2022年安徽省全椒县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案含解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年安徽省全椒县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于（ ）.A、梗阻的部位不同B、梗阻的时间不同C、梗阻的程度不同D、肠管壁血运有无障碍.股静脉的穿刺部位在股三角区的（ ）.A、股动脉0.5cmB,股动脉内侧0.5cmC股神经勺恻0.5cmD.股神经内侧0.5cm.肝癌的临床表现中，晚期表现可有（ ）.A,食欲不振B.肝区疼痛C、腹胀、乏力D、肝区肿块.患者女，30岁.时常觉得自己内心的想法被别人察觉.此患者的精神症状属于（ ）.A,被害妄想B、关系妄想C、被洞悉感D、感知综合障碍.肾结核最早出现的症状是（ ）.A、尿频、尿急、尿痛B、血尿和脓尿C、腰痛D、低热.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是（ ）.A、血红蛋白量恢复正常后1~2周B、血红蛋白量恢复正常后2~3周C、血红蛋白量恢复正常后3~5周D、血红蛋白量恢复正常后6~8周.X连锁低丙种球蛋白血症的特点是（ ）・A、仅男性发病B、感染程度较轻C、多见于青壮年D、新生JL手足搐搦.在人群中，长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为（ ）.A、25%B、15%C、5%D、1%.母乳喂养儿的粪便（ ）.A、呈黄色或金黄色、黄色、或较稀薄、绿色、不臭B、呈淡黄色或灰黄色，较干稠C、有臭味，呈中性或碱性反应D、每日排便1~2次，易发生便秘.关于反映小儿颅骨生长和体格发育的重要指标，下列正确的是（ ）•A、头围B、胸围C、坐高D、上臂围.临床护理活动的质量评价不包括（ ）.A、基础质量评价B、环节质量评价C、终末质量评价D、护理素质评价.手术中，出现反射性血压下降和心动过缓，此现象发生在（ ）。A、失血性休克B、麻药过量C、心脏牵引D、贫血.下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是（ ）.A、及早使用抗生素预防并发症B、居室通风良好，保持适宜的温湿度C、注意口咽鼻的护理D、病程发热期间应给予清淡易消化饮食.医院感染每项目标监测开展的期限应大于（ ）。A、1天B、1周C、1个季度D、6个月.气管插管的套膜囊内注入3~5ml空气，其目的是防止（ ）。A、局部血液循环障碍B、损伤气管黏膜C、插管周围漏气D、痰液阻塞呼吸道.最常见于风湿性疾病患者的症状是（ ）.A、乏力B、发热C、疼痛D、血尿.下列是护士小方在取用无菌溶液时的某此操作，其中正确的是（A、取用前只检查瓶内药液有无沉淀浑浊B、倒溶液时.溶液瓶口紧贴无菌容器C、取用时.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液D、无菌溶液未用完，立即塞好瓶塞、消毒，并注明开瓶日期和时间.患者女，22岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是（ ）.A、脑血栓形成B、继发中枢神经系统感染C、脑膜白血病D、药物不良反应.对迸行胃镜检查的患者下列哪项护理措施错误（ ）.A、检查前禁食至少8小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助患者拔除义齿D、检杳前后无需禁食，可进少量流质饮食.女，28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是（ ）・A、阑尾系膜短易扭转B、阑尾淋巴丰富C、阑尾动脉为终末支，易致血运障碍D、阑尾蠕动较缓慢而弱.肾盂肾炎中白细胞每高倍镜视野应大于（ ）。A、3个B、4个C、5个D、6个.患者，女性，36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml/h,考虑为（ ）.A、少尿B、无尿C、多尿D、尿潴留.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（ ）。A、心房颤动B、室性过早搏动C、房室传导阻滞D、室上性心动过速.患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，直体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g/L,红细胞3.5X1012/L.根据病情护士考虑该患儿为（ ）.A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血.下列哪项是DIC的病理特征？（ ）A、重要器官缺血B、血管内皮细胞损伤C、广泛性微血栓形成D、血液黏稠度增加.甲状腺吸测定，检查前7~60天，可食用的食物是（ ）。A、海蚕B、紫菜C、海带D、淡水鱼.患者，男，64岁.身高171cm,体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，有血压l50/100mmHg,血脂增高，葡萄糖耐量异常。患者血压升高的机制最可能是（ ）.A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、胰岛素抵抗.护士应判断患者最可能发生了（ ）.A、出血性休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染.可能由什么原因引起？（ ）A、多次输血B、库血保存过久C、输入致热的物质D、输入致过敏的物质.先天性心脏病的潜在青紫型又称（ ）,A、右向左分流型B、左向右分流型C、殓耀D、青紫型.患者，男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的（ ）.A、上1/3处B、中1/3处C下1/3处D、上2/5处.心源性水肿患者，水肿常先出现部位是（ ）。A、全身B、眼睑C、人体的最低部位D、腹腔.护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（ ）.A、月经来潮前1天B、月经来潮前3~7天C月经干净后1天D、月经干净后3~7天.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（ ）。A、肾前性B、肾后性C、肾性D、肾前性及肾性.患者女性，38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查：昏迷格拉斯哥计分5分，右瞳孔散大，光反应消失，上下肢不能活动，有脑脊液鼻漏。护理诊断哪项不妥？（ ）A、潜在并发症B、有颅内感染的危险C、有窒息危险D、自理缺乏.便秘病人的护理，下列哪项不妥？（ ）A、指导病人建立正常的排便习惯B、选食纤维素丰富的蔬菜水果C、给予足够的水分D、每天晚上灌肠1次.患者女，30岁。因汽车撞伤头部入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为（ ）。A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、颅盖骨骨折.绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了（ ）.A、肠转移B、胃转移C、肺转移D、肝转移.4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（ ）.A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激B、注意保持呼吸道畅通C10%葡萄糖酸钙5Tom1稀释后缓慢静脉注射D、立即用维生素Dz40万单位肌内注射.为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ）。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后2~3天内不宜洗澡.做结核菌素试验后多长时间看结果？（ ）A、24~36小时B、48~72小时C、3~4周D、5~8周.一健康小儿，前因约2.2cm,开始出牙，身长65cm,体重7.3kg,可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是（ ）.A、10个月B、8个月C、6个月D、4个月.猩红热传染性最强是在（ ）.A、发病前24h至疾病高峰B、潜伏期C、出疹后2dD、发病后24h内.出院后医疗护理文件应保管于（ ）.A、住院处B、医务处C、护理部D、病案室.手术治疗甲亢的禁忌证？（ ）A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、青少年病人D、腺体较大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢.急性胰腺炎最突出的症状是（ ）.A、腹痛B、呕吐C、腹泻D、发热.上腹手术备皮范围不对的是（ ）。A、上自乳头连线B、下至耻骨联合C、右侧至腋后线D、下至器前上棘连线.患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是（ ）.A、床头抬高15~30B、定时冲洗耳道C、嘱咐患者用力咳嗽D、耳道内滴抗生素溶液.营养不良的并发症不包括（ ）.A、缺铁性贫血B、营养不良性水肿C、多种维生素缺乏D、大脑发育不全.患者，男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜采用（ ）.A、无渣半流质B、无脂低蛋白流质C、无脂高蛋白流质D、高脂低蛋白流质二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（ ）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿.心后朦停的类型包括（ ）.A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）.A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产外观特点的有（ ）.A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28c.32（、生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.人工呼吸的有效指标包括（ ）・A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.烧伤患者的治疗原则包括（ ）.A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.下列对fl限异常的描述，正确的有（ ）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.高热降温时，冰袋应放置在（ ）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.最佳的理想麻醉效能达到使患者（ ）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定.病房通风的目的是包括（ ）.A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、解氐空气中微生物密度D、调节室内温湿度.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量三、判断题，判断下列说法的正误。.糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、（腺）垂体前叶功能减退。（TOC\o"1-5"\h\z.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（ ）.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1~2天.（ ）.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（ ）.抗休克的最基本措施是补充血容量。（ ）.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（ ）.胸外心脏技压的部位在锁骨中线第五肋间。（ ）.化疗病人为了预防感染，每两周检杳血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（ ）.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（ ）2022年安徽省全椒县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生了肠管血运障碍。故选D..【答案】B【解析】B项正确：股静脉位于股三角区股神经和股动脉的内侧，在股动脉内侧0.5cm.A项错误：股静脉位于股动脉内侧0.5cm・C项错误：股静脉位于股动脉内侧0.5cm・D项错误：股静脉位于股动脉内侧0.5cm.故选B..【答案】D【解析】ABCD四项，肝癌消化道症状表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等，且早期不明显，易被忽视。全身症状：消瘦、乏力：早期不明显，随病情发展而逐渐加重，晚期体重进行性下降，可伴有贫血、出血、腹水和浮肿等恶病质表现。故选D..【答案】C【解析】思维被揭露感或被洞悉感：病人觉得自己的思想还未表达就已被人知道，尽管病人说不清自己的思想是如何被探知的。故选C。.【答案】A【解析】肾结核的病变过程非常缓慢，在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断，是以膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛）为线索。故选A。.【答案】D【解析】营养性缺铁性贫血治疗原则：袪除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。如治疗反应满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂6〜8周，以增加铁储存。故选D..【答案】A【解析】X连锁低丙种球蛋白血症属X-连锁遗传性疾病，女性为携带者，男性发病，血清中各类免疫球蛋白显著低下，多于4〜8个月龄后起病，表现为反复细菌感染。故选项B、C错误，选项D为惊厥表现,可排除。故选A..【答案】B【解析】金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15%的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌，是导致院内感染的主要感染源。故选B。.【答案】A【解析】母乳喂养儿粪便呈黄色或金黄色，偶有细小学腐块，或较稀薄、绿色、不臭，呈酸性反应，每日排便2〜4次，一般在添加换乳期食物后次数即减少。故选A。.【答案】C【解析】小儿的坐高代表头颅与脊柱的生长，作为小儿颅骨生长和体格发育的重要指标。故选c..【答案】D【解析】ABC项，临床护理活动的质量评价包括：基础质量评价、环节质量评价、终末质量评价、专科质量评价。D项，护理素质评价属于护理人员的质量评价。故选D。.【答案】C【解析】C项正确：心脏受到牵拉引起心跳变慢和心动过缓。出现反射性血压下降和心动过缓主要原因有麻醉过深、失血过多、过敏反应、肾上腺皮质功能低下、术中牵拉内脏等。A项错误：休克出现脉搏细速。B项错误：麻药过量直接会引起血压下降，呼吸停止等，不是反射性引起。D项错误：贫血患者的心率一般是增快的。故选C..【答案】A【解析】麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。故选A..【答案】D【解析】目标监测是在全面综合性监测的基础上，对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后，为了将有限的人力物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测。省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年开展I〜2项目标性监测。每项目标性监测开展的期限应持续6个月以上。故选D..【答案】C【解析】气管插管前向套膜囊内注入3〜5ml气体，是检查套膜囊是否完整，是否有漏气。故选C.【答案】C【解析】关节疼痛与肿胀疼痛常是关节受累的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。故选C..【答案】D【解析】无菌溶液未用完时立即消毒、塞好瓶塞，注明开瓶日期及时间，打开未用完的溶液有效期为24小时.A选项错误。根据医嘱取无菌溶液密封瓶，湿擦瓶外灰尘，认真查对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕，倒置溶液检直有无沉淀、浑浊、絮状物及变色。B选项错误。检查无误后用启瓶器开启瓶盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。一手食指与中指套住瓶塞将其拉出，注意手不可触及瓶塞内面及瓶口，防止瓶塞被污染另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心,倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。倒溶液时，勿将瓶签打湿，勿使瓶口接触容器□周围。C选项错误。不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液；已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。故选D..【答案】C【解析】由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病。.【答案】D【解析】D项护理措施错误，进行胃镜检直的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。故选D。.【答案】C【解析】阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。故选C..【答案】C【解析】在正常情况下，尿沉渣镜检白细胞数目应该为＜5个/HP,当尿沉渣镜检白细胞数目＞5个/HP时，称之为白细胞尿，多提示存在尿路感染。肾盂肾炎属于尿路感染的一种。故选C..【答案】A【解析】少尿是指24小时尿量＜400ml或每小时尿量小于＜17ml,该患者平均尿量为12m/h,属于少尿。B选项错误。临床上通常将24小时尿量＜100ml或12小时无尿称之为无尿。C选项错误。24小时尿量＞2500ml称为多尿。D选项错误。尿潴留是指尿液大量存留于膀胱而不能自主排尿（尿液可达3000-4000ml）oA..【答案】A【解析】A项正确：风湿性心脏瓣膜病是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见.B项错误：主动脉瓣狭窄病人可出现室早。C项错误：风湿性心瓣膜病可出现房室传导阻滞，但不是最常见的心律失常.D项错误：为干扰项。故选A。.【答案】B【解析】根据血红蛋白70g/L,红细胞3.5X1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。故选B。.【答案】C【解析】DIC的病理特征是微循环内广泛性微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。故选C..【答案】D【解析】如检直前7~6。天，食物中碘的含量很丰富的话（例如紫菜、海蚕等），会影响检测结果。而淡水鱼则不含碘，故淡水鱼是可以食用的。故选D。.【答案】D【解析】患者体勖巴胖，出现眼花，糖耐量异常，应考虑胰岛素抵抗引起的高血压。故选D。.【答案】B【解析】肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绢，应考虑为咯血引起的窒息。故选瓦.【答案】B【解析】黄疸、四肢麻木、腰酸背痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰酸背痛和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血10~15亳升后。引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，致使患者肾衰竭，出现少尿、无尿等症状。故选B..【答案】B【解析】左向右分流型又称潜伏青紫型，右向左分流型又称青紫型，无分流型又称无青紫型.左向右分流型是指在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环，左心压力高于右心，血液从左向右分流，故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或四可原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。故选B。.【答案】A【解析】颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处。故选A。.【答案】C【解析】心源性水肿的特点：水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰舱部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。故选C.【答案】D【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3~7天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺学闾排除早孕；人工流产术后，宫腔深度＜10cm等。故选D.34.【答案】C【解析】肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。故选C.35.【答案】A【解析】该患者的潜在并发症有很多，包括：颅内感染、颅内压增高、陋疝、颅内出血、有窒息的危险等，BC两项都是潜在并发症。正确的潜在并发症诊断形式应该是：潜在并发症：XXXXX。故选A.36.【答案】D【解析】（1）心理护理（2）提供排便环境（3）采取适当的姿势（4）腹部按摩（5）遵医嘱给缓泻剂（6）采用简易通便剂（7）灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。便秘病人不可随意灌肠，应该使用各种方法重建正常的排便习惯。故选以.【答案】A【解析】眼眶青紫，球结膜下瘀斑（“熊猫眼”征），鼻腔有血性脑脊液流出是颅前窝骨折的典型表现。雌A..【答案】C【解析】肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。常急性发作，少数情况下可出现肺脉高压和急性fl市衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。故选C..【答案】D【解析】维生素D2是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。故选4.【答案】B【解析】胸骨和器前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；骼后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。故选班.【答案】B【解析】PPD注射48〜72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径.故选B。.【答案】C【解析】从题干中多个条件都可以判断出小JL，年龄在6个月左右，例如可独坐片刻，能发辅音，都是6个月小儿才能做到的；身高和体重也可以进一步帮助判断；小儿出牙时间不确定，6个月的小儿可以刚开始出牙，前因未闭也是正常的。故选C..【答案】A【解析】猩红热的传染期为1〜7天不等，发病前24h至疾病高峰时传染性最强。故选A。.【答案】D【解析】医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室,并按卫生行政规定的保存期限保管。故选D。.【答案】C【解析】甲亢手术禁忌证：青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。抽C..【答案】A【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰腺管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。故选A..【答案】D【解析】上腹部手术备皮范围为上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线。故选D..【答案】A【解析】患者左耳道有少量淡血性液体流出，床头应抬高15°〜30。防止脑脊液漏。故选A..【答案】D【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。故选D..【答案】B【解析】急性胰腺炎腹痛、呕吐症状消失后可开始给予无脂低蛋白流质饮食，并逐渐过度至低脂饮食。故选B.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠萱（主要是小肠下段和结肠）穿孑隔膀胱破裂。故选ABCD..【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD..【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40.53.3kpa（300-400mmHg）,儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提菅的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】BCD【解析】（1）B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg•d）（不超过lg-d）.（3）抗胆碱能药物：如异丙托演筱，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气菅平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降!氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入I周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD..【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到475,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阻唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（A1DP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇青争、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500mL故选BCD。.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。c项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml.D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗.故选ACD。.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎.故选ABCD..【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时•4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD..【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一.D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的.ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气