咳嗽、腹胀.护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是（）.A、沉默B、核对C、阐述D、移情.患儿，5岁.因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38C,脉搏101次/分，咽稍充血，心肺（-）,双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示血沉98mmz小时，B反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是（ ）.A、24小时动态心电图B、黏蛋白C、抗链球菌溶血素"O”（ASO）D、血清抗核抗体.患者女，68岁。膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿的量不应超过（ ）。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200ml.肝脾破裂出血引起的休克属于（ ）.A、低血容量性休克B、创伤性休克C感染性休克D、过敏性休克二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.关于母乳，下列说法正确的是（ ）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.心10滕停的类型包括（ ）.A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.下列现E尿异常的描述，正确的有（ ）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.常规痰标本检直是检直肺部疾病的重要检直方法之一，常规痰标本检直的内容包括（ ）。A、检直细菌B、检杳致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（ ）。A、口服磺版类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红«有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阻唇有色素沉着.膀胱刺激症状包括（ ）.A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急.预防呼吸道感染的措施有（ ）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（ ）.A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34・36周达高峰.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒( )。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适.急性上消化道大出血一般是指( ).A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是().A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括( ).A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.正常成人呼吸的频率为20〜24次/分。( ).早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。( ).因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。( ).一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。( ).一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。( ).呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。( ).肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。( ).脑震荡病人在上后立即出贩暂的意识障碍，一般不超过30分钟。( ).为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。( ).严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。( )2022年广东省云浮市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】B【解析】晚间护理内容：（1）协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阻部。（2）检直病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。（3）整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。（4）创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线（关大灯，开地灯），持病室光线暗淡。（5）经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检直皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醵按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。故选B..【答案】D【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。故选D..【答案】D【解析】沟通的过程可以分解为信息源、编码、传递信息、解码和反馈等步骤。故选D..【答案】B【解析】B项正确：治疗破伤风，首选的抗生素是青霉素。可选用青霉素肌肉注射，或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。A项错误：红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染C项错误：用于治疗由伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、肺炎球菌等引起的感染D项错误适用于治疗敏感菌所致的新生儿脓毒血症、败血症、呼吸道感染、腹膜炎、胆道感染等。故选及.【答案】A【解析】在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。故选A。.【答案】D【解析】慢性阻塞性5市气8中缓解期改善肺功能的主要措施是进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。故选D..【答案】B【解析】新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现自我责怪的心理反应。同时家长会出现角色紊5L怀疑自己是在爱孩子还是害孩子。此外，孩子生病了，家长会有焦虑不安、害怕担忧的心理。皮肤硬肿出现于表皮，明显可见，不像内脏疾病看不见摸不着，所以不会出现否认疾病的心理。故选B。.【答案】C【解析】结合流行病学资料：不洁饮食史、接触史；主要症状：畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。可考虑诊断为细菌性痢疾。故选C..【答案】A【解析】脑复苏脱水治疗以渗透性利尿为主，快速利尿药(如速尿)为辅，20%甘露醇最常选用，0.5~l.Og^g静滴，一般每6小时可重复使用一次，必要时加用速尿20-40mg.脱水治疗应持续5~7日。故选A..【答案】B【解析】需要低浓度低流量持续吸氧：慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。需要高浓度高流量吸氧：急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、急性肺水肿等。故选B。.【答案】C【解析】儿童期时，儿童体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型，卵巢有少量卵泡发育，但不成熟也不排卵；青春期是从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，月经初潮是青春期开始的重要标志；性成熟期一般自18岁左右开始，历时约30年；围绝经期一般始于40岁，历时10余年，主要表现为卵巢功能逐渐减退，月经不规律，直至绝经;一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期，主要表现为雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征。骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。容易出现感染，发生老年性阴道炎。故选C..【答案】D【解析】有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心、呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。故选4.【答案】D【解析】该患者3年来反复血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。故选D..【答案】C【解析】电子计算机X线体层显像(CT)是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。可显示直径1cm以上的肿瘤，阳性率在80%以上，结合肝动脉造影，对1cm以下的肿瘤检出率可达90%以上。甲胎蛋白(AFP)检测对于小肝癌检查的意义非常大，尤其对于高危复人群，可以定期进行AFP做筛选检查，检查的结果如果是AFP呈现阳性并且不断升高，需要警惕小肝癌存在的可能。尚有30%~40%的肝癌患者AFP检测呈阴性，AFP均可不增高。因此仅靠AFP不能诊断所有的肝癌。现在越来越多的亚临床小肝癌在超声检查中被发现，超声在普查中担任很重要的角色。超声检查无创伤，价格便宜，可反复检查，有经验的医师可检直出＜1cm的小肝癌。超声影像上小肝癌多为低回声声像，彩色多普勒上多数肿瘤可测到动脉血流。故选C..【答案】D【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2,即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。故选＞.【答案】C【解析】阑尾切除术是对病变的阑尾进行切除以达到治疗的目的，属于治疗性手术。故选C..【答案】A【解析】国际心肺复苏指南明确指出：心肺复苏按压部位为胸骨下1/3,胸廓正中，乳头连线之间。故选Aa.【答案】B【解析】慢性肾炎患者肾功能减退时应给予优质低蛋白饮食，每日0.6~0.8g/kg.故选B。.【答案】B【解析】患者体温升高，白细胞计数升高，说明有感染发生，应采取半坐卧位，减少炎症的扩散和有毒物质的吸收。故选B。.【答案】B【解析】新生儿房间应阳光充足，通风良好，室内温度保持在22~24C,湿度55%~65%.故选B。.【答案】D【解析】肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。故选D..【答案】A【解析】主细胞的作用是分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶。故选A..【答案】A【解析】胎儿监护最简便的方法是胎动计数，孕妇可自我监测。胎动正常表示胎在宫内存活良好。每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应3~5次，不得小于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次.故选A..【答案】D【解析】LH・RH刺激试验即促性腺激素释放激素兴奋试验，促性腺激素释放激素（LHRH）是下丘脑分泌的一种释放激素，其作用于垂体，使其释放促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）,后两者再作用于性腺，调节生殖功能。LH-RH试验在鉴别诊断体质性青春发育延迟有重要的意义。LH、FSH升高，提示可能发生下丘脑性闭经。故选D..【答案】D【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟；发生脉搏短细时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率；不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。故选D..【答案】B【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6~8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。关于转移性腹痛的传统解释是：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时,受体神经支配的右下腹的壁腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。故选B。.【答案】A【解析】甲亢是慢性心衰的病因。故选A..【答案】D【解析】测定基础代谢率前应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行.故选D..【答案】C【解析】动物肝脏可以增加尿酸盐的形成。故选C..【答案】D【解析】急性腹膜炎多指继发性化脓性腹膜炎，发生感染性休克的主要原因是毒素吸收及血容量减少。故选D..【答案】B【解析】艾滋病病毒感染人体后，破坏人体的细胞免疫功能，使患者的抵抗力阐氐，由于多种病原体的侵袭而造成机会性感染。临床将艾滋病患者的机会性感染分为肺型、中枢神经系统型、胃肠型和无名热型.肺型机会性感染中以M抱子菌肺炎最为常见；中枢神经系统型机会性感染以刚地弓形虫病最常见；胃肠型机会性感染中以隐抱子虫病最常见，其次为蓝氏贾第鞭毛虫病；无名热型机会性感染则与分支杆菌感染有关。故选B..【答案】D【解析】胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。故选D..【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/D、，病情需要时也可低于20~30g/D、。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。故选D..【答案】C【解析】内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴故选C..【答案】D【解析】通过症状判断病人为急性胰腺炎，其首选措施为禁食并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。故选D。.【答案】A【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mL因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。故选A。.【答案】A【解析】PPD试验（-H-F）是强阳性，硬结直径在20mm以上.故选A..【答案】D【解析】从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激富缩，加速产程进展。故选D..【答案】B【解析】患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。故选B。.【答案】D【解析】当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时，应暂缓营养疗法。故选D。.【答案】C【解析】宫颈重度上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度。故选C..【答案】C【解析】WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为4~6个月。故选C。.【答案】B【解析】B项说法错误，术后早期若引流过快、过多，可使颅内压骤然降低，导致脑移位。故早期应适当抬高引流瓶（袋）的位置，以减慢流速，每日引流量以不超过500ml为宜，待颅内压力平衡后再降低引流瓶（袋）。故选B..【答案】D【解析】根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）：按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧；护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压或发生引流液逆流。故选D..【答案】C【解析】脊髓灰质炎疫苗在出生I个月、3个月、4个月需要接种，故1岁以内应该服用3次。故选C。.【答案】B【解析】切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。腹壁切口疝多见于腹部纵行切口者，与解剖因素、手术因素、腹内压升高、切口愈合不良等因素有关，切口感染引起的腹部切口疝占50%左右，是最主要的发病原因。故选B。.【答案】D【解析】移情是从他人的角度感受、理解他人的情感，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。故选D..【答案】C【解析】抗链球菌溶血素O试验高于500单位为异常。本法是最常用的链球菌抗体血清试验。故选C..【答案】C【解析】此处考直导尿术的注意事项：①严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。②操作前要做好解释和沟通，以保护患者自尊。③导尿管选择粗细应适宜，在插入、拔出导尿管时，动作要轻柔。④为女患者导尿时，如导尿管误插入阻道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml.故选C..【答案】A【解析】肝脾破裂后，失血迅速，很快出现低血容量性休克B项创伤性休克，常见于严重损伤，如骨折、挤压综合征等。C项感染性休克，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒症和菌血症等。D项过敏性休克，是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命.故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD..【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。孚腐分解产酸,使新生便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】BCD【解析】下肢青争脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD..【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛.C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD..【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检有痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD..【答案】ABCD【解析】糖尿病发生彳氐血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺腑类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD..【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确.活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD..【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次.C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32〜34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32・34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故选BCD。65.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降市泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-IOmg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担.故选ACD..【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）~30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒.A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿.B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39~40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰.C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹.儿童患流感或麻疹也易患此病.故选ABC..【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒.易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况.常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心.呕吐等.（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等.（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险.故选ABC..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危