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文档简介
管道护理及固定1管道护理及固定1OH!NO!如果管道脱出2OH!NO!如果管道脱出2各种常见导管怎样护理管道我院使用住院病人高危导管滑脱护理评估表解读几种管道的固定方法3各种常见导管3
气管插管4气管插管4气切导管5气切导管566胃管7胃管7鼻肠管8鼻肠管8胸管9胸管9各种外科引流管10各种外科引流管10尿管11尿管11PICC导管12PICC导管12深静脉导管13深静脉导管13透析管14透析管14怎样护理好这些管道?15怎样护理好这些管道?15管道护理原则:通畅在位有效安全16管道护理原则:通畅16171718181919住院病人管路滑脱危险因素评估表年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟通20住院病人管路滑脱危险因素评估表年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值年龄70岁以上27岁以下221住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值年龄70岁以上27岁以住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值意识模糊3嗜睡2昏迷122项目分值意识模糊3嗜睡2昏迷122住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值情绪烦躁3焦虑2恐惧123项目分值情绪烦躁3焦虑2恐惧123住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值活动术后三天3行动不稳2使用助行器2不能自主活动124住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值活动术后三天3行动不稳住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值管道种类气管导管3脑室/胸/腹腔引流管3营养管3术区引流管2动脉/深静脉导管2胃管2导尿管1其他125住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值管道种类气管导管3脑室住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值疼痛难耐受3可耐受126住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值疼痛难耐受3可耐受12住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值沟通差、不配合3一般、能理解127住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值沟通差、不配合3一般、危险度评分:Ⅰ度<8分,有可能滑脱;Ⅱ度8-12分,容易滑脱;Ⅲ度>12分,随时滑脱,有多条管道按危险分值累加。护理措施:评分<8分,明确标识,妥善固定,保持通畅,加强宣教;评分≥8分,在上述措施基础上,悬挂警示标识,加强评估时机:入院时、转入时、手术后及病情需要留置各种导管的患者,护士均应进行危险度的首次评估,Ⅱ度危险1次/周,Ⅲ度危险1次/3天,病情变化随时评估,直至拔管。
28危险度评分:Ⅰ度<8分,有可能滑脱;28
几种管道的固定方法29几种管道的固定方法29胃管的人字固定法30胃管的人字固定法3031313232高举平台法3333胃管的工字固定法34胃管的工字固定法3435353636尿管的固定37尿管的固定37气管插管“Y”字固定法38383939气管插管“H”字固定法40气管插管“H”字固定法404141424243434444引流管的固定45引流管的固定454646474748484949505051515252535354545555约束带56约束带5657575858595960606161镇静药物62镇静药物62芬太尼注射液
舒芬太尼注射液63芬太尼注射液
舒芬太尼注射液63咪达唑仑注射液64咪达唑仑注射液64丙泊酚注射液65丙泊酚注射液65右美托咪定注射液66右美托咪定注射液663M公司管道固定教学视频673M公司管道固定教学视频67THANKS谢谢聆听68THANKS谢谢聆听68管道护理及固定69管道护理及固定1OH!NO!如果管道脱出70OH!NO!如果管道脱出2各种常见导管怎样护理管道我院使用住院病人高危导管滑脱护理评估表解读几种管道的固定方法71各种常见导管3
气管插管72气管插管4气切导管73气切导管5746胃管75胃管7鼻肠管76鼻肠管8胸管77胸管9各种外科引流管78各种外科引流管10尿管79尿管11PICC导管80PICC导管12深静脉导管81深静脉导管13透析管82透析管14怎样护理好这些管道?83怎样护理好这些管道?15管道护理原则:通畅在位有效安全84管道护理原则:通畅16851786188719住院病人管路滑脱危险因素评估表年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟通88住院病人管路滑脱危险因素评估表年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值年龄70岁以上27岁以下289住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值年龄70岁以上27岁以住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值意识模糊3嗜睡2昏迷190项目分值意识模糊3嗜睡2昏迷122住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值情绪烦躁3焦虑2恐惧191项目分值情绪烦躁3焦虑2恐惧123住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值活动术后三天3行动不稳2使用助行器2不能自主活动192住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值活动术后三天3行动不稳住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值管道种类气管导管3脑室/胸/腹腔引流管3营养管3术区引流管2动脉/深静脉导管2胃管2导尿管1其他193住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值管道种类气管导管3脑室住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值疼痛难耐受3可耐受194住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值疼痛难耐受3可耐受12住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值沟通差、不配合3一般、能理解195住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值沟通差、不配合3一般、危险度评分:Ⅰ度<8分,有可能滑脱;Ⅱ度8-12分,容易滑脱;Ⅲ度>12分,随时滑脱,有多条管道按危险分值累加。护理措施:评分<8分,明确标识,妥善固定,保持通畅,加强宣教;评分≥8分,在上述措施基础上,悬挂警示标识,加强评估时机:入院时、转入时、手术后及病情需要留置各种导管的患者,护士均应进行危险度的首次评估,Ⅱ度危险1次/周,Ⅲ度危险1次/3天,病情变化随时评估,直至拔管。
96危险度评分:Ⅰ度<8分,有可能滑脱;28
几种管道的固定方法97几种管道的固定方法29胃管的人字固定法98胃管的人字固定法30993110032高举平台法10133胃管的工字固定法102胃管的工字固定法341033510436尿管的固定105尿管的固定37气管插管“Y”字固定法1063810739气管插管“H”字固定法108气管插管“H”字固定法4010941110421114311244引流管的固定113引流管的固定4511446115471164811749118501195112052121531225412355约束带124约束带56125571265812759128
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