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文档简介

小儿脑瘫概述

主要内容一、中国脑性瘫痪康复指南--概述二、小儿脑瘫的现代康复三、小儿脑瘫的中医康复一、小儿脑瘫概述

脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP,简称脑瘫),由发育不成熟的大脑(产前、产时或产后)先天性发育缺陷(畸形、宫内感染)或获得性(早产、低出生体重、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染)等非进行性脑损伤所致,患病率约为每1000活产儿中有2.0-3.5个。主要表现为运动障碍,伴或不伴有感知觉和智力缺陷。脑瘫的脑部病理改变主要是脑白质损伤、脑部发育异常、颅内出血、脑部缺氧引起的脑损伤等。

中国脑性瘫痪康复指南第一部分(二)脑性瘫痪的临床分型和分级1.临床分型推荐为:四肢瘫痉挛型

双下肢瘫偏瘫不随意运动型共济失调型混合型2.临床分级推荐采用GMFCS。

(三)脑性瘫痪的辅助检查1.直接相关检查头颅影像学检查(MRI、CT和B超)是脑瘫诊断有力的支持(1个Ⅰ级证据,1个Ⅱ级证据),MRI在病因学诊断上优于CT(1个Ⅰ级证据)。

2.伴随症状及共患病的相关检查脑瘫患儿70%有其他伴随症状及共患病:智力发育障碍(52%)

癫痫(45%)语言障碍(38%)视觉障碍(28%)严重视觉障碍(8%)听力障碍(12%)

1)脑电图(EEG)推荐强度A级2)肌电图推荐强度A级3)脑干听、视觉诱发电位推荐强度A级4)智力及语言等相关检查推荐强度A级5)遗传代谢病的检查D级推荐1.诊断--参考条件:1)有引起脑瘫的病因学依据。2)可有头颅影像学佐证(52%—92%)。推荐

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