案例引入式多媒体课件在儿科学教学中的应用

案例引入式多媒体课件在儿科学教学中的应用儿科学是临床医学教学一类课程，其授课内容纷繁复杂，涵盖了儿童各个年龄阶段、各个器官系统的不同疾病，教学任务特别紧凑。在医学教育改革不断推进的今天，医学院引入了以选课为核心、老师指点为辅助、通过绩点和学分衡量学生学习质和量的综合教学管理制度，即学分制。学分制要请教师在愈加有限的课时数内把尽可能实用而完善的知识教授给学生。在这种背景下，儿科学的教育理念也在随之改变。假如老师在教学中缺乏正确的教学方法，一味沿袭传统的“填鸭式〞和“满堂灌〞的教学方法，只重视对学生知识的教授而忽视对学生能力的培养，重视了老师的“教〞而忽视了学生的“学就会使学生对儿科学的学习失去兴趣。怎样寻找合适不同学生的教学方法，在教学中充足发挥学生的主体作用，调动学生学习的积极性，培养学生的思维能力和自学能力，使其能够适应临床理论需求，这是我们当前面临的主要问题之一。昆明医学院儿科学教研室通过近4年的不断探索与理论，逐步在临床本科儿科学大课教学中推行了案例引入式多媒体教学形式的改革尝试，现将其教学情况报道如下。1研究对象与方法1.1研究对象选择某医学院2003级〜2006级临床本科学生820人及医疗系学生813人为研究对象，在儿科学教学中分别应用案例引入式多媒体课件教学及传统教学。所有授课老师均为副教授以上职称。1.2研究方法1.2.1传统教学方法以学科为中心的教师讲、学生听的教学法，教师按预先预备的教学程序，有步骤地将原理、结论等讲授给学生，以到达教学目的。1.2.2案例引入式多媒体教学方法1)标准案例的构成采取案例教学法所获得的教学效果与案例的选择有很大关系。做好案例教学创新设计，是确保案例教学质量的关键。因而在案例选择时留意了下面问题：①案例的选择严格慎重。插入案例是根据需要，故要根据教材及教学大纲的要求，明确所要讲授的重点和难点内容，同时还要考虑不同条理学生的学习和承受能力，有针对性地选择典型案例，这样能力使学生更好的把握重点，以便到达良好的教学效果。②所选的案例形式要简单、内容丰富，案例的编写要简明扼要、紧扣课堂目的及知识点，同时根据教学目的适当的应用专业术语进行形象地表述，以激发学生的学习兴趣，调动其学习积极性。③案例的选择和编与应具有一定的兴趣性，以提升学生的兴趣，同时要有一定的难度，以激发学生的学习热情。恰当的病例，再有老师的启发，由浅入深、循序渐进，可使学生精确地把握学习的重点。多媒体教学技术当前已是老师普遍应用的一种教学方式，把精品课程的多媒体课件与临床案例有机融合，构建了形象生动、图文并茂的新型教学课件。2)提出问题，供学生考虑根据教学大纲所要求把握的重点以及该堂课的难点提出要求学生重点考虑的问题，引领学生在学习经过中把握学习重点和方向。3)课堂讨论每个病例中设计若干知识点，分别引出关于病因、病理、诊断及治疗的讨论。讨论形式为问答及代表发言等形式。讨论经过中为了确保每一项教学内容能顺利达到教学目的，老师要负责控制课程的进度。教学重点在于引导学生归纳临床特点、辅助检查、诊治思路等帮助学生培养敏锐的观察能力，辨别并能归纳总结典型的临床特征，培养学生构成系统的临床思维。4)老师点评由老师对讨论的内容进行整理、总结、分析，广泛联络相关学科知识，使学生对教学内容构成完好的知识构架。1.3效果评价采取自填式方法进行问卷调查，内容包含学生对课堂内容及学习效果的评价及对授课老师满意水平的评价，问卷在课后发放并当场回收。1.3.2考试成就包含期末理论考试〔占期末理论成就的85%)及病案分析〔占期末理论成就的15%)成就，考试进行统一命题及阅卷。1.3.3统计学方法应用SPSS12.0软件包对所采集的数据进行统计学分析，统计方法采取描绘叙述性统计分析、X2检验或t检验。2结果2.1问卷调查结果共发放不记名调查表1633份，全部回收，结果见表1。案例引入式多媒体教学法教学经过中，学生对课堂内容、学习效果的评价均优于传统教学方法(P0.01)。在以传统教学方法教学的学生中，550(67.7%)人对授课教师比较满意，在以案例引入式多媒体教学方法教学的学生中，804(98.0%)人对授课老师比较满意。案例引入式多媒体教学方法学生对授课老师满意度明显高于传统教学方法(P0.01)。2.2期末考试成就以传统教学方法教学的学生期末理论考试成就为74.2±10.8分；以案例引入式多媒体教学方法教学的学生期末理论考试成就为88.4±12.2分，明显高于以传统教学方法的学生成就(PA0.01)。3讨论现代化的教育形式，尤其是医学教育，已经从“讲授式〞向“以问题为中心(Problem-BasedLearning,PBL)〞和‘‘以案例为中心(Case.BasedLearning，CBL)〞的启发式、讨论式发展[3]。案例教学法起源于20初的美国哈fo大学法学院，经哈fo大学商学院的推广和完善，已成为一种成熟的教学方法。当前，案例教学法正逐步应用于医学院校的各专业的教学理论，是顺应教学内容与课程体系改革要求的一种教学方法[5]。按照现行儿科学教学大纲，根据教学目的和教学内容的要求，精心搜集有关资料，对资料进行加工、整理，并编写成富有典型性、代表性的案例，了解案例的数据、事实细节，并熟悉相关的材料，进行案例-多媒体课件形式的融合。针对每一个详细教学单元’确保把大纲要求的重点内容和最适宜改革的课程教给学生’投入多元化的教学元素，激发学生的学习兴趣，让学生初次承受的知识不再晦涩枯燥。而为了确保每一项教学内容能顺利到达教学目标，课前鼓励学生追根究底、融会贯穿，在学习中有效地串联相应的解剖、生理、生化、病理及药理等基础知识。课程进行中首先给出教学案例和问题启发，课堂论述重点内容并引导归纳临床特点、辅助检查、诊治思路等，帮助学生培养敏锐的观察能力，辨别并能归纳总结典型的临床特征，培养系统的临床思维，同时把学习的时间自动权交给学生，让他们在课前、课中及课后都能积极的发现、提出并解决问题，真正实现融会贯穿的学习。该研究结果表示清楚，在承受以案例引入式多媒体教学方法教学的学生中，91.0%的学生以为对激发学习兴趣和积极性有帮助，92.6%的学生以为对提升学习效益有帮助，87.8%的学生以为对提升临床思维能力有帮助，90.7%的学生以为对提升语言表达能力有帮助，99.3%的学生对授课老师比较满意，学生期末理论考试成就明显优于传统教学法。学生对课堂内容、学习效果的评价、对老师满意度及儿科学期末考试成就均优于传统教学方法。儿科学案例引入式多媒体教学是以实际病例贯穿教学经过的始终，是案例教学法在临床医学教育中的详细应用。该教学法能够最大限度地调动学生的学习积极性，重视培养学生分析问题、解决问题的能力。案例引入