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文档简介

经皮椎体成形术术后护理经皮椎体成形术(PVP)实质是指经皮通过向椎体注入凝固性材料以达到减轻疼痛和增加椎体稳定性的目的。近年来,pvp作为一种很有前途的治疗方法,其发展迅速,对保守治疗无效的骨质疏松压缩性骨折已经成为主要的适应证。4PVP是一种新型的脊柱微创外科介入疗法5一、经皮椎体成形术的特点:经皮穿刺无需开放手术,创伤小,将穿刺针插入椎体即可;安全性高,无严重并发症;疗效肯定,患者术后即刻或几天内腰背疼痛症状明显减轻或消失,并且疗效可长期维持。61、适应证:

①有疼痛症状的原发或继发性椎体压缩性骨折。②有疼痛症状的继发于良性或恶性肿瘤的椎体广泛溶解或侵犯。③有疼痛症状的与骨坏死有关的椎体骨折。④楔形畸形有移动的不稳定压缩性骨折。72、绝对禁忌证:

①所有椎体骨髓炎。②非骨质疏松性椎体急性创伤性骨折③无法纠正的凝血机制障碍和出血倾向。④对操作所用药品器械有过敏反应。⑤椎体后壁不完整。82、并发症:(1)骨水泥外渗观察胸腰部疼痛程度及双下肢感觉、活动、大小便情况等。若患者出现双下肢感觉麻木、活动障碍及胸腰部疼痛加剧,即报告医师,作相应处理。(2)肺栓塞因骨水泥微小颗粒进入椎体静脉窦形成栓子,进入肺循环而造成肺栓塞,应严密观察呼吸情况。若患者突发胸闷、咳嗽、青紫、呼吸急促或呼吸困难,应及时报告医生处理。11

3、术后功能锻炼由于PVP术对病椎引起的局部疼痛止痛效果好,可以说达到“立竿见影”的程度。术后6~12h大部分患者的疼痛可以基本缓解,可鼓励患者进行早期的功能锻炼。术后24h内,可佩带腰围下床活动,起床早期要防止突然坐起引起头晕、心悸等不适。活动时间根据患者耐受情况而定,循序渐进,不可操之过急,注意安全,防止滑倒。124、用药护理服用止痛药物:如氨酚双氢可待因治疗原发性骨质疏松症:骨化三醇适量补钙:碳酸钙D3片145、饮食护理指导患者术后科学的饮食方法如多食高蛋白、高热量、粗纤维、富含维生素,易消化食物如牛奶、豆腐、虾皮、鱼类、绿叶蔬菜、香蕉等,以促进切口的愈合和骨折愈合,防止腹胀和便秘。禁食用一些易引发骨质疏松如咖啡、碳酸饮料等。15三、出院指导患者出院如需远途乘车返回时,最好取侧卧位,若条件限制只能坐位返回时,必须戴腰围保护。床垫最好选择卧硬板软垫床,起床前先戴上腰围,躺下后再脱腰围。恢复期禁止负重及弯腰,定期回院复诊。16参考文献周静芬,经皮椎体成形术的治疗及

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