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文档简介

Gleason各 标本病理报告解 肿瘤组织学分类上皮性肿 上皮内导上皮性肿鳞状细胞基底细胞

3癌发病数在逐年中国癌发病数和数的ChinJEpodemiol,October2012,Vol.33,No.

本所近4年穿刺结癌主要特 较大体：肿瘤界限欠清，不易辨组织：各种分化的腺体，基底细Gleason逐步推广—1977年由DFGleason提1993年WHO推荐普遍2005年由ISUP修改完简便明了— 癌的组织构型作为主要分级据，不考虑细胞核的标准一致—评分系统有利于病 的一致预后指标—与肿瘤分期及 转移率相与患者 率相Gleason 的总分，如4+5=9；单纯为某一级Gleason高分化，总分2-4分，预后较中分化：总分5-6（3+2—GS3GS4GleasonScore可重复影响因素取材或制片过程造成的人工中的解决方法提高制片认识人工通过培训学习统 标 肿

癌TNM分 无法评 肿 未 肿 临床检查无明显肿瘤（触诊或影像学检查均不能发现 肿瘤局限 肿瘤累 一叶的1/2以 肿瘤累 两 肿 肿瘤突 被膜（单侧或双侧 肿 肿 或固 颈、外括约肌、直肠 、骨盆壁邻近组 常见 标本类全切标本： 变为主外形完TUR-P标本： 变为主破碎组织，为烧灼变性移行B超引导下穿刺标本：怀疑恶性细条组织，每针代表不同全切标本取全切标本病理标本类肿瘤类型，分级，范围被膜（包括血管，神经分淋免疫组 GleasonScore3+4（sum=7）， 免疫组化全切标本病理报告精确报告肿瘤的恶性程分布范围指导分尖部及周围切缘是否阳性及阳性范 是否有转电切标本取电切 模标本类伴随病依 偶发癌，GleasonScore3+3（sum=6），30张切片中可P504s+++,CK34βE12(-)穿刺标本取材处每一针分 、装瓶，病理每针一个蜡穿刺活检病理穿刺针肿瘤分免疫组例：穿刺13针：第1，3，4，11,13针可，GleasonScore4+5（sum=9），肿穿刺活检病理报告模（1点 组织，局部腺体呈高级别PIN改变，免疫组化 （3点 ，GleasonScore3+4,(SUM=7),肿瘤约占80%（4点 ，GleasonScore4+4,(SUM=8),肿瘤约占50%（5点 （6点 组织，腺体及平滑肌增生，局部腺体呈低级PIN改变。免疫组化穿刺活检病理报告的肿瘤占据范围—阳性针数被膜浸润—神经浸润—尖部肿瘤—穿刺活 流系系统穿刺+目标穿穿刺中阳性针数很少的病例的处2/13针阳例中有可能在根治标本中未见肿1.细致的病理检查可使其降至0.4%。文献认为这是因为手术标本存在pT0的可能癌鉴炎特殊间质肿外科医

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