急诊外科出科考试题

急诊外科出科考试题及答案1．患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）A.脑叶出血(正确答案)B.蛛网膜下隙出血(原发性)C.蛛网膜下隙出血(继发性)D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形2．脑血栓形成多发生于（）A.颈内动脉系统(正确答案)B.椎动脉C.基底动脉D.大脑前动脉E.后交通动脉3．小脑幕切迹疝最典型的临床表现是（）A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大(正确答案)B.意识清醒，一侧瞳孔散大C.昏迷，呼吸异常D.头痛，呕吐，强迫体位E.瞳孔散大后出现意识障碍4．脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）A.有无脑膜刺激征B.有无昏迷C.脑脊液有无血液D.有无高血压E.有无定位体征(正确答案)5．男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是（）A.内痔嵌顿B.肛裂C.肛瘘D.血栓性外痔(正确答案)E.肛周脓肿6．急性阑尾炎的临床病理分型以下哪一项不正确（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽穿孔性阑尾炎D.急性水肿性阑尾炎(正确答案)E.阑尾周围脓肿7．以下不属于下肢深静脉血栓的原因是（）A.长期口服呋塞米(正确答案)B.盆腔手术C.脑梗塞后偏瘫D.下肢制动E.股静脉置管8．食管癌发病率最高的部位是（）A.颈段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌(正确答案)E.食管癌侵及贲门9．腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的（）A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生C.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧D.斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展(正确答案)E.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方10．确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（）A.胃液分析B.钡餐检查C.胃镜检查(正确答案)D.便潜血E.腹部B超11．消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（）A.中上腹疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛(正确答案)E.长期痛12．直肠肛管简单而重要的检查方法是（）A.肛门视诊B.直肠指诊(正确答案)C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.纤维结肠镜检查13．男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体、化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（）A.立即剖腹探查，免于误诊B.注射哌替啶止痛C.严密观察腹部体征的变化(正确答案)D.多活动，使体征明朗化，便于确诊E.禁饮食补液，作好术前准备14．急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物C.扩容治疗D.解除胆道梗阻，通畅引流(正确答案)E.胆囊造口15．男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）A.原因B.部位C.程度D.发生速度E.血供情况(正确答案)16．下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）A.气胸需要持续排气B.血胸需要持续排血C.脓胸需要持续排脓D.开胸术后E.胸膜炎(正确答案)17．男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50％，下列哪项处理不妥（）A.给氧B.鼓励咳嗽排痰C.抗生素预防感染D.积气不多，可让其自行吸收(正确答案)E.对症治疗的同时胸穿抽气18．肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）A.食管、胃底静脉曲张B.全血细胞减少C.腹腔内出现漏出液(正确答案)D.皮肤色泽变黑E.消瘦贫血营养不良19．男童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩(正确答案)20．股骨粗隆问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨擦音、骨擦感不明显E.远端骨折段处于极度外旋位(正确答案)21．开放性气胸急救处理原则是（）A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口(正确答案)D.输血抗休克E.呼吸机辅助呼吸22．如果是股骨颈头下型骨折，并有移位治疗应该是（）A.牵引至愈合B.手法整复后石膏裤C.手法整复，外固定架D.人工关节置换(正确答案)E.内科保守治疗23．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）A.脊髓震荡(正确答案)B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤24．骨盆骨折主要的体征是（）A.畸