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文档简介
第三章胸部
基本要求胸部的体表标志
女性乳房的形态、构造、淋巴回流
胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义
肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义
胸膜的分部,胸膜顶的毗邻,肋膈隐窝的位置,壁胸膜折返线的体表投影及其临床意义
肺的位置、形态、及其血管、淋巴和神经
肺门、肺根的概念,肺根结构的排列顺序及肺根的毗邻支气管肺段的概念纵隔的概念、位置、境界和分区;上纵隔器官的层次,后纵隔的内容物
主动脉弓的毗邻;动脉导管三角的境界、内容物和临床意义
中纵膈的境界及内容物;心包裸区和心包横窦的位置及其临床意义
气管胸部、食管胸部的位置、毗邻及与胸膜的关系;胸导管的行程、毗邻及与胸膜的关系
食管上、下三角的境界及内容物
纵隔内淋巴结的分群及引流
纵膈间隙的概念,各间隙的位置及交通复习测试题A1型题1.关于胸骨角的描述,哪项是正确的?
A.平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处
B.两侧接第1肋
C.平对肺门下缘
D.相当于心包裸区高度
E.平对第2胸椎
答案:A
2.
关于成年女性的乳房的描述,哪项是正确的?
A.位于第2~6肋高度
B.位于胸小肌表面
C.自胸骨旁线向外可达腋后线
D.胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后隙
E.由皮肤和乳腺组成
答案:A
3.关于肋间神经的描述,哪项是正确的?
A.在肋角和腋中线之间,肋间血管、神经自上而下为静脉、动脉、神经
B.仅分布于胸壁肌肉及皮肤
C.走行于肋间外肌与肋间内肌之间
D.在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相贴
E.肋间后动、静脉和肋间神经从脊柱至肋角之间的走行恒定
答案:A
4.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第1层的肌是
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.肋间肌
E.胸横肌
答案:A
5.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第2层的肌是
A.胸大肌
B.腹外斜肌
C.前锯肌
D.肋间肌
E.胸横肌
答案:C
6.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第3层的肌是
A.腹外斜肌
B.腹直肌上部
C.前锯肌
D.肋间肌
E.胸横肌
答案:D
7.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第4层的肌是
A.腹外斜肌
B.腹直肌上部
C.前锯肌
D.肋间肌
E.胸横肌
答案:E
8.关于胸廓内动脉的描述,哪项是正确的?
A.起自锁骨下动脉第2段的下面
B.向下经锁骨下静脉的后方,紧贴胸膜顶前方入胸腔
C.沿胸骨侧缘外侧约2cm下行
D.至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉
E.沿途发出心包膈动脉,与迷走神经伴行,分布于心包和膈
答案:B
9.关于胸内筋膜的描述,哪项是正确的?
A.是一层疏松的结缔组织膜
B.衬于肋骨和肋间隙的内面
C.此膜与壁胸膜紧密相贴,脊柱两侧较发达
D.向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜,对胸膜顶有固定和保护作用
E.向下覆盖于膈的上面,称为膈筋膜
答案:D
10.关于膈的描述,哪项是正确的?
A.是一平坦的薄肌
B.中央部为肌纤维,与心包愈者
C.隔着胸腔与肺底相邻
D.下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻
E.左半与肝左外叶、胃和肾相邻
答案:D
11.关于肋膈隐窝的描述,哪项是正确的?
A.是胸膜腔最低部分
B.由脏胸膜和壁胸膜返折形成
C.当深吸气时肺下缘能伸入其内
D.由胸壁和膈围成
E.通常不含浆液
答案:A
12.关于胸膜下界的描述,哪项是正确的?
A.为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线
B.右侧起自第5胸肋关节后方
C.在锁骨中线与第7肋相交
D.在腋中线与第9肋相交
E.在肩胛线与第11肋相交,近后正中线处平第
12胸椎棘突
答案:E
13.关于支气管动脉的描述,哪项是正确的?
A.起自肺动脉或右肋间后动脉
B.与支气管分支伴行
C.仅布于各级支气管壁
D.为肺的功能性血管
E.共1~3支,粗短
答案:B
14.关于肺静脉的描述,哪项是正确的?
A.属于后纵隔的结构
B.通常有两条
C.肺上静脉收集肺上叶的血液
D.其分支与肺动脉各级分支伴行
E.是功能血管
答案:E
15.关于肺根的描述,哪项是正确的?
A.由前向后为肺动脉、主支气管、肺上静脉和肺下静脉
B.自上而下左肺根为肺上静脉、肺动脉、主支气管和肺下静脉
C.下方有肺韧带
D.右肺根下方有食管下三角
E.右肺根上方有主动脉弓
答案:C
16.关于肺动脉干的描述,哪项是正确的?
A.起自左心室
B.平第5胸椎高度分为左、右肺动脉
C.左肺动脉在胸主动脉前方,左主支气管后上方进入肺门
D.右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方,奇静脉弓下方入肺门
E.左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支
答案:D17.上纵隔的器官由前向后大致可分为三层,哪项描述是正确的?
A.前层有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉等
B.前层有胸腺,左、右头臂静脉、头臂干和上腔静脉等
C.中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神经
D.中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈神经和迷走神经
E.后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神经和左喉返神经
答案:A
18.关于上腔静脉的描述,哪项是正确的?
A.位于上纵隔中部
B.由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后方汇合而成
C.沿升主动脉右侧垂直下行
D.右侧为右迷走神经
E.后方有食管和奇静脉
答案:C19.关于主动脉弓的描述,哪项是正确的?
A.右前方与右纵隔胸膜相邻
B.下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经
C.后上方有左头臂静脉
D.上缘由左向右为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉
E.右后方与左迷走神经和左膈神经相邻
答案:B
20.关于动脉韧带的描述,哪项是正确的?
A.连于肺动脉干与升主动脉之间
B.由肌纤维束构成
C.来源于动脉圆锥
D.是动脉导管闭锁的遗迹
E.为动脉韧带三角的后界
答案:D
21.关于纵隔右侧面观的描述,哪项是正确的?
A.右喉返神经在主动脉弓下缘发出
B.右膈神经经上腔静脉、肺根后方下行
C.右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行
D.肺根后方有食管、奇静脉和右交感干
E.右肺根的后方为下腔静脉
答案:D
22.关于纵隔左侧面观的描述,哪项是正确的?
A.左肺根上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉
B.左肺根后下方为心包形成的隆凸
C.左肺根后方有左膈神经和心包膈血管下行
D.左肺根前方有左迷走神经
E.左肺根前方有内脏大神经
答案:A
23.位于中纵隔内的结构是
A.迷走神经
B.气管
C.胸主动脉
D.头臂静脉
E.膈神经
答案:E
24.关于心包的描述,哪项是正确的?
A.前壁直接与第4~6肋软骨前部及胸骨下半相邻
B.与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙
C.后壁与左心房后壁之间为心包横窦
D.后壁与食管、胸主动脉毗邻
E.纤维心包和浆膜心包之间为心包腔
答案:D
25.关于后纵隔的描述,哪项是正确的?
A.位于心包与胸椎之间
B.内含胸交感干
C.食管在其内垂直下行
D.内含心包膈动脉
E.左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧
答案:B
26.关于气管胸部的描述,哪项是正确的?
A.位于上纵隔前部
B.上端于胸骨角平面与气管颈部相续
C.右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等
D.后外有喉返神经
E.左侧有左膈神经和锁骨下动脉
答案:D
27.关于食管的描述,哪项是正确的?
A.位于上纵隔和中纵隔内
B.肌层全为平滑肌
C.全长均被浆膜覆盖
D.食管仅由主动脉胸部的分支供血
E.下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区
答案:E
28.关于食管的描述,哪项是正确的?
A.胸段全程沿中线下行
B.第6胸椎以下在胸主动脉前方下行
C.至第10胸椎高度穿膈食管裂孔
D.在第5胸椎以上与左心房相邻
E.在第4、5胸椎高度右主支气管跨越向左
答案:C
29.关于食管的描述,哪项是正确的?
A.后方有食管后隐窝,内有奇静脉、胸主动脉等
B.仅在两侧与胸膜有关
C.右侧完全与胸膜相邻
D.右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中线
E.左侧在主动脉弓以至第7胸椎以上与胸膜有关
答案:D
30.关于食管后间隙的描述,哪项是正确的?
A.即食管后隐窝
B.是指左、右侧纵隔胸膜形成食管系膜处的间隙
C.是指食管与脊柱之间的间隙
D.在第4胸椎以上,此间隙内有奇静脉和胸导管
E.在第5胸椎以下,此间隙仅有少量结缔组织
答案:C
31.关于胸导管的描述,哪项是正确的?
A.在后纵隔右侧为食管
B.经膈主动脉裂孔入后纵隔
C.在后纵隔左侧有奇静脉
D.在上纵隔后方有左锁骨下动脉
E.至第5胸椎高度弓形向前上注入左静脉角
答案:B
32.关于胸主动脉的描述,哪项是正确的?
A.自第5胸椎下缘续于主动脉弓
B.沿脊柱左侧下行,逐渐向内沿中线行于脊柱前方
C.胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、心包后壁和膈毗邻
D.后方为脊柱、半奇静脉和副半奇静脉
E.右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜
答案:B
33.关于奇静脉的描述,哪项是正确的?
A.是左腰升静脉向上的延续
B.穿膈入胸腔中纵隔
C.在食管与胸主动脉之间上行
D.至第4胸椎高度呈弓形弯曲绕右肺根后上方注入上腔静脉
E.收集左肋间后静脉、食管静脉和半奇静脉的血液
答案:D
34.关于右迷走神经的描述,哪项是正确的?
A.在右颈总动脉和右锁骨下动脉之间入胸腔
B.沿气管右侧下行至肺根后方
C.下行至食管前方分散形成食管前丛
D.在丛的下端汇集成迷走神经前干,随食管入腹腔
E.右迷走神经行经主动脉弓前方时,发出右喉返神经
答案:B
35.关于左迷走神经的描述,哪项是正确的?
A.在左锁骨下动脉和左锁骨下静脉之间入胸腔
B.向下越过主动脉弓的左前方发出左喉返神经
C.至左肺根前方
D.下行至食管前面分散形成左食管丛
E.至食管下端汇合成迷走神经左干,随食管穿膈食管裂孔入腹腔
答案:B
复习测试题A2型题1.关于胸骨角的描述,哪项是错误的?
A.两侧平对第2肋软骨,向后平对第5胸椎体下缘
B.平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处
C.平对气管分为左、右主支气管处
D.平对胸导管由右转向左行处
E.平对左主支气管与食管交叉处
答案:A
2.关于胸部表面结构的描述,哪项是错误的?
A.肩胛上角平对第2肋
B.肩胛下角约对第7肋
C.在左第5肋间隙锁骨中线外侧1~2cm处为触及心尖搏动最明显的部位D.男性乳头约对第4助间隙
E.胸骨角平对第2肋软骨水平
答案:C3.关于胸廓内动脉的描述,哪项是错误的?
A.由锁骨下动脉发出
B.通过腹壁上动脉与腹壁浅动脉吻合
C.位于肋间内肌和肋软骨的深面
D.通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合
E.分为腹壁上动脉与肌膈动脉
答案:B
4.关于女性乳房淋巴引流的描述,哪项是错误的?
A.女性乳房淋巴管丰富,分为浅、深两组
B.浅组位于皮下和皮内
C.深组位于乳腺小叶周围和输入管壁内
D.两组之间无交通或吻合
E.乳房的淋巴主要引流至腋淋巴结
答案:D
5.不穿锁胸筋膜的结构是
A.胸肩峰动脉
B.头静脉
C.胸内侧神经
D.胸外侧神经
E.淋巴管
答案:C
6.关于肋间隙的描述,哪项是错误的?
A.肋与肋之间的间隙称肋间隙
B.肋间隙内有肋间肌
C.肋间隙内有血管和神经
D.肋间隙的宽窄不一,前部较窄,后部较宽
E.由于第6、7肋软骨相互靠拢,故在胸骨旁的第6肋间隙很窄
答案:D
7.关于肋间肌的描述,哪项是错误的?
A.肋间肌位于肋间隙内
B.由浅入深为肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌
C.肋间外肌向前接肋间外膜
D.肋间内肌向后接肋间内膜
E.肋间最内肌肌纤维的方向与肋间外肌相同
答案:E
8.关于肋间血管和神经的描述,哪项是错误的?
A.肋间后动脉共11对
B.第12肋下方为肋下动脉
C.肋间后神经共11对
D.第12肋下方为肋下神经
E.肋间后静脉与肋间后动脉伴行
答案:A
9.关于肋间后动脉的描述,哪项是错误的?
A.共9对,起自胸主动脉
B.行于第3~11肋间隙
C.在肋角附近发出一较小的下支,其中下三对肋间后动脉不分上、下支
D.本干又称上支,沿肋的上缘前行
E.与同名静脉和肋间神经伴行
答案:D
10.关于膈的描述,哪项是错误的?
A.膈中央部为腱膜,称中心腱,膈周围部为肌纤维
B.膈的各部起始点之间无肌纤维,常形成肌间裂隙
C.腰肋三角和胸肋三角为膈的薄弱区
D.膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔,分别有相应结构通过
E.腔静脉孔除了有下腔静脉通过外,还有腰升静脉通过
答案:E
11.关于胸膜顶的的描述,哪项是错误的?
A.超出锁骨内侧1/3上方2~3cm
B.无胸廓保护
C.其前、外、后三面分别有前、中、后斜角肌围绕
D.其上面覆以胸膜上膜
E.锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙
答案:E
12.关于胸膜的描述,哪项是错误的?
A.分为脏胸膜和壁胸膜
B.肋膈隐窝后部是直立位时胸膜腔最低点
C.右胸膜前界在第5胸肋关节移行为下界
D.胸膜顶上面覆以胸膜上膜,有固定和保护作用
E.肺根下方脏、壁胸膜的移行部分,形成肺韧带
答案:C13.关于胸膜隐窝的描述,哪项是错误的?
A.是胸膜腔的一部分
B.平静呼吸时,肺缘达不到其内;但在深呼吸时,肺缘可达到其内
C.肋纵隔隐窝位于肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处
D.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处
E.肋膈隐窝是最大的胸膜隐窝,也是胸膜腔最低处,胸膜腔积液首先积聚于此处
答案:B
14.关于肺根的描述,哪项是错误的?
A.左肺根上方有主动脉弓跨过
B.右肺根上方有奇静脉跨过
C.自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉
D.迷走神经行于肺根后方
E.膈神经行于肺根前方
答案:C
15.关于纵隔右侧面右肺根的描述,哪项是错误的?
A.其前下方为心包形成的隆凸
B.后方有食管、奇静脉、右迷走神经
C.后方还有右膈神经和右交感干
D.上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管
E.前方有心包膈血管
答案:C
16.关于纵隔左侧面左肺根的描述,哪项是错误的?
A.其前下方为心包形成的隆凸
B.其前方有左膈神经下行
C.其前方有左心包膈血管下行
D.其前方有左迷走神经下行
E.其上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉
答案:D
17.不属于上纵隔内的结构是
A.胸腺
B.左、右头臂静脉和上腔静脉
C.主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经
D.胸主动脉及其分支
E.气管、食管、胸导管和左喉返神经
答案:D
18.关于主动脉弓的描述,哪项是错误的?
A.起止点均位于第4胸椎体下缘平面
B.前方有左迷走神经及左膈神经跨过
C.下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经
D.跨右肺根
E.动脉壁外膜下有丰富的压力感受器
答案:D
19.关于气管胸部毗邻的描述,哪项是错误的?
A.前方有头臂干和左颈总动脉
B.后外有喉返神经
C.左侧为主
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