2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷4

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、可引起血尿酸升高的药物有A.胰岛素B.环狗素C.氢氯曝嗪D.青霉素。E,阿司匹林【答案】ABCDE【解析】导致血尿酸升高的药物有：①非留体类抗炎药：阿司匹林、贝诺酯。②利尿剂：氢氯噫嗪、映塞米、托拉塞米。③降糖药：胰岛素。④免疫抑制剂：筑喋吟、环狗素。⑤抗菌药物：青霉素、莫西沙星、乙胺丁醇。⑥维生素：维生素C、维生素B1。⑦抗肿瘤药：白消安、阿糖胞甘、长春新碱、顺伯、羟基腺。2、［题干］血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物的下列哪项指标()A.分布容积B.半衰期C.肾清除D.受体结合量。E,不良反应【答案】A,B,C,D,E,3、［题干］医务人员通过各种教育活动，向人们介绍健康知识的目的是()A.丰富药师的专业知识B.增加药师的实践经验C.普及合理用药的理念和基本知识，提高用药依从性D.提高药师的沟通能力。E,增强医药协助【答案】C,4、［单选题］选择性a1受体阻断剂，用于缓解充盈性尿失禁的药物是()。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉喋嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】C【解析】本题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有括约肌功能不全造成，使用a1受体激动剂米多君25mgtid可增加尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗阻有关，选择性a1受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流阻力，代表药物有多沙噗嗪、阿夫噗嗪、特拉噗嗪。5、［题干］对于胆囊息肉的叙述错误的是A.B超检查发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状B.多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤C.有发展为胆囊癌的风险D.当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。E,小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药【答案】A【解析】胆囊息肉：B超检查发现胆囊息肉(gallbladderpolyps)很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。6、［题干］血清丙氨酸氨基转移酶升高常见于下列哪些疾病()A.中毒性肝炎B.脂肪肝C.严重烧伤D.胆管炎。E,急性心肌梗死【答案】A,B,C,D,E,7、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂pc.（）A.睡觉时B.临睡时C.饭前D.饭后。E,口服【答案】D,8、［题干］对于紧张性头痛患者，推荐的治疗药物是A.地西泮B.谷维素C.维生素B1D.维生素B2。E,维生素B6【答案】ABC【解析】紧张性头痛非处方用药：对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素，口服：一次10〜30mg,一日3次。维生素B1口服：一次10mg,一日3次。处方用药：紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势,伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片;对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯睡咤。三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。9、女性常用的避孕措施包括0A.宫内节育器B.输卵管绝育术C.周期性禁欲D.激素避孕。E,屏障避孕【答案】ABCDE,【解析】本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重度中毒患者使用驱铅治疗（使用络合剂）。重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难救治的临床症状。10、［题干］经常出差，进餐不规律的糖尿病患者，使用依从性较好的药物是A.二甲双胭B.格列喳酮C.瑞格列奈D.格列美腺。E,阿卡波糖【答案】D【解析】经常出差，进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美服）更为方便，依从性好。11、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务对于女性患者在咨询过程中应注意（）A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延。E,语速慢，适当多用文字、图片等形式，便于记忆和理解【答案】C,12、［题干］对于胆石症的治疗叙述错误的是A.对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B.对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C.胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D.无症状的胆石症患者也需定期做B超检查。E,为避免感染，需联合使用抗菌药物【答案】E【解析】除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。13、制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时，应遵循的原则有A.选择肿瘤敏感药物B.联合应用毒副作用不同的药物C.联合应用时相特异性和非特异性药物D.为避免药物不良反应发生，尽量单一用药。E,考虑到患者的个体差异【答案】ABCE【解析】在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以下原则：①选择肿瘤敏感药物;②联合应用毒副作用不同的药物;③联合应用时相特异性和非特异性药物;④考虑到患者的个体差异。14、［题干］应用维生素K会导致()A.血小板减少B.血红蛋白量增多C.淋巴细胞减少D.血小板增多。E,嗜酸性粒细胞增多【答案】B,15、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义在白细胞“大家族”所中占的比例最高的是（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞。E,中性粒细胞【答案】E,16、［题干］以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则A.尽可能采用最小有效剂量B.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用C.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月D.尽可能单一用药。E,更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs【答案】E【解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护是考试的重点内容之一。请掌握抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4〜9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1〜5年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀》西酰普兰》舍曲林＞氟西汀。17、［单选题］阿米替林中毒导致患者癫痫发作，可以解除这症状的药物是()。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利多卡因。E,普鲁卡因酰胺【答案】C【解析】本题考查三环类抗抑郁药中毒的对症治疗。阿米替林是三环类抗抑郁药，同类药物还有丙米嗪。A、B、C选项中药物都是抗癫痫药，但地西泮和苯巴比妥具有中枢抑制作用，可加重阿米替林的中枢抑制毒性。普鲁卡因酰胺和利多卡因可用来缓解三环类药物中毒的心律失常症状。18、［题干］下列药物中，可用于解救硫喷妥钠中毒的是A.间羟胺B.氯硝西泮C.氟马西尼D.碳酸氢钠。E,毛果芸香碱【答案】D【解析】巴比妥类镇静催眠药急性中毒救治措施主要如下：（1）人工呼吸、给氧等支持治疗。（2）洗胃服药5〜6h内的中毒患者均应立即洗胃，洗胃应彻底。一般可用1：5000高镒酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内（成人20〜30g）,以促进药物排泄。（3）洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。⑷静脉补液每天3000〜4000ml（5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半）。（5）应用利尿剂可加速毒物排泄静注吠塞米，每次40〜80mg,要求每小时尿量大于2500ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。（6）碱化尿液以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。（7）当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。19、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂医院药剂科根据医疗需要与临床医师共同协商制订的处方是（）A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.药师处方。E,临时处方【答案】C,20、［题干］以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A.又称前列腺肥大B.多发于青年男性C.前列腺增生的早期症状并不明显D.前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显。E,公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在【答案】B【解析】B应为多发于老年男性21、孕妇的急性膀胱炎治疗时间是1〜3日10日5〜7日3〜7日。E,3〜5日【答案】D【解析】本题考查孕妇的尿路感染治疗。宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、映喃妥因或头狗菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日。22、［单选题］对反复发作的短暂性脑缺血发作患者首选A.阿司匹林B.华法林C.巴曲酶D.辛伐他汀。E,氟桂利嗪【答案】A【解析】本题考查短暂性脑缺血发作的药物治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD2评分24分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分＜3分），须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出血风险;此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。23、［单选题］药物中毒时，可采用5%碳酸氢钠静脉滴注碱化尿液，促进药物排泄的是（）。A.苯巴比妥B.甲基苯丙胺（冰毒）C.氯丙嗪D.吗啡。E,阿米替林【答案】A【解析】本题考查碱化尿液。酸性药物中毒采用碱化尿液（5%碳酸氢钠静脉滴注）方法可促进排泄：碱性药物中毒采用酸化尿液（口服氯化铉或维生素C）方法可促进排泄。苯巴比妥是弱酸性药物；甲基苯丙胺、氯丙嗪、吗啡、阿米替林均是碱性药物。24、［单选题］新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重70%~80%75%~80%75% 85%72%〜80%oE,75%〜90%【答案】B【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%〜80%。25、［题干］易受湿度影响而变质的药品为A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氧化钾。E,双歧三联活菌胶囊【答案】B【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】26、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务能对合理用药进行解释和设计的是（）A.药学信息B.分子药理学C.生物药剂学D.药物经济学。E,循证医学【答案】C,27、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂抗肿瘤药是（）A.泰能B.泰宁C.泰诺D.泰素。E,泰特【答案】D,28、［单选题］患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验结果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（）。A.阿糖腺昔B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠【答案】B【解析】本题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干扰素a和核昔（酸）类似物两大类，目前抗乙肝的核甘（酸）类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物。29、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄入的药物包括（）。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠C.L-T4D.碳酸锂。E,雷奈酸锢【答案】BCD【解析】本题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（21年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是丫-竣化酶的辅酶，在丫-竣基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；丫-竣基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锢可同时作用于成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。30、［题干］慈环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防A.普蔡洛尔B.辅酶QC.阿托品D.硝苯地平。E,维拉帕米【答案】B【解析】心脏毒性：意环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。31、［单选题］抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是A.四环素B.红霉素C.链霉素D.依替米星。E,青霉素类【答案】E【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量（多为1口g）作为一个单位，如链霉素、土霉素、红霉素等均以纯游离碱1ug作为一个单位。少数抗生素则以其某一特定的盐的1ug或一定重量作为一个单位，例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯品1口g为1单位。青霉素则以国际标准品一一青霉素G钠盐0.6ug为1单位。32、救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为A.清除皮肤、黏膜上的毒物B.导泻与洗肠C.吸入氧气D.催吐、洗胃。E,静脉补液【答案】D【解析】误服毒物不久、神志尚清醒的，所以可以洗胃。33、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂bid.（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次。E,每小时1次【答案】B,34、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。该患者的可能诊断为A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症。E,急性甲状腺炎【答案】A【解析】本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的，临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑咪喋等。③甲疏咪哩的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。35、［题干］药学服务的重要制度保障是()A.药品分类制度的建立为药学服务奠定了重要的制度保障B.药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务奠定了重要的制度保障C.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的制度保障D.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望为药学服务奠定了重要的制度保障。E,社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务奠定了重要的制度保障【答案】A,36、［题干］带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E37、［题干］带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E38、［单选题］医疗机构制剂申请要求临床研究受试例数不得少于20例40例60例D.80例。E,100例【答案】C【解析】医疗机构制剂注册管理办法》（试行）（国家食品药品监督管理局令第20号）第二十二条医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例数不得少于60例。39、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药学服务的主要实施内容包含0A.把医疗、药学、护理有机地结合起来，让医师、药师、护士齐心协力，并由医师承担医疗责任B.既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.指导、帮助患者合理地使用药物。E,协助医护人员制定和实施药物治疗方案【答案】B,C,D,E,40、［单选题］治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，可选择的药物是0。A.比沙可咤B.乳果糖C.硫酸镁D.东蔗若碱。E,阿托品【答案】B【解析】本题考查便秘。镇痛药物引起的消化系统症状通常包括吞咽困难、恶心、呕吐、便秘等，其中便秘可以应用刺激性或者渗透性泻剂以缓解，比沙可咤可拮抗吗啡的作用，正确答案为乳果糖。41、［单选题］高三酰甘油血症的首选药是A.苯扎贝特B.阿昔莫司C.阿托伐他汀D.考来烯胺。E,依折麦布【答案】A【解析】本题考查血脂异常。贝特类降低血清TG水平和升高HDL一C水平，主要降低TG,是治疗高三酰甘油血症的首选药。42、［单选题］以下关于调剂资格的叙述正确的是A.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂。E,具有执业医师资格者可从事处方调剂【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。43、［多选题］新生儿患有社区获得性肺炎，不宜选用的药物有（）。A.链霉素B.莫西沙星C.多西环素D.氨苇西林。E,头狗哌酮-舒巴坦【答案】ABC44、［题干］抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是A.无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B.治疗7天症状无改善，应按药敏结果调整用药C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。E,出现耐药菌株时应联合用药【答案】B【解析】抗尿路感染药物治疗选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。45、关于钙制剂，下列说法正确的为A.成人每日钙摄入推荐量800mgB.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgC.补充钙剂睡前服用1次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用【答案】ADE,【解析】本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖211.lmmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖27.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖211.lmmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胭。(3)二甲双胭不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。46、解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选A.口服维生素C以酸化尿液B.口服碳酸氢钠以碱化尿液C.静脉注射维生素C以酸化尿液D.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄。E,静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液【答案】E,【解析】瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效62受体激动剂，所以中毒时需要B受体阻断剂来解救。47、［单选题］患者，男，32岁，患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺毗咤片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误的是()。A.随餐服用可降低不良反应发生率B.可能引起皮疹、发热等过敏反应，严重者可出现Stevens-Johnson综合征C.可降低精子数量和活力D.用药期间应补充叶酸。E,对磺胺类抗菌药过敏者可适用【答案】E【解析】本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺毗咤的剂量相关性不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐增加药物剂量得以减轻。过敏反应包括皮疹、发热、Stevens-Johnson综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药。柳氮磺毗咤可降低精子数量和活力，停药可逆转;影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。柳氮磺毗咤是由5-氨基水杨酸与磺胺毗咤的偶氮化合物形成的前药，其过敏反应与磺胺毗咤有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对映塞米、飒类、噫嗪类利尿药、磺酰服类、碳酸酎酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏。48、［多选题］二筑丁二钠可救治的毒物中毒有A.驱汞治疗B.驱铅治疗C.救治神中毒D.救治铜中毒。E,救治睇中毒【答案】A,B,C,E【解析】二疏丁二钠解救铺、铅、汞、碎的中毒。青霉胺可用于铜中毒的解毒。49、［题干］下列属于水溶性维生素的是A.维生素AB.维生素EC.维生素KD.维生素C。E,维生素D50、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂100万份重量的溶液中所含有溶质的重量份数表示的溶液浓度是()A.重量比重量百分浓度B.重量比体积百分浓度C.摩尔浓度D.比例浓度。E,百万分浓度(ppm)【答案】E,51、可导致血尿酸升高的药物为()A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.口引咻美辛。E,阿司匹林【答案】E,【解析】本题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水仙碱、丙磺舒、苯澳马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应;别喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯溟马隆和丙磺舒促进尿酸排泄，适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。故选项B为正确答案。52、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌。E,大肠杆菌【答案】E【解析】本题最常见的病原菌：大肠杆菌。53、［单选题］大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气。E,口服升汞等含汞化合物【答案】D【解析】本题考查汞中毒的原因。由环境污染引起的汞中毒事件罕见。急性汞中毒主要由口服氯化汞等汞化合物引起，慢性中毒大多数由长期吸入汞蒸气引起(D),少数由应用汞制剂导致。54、［单选题］患者，男，76岁，因心力衰竭服用依那普利、螺内酯、美托洛尔联合控制症状，并定期监测血钾。近期出现干咳，无法耐受,医师建议改用沙库巴曲缴沙坦。药师给予的用药指导，正确的是A.停用螺内酯36h后开始服用，起始剂量lOOmg,每日2次;2〜4周后剂量加倍至200mg,每日2次B.停用美托洛尔36h后开始服用，起始剂量lOOmg,每日2次;2〜4周后剂量加倍至200mg,每日2次C.停用依那普利36h后开始服用,起始剂量lOOmg,每日2次;2〜4周后剂量加倍至200mg,每日2次D.停用依那普利36h后开始服用，每次200mg,每日2次。E,停用螺内酯36h后开始服用，每次200mg,每日2次【答案】C【解析】本题考查沙库巴曲缴沙坦。该药是沙库巴曲与缀沙坦形成的新型盐复合结晶，沙库巴曲抑制脑啡肽酶，缎沙坦抑制血管紧张素II受体，该药属于ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）。患者由服用ACEI/ARB转为ARN1前，血压需稳定，为防止ACE1和NEP1双重抑制缓激肽的降解导致血管神经性水肿，应停用ACEI36h后再换用ARNE从小剂量开始，每2〜4周剂量加倍，逐渐滴定至目标剂量;服用ACE1的患者起始剂量推荐lOOmgbid,未服用过ACE1的患者起始剂量推荐50mgbido55、［单选题］可能会引起严重的免疫相关症状，用药前应避免使用全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是()。A.利妥昔单抗B.尼妥珠单抗C.纳武利尤单抗D.贝伐珠单抗。E,曲妥珠单抗【答案】C56、［单选题］患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗烦躁等不适症状，临床诊断为绝经综合征，在施行MHT之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用情况的是()。A.乳腺增生B.近6个月内患活动性静脉血栓栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症。E,脑膜瘤【答案】A57、［题干］外用杀精剂的主要活性成分为A.黄体酮B.米非司酮C.壬苯醇醛D.甲地孕酮。E,快雌醇【答案】C【解析】外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇酸，能破坏精子细胞膜使精子失去活性。应用时应注意：①每次性交前均需使用。②片剂、栓剂和薄膜置入阴道后，需等待5〜10分钟，溶解后才能起效而后性生活。若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。③绝经过渡期妇女阴道分泌物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20%以上，不作为避孕首选药。58、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义动脉粥样硬化的主要致病因子是（）A.三酰甘油B.血清胆固醇C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇。E,高密度脂蛋白胆固醇【答案】C,59、［题干］以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制A.润滑肠壁，软化大便和调节稠度B.在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量C.润滑并刺激肠壁，软化大便D.刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便。E,使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积【答案】B【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10〜25ml;7〜14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10〜15ml;1〜6岁儿童起始剂量每日5〜10ml、维持剂量每日5〜10ml;婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml,治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。60、甲基黄口票吟治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括A.室性心律失常B.癫痫大发作C.头痛失眠D.口渴。E,恶心【答案】D【解析】本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄口票吟是非选择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反应，包括房性或室性(可能是致命的)心律失常以及癫痫大发作(不论既往是否有癫痫病史)；其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。61、以下对单纯疱疹的描述错误的是()A.急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源HSV是双股DNA病毒C.分为HSV-I型和HSV-II型两个血清型D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。E,人与动物为HSV的主要自然宿主【答案】E62、［题干］国内药历的推荐格式是()A.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C.基本情况、体检信息、正文部分、用药评价D.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字。E,主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案【答案】A,63、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第一章药学服务药师需要特殊提示的是()A.种族、文化背景、性别及年龄的差异.药品名称、适应证、用药方法、剂量等C.口头和书面解释的方式并用D.主动咨询和被动咨询。E,需要进行TDM的患者，同时使用2种或2种以上含同一成分的药品等【答案】E,64、［题干］能够反映肝脏代谢功能的是()A.凝血因子B.胆固醇ASTD.球蛋白。E,CK【答案】B,65、［题干］治疗佝偻病，每天服用维生素D的剂量为A.400-800IUB.800—1000IUC.1000—1500IU1500—2000IUoE,2000—4000IU【答案】E【解析】本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“治疗”性用药剂量，要跟“预防”性用药相区别。佝偻病的治疗，维生素D口服剂量口服剂量2000〜4000IU/d(50〜100ug/d),1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15〜30万IU,1〜3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10〜20ug(400〜800IU),为防止同时摄入大量维生素A,应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3或维生素D2片或者维生素D3孚L剂(胆维丁乳剂)。66、［题干］肺结核的临床表现有A.胸痛B.咯血C.乏力D.咳嗽、咳痰。E,午后低热，盗汗【答案】ABCDE【解析】典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。(一)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。（二）呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难67、关于TIA的药物治疗说法不正确的是A.对反复发生TIA的患者应首先考虑选用抗血小板药物B.小剂量肠溶阿司匹林能一定程度上降低卒中再发C.抗凝治疗为非心源性TIA的常规治疗D.对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变的患者建议选用华法林抗凝治疗。E,对阿司匹林不能耐受者可选用氯毗格雷【答案】C【解析】抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗。68、［题干］原发性失眠首选A.氯氮卓B.嗖叱坦C.阿伐美拉汀D.米氮平。E,地西泮【答案】B【解析】原发性失眠首选短效BZRAs,如喋叱坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。69、［题干］布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】A【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。70、［题干］下列关于口服阿仑麟酸钠使用注意事项的说法，错误的是A.口服后30分钟内应保持立位或坐位B.应避免同时使用两种双瞬酸盐且不宜与NSAIDs联合应用C.随餐服用，并大量饮水，减少胃肠道刺激D.食管炎为典型不良反应。E,已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治【答案】C【解析】阿仑瞬酸盐正确应用方法是空腹用200〜250ml白开水送服，并保持上身直立的站(坐)位30分钟。71、［题干］运动员禁用药物中，蛋白同化激素产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应【答案】A【解析】蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。但它潜在有较大的毒副反应：男性长期应用，会导致阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少，甚至无精子，而影响生育；女性长期应用，可导致月经紊乱，甚而闭经和不孕，同时还会出现男性化症状，像多毛、长胡须、声音变粗、脱发、性功能异常等，即使停药也不可逆转。更为严重的是，不论男女，均会诱发高血压、冠心病、心肌梗死与脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患。72、二疏丁二钠可救治的毒物中毒有()A.驱汞治疗B.驱铅治疗C.救治神中毒D.救治铜中毒。E,救治睇中毒【答案】ABCE,【解析】二疏丁二钠解救睇、铅、汞、碑的中毒。青霉胺可用于铜中毒的解毒。73、［单选题］下列处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药"已能控制”的感染应用2〜3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示”用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素,应评判为“无适应证用药”。74、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂属于局麻药的是（）A.普鲁卡因B.普鲁卡因胺C.他巴哇D.地巴噗。E,普罗碘钱【答案】A,75、［单选题］经营不需许可和备案的是A.第一类医疗器械B.第二类医疗器械C.第三类医疗器械D.所有医疗器械【答案】A【解析】第一类医疗器械经营不需许可和备案。故选A。76、抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞计数下降多开始于用药后的A.第3天B.第5天C.第7天D.第14天。E,第21天【答案】C【解析】本题考查抗肿瘤药物的不良反应。抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制。白细胞计数下降多开始于用药后1周，至10d左右达到最低点，在低水平维持2〜3d开始回升，历时7〜10d后可恢复至正常。77、以下服用舌下片的注意事项中，错误的是A.给药宜迅速、把药片放于舌下B.含服时间一般控制在5分钟左右C.含后30分钟内不宜吃东西或饮水D.不要咀嚼或吞咽药物、不宜多说话。E,用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解【答案】E,【解析】舌下含药时，靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少，减轻心脏负担，从而缓解病情。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方，因为那里血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。78、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂出现差错的类别有（）A.药品与其适应证不符B.发给患者但未造成伤害C.处方辨认不清D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E,一张处方药品调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆【答案】B,79、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药学服务最基本的要素是（）A.药学学科的发展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E,“与药物有关”的“服务”【答案】E,80、［单选题］处方书写时，"隔日1次''可缩写为A.Ac.B.qn.C.bid.D.qs.oE,qod.【答案】E81、［题干］实施药学服务的关键是()A.医师B.药师C.患者D.医院决策部门。E,卫生行政部门【答案】B,82、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第一章药学服务患者咨询的内容有()A.种族、文化背景、性别及年龄的差异B.药品名称、适应证、用药方法、剂量等C.口头和书面解释的方式并用D.主动咨询和被动咨询。E,需要进行TDM的患者，同时使用2种或2种以上含同一成分的药品等【答案】B,83、［题干］急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为lh1.5h2h2.5hoE,3h【答案】E【解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。84、［题干］用药错误的原因有A.培训缺失B.认知缺失或障碍C.操作失误(行为因素)D.产品缺陷。E,工作流程和环境的缺陷【答案】ABCDE【解析】1.管理缺失.(1)工作流程和环境的缺陷(2)培训缺失(3)患者教育欠缺2.认知缺失或障碍⑴医生非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治，从而导致用药错误。(2)患者记忆力缺失或有精神障碍，如老年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误。3.操作失误(行为因素)(1)沟通失误⑵剂量计算错误(3)给药时间、途径或剂型错误4.其他因素(1)产品缺陷(2)患者因素：有的患者会因为经济拮据而自行中断用药，还可能自行选购药品，造成重复用药或误用假药、劣药。85、［题干］舌下片使用时应注意()A.给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下B.含服时间一般控制在5分钟左右C.含服时不要咀嚼或吞咽药物D.含服时不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话。E,含后30分钟内不宜吃东西或饮水【答案】A,B,C,D,E,86、［单选题］妊娠期妇女的药动学特点是()。A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性C.药物经肾脏的排泄加快D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢。E,水溶性药物容易透过胎盘【答案】C【解析】本题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少,胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由于血容量增加使白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过胎盘。87、［多选题］双麟酸盐的慎用和禁用情况包括()。A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管裂孔疝D.低钙血症。E,肌酎清除率＜35ml/min【答案】ABCDE【解析】本题考查双鳞酸盐。对双瞬酸盐类药物过敏者、低钙血症者、肌酎清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用。88、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂〉维生素B2宜()A.睡前服用B.清晨服用C.早晨1次给药D.餐后服用。E,餐前服用【答案】D,89、［多选题］药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在A.拮抗作用B.肝药酶活性改变C.肾小管排泌改变D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反应【答案】ADE【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相加或增加疗效：①作用