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文档简介
中医给药指导
一中药汤剂煎煮法汤药是中医临床上最常见的一种剂型,汤药的煎煮方法对药效影响很大,历代医家都颇为重视。《医学源流论》说:“煎药之法,最宜深讲,全在乎此。(一)容器煎药用具的合适选择,可确保得到药物的有效成分。通常以戴盖的陶瓷砂锅,瓦罐为佳。因为此类容器不易与中药发生化学反应,且导热性能缓和,受热均匀。煎煮中药禁用铁,铜,铝,不锈钢容器等。因为此类容器易与中药发生化学反应,对人体产生副作用,从而影响疗效。(三)泡药复方汤剂浸泡30~60分钟,以根茎果实种子类为主,浸泡60分钟:以花叶草为主的,浸泡20~30分钟。(四)煎药1火候武火即指大火急煎,文火即指小火慢煎。2时间a一般药物:第一煎先用武火煮沸后,改用文火,煎20~30分钟,第二煎用文火,煎10~15分钟。b解表药清热药芳香药:武火快煎,以防药性挥发,第一煎10~15分钟,第二煎10分钟。c滋补调理药,煮沸后,文火缓煎,第一煎40~60分钟,第二煎30分钟。d有毒性的药物:文火久煎60~90分钟。(五)取药用纱布将药液过滤或绞渣取汁。每剂药各煎的总取汁量为250ml左右,儿童减半。(六)特殊煎药法1先煎a矿物类b毒性较强的药物c泥沙多的药物、质轻量大的药物2后下气味芳香类药物为防其有效成分挥发,在药物即将煎好前4~5分钟放入与其他药同煎。3包煎绒毛类、粉末类药物为防止煎药后药液浑浊,对消化道咽喉产生不良刺激,应先用纱布包好,再加入同煎。4同煎贵重的药如人参羚羊角等。5冲服某些贵重药、细料药、量少的药和汁液性药物。如三七粉,牛黄,沉香等。6泡服如番泻叶胖大海等。(二)服药温度1温服温服是指将煎好的汤药放温后服用。2热服热服是指将刚煎好的药液趁热服下。寒证宜热药热服,属“寒者热之”3冷服冷服是指将煎好的汤剂放冷后服下。热证宜寒药冷服,属“热者寒之”(四)服药护理1服发汗药后,应多饮热开水,仔细观察患者的出汗情况。汗过多时,应及时用干毛巾或热毛巾擦干,注意避风寒。服药期间,饮食宜清淡,易消化,忌食酸性和生冷,油腻的食物。2服用滋补药在饭前空腹服用。忌食辛辣油腻,生冷和纤维素多不易消化的食物以及萝卜茶叶等。3服泻下药饮食宜温通,易消化,以助药力,忌食瓜果生冷之品以免影响药效的发挥或损伤胃肠。4服驱虫药后注意观察大便有无寄生虫的排出,并记录排虫的时间,数量及种类。9婴幼儿服药时可加少量糖类便于吞服。10气味芳香,富含挥发油的芳香化湿药,忌生冷油腻食物。11
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