子宫肌瘤的诊断与防治课件

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子宫肌瘤的诊断与防治

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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。上环前的注意事项有哪些呢/shqh/236.html3一、病因（一）西医学病因1.激素水平分泌紊乱：传统观点认为，雌激素是肌瘤生长的主要促进因素，孕激素可使肌瘤内有丝分裂相增高，对肌瘤的增大有直接作用。长期性生活失调或其它原因导致激素水平分泌紊乱，特别是雌激素和孕激素分泌失常可诱发子宫肌瘤的形成。取环注意事项有哪些/shqh/235.html5一、病因（一）西医学病因3.心理因素：

中年妇女面临着工作、家庭的双重压力，导致她们易出现一些心理情感方面的问题特别是抑郁情绪，这样很容易促使雌激素的分泌量的增加，从而诱发形成子宫肌瘤。不当人流有哪些危害呢/zysx/233.html6一、病因（二）中医学病因

属于中医“癥瘕”、“石瘕”、“肠覃”或“积聚”等范畴，其病因为七情内伤（喜、怒、悲、思、忧、恐、惊）、饮食内伤、感受外邪、气机阻滞、脏腑功能失调、正气日衰，导致气滞血瘀，正虚邪实。上环后会出现什么样的症状/shqh/228.html7二、症状

临床上该病多数无明显的症状，仅于盆腔检查时偶被发现。但该疾病的发展，可产生一系列相关的临床症状，如流血、感染、腹痛、腹部坠胀、大小便异常，甚至发生恶变。哈尔滨妇科体检8二、症状1.月经过多及继发性贫血：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则的阴道流血等。由于长期的月经过多，损失过多的血液，可导致患者出现继发性的贫血，甚至出现贫血性心脏病，严重者出现全身无力、面色苍白、气短、心慌等症状。输卵管堵塞有什么危害呢/byby/slgby/321.html10二、症状3.压迫症状：

肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水。霉菌性外阴炎是怎么回事/news/316.html12二、症状5.炎症：

由于子宫肌瘤患者会出现月经变化，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，从而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。检查输卵管不孕的项目都有什么/byby/slgby/318.html14三、诊断1．病史月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。2．妇科检查发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。习惯性流产需要注意些什么/byby/xgxlc/313.html15三、诊断

3．辅助检查较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。内分泌不孕是怎么发生的/byby/nfmby/314.html16四、分类根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：1．肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。2．浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。子宫性不孕的原因有哪些呢/byby/zgxby/315.html17四、分类

3．粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。怀孕初期注意什么呢/jhsy/zyzd/394.html18四、分类4．子宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。哈尔滨妇科医院20

粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果。怀小孩两个月进行人流手术得留下来多少钱/jhsy/wtrl/1265.html21（二）扭转：

浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。哈尔滨哪做人流哪家好/jhsy/wtrl/1264.html23六、治疗（一）中医辨证施治：

1.气滞血瘀型：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。治法：理气活血，化瘀散结。方药：常用乳香、制没药各，延胡索，柴胡，当归、丹参、三七、桃仁、三棱、莪术、海藻、桂枝等中药。无痛引产手术的危害有着哪几项呢/jhsy/wtyc/1262.html25

3.肾虚血瘀型：疼痛，面色晦黯，月经量多或夹血块，腰膝酸软，耳鸣，夜尿多，舌紫黯或边有淤点，脉沉涩。治法：补肾散结化瘀。常用菟丝子、炙鳖甲、当归、巴戟天、夏枯草、熟地黄、生牡蛎、鹿角片、莪术和炙甘草等药物组成。阴部痒是怎么回事/news/1260.html26

4.痰湿互结型：小腹时或作痛，或伴月经不调，带多色白，胸脘满闷，舌质淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治法：化痰燥湿，破瘀消癥。方药：常用中药有薏苡仁，炒白术，苍术，黄柏等。

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西药治疗该病的药物较多，常用药物有以下几种：LHRH激动剂丹那唑维生素类棉酚雄激素孕激素女性得了附件炎能同房吗/news/1258.html28（三）手术

1.手术与不手术辨证对待患上肌瘤切与不切子宫，一定要看实际情况辨证对待。子宫肌瘤大到不得不切子宫的时候，患者就无需犹豫，顾全大局是正事。而在还可以保宫治疗的时候，则要尽量保护器官的完整性，这对于长久的健康是绝对有好处的。白带出现黄色正常吗/news/1257.html303.治疗子宫肌瘤的微创手术有多种其中，“奥洛克”超导多弹头系统微创手术是最为前沿并被患者普遍认可的。该系统利用多枚弹头针通过人体自然腔道直达患处，“烧死”肌瘤，而患者本身在手术时并无太大不适，治疗过程短，恢复快。31七、预防预防子宫肌瘤应做好以下注意事项：1.要避免人工流产。2.调节饮食：多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。3.保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大，注意房事卫生。324.定期到医院进行检查：确诊为子宫肌瘤后，应半年到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可一年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。5.不要额外摄取雌激