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文档简介

玻璃体切除手术玻璃体切除术的总目的解除玻璃体和视网膜间的牵引去除玻璃体的混浊物直接对视网膜进行手术进行玻璃体内的手术玻璃体切除手术的适应症眼前段病变：晶状体、白内障方面角膜方面青光眼方面眼后段病变：玻璃体积血感染性眼内炎复杂性孔源性视网膜脱离牵引性视网膜脱离葡萄膜炎异物黄斑部病变脉络膜黑色素瘤玻璃体活体组织检查玻璃体切除手术玻璃体切除手术并发症和处理术中并发症：出血：原因：器械损伤、剥膜、医源性处理：升高眼内压、电凝、笛针、重水视网膜面、视网膜下医源性裂孔灌注液进入视网膜下损伤晶状体玻璃体切除手术并发症和处理术后并发症：角膜水肿、上皮愈合不良原因：灌注液、手术影响、角膜本身问题、前部缺血、干细胞破坏、血眼屏障的影响处理：BBS（乳酸林格氏液：50%葡萄糖4ml）手术时间术中注意保护术后用药避免缺血意识（球结膜、环扎带、眼外肌肉）球结膜剪开：保留角膜缘玻璃体切除手术并发症和处理白内障原因：术中器械碰伤、眼内填充物作用、玻璃体内环境改变处理：谨慎操作（对角线的周边玻璃体、前部玻璃体）术后体位、及时移出高眼压原因：手术反应处理：短期用降眼压药本身房角功能不健全药物治疗和手术治疗瞳孔阻滞、睫状肌痉挛病因性治疗眼内填充物注入量过多及时取出血影性青光眼、硅油性青光眼病因性治疗玻璃体切除手术并发症和处理视网膜脱离原因：术前已经有视网膜裂孔医源性裂孔产生处理：详细检查后按视网膜脱离手术原则低眼压原因：切口关闭不良处理：检查与观察、及时处理前部PVR激素应用

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