2019年河北省唐山市事业单位招聘考试《医学专业能力测验》真题库及答案含解析

2019年河北省唐山市事业单位招聘考试《医学专业能力测验》真题库及答案【含解析】一、单选题.下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（ ）。A、提高神经系统的兴奋性B、生理剂量可加速蛋白质分解C、使心率增快，心缩力增强D、对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要【答案】B【解析】在生理情况下，甲状腺激素可促进DNA转录过程和mRNA的形成，促使结构蛋白质和功能蛋白质的合成。.男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mmzh,WBC8.0X109/L.为明确诊断，下列哪项检查最重要（ ）.A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【答案】D【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。.中提出"务在先安未受邪之地”的防治原则（ ）。A、《金匮要略》B、《温病条辨》C、《温热论》D、《伤寒论》【答案】C.关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确（ ）。A、血清al-抗胰蛋白酶活力低下B、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多C、al-抗胰蛋白酶缺乏D、弹性蛋白酶活性受抑制【答案】D【解析】关于肺气肿发生的机制至今尚未完全明确。其中有关于弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。体内存在着弹性蛋白酶及其抑制因子（主要为al-抗胰蛋白酶）。弹性蛋白酶能分解弹力纤维，造成肺气肿病变；正常弹性蛋白酶的抑制因子可抑制弹性蛋白酶的话力，避免弹力纤维过度分解而引起肺气肿。所以，弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿。此外，al-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下，肺部慢性炎症使白细胞（中性粒细胞）和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍等均可能5.髓关节（ ）。A、关节囊内有前、后交叉韧带B、只能完成屈伸运动C、节曩内有股骨头圆韧带D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成【答案】C【解析】髅关节组成：股骨头和髓臼组成。关节囊外有韧带加强，前方为髓股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。额关节的运动：能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。.下列明的抗结核药物可通过血脑屏障（ ）。A、异烟脱B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A【解析】异烟胪可通过血脑屏障，是结核怅齿膜炎的必选药物。.患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是（ ）.A、肺结核B、肺癌C、慢性支气管炎D、支气管扩张【答案】C【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血.X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。咳嗽后偶可闻及湿啰音。肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。.急性期传染性强（ ）。A、抗-HBe（+）B、HBsAg(+),抗-HBc(+)C、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)D、HBsAg(+),HBeAg(+)【答案】D【解析】HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)表示急性乙肝或慢性乙肝(俗称“大三阳"，传染性强)..关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的( )。A、对于肺心、病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B、肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则C、在感染未控制情况下可放心使用强心药D、对于口型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧【答案】B【解析】肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。.非法组织他人出卖血液的，处以( )以下有期徒刑，并处罚金。A、5年B、6年C、8年D、10年【答案】A.女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀.( )。A、肺炎B、急性血行播散性肺结核C、肺栓塞D、肺化脓【答案】B【解析】急性血行播散型肺结核是结核菌引起的败血症，起病急，常有明显的结核中毒症状。常为高热呈稽留热或弛张热型，部分患者有盗汗、消瘦、乏力、纳差、全身不适等表现；呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表现。X线胸片：早期呈弥漫网织状阴影，发病两周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，两肺广泛分布，多数急性血行播散型肺结核表现为典型的"三均匀"即大小、密度、分布均匀的粟粒结节，部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影。.目前已经不再纳入《消毒管理办法》的卫生许可管理的产品为( )。A、一次性使用卫生用品B、消毒剂C、消毒器械D、一次性使用医疗用品【答案】D.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是（ ）。A、使心肌全或无式收缩B、使心肌不发生强直收缩C、使心肌同步收缩D、使心肌收缩更有力【答案】B【解析】心肌细胞的有效不应期特别长（数百毫秒），相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内，任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩，因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象，不能发生强直收缩，而保证收缩与舒张交替，实现其泵血功能。.病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（ ）。A、SIgAB、干扰素C、补体结合抗体D、中和抗体【答案】B【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础，特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（ ）。A、支气管扩张B、慢支并发阻塞性肺气肿C、慢性弥漫曲市间质纤维化D、支气管哮喘【答案】B【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。.（ ）不属于卫生部《消毒产品分类目录》的卫生用品。A、卫生巾B、专用于人体足部、眼睛、指甲、腋部、头皮、头发、鼻黏膜等特定部位的具有消毒或抗（抑）菌功能的产品C、一次性医疗用品D、湿巾【答案】B.每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（ ）。A、肺容量x呼吸频率B、肺活量x呼吸频率C、无效腔气量x呼吸频率D、功能残气量x呼吸频率【答案】C【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。.不属于面神经核下瘫表现的是（ ）。A、患侧鼻唇沟变浅或消失B、不能闭眼C、患侧额纹变浅或消失D、口角歪向患侧【答案】D【解析】T则面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；患侧角膜反射消失。.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（ ）.A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定时吸入糖皮质激素D、吸氧【答案】B【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效阳受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林.疗效不佳时可加服02受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。故"每日吸入沙丁胺醇"错误。.哪项类风湿关节炎的特征是错误的（ ）。A、血清中可检出RFB、血清中IgG、IgA、IgM下降C、有晨僵现象D、关节病变为主的慢性自身免疫性疾病【答案】B【解析】类风湿关节炎患者血清中类风湿因子阳性，类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgM、IgG、IgA、IgD、IgE.因此血清中IgM、IgA、IgG增高。.国家要求老年人健康管理率要达到（ ）以上.A、65%B、75%C、85%D、95%【答案】A.癌性胸水具有下列哪项特点（ ）。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白＜0.5D、细胞总数不超过100个/3【答案】B【解析】癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重＞1.018、细胞数＞500x106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量230g/L、符合Light标准。.感染性疾病科的（ ）属于清洁区.A、医护人员休息室B、检验室C、治疗室D、医护人员办公室【答案】A.属于面肌的是（ ）。A、融肌B、眼轮匝肌C、上睑提肌D、颈阔肌【答案】B【解析】又称表情肌，分为环形肌和辐射状肌两种。由颅顶肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌组成。.关于排尿反射的叙述，正确的是（ ）。A、初级中枢位于脑干B、传出神经是副交感神经C、传入神经是躯体神经D、是负反馈【答案】B【解析】当膀胱内尿量达到一定充盈度时，膀胱壁上特别是后尿道的感受器受牵张刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入纤维至脊髓靓段的排尿反射初级中枢，同时冲动也上传到达脑干和大脑皮质的排尿反射中枢，产生尿意.舐段脊髓排尿中枢的传出信号经盆神经传出，引起逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿液被压向后尿道。膀胱逼尿肌和内括约肌受副交感和交感神经的双重支配。.女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重L018,蛋白25g/L。白细胞0.7x109/1,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L。本例最可能诊断是（ ）。A、巨大卵巢囊肿B、肝静脉阻塞综合征C、结核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院.查体：T38.5℃,消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音.PPD（1单位）硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2〜4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（ ）.A、右上肺癌B、右上大叶曲市炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核【答案】D【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。.硫化氢试验阳性（ ）。A、B群链球菌B、金黄色葡萄球菌C、沙门菌属D、肺炎克雷伯菌【答案】C【解析】沙门菌能分解培养基中的含硫氨基酸生成硫化氢，硫化氢遇铅或铁离子生成黑色的硫化物，是微硫化氢试验阳性。.国家要求重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率要达到（ ）以上.A、50%B、60%C、70%D、80%【答案】B.神经-肌肉接头兴奋传递的递质是（ ）。A、多巴胺B、血管紧张素C、肾上腺素D、乙酰胆碱【答案】D【解析】神经-肌肉接头的神经末梢中有许多囊泡，小泡内含有大量的乙酰胆碱。终板膜上有乙酰胆碱的受体。.哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（ ）。A、系膜细胞和基质增生B、壁层上皮细胞增生C、系膜细胞和内皮细胞增生D、毛细血管壁增厚显著【答案】C【解析】精折与避错：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。.目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是（ ）.A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨细胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EB病毒与鼻咽癌的关系密切。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。.判断灭菌是否彻底的最佳依据是（ ）。A、杀灭细菌繁殖体B、杀灭芽胞C、鞭毛蛋白被破坏D、鞭毛变异【答案】B【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽抱为标准。.急性炎症反应中出血的原因是（ ）。A、白细胞溶酶体酶的释放B、血管壁损伤C、血小板减少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。.人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（ ）。A、内脏代谢增强B、肝代谢增强C、非战栗产热D、战栗产热【答案】D【解析】人在寒冷环境中主要依靠寒战产热，当发生寒战时，机体代谢率可增加4〜5倍，有利于维持机体在寒冷环境中的体热平衡。.治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（ ）.A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成B、增加IgGC、减少IgED、增加IgA【答案】B【解析】IgG抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。.下列属于IV型超敏反应的有（ ）。A、尊麻疹B、新生儿溶血症C、青霉素过敏性休克D、接触性皮炎【答案】D【解析】接触性皮炎是一种由T细胞介导、环境中抗原诱导的湿疹样皮肤病，油漆、染料、化妆品等小分子抗原，与皮肤角蛋白、胶原蛋白或细胞结合成完全抗原，刺激T细胞成致敏淋巴细胞，再次接触时发生，属于IV型超敏反应。新生儿溶血属于n型超敏反应；支气管哮喘、尊麻疹、青霉素过敏性休克属于I型超敏反应。.引起血小板粘集最重要的物质有（ ）。A、凝血酶原B、组胺C、ATP组胺（三磷酸腺昔）D、ADP（二磷酸腺苗）【答案】D【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子n,有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP（二磷酸腺昔）。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺昔）无血小板黏集的作用。.肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括：（ ）。A、对称性由头至足逐步麻痹B、意识改变C、无发热现象D、呼吸衰竭【答案】B【解析】意识产生于大脑，肉毒杆菌毒素作用的机理是阻断神经末梢分泌，对意识无影响。.患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（ ）。A、X线检查B、尿路B超C、膀胱镜检查D、尿液检查【答案】D【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。.细胞去极化结束时膜电位向静息电位水平变化称为（ ）。A、超极化B、极化C、反极化D、复极化【答案】D【解析】细胞膜去极化后，在动作电位发生和发展过程中，从反极化的状态的电位恢复到膜外正电位、膜内负电位的静息电位状态，称为复极化。.支配眼上斜肌的神经是（ ）。A、动眼神经B、展神经C、视神经D、滑车神经【答案】D【解析】滑车神经支配眼上斜肌的神经。.语言运动中枢位于优势半球的（ ）.A、角回B、额下回后部C、中央后回D、缘上回【答案】B【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。.授乳期的乳腺增大属于（ ）.A、化生B、肥大C、机化D、增生【答案】D【解析】增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。授孚度乳腺细胞增生导致乳房增大，属于增生。.胃蛋白酶的水解片段是（ ）。A、稳定区B、F（ab'）2+pFc'段C、可变区D、2Fab+Fc段【答案】B【解析】胃蛋白酶水解水解的片段为两个大片段F（ab'）2和一些小片段pFc'段。.医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月（ ）.A、3B、3-6C、6D、6〜9【答案】B.以人虱为传播媒介的立克次体是（ ）.A、小蛛立克次体B、康氏立克次体C、普氏立克次体D、恙虫病立克次体【答案】C【解析】常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱；斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤；恙虫病立克次体的是恙蜻；小蛛立克次体的是革婢；康氏立克次体的是婢。.急性肺脓肿最具特征的症状是（ ）。A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳嗽伴咯血D、咳大量脓臭痰【答案】D【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300〜500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。.鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（ ）。A、病人痰液B、血液C、尸体的肝、脾、肺等组织D、病人粪便【答案】D【解析】易错选病人痰液。对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。.对消化管皱裳形成的正确描述是（ ）.A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔B、上皮突向管腔C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔D、黏膜和黏膜下层突向管腔【答案】D【解析】在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱裳。.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（ ）。A、肾功能损害B、皮疹C、胃肠道刺激D、球后视神经炎【答案】D【解析】乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在（ ）。A、边缘窦B、副皮质区C、髓窦D、淋巴结门【答案】A【解析】癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。.老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑的诊断为（）.A、病毒感染B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。.中医药健康管理的服务对象是（ ）.A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内60岁以上的常住居民【答案】B.根据卫生部等九部委联合下发的《单采血浆站转制工作方案》要求，单采血浆站转制为由（ ）设置。A、县级卫生行政部门B、市级卫生机构C、省级卫生行政部门D、血液制品生产企业【答案】D.可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是（ ）。A、沙眼衣原体鼠亚种B、沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种C、鹦鹉热衣原体D、沙眼衣原体沙眼亚种【答案】D【解析】常见错误是选沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种.沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。.使用中消毒剂的细菌含量必须（ ），不得检出致病性微生物。A、＜50cfu/mlB、＜100cfu/mlC、＜200cfu/mlD、＜500cfti/ml【答案】B.肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（ ）.A、胸痛B、上腔静脉综合征C、呼吸困难D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。.我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（ ）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A〜D四个血清型。以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。.男性.63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肿、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应（ ）。A、换气功能损害B、小气道功能损害C、限制性通气功能损害D、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿【答案】D【解析】患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。.关于营养支持，哪项错误（ ）.A、在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失B、一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡C、只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持D、任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养【答案】A【解析】在应激与分解代谢状态时，机体代偿发挥功能，调动能量储存库补充能量，能量供给应根据临床需要..关于冠脉循环的血流特点，正确的是（ ）。A、冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径B、冠脉血流量占心排血量的8%C、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动D、心率加快，冠脉血流量增加【答案】C【解析】冠脉血流量受心肌收缩影响显著。随着左心室射血，主动脉压升高，冠状动脉压也随之增高，冠脉血流量增加；但进入缓慢射血期时冠脉血流量又复减少..对HBV有免疫力( )。A、抗-HBe(+)B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)C、HBsAg(+),抗-HBc(+)D、抗-HBs(+)【答案】D【解析】抗-HBs(+)表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免疫力。.64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是( )。A、胸片B、以上都是C、心肌酶谱D、心电图【答案】B【解析】主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸等均可造成以上症状，胸片对气胸、主动脉夹层动脉瘤诊断有意义，心电图、心肌酶谱对心肌梗死诊断有意义，血气分析对肺栓塞诊断有意义。.肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气分析示：pH7.52,PCO255mmHg,BE+20mmol/L,K+3.0mmol/l,Cl-68mmol/L,治疗应采用( )。A、尼可刹米B、4%碳酸氢钠C、THAMD、氯化钾【答案】D【解析】诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，故钾和氯低。.下列具有免疫活性的是( ).A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、呼吸道上皮细胞D、肝细胞【答案】B【解析】淋巴细胞和浆细胞是进行免疫反应的主要细胞。.脑脊液的产生部位是（ ）。A、脉络丛B、蛛网膜C、上矢状窦D、软膜【答案】A【解析】脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。.乡镇卫生院每年至少开展公共健康咨询活动的次数是（ ）。A、4B、6C、9D、12【答案】C.区别三种有粒白细胞的主要依据是（ ）。A、嗜天青颗粒的嗜色性B、敏颗粒的嗜色性C、嗜天青颗粒的数量D、特殊颗粒的数量【答案】B【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色，嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色，嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。.每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（ ）。A、动脉脉搏压B、动脉收缩压C、动脉平均压D、心搏出量【答案】A【解析】心率的变化影响舒张压。当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。.国家要求适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率要达到（ ）以上。A、70%B、80%C、90%D、100%【答案】C.供血浆者两次供血浆间隔的时间为（ ）。210天214天220天230天【答案】B.患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）.A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、肺癌D、支气管哮喘【答案】A【解析】慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状，排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病；寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时；X线检查可见两肺下部纹理增粗，及可见网状、斑片状、呈索条状阴影。.细菌细胞壁的主要成分是（ ）.A、脂多糖B、RNAC、脂蛋白D、肽聚糖【答案】D【解析】细胞壁的化学组成比较复杂，主要成分是肽聚糖，又称黏肽。.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理应该采取（ ）.A、使用双层包装袋，密封B、置于专用容器内，及时盖C、使用双层包装物，并及时密封D、装于黄色塑料袋内，扎紧袋口【答案】C.男54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1,治疗原则为（ ）。A、手术切除，配合化疗B、手术切除C、手术切除，配合放疗D、放疗和化疗【答案】D【解析】病人肺癌病理确诊为鳞癌，分级为T2N1M1,提示肿瘤已有远处转移，手术不能去除所有病灶，所以已不宜手术治疗，应采用放疗和化疗。放疗和化疗对鳞癌的疗效均好于腺癌。.病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性小体（ ）。A、干酪样坏死B、细胞凋亡C、液化性坏死D、凝固性坏死【答案】B【解析】坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。表现为细胞胀大，胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA降解不充分，引起局部严重的炎症反应.凋亡是细胞对环境的生理性病理性刺激信号，环境条件的变化或缓和性损伤产生的应答有序变化的死亡过程。其细胞及组织的变化与坏死有明显的不同。病毒性肝炎时，肝细胞发生嗜酸性坏死，其由嗜酸性变性发展而来，细胞核消失，变为均匀红染的圆球状小体，称为嗜酸性小体，其本质属于细胞凋亡。.关于血行播散型肺结核，下列哪些是错误的（ ）。A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见B、患者免疫力下降时易发病C、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环D、结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节【答案】A【解析】急性血行播散型肺结核多见于儿童和青少年，多为原发曲市结核发展而来，成人和老年也可发生。.关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（ ）。A、DukesD期有远隔器官转移B、类癌由腺瘤癌变而来C、未分化癌多见D、少数癌瘤产生CEA【答案】A【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。.临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（ ）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、胰岛素【答案】C【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。.哪一种不是化脓性炎（ ）。A、肾小球肾炎B、急性细菌性心内膜炎C、皮肤疳肿D、肾盂肾炎【答案】A【解析】急性蜂窝织炎性阑尾炎、肾盂肾炎、皮肤拜肿、急性细菌性心内膜炎均为化脓菌引起的化脓性炎。而肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。.有关干酪样坏死的描述，错误的是（ ）.A、常由结核杆菌引起B、呈淡黄色，均匀细腻C、状似纤维蛋白D、可发生液化【答案】C【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。干酪样坏死组织分解匕匕较彻底，因而光镜下不见组织轮廓只见一些红染的无结构颗粒物质.由于组织分解较彻底，加上含有较多的脂质（主要来自结核杆菌及中性粒细胞），因而坏死组织略带黄色，质软，状似干酪，故称干酪样坏死。.类风湿关节炎患者体内最易检出的自身抗体是（ ）.A、RFB、抗核抗体C、抗乙酰胆碱受体的自身抗体D、抗TSH受体的抗体【答案】A【解析】类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。重症肌无力患者易检测出抗乙酰胆碱受体的自身抗体；多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出。抗心磷脂抗体；Grave病患者体内可查到抗TSH受体。.女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性,但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（ ）。A、结核菌素试验B、纤维支气管镜检查C、血沉D、肺断层摄片【答案】D【解析】肺结核的影响诊断中，胸部CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊，比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节。.女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3天。血气分析：pH7.26,PaCO260mmHg,PaO257mmHg,HCO3-26mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为（ ）.A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代偿性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒【答案】D【解析】pH可反映机体的代偿状况，当PaCO2升高、pH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒；若PaCO2升高、pH<7.35时，称为失代偿性呼吸性酸中毒。.肾小球滤过率是指（ ）.A、每分钟两侧肾生成的超滤液量B、每分钟每侧肾生成的终尿量C、每分钟每侧肾生成的超滤液量D、每分钟两侧肾的血浆流量【答案】A【解析】单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量为肾小球滤过率。.T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是( )。A、脾和淋巴结B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴结D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织【答案】D【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为「B细胞发挥免疫应答的场所。.在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值( )。A、＜5.3kPaB、＜6.67kPaC、＜8.0kPaD、＜9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)＜8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)＞6.7Kpa(50mmHg)为II型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaC02)＜6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。.革兰阴性菌细胞壁的特点是( )。A、有脂多糖B、较坚韧C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。.男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是().A、闭合气量B、支气管激发试验C、动脉血气D、肺活量【答案】B【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。.具有胸膜摩擦音体征的疾病是（ ）。A、结核性渗出性胸膜炎B、结核性干性胸膜炎C、结核性脓胸D、肺结核并发气胸【答案】B【解析】结核性干性胸膜炎最重要的体征为胸膜摩擦音。患侧腋下部常有局限、恒定的胸膜摩擦音，呼气、吸气均能听见，听诊器紧压胸壁时摩擦音增强，患者闭口掩鼻做起伏运动时也可听到，咳嗽后摩擦音不变，可与啰音鉴别。.肺癌中恶性程度最低的类型是（ ）。A、腺癌B、小细胞癌C、类癌D、大细胞癌【答案】C【解析】在肺癌中，恶性程度最低的是类癌。.血型鉴定常用的方法是（ ）。A、免疫荧光技术B、ELISA（间接法）C、ELISA（夹心法）D、直接凝集试验【答案】D【解析】直接凝集试验用已知红细胞与血浆和被测血浆与红细胞进行交叉配血试验，观察凝集反应，是血型鉴定常用的方法。.结核性腹膜炎治疗中最重要的是（ ）.A、穿刺抽腹水B、加用糖皮质激素C、手术治疗肠梗阻、肠穿孔D、联合足量全程的抗结核治疗【答案】D【解析】结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。.半衰期最短的1g是（ ）。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG【答案】B【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<igg.<p="">.骨髓移植的主要作用是（ ）。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【答案】A【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。.日常生活方式管理的主要内容不包括（ ）。A、合理膳食B、控制体重C、改善睡眠D、吸烟【答案】D98.若72小时内（ ）次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。A、1次B、2次C、3次D、4次【答案】B99.肺癌肺外表现中，以下哪项最常见（ ）。A、重症肌无力B、男性乳房发育C、高血钙、低血磷D、杵状指（趾）和肥大性骨关节病【答案】D【解析】肺癌对其他系统作用引起的综合征包括内分泌的、神经肌肉的、结缔组织的、血液系统和血管异常改变，所列的五个选项均可在肺癌患者出现，但临床最常见的为杵状指（趾）和肥大性骨关节病。.2012年9月10日发现某流动儿童，出生于2011年6月15日，曾接种过卡介苗和乙肝疫苗。此时，应给该儿童补种的疫苗是（ ）。A、脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗B、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、水痘疫苗C、脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、轮状病毒疫苗D、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗【答案】D.诊断结核性脑膜炎，最可靠的依据为（ ）。A、结核菌素试验强阳性B、脑脊液中找到结核菌C、脑脊液细胞计数和生化检查D、头颅CT检查【答案】B【解析】结核中毒症状，结核菌素试验，脑脊液细胞计数和生化检查及头颅CT检查均有助于诊断，但最可靠依据是脑脊液中找到结核菌。.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（ ）。A、一般不含黏液和脓液B、常伴里急后重C、腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一D、便血极少见【答案】B【解析】肠结核一般很少伴里急后重。.慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有（ ）。A、血管肌层肥厚B、血管壁纤维素样坏死C、血管内膜纤维化D、血管壁玻璃样变性【答案】C【解析】慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。.属于下呼吸道的是（ ）。A、气管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。.以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（ ）。A、寄生菌B、自养菌C、化能自养菌D、腐生菌【答案】D【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。.关于三环抗忧郁药中毒，以下哪项描述不正确（ ）。A、苯妥英钠对三环抗忧郁药中毒引起的癫痫无效B、心电图的变化通常在服用12〜24h才出现，病人须留观至少IdC、QRS波群大于100ms或电轴右偏大于120度时需要NaHCO3治疗D、钙离子阻断药不可使用在三环抗忧郁药中毒引起的心律失常【答案】B【解析】三环抗忧郁药中毒可能引起窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤，心电图即发生改变。.白喉杆菌具有（ ）。A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、异染颗粒【答案】D【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。.男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。（ ）.A、复张后肺水肿B、并发气胸C、胸膜反应D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应"。.3〜6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类1g不足（ ）.A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4〜6个月左右产生，因此3〜6个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。.缓解期可发生肠道出血（ ）。A、乙脑B、伤寒C、钩体病D、菌痢【答案】B【解析】阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿：伤寒缓解期可发生肠道出血。.风湿性皮肤病变中皮下结节的特点不包括（ ）。A、可自行消退B、多见于大关节附近伸侧皮下C、窗可活动D、呈圆形或椭圆形，疼痛明显【答案】D【解析】皮下结节多见于四肢大关节附近伸侧面皮下，直径0.5〜2cm,圆形或椭圆形，活动，无痛。镜下，结节中央为大片纤维素样坏死，外周可见增生的纤维母细胞和组织细胞呈栅状排列，伴淋巴细胞浸润。风湿活动停止后，可自行消退，遗留小的纤维瘢痕。.严重贫血（ ）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心【答案】D【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心..再生能力最强的细胞是（ ）.A、神经节细胞B、心肌细胞C、神经胶质细胞D、骨骼肌细胞【答案】C【解析】骨组织再生能力强，可完全修复；神经节细胞属于永久性细胞；软骨组织再生能力弱；心肌属于永久性细胞；神经胶质细胞可再生。.开口于上鼻道的鼻旁窦是（ ）。A、上颌窦B、筛窦的前中群C、蝶窦D、筛窦后群【答案】D【解析】鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方。.关于霍乱弧菌的叙述，下列正确的是（ ）。A、霍乱为烈性传染病，其毒力强且不能使其减弱B、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌，不形成细菌L型C、古典生物型和E1-Tor生物型具有相同的血清学分型D、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强【答案】C【解析】古典型和El-Tor生物型均属01群霍乱弧菌。.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（ ）。A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C【解析】夕曲引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。.关于回盲括约肌的功能的叙述，正确的是（ ）。A、防止回肠内容物过快进人大肠B、不能阻止大肠内容物向回肠倒流C、盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张D、进食可引起回盲括约肌收缩【答案】A【解析】回盲括约肌经常处于收缩状态，在食物入胃，通过胃-回肠反射引起回肠蠕动，当蠕动波到达回肠末端数厘米时，回盲括约肌舒张。其主要功能是防止回肠内容物过快的进入大肠，延长食糜在小肠内的停留时间。.根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，个体医疗机构瞒报、缓报、谎报传染病疫情，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处（ ）罚款。A、50元以下B、100元以下C、500元以上D、100元以上500元以下【答案】D.自身抗体的检测方法有（ ）。A、免疫荧光法B、ELISAC、免疫印迹法D、以上选项均是【答案】D【解析】免疫荧光法、ELISA、免疫印迹法、免疫斑点法都是免疫标记法，可以检测自身抗体。.条件致病菌致病的主要原因是（ ）.A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变【答案】D【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。.哪项关于中毒性痢疾的描述是错误的（ ）。A、肠道症状轻B、全身症状明显C、患者对细菌毒素反应强烈D、多由毒力强的痢疾杆菌引起【答案】D【解析】中毒性痢疾多见于儿童，肠道病变一般较轻，全身中毒症状明显，很快进入中毒性休克和呼吸衰竭，但是常由毒力较低的福氏和宋氏痢疾杆菌引起。.男性，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（ ）。A、铜绿假单胞菌性肺炎B、干酪性肺炎C、军团杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。x线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。.屈能关节的肌（ ）。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【答案】C【解析】屈馥关节的肌有器腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。.用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的（ ）如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。A、职业病危害及其后果B、职业病防护措施和待遇等C、职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等D、职业病病名【答案】A.预防白喉的人工自动免疫制剂是（ ）。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】计划免疫中的"白百破"三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检直是（ ）。A、超声波B、血常规C、胸部CTD、胸片【答案】D【解析】胸腔积液在0.3L以下症状多不明显。0.5L以上时，方渐感胸闷，而0.3〜0.5L积液X线下仅见肋隔角变钝，更多的积液显示有向外侧，向上的弧形上缘的积液影，平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。127.甲状腺分泌的激素是（ ）。A、生长抑素B、皮质醇C、降钙素D、生长素【答案】C【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。.Th1细胞被认为可分泌（ ）.A、IL-3B、IFN-yC、以上均正确D、GM-CSF【答案】C【解析】本题旨在考核学生对Th1的认识。Th1能够分泌多种细胞因子。如IL-2、IL-3,IFN-（以氏丫）及GM-CSF等，所以都对..女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5。&无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸部X线片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。该患者近期有食用生螃蟹及蝌姑史，应与何种疾病相鉴别（ ）。A、肺脓肿B、军团菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺吸虫病【答案】D【解析】肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血，结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蝌蛀史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线：病变多分布于中、下肺野，可呈孤立或融合的浸润影，也可呈多蜂窝样小透亮区，个别可表现为炎性浸润阴影，检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17年余，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（ ）。A、FEVl/FVC<60%,RV/TLO40%,FEV1占预计值的90%B、FEV1/FVO75%,RV/TLC<25%C、FEVl/FVC<70%,RV/TLO40%D、FEVl/FVC<60%,RV/TLC<25%【答案】C【解析】根据病史描述，该患者诊断为慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺的肺功能检查可见吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%,RV/TLO40%..支气管扩张的好发部位为（ ）。A、左肺上叶和右肺上叶B、左肺上叶C、左肺下叶D、右肺上叶【答案】C【解析】支气管扩张多见于两肺下叶，且左下叶较右下叶多见。因为左下叶支气管细长，与主气管的夹角大，且受心脏血管压迫，引流不畅，易发生感染。.抗生素主要是由（ ）。A、病毒产生B、放线菌产生C、细菌产生D、支原体产生【答案】B【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。.疫情报告实行（ ）管理原则。A、属地B、分级C、统一D、区域【答案】A.关于细胞膜正确的是（ ）.A、维持菌体固有外形B、对酸有抵抗力C、参与细胞内外物质交换D、维持细胞内高渗透压【答案】C【解析】细菌细胞膜具有选择性通透作用，控制营养物质及代谢产物进出细胞。.下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的（ ）。A、可增加地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺及华法林之血中浓度B、经由肾脏代谢，故在肾衰竭患者应予减量C、最常见及最严重的急性并发症为低血压D、会造成QT延长【答案】B【解析】部分碘从分子中移出经尿液排泄，大部分经肝脏从大便排泄，肾衰病人可使用常规剂量胺碘酮。.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（ ）。A、发热B、腹泻C、腹痛D、便秘【答案】B【解析】增殖性肠结核少见腹泻。.国家要求突发公共卫生事件相关信息报告率要达到（ ）以上。A、70%B、80%C、90%D、100%【答案】D.男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试（+）,痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。既往史应注意追问（）。A、异物吸入史B、生食石蟹C、粉尘接触史D、结核病接触史【答案】B【解析】双下肺斑片影，呈果酱样血痰为肺吸虫病特征性表现。.影响脑血管舒缩活动的主要因素是（ ）。A、功能性充血B、二氧化碳分压变化C、高血压D、组胺【答案】B【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。.只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物（ ）个月以后，传染性一般就会消失.A、半个月B、1个月C、2个月D、3个月【答案】B.有关通气/血流比例，哪项不正确（ ）。A、通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留B、通气/血流比例小于0.8,造成分流C、通气/血流比例大于0.8,造成无效通气D、肺血流量5L/min【答案】A【解析】通气/血流比例，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺02和CO2潴留，但主要是缺氧。.关于液化性坏死，错误的是（ ）。A、脑梗死B、坏死性胰腺炎C、脾梗死D、脓肿【答案】C【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织；脂肪坏死也属于液化性坏死，分为酶解性和外伤性两种。前者常见于急性胰腺炎时，外伤性脂肪坏死则大多见于乳房。脾脏为实质性脏器，不属于含蛋白少脂质多或者产生蛋白酶多的器官，亦非脂肪组织，故脾梗死不属于液化性坏死..现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（ ）。A、高分辨CTB、肺功能C、支气管造影D、支气管镜【答案】A【解析】高分辨CT（HRCT）的出现，进一步提高了CT诊断支气管扩张的敏感性.由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。.分泌缩胆曩素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（ ）。A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜D细胞D、小肠黏膜1细胞【答案】D【解析】小肠黏膜中I细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（ ）。A、上颌窦B、筛窦前群C、蝶窦D、额窦【答案】C【解析】鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道;筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方的蝶筛隐窝。.下列明的微生物是分子生物学常用的载体（ ）。A、支原体B、细菌C、噬菌体D、衣原体【答案】C【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程.基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。.护士在执业中，不正确的做法是（ ）.A、正确执行医嘱B、观察病人的身心状态C、对病人进行科学护理D、遇紧急情况，医生不在场时，不能采取任何的急救措施【答案】D.对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（ ）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。.可引起毒性休克综合征的病原体是（ ）。A、幽门螺杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肉毒杆菌【答案】C【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。.仅含有DNA或RNA的微生物是（ ）.A、立克次体B、细菌C、衣原体D、病毒【答案】D【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、阮病毒等。.孕产妇健康管理中，妊娠几周知情选择进行唐氏综合症筛查，必要时转诊进行产前诊断：（ ）。13-1520-2416-2024-28【答案】C.下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（ ）.A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其FabE殳结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的FcE殳结4口。.居民健康档案服务管理的考嵋标中，下列哪项是错误的（ ）。A、健康档案建档率=建档人数编区内常住居民xl00%B、电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/建档总数x100%C、健康档案合格率=抽查填写合格的档案分数/抽查档案总份数x100%D、电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数馆区内常住居民x100%【答案】B.溶血性链球菌感染常引起（ ）.A、纤维蛋白性炎B、脓肿C、出血性炎D、蜂窝织炎【答案】D【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎，称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。.中暑体温升高属于（ ）。A、体温调定点上移引起的体温升高B、过热C、发热D、生理性体温升高【答案】B【解析】非调节性体温升高，调定点并未发生移动的被动体温升高为过热，中暑体温升高属非调节的被动体温升高。.激活补体能力最强的是（ ）。A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM【答案】D【解析】IgM含有5个Fc段，比IgG更易激活补体，是激活补体能力最强的免疫球蛋白。.普肯耶细胞动作电位的0期去极化（ ）。A、由K+外流产生的B、由Ca2+内流产生的C、由K+内流产生的D、由Na+内流产生的【答案】D【解析】普肯耶细胞动作电位的0期去极化与心室肌细胞相似是激活膜上的钠通道引起的.钠通道失活和激活的速度很快，因此称为快反应细胞。.属于自然被动免疫的是（ ）.A、经隐性感染或患病后获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经注射丙种球蛋白获得免疫力D、经胎盘、初乳获得免疫力【答案】D【解析】经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫.婴儿经胎盘、初乳获得免疫，属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。.T细胞表面具有以下哪些受体（ ）。A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体B、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体C、Fc受体、丝裂原受体、Smlg及EB病毒受体D、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体【答案】B【解析】T细胞表面有绵羊红细胞受体、丝裂原受体、T细胞抗原受体、细胞因子受体、病毒受体、补体受体、抗体受体等。.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（ ）。A、支气管哮喘B、肺结核C、胸廓哪?D、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿【答案】D【解析】慢性肺源性心脏病的原发病以慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿最为多见，约占80〜90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。.对肺结核诊断意义较大的体征有（ ）。A、肺尖闻及支气管呼吸音B、听诊呼吸音减弱或湿啰音C、锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音D、局部叩诊呈浊音【答案】C【解析】肺结核的典型体征改变有患侧呼吸运动减低、触震颤增强、叩诊闻浊音、听诊锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音。.感染后以体液免疫为主要保护作用的细菌是（ ）。A、白喉杆菌B、布氏杆菌C、结核杆菌D、麻风杆菌【答案】A【解析】常见错误为选伤寒杆菌，是把白喉杆菌和伤寒杆菌混淆了。白喉的免疫主要靠抗毒素中和外毒素的作用。抗毒素可阻止毒素B亚单位与敏感的哺乳动物细胞结合，使A亚单位不能进入细胞，在病后、隐性感染和预防接种后均可获得特异免疫力。.男，50岁，一天来寒战高热（39.6°。，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绢，BP80/50mmHg,左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（ ）。A、军团菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎【答案】D【解析】患者咳痰呈传红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符.克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病.下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（ ）。A、除极化到-40mV时被激活B、只有Na+可以通过C、是电压依从性的D、可被河豚毒阻断【答案】A【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化.当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流.Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转.直至接近Na+平衡电位.由于此属于快钠通道，其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（ ）.A、PaCO2升高B、pH降低C、SaO2正常D、PaO2降低【答案】A【解析】轻度哮喘者动脉血气分析可完全正常。中度哮喘者血气分析典型表现是PaO2260mmHg,而PaCO2偏低，并可能有呼吸性碱中毒。重症者PaO2<60mmHg,PaCO2正常甚至偏高，可以出现失代偿的酸中毒（性质为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性+呼吸性酸中毒）。.对于由医务人员督导的患者，医务人员至少（ ）对患者的随访评估结果。A、每周记录1次B、每周记录2次C、每月记录1次D、每月记录2次【答案】C.致病性大肠杆菌的致病机制是（ ）.A、不引起败血症B、只引起肠道感染C、外毒素可引起严重的毒血症D、内、外毒素同时致病【答案】D【解析】选"只引起肠道感染者"认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引起败血症。.公共场所从业人员必须持（ ）上岗。A、执业医师证；B、健康证；C、卫生许可证；D、护士证【答案】B.单侧肺局限性哮鸣音可见于（ ）.A、肺炎B、支气管肺癌C、液气胸D、支气管哮喘【答案】B【解析】哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所发生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。五个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病，常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。.阻塞雷市气肿的诊断，最有价值的是（ ）。A、PaO2〈正常B、肺活量降低C、残气量/肺总量＞40%D、PaCO2＞正常【答案】C【解析】残气量/肺总量＞40%最有价值（通气障碍）..45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg,心率100次/分，SaO299%.左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（ ）。A、继续观察B、在急诊做紧急开胸手术C、前往手术室做紧急开胸手术D、在相同部位放第2根胸管【答案】C【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。.下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（ ）。A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段【答案】D【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小.PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）.A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、测定RV、TLC,测定RV/TLC%D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。.关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（ ）。A、接受交感缩血管纤维的支配B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响C、回心血量不受体位变化的影响D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩【答案】C【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml）,所以回心血量减少。静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反结果。.医疗机构发生10例以上的医院感染暴发事件应按（ ）的要求进行报告。A、《传染病防治法》B、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》C、《医院感染管理办法》D、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》【答案】B.所有需要紧急医疗处理的精神障碍患者，包括（ ）。A、在管B、非在管的C、在管或非在管的D、死亡的【答案】C.E花环试验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种试验（ ）。A、小鼠RBC受体B、补体受体C、Fab受体D、绵羊红细胞（SRBC）受体【答案】D【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，T淋巴细胞表面至少粘附3个绵羊红细胞为花结形成细胞。可用来检测T淋巴细胞的数量。.高血压脑出血最常见的部位是（ ）.A、小脑B、大脑皮质C、桥脑D、内囊和基底核【答案】D【解析】脑出血是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。.在细菌间直接传递DNA是通过（ ）。A、性菌毛B、内质网C、普通菌毛D、质粒【答案】A【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。.LFA-2相应的配体是（ ）。A、CD40B、ICAM-1C、CDD、-LFA-3【答案】D【解析】CD2：1）即LFA-2又称为绵羊红细胞（SRBC）受体。2）表达在95%成熟T细胞、50%〜70%胸腺细胞以及部分NK细胞。3）配体包括LFA-3（CD58）、CD59和CD48（小鼠和大鼠）。4）除作为黏附分子，介导T细胞与抗原提呈细胞或靶细胞之间的黏附外，还介导T细胞旁路激活途径和为效应T细胞提供活化信号。.男性，72岁，既往高血压，冠心'病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）.A、假性乳糜性胸腔积液B、漏出性胸腔积液C、浆液血性胸腔积液D、乳糜性胸腔积液【答案】B【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醛静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。.特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（ ）。A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）02增加或DLco降低）。.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是（ ）。A、腹痛、腹胀伴腹水B、腹水检查结核杆菌阳性率不高C、长期低热D、腹壁柔韧感可以确诊【答案】D【解析】腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但耗时较长。.霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（ ）。A、为烈性传染病B、无治疗方法C、无有效的预防措施D、病死率极高【答案】A【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米汨水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%.进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。.IL-2R主要存在于（ ）.A、内皮细胞表面B、静止T细胞表面C、肥大细胞表面D、活化的T细胞表面【答案】D【解析】本题旨在考核学生对IL-2R的认识。IL-2R主要以膜结合形式存在于活化的T细胞表面，（其他细胞也有）此外，还存在着分泌游离的形式.其他几个备选答案中的细胞膜上无IL-2R。.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项正确（ ）。A、电轴右偏B、应有肺型P波C、应有右心室肥大的心电图改变D、以上答案都正确【答案】D【解析】慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④VI、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，几个叙述的选项都不正确。.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mmol/L,HCO-318.3mmol/L.考虑是（ ）.A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）C、呼吸性碱中毒D、呼吸酸中毒（代偿）【答案】B【解析】呼吸衰竭患者，机械通气PaCO2<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HCO-3相应减低。若以公式："HCO-3APaCO2x0.2）计算，HCO-3应24-2.3=21.7mmol/L,而该患者实际测得HCO-3为18.3mmol/L,提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院.查体：T37.5℃,R24次/分，口唇发绢.双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）.双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L,CEA明显增高.PPD（+）.最可能的诊断是（ ）.A、化脓性胸膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾病D、结核性胸膜炎【答案】B【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD（+）,加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。.新生儿家庭访视时间为，出院后（ ）。A、28天内B、2周内；C、1周内D、3个月内【答案】C.COPD病程中动脉血气最先出