N0层级考试题及答案

N0层级考试题及答案1.鼻饲后（）内不可翻身，以免胃因受机械性刺激而引起反流。*A.15minB.20minC.25minD.30min(正确答案)2.下列哪类病人插胃管更有可能导致呼吸心跳骤停（）*A.心脏病、高血压患者(正确答案)B.长期卧床患者C.精神病患者D.消瘦患者3.鼻饲的温度控制在（），以防过冷、过热的食物刺激而引起胃痉挛。*A.25-38℃B.28-40℃C.38-40℃(正确答案)D.35-40℃4.（）是输液反应中最常见的并发症。单选题*A.空气栓塞B.肺水肿C.发热反应(正确答案)D.静脉炎5.发生空气栓塞时应立即置病人于（）卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，空气被振荡成泡沫，分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。单选题*A.左侧头低脚高(正确答案)B.右侧头低脚高C.左侧头高脚低D.右侧头高脚低6.静脉炎处理不当的是（）单选题*A.应立即停止在此处静脉注射、输液B.将患肢抬高、制动C.热敷(正确答案)D.局部用50％硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min或用超短波理疗，每日1次，每次15~20minE.中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用后病人感到清凉、舒适7.空气栓塞时应采取的卧位是（）*A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位(正确答案)E．左侧卧位，头高足低位8.患者出现剧烈呛咳、面红耳赤，并有憋气、发绀、呼吸困难等症状是什么情况（）*A.鼻饲管堵塞B.呃逆阻塞性黄疸D.误入气管(正确答案)9.如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是:（）*A．生理盐水B．1％~3%过氧化氢溶液C．1％~4%碳酸氢钠溶液(正确答案)D．0．02%洗必泰溶液E．0．1％醋酸溶液10.适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是:（）*A．2％~3%硼酸溶液B．生理盐水C．0．02％呋喃西林溶液D．1％~3％过氧化氢溶液(正确答案)E．1％~4％碳酸氢钠溶液11.最常用的口腔护理液是:（）*A．0.1％醋酸溶液B．0.02％呋喃西林溶液C．0．02％洗必泰溶液D．1％~4%碳酸氢钠溶液E．生理盐水(正确答案)12.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察:（）*A．口腔有无黏膜溃疡B．口腔有无真菌感染(正确答案)C．口唇是否干裂D．有无口腔异味E．牙龈是否肿胀出血13.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是:（）*A．棉球B．弯盘C．漱口液(正确答案)D．开口器E．压舌板14.以下患者不需要进行特殊口腔护理的是:（）*A．高热患者B．昏迷患者C．下肢外伤患者(正确答案)D．危重患者E．禁食患者15.口腔护理的目的不妥的是（）*A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌(正确答案)D.观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染16.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）*A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管(正确答案)E.手电筒17.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（）*A.0.02%呋喃西林溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.2%~3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液(正确答案)E.1%~4%碳酸氢钠溶液18.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的（）*A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭(正确答案)C.多蘸漱口水D.擦洗后漱口E.不必取下活动义齿19.昏迷患者需用张口器时，应从（）*A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入(正确答案)E.以上都不是20.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（）*A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜(正确答案)E.擦拭时勿触及咽部21.需要行特殊口腔护理的患者是（）*A.阑尾切除术后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D.脾手术前E.脑出血昏睡状态(正确答案)22.许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是（）*A.将血痂皮去除，涂药(正确答案)B.观察口腔粘膜变化C.用过氧化氢溶液漱口D.轻轻地擦拭口腔各面E.观察舌苔情况23.王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为（）*A.病毒感染B.口腔白斑C.口腔真菌感染(正确答案)D.口腔寄生虫感染E.口腔绿脓杆菌感染24.静脉注射皮肤的消毒范围为（）*A.直径不小于5cm(正确答案)B.直径不小于8cmC.直径不小于12cmD.直径不小于20cm25.经静脉输液皮肤消毒范围为:（）*A.直径不小于5cmB.直径不小于8cm(正确答案)C.直径不小于12cmD.直径不小于20cm26.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）*A.应选择富有弹性且粗直的静脉B.应选择瘫痪侧肢体的静脉(正确答案)C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常从上肢远端的血管开始27.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（）*A.输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施B.使用手套不能代替洗手C.为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具D.消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺(正确答案)28.下列关于冲管的时机错误的是:（）*A.每次输液之前B.每次输液结束之后C.给予不相溶的药物或液体之间D.输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。(正确答案)29.皮下注射正确的注射部位可选择:（）*A.上臂三角肌上缘B.上臂三角肌下缘(正确答案)C.前背D.大腿后测30．护理文书包括下列哪项作用?（）A 与临床工作质量息息相关B具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确(正确答案)31．关于护理文书概念下列哪项说法有误?（）A 是护士在临床护理活动中形成的B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题D 记录执行的医嘱(正确答案)E 以上均错误32.关于体温单的记录描述错误的是（）。A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补测试并填入体温单相应栏内(正确答案)D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）E.外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连33．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?（）A 客观、真实、准确、完整、及时、规范B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性D 护理记录就是护理交接班记录E  强调“实时记录”(正确答案)34.下列描述错误的是（）。A.入院当天应有血压、体重的记录B.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C.手术当日应在术后常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内(正确答案)D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E. 如在下肢血压应当标注35.对口头医嘱的处理正确的是:（）A.任何时候只执行书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕6小时内，应让医生及时补上书面医嘱(正确答案)36.静脉输液时要严格执行的原则和制度有:（）*A.无菌操作(正确答案)B.查对制度原则(正确答案)C.安全用药制度(正确答案)D.消毒隔离制度(正确答案)E.隐私保护原则37.静脉输液滴数为（）*A.根据患者病情调节(正确答案)B.根据患者的年龄调节(正确答案)C.根据药物的性质调节(正确答案)D.通常成人输液60—80滴/分E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢(正确答案)38.留置针的固定正确的是（）*A.透明敷贴作为首选(正确答案)B、肝素帽尽量靠近导管C.肝素帽应高于导管的尖端(正确答案)D、延长管U型固定(正确答案)E.穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选(正确答案)39.关于输液接头的护理要点说法正确的是（）*A.对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量(正确答案)B.如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新的输液接头(正确答案)C.无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7天更换一次(正确答案)D.如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计(正确答案)E.输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率。(正确答案)40.静脉注射时推注速度根据什么决定（）*A.患者年龄(正确答案)B.病情(正确答案)C.药物性质(正确答案)D.护士操作习惯E.患者要求41.注射前药物准备需要核对医嘱中（）*A.药名(正确答案)B.剂量(正确答案)C.浓度(正确答案)D.途径(正确答案)E.时间(正确答案)42.肌肉注射的常见并发症有（）多选题*A.神经性损伤(正确答案)B.局部或全身感染(正确答案)C.疼痛(正确答案)D.血肿(正确答案)43.静脉注射法常见并发症有（）多选题*A.血肿(正确答案)B.空气栓塞C.静脉炎(正确答案)D.肺水肿44.静脉输液常见并发症有（）多选题*A.发热反应(正确答案)B.急性肺水肿(正确答案)C.静脉炎(正确答案)D.空气栓塞(正确答案)E.液体外渗(正确答案)F.输液微粒污染(正确答案)45.注射部位渗液发生原因。（）*A、注射时体位摆放不当，使局部肌张力高。B、反复在同一部位注射药液。(正确答案)C、每次注射药量过多。(正确答案)D、局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。(正确答案)46.鼻饲液的正确处理方法：（）*A:鼻饲液配制过程中应防止污染(正确答案)B:每日配制当日量，于4℃冰箱内保存(正确答案)C:食物及容器应每日煮沸灭菌后使用(正确答案)D:鼻饲液温度以37～42℃最为适宜(正确答案)47.呼吸、心跳骤停的临床表现（）*A:插管困难，患者突发恶心呕吐，抽搐(正确答案)B:双目上视，意识丧失(正确答案)C:面色青紫，血氧饱和度下降(正确答案)D:继之大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失，呼吸停止(正确答案)48.下列描述正确的是（）A. 以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○ ”表示口温(正确答案)B.降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温与降温前体温相连(正确答案)C.患者高热经多次采取降温后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在交班报告本中D. 体温骤然上升(≥2.0℃)或突然下降(≥2.0℃)者要进行复试。(正确答案)E.常规体温每日14:00测试1次，手术后3天内每天常规测试3次(6:00、14:00、22:00)。(正确答案)49.关于脉搏、呼吸描述正确的是（）A. 脉搏以红点“● ”表示，连接曲线用红色笔绘制。(正确答案)B. 脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如“○×”、“◎”、“⊙”(正确答案)C. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。(正确答案)D. 呼吸的绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内，第1次呼吸应当记录在上方。(正确答案)E. 使用呼吸机患者的呼吸以○R表示，在“呼吸数”项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画○R，不写次数。(正确答案)50.为昏迷患者进行口腔护理需用开口器协助张口时，应将开口器从门齿处放入。*对错(正确答案)51.长期静脉输液的患者，应有计划地更换注射部位，以保护静脉。（）*A.对(正确答案)B．错52.输液中加强巡视，及时添加药物或更换输液瓶，输液完毕及时拔针，加压输液无需专人守护（）*A．对B．错(正确答案)53.口腔护理时应观察患者口腔内有无感染和溃疡情况。*对(正确答案)错54.做口腔护理时，取下的