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文档简介

双眼视觉与弱视

郑州大学第四附属医院河南省眼科医院刘向前双眼单视外界物体在两眼视网膜相应部位（对应点）所形成的像，经大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人们感觉到一个完整的立体形象，这种功能称为双眼单视。双眼单视分级1.同时视是指两眼能同时看一个东西，即在两眼视网膜上的结像能同时被感知的功能。2.融合视是指大脑能综合来自两眼的相同物像，形成一个完整印象的能力。3.立体视是指由双眼差异引起的深度知觉。同时知觉左臂伸直，掌心面向自己，右手食指放在左手掌与脸面之间，双眼同时看左掌时，右食指无遮挡左掌，单眼看时，右食指遮挡部分左掌。双眼视野部分重合。双眼视觉阅读实验：笔杆+书本。单眼看有笔杆挡住部分字，不能阅读。双眼看无笔杆挡，无阅读障碍。（同时视）一级功能（同时视）手掌纸筒实验：可见手掌有洞(双眼变成单眼视)。四点灯检查二级功能（融合视）双手指尖实验：通过指缝看远，发现指尖中间多了一节指头，像香肠。拉近变大，放远变小。裂隙尺融合训练器生理性复视原理看近处景物时，远处景物是不交叉的两个模糊像。看远处景物时，近处景物是交叉的两个模糊像。聚散球检查立体视双指实验：向前伸直前臂，食指中指前后相差1厘米，单眼看不辨前后,双眼看很容易辨别前后。中心方块是凸是凹？立体视检查异常双眼视（一）复视所注视物体的像落在注视眼的黄斑区，同时落在偏斜眼黄斑区以外的视网膜上，此时如不能融合为单像，称为复视。（即一个看成两个）复视异常视网膜对应

水平复视异常双眼视（二）视混淆眼位偏斜时，两眼的黄斑区所接受的物象不同，两像在视觉中枢相互重叠，称为视混淆。（即两个重叠一起）视混淆抑制异常双眼视的结果1）抑制一眼视网膜功能全部或部分被另一眼压抑现象，称为抑制。异常双眼视的结果2）异常视网膜对应一眼的中心凹与另一眼中心凹以外的点建立点点对应关系，以消除复视现象，该种点点对应关系称为异常视网膜对应。异常双眼视的结果3）偏心注视在单眼视情况下，视网膜的中心凹以外区域可以用于注视。如旁中心注视,旁黄斑注视,周边注视及游走型注视。弱视的定义一般眼底检查无器质性病变，矫正视力低于同龄正常儿童。（3岁0.6，4岁0.8，5岁1.0）弱视的分类1）斜视性弱视(内斜:外斜=4:1)2）屈光性弱视(远视屈光参差,远视屈光不正)3）形觉剥夺性(先天和外伤性白内障,上睑下垂)弱视的治疗一，早发现早治疗（3-5岁最佳期）二，验光配镜（远视减+0.5DS—+1.00DS配镜，镜片压抑疗法）三，遮盖好眼（3岁3:1,4岁4:1,5岁5:1,6岁6:1）四，弱视治疗仪的刺激：偏心注视用1.后像，2.红滤光片，3.海丁格光刷;中心注视用1.遮盖,

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