《儿童保健》课件

第三章儿童保健和儿科疾病诊治原则1a第三章1a

重点、难点

1、各年龄期儿童的保健要点

2、计划免疫2a2a一

不同年龄期小儿的保健特点二儿童保健的具体措施第一节儿童保健3a一不同年龄期小儿的保健特点第一节儿童保健3a一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形（二）保证充足的营养提供良好的生活环境（三）提高助产技术（四）加强对高危新生儿的监护一不同年龄期小儿的保健特点色素沉着4a一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形一不同年龄期小5a5a1．家庭访视次数：

①出院后1‾2天

③生后10‾14天

②生后5‾7天④生后27‾28天二、新生儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点6a1．家庭访视次数：二、新生儿期保健一不同年龄期小儿的保7a7a8a8a（一）合理喂养提倡母乳喂养选择配方奶粉、添加辅食（二）日常护理清洁、衣着、睡眠、训练大小便(6个月前睡15-20小时1岁睡15-16小时)三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点9a（一）合理喂养三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点9a（三）体格锻炼“三浴”空气浴日光浴水浴(或游泳)

被动体操三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点10a（三）体格锻炼三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点10（四）早期教育培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。（五）预防疾病和意外

计划免疫、体检等三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点11a（四）早期教育三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点11（一）合理营养食物多样

三餐两点制（二）日常护理睡眠充足、口腔保健、训练大小便四、幼儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点12a（一）合理营养四、幼儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点12（三）预防疾病和意外（最易发生事故）加强免疫接种生长发育监测（四）早期教育培养良好习惯、品德教育（五）体格锻炼四、幼儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点13a（三）预防疾病和意外（最易发生事故）四、幼儿期保健一不同年（一）合理营养（二）日常护理睡眠充足、锻炼自理能力（三）预防疾病和意外每年1‾2次体检、加强免疫接种五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点14a（一）合理营养五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点1（四）早期教育培养独立能力培养学习习惯培养想象力和思维能力（五）体格锻炼坚持户外活动五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点15a（四）早期教育五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点1（一）合理营养（二）日常护理培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生

（三）预防疾病和意外每年1次体检防传染病、近视、龋齿

六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点16a（一）合理营养六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点16（四）教育培养良好的性情和品格，培养良好的学习、卫生、生活习惯（五）体格锻炼六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点17a（四）教育六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点17a（一）合理营养增加蛋白质维生素矿物质的摄入（二）日常护理形成健康的生活方式七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点18a（一）合理营养七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点18（三）教育法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育（四）预防疾病和意外每年体检1次（五）体格锻炼七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点目录19a（三）教育七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点目录19二儿童保健具体措施一护理二营养三计划免疫四心理卫生五健康检查六体格锻炼七意外事故预防20a二儿童保健具体措施一护理20a(一）护理1居室：通气良好，母婴同室2衣着：纯棉织物；宽松；避免樟脑丸樟脑丸含有一种挥发性强而又具有毒性的化合物——萘。萘能透过新生儿稚嫩的皮肤和黏膜渗入血液,如果新生儿红细胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶就会使红细胞破裂21a(一）护理樟脑丸含有一种挥发性强而又具有毒性的化合物——萘。（二）营养母乳喂养；辅食添加；合理膳食（三）计划免疫22a（二）营养22a计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。基本概念23a计划免疫：基本概念23a

按照我国卫生部的规定：

1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。

五苗防七病24a按照我国卫生部的规定：1岁内婴幼儿必须完免疫源初种复种接种途径卡介苗生后2～3天到2个月内

7岁、12岁复查阴性时皮内注射脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄各1次4岁口服百、白、破混合制剂3、4、5月龄各1次1.5岁～2岁、7岁各1次肌内注射麻疹减毒活疫苗8月龄以上7岁皮下注射乙肝疫苗第1天、1月、6月龄周岁复查肌内注射计划免疫程序返回25a免疫源初种复种接种途径卡介苗生后2～3天到7岁、12岁皮（12年助理）婴儿接种百白破的时间是：26a（12年助理）婴儿接种百白破的时间是：26a1．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证①急性传染病②严重慢性病③消耗性疾病④活动性肺结核⑤化脓性皮肤病者⑥过敏者⑦有癫病或惊厥史的小儿等27a1．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证27a（2）特殊禁忌证①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。28a（2）特殊禁忌证28a（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm

强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷2、预防接种后的反应及处理1．一般反应29a（1）局部反应2、预防接种后的反应及处理1．一般反应29a（2）全身反应①出现时间：接种后24小时内②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃

强：T38.6℃以上④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水2、预防接种后的反应及处理30a（2）全身反应2、预防接种后的反应及处理30a（1）过敏性休克①出现时间：接种后数秒或数分钟②表现：③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。2．异常反应2、预防接种后的反应及处理31a（1）过敏性休克2．异常反应2、预防接种后的反应及处理31a（2）晕针①出现时间：接种时或几分钟内②表现：③处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。2．异常反应2、预防接种后的反应及处理32a（2）晕针2．异常反应2、预防接种后的反应及处理32a（3）过敏性皮疹①类型：荨麻疹最为多见②出现时间：接种后几小时至几天内③处理：服抗组胺药物后可痊愈（4）全身感染①原因：免疫缺陷②处理：积极抗感染2．异常反应2、预防接种后的反应及处理33a（3）过敏性皮疹2．异常反应2、预防接种后的反应及处理33a34a34a四儿童心理卫生1习惯的培养2社会适应性的培养3父母和家庭对小儿心理健康的作用35a四儿童心理卫生1习惯的培养35a1习惯的培养（一）睡眠习惯从小培养儿童有规律的睡眠习惯新生儿：20-22h/d婴幼儿：12-13h/d学龄前儿：10-11h/d7岁以上：9-10h/d（二）进食习惯从婴儿期开始就应注意训练儿童进食能力。逐步培养独立进食习惯，养成良好卫生饮食习惯。36a1习惯的培养（一）睡眠习惯（二）进食习惯36a（三）清洁卫生习惯1岁：开始训练洗手、洗脸、定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤。2岁半：自己洗手。3岁：自己洗脸。5岁：梳头、洗澡、刷牙。勤剪指甲、换衣服，不随地吐痰，不乱东西。（四）排便习惯1岁左右：训练坐便盆、定时排大便。2-3岁一般夜间不再尿床3～4岁：自主上厕所，培养入睡前排尿而夜间不排尿的习惯1习惯的培养37a（三）清洁卫生习惯（四）排便习惯1习惯的培养37a1独立能力2控制情绪3意志4社交能力5创造能力2社会适应性的培养38a1独立能力2社会适应性的培养38a教养方式态度亲密程度父母是孩子的第一任老师，应提高自身的素质，言行一致，以身作侧教育小儿3父母和家庭对小儿心理健康的作用39a教养方式3父母和家庭对小儿心理健康的作用39a五定期健康检查1新生儿访视2儿童保健门诊40a五定期健康检查40a六体格锻炼1户外活动2皮肤锻炼3体育运动七预防意外事故发生41a六体格锻炼41a谢谢！42a谢谢！42a第三章儿童保健和儿科疾病诊治原则43a第三章1a

重点、难点

1、各年龄期儿童的保健要点

2、计划免疫44a2a一

不同年龄期小儿的保健特点二儿童保健的具体措施第一节儿童保健45a一不同年龄期小儿的保健特点第一节儿童保健3a一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形（二）保证充足的营养提供良好的生活环境（三）提高助产技术（四）加强对高危新生儿的监护一不同年龄期小儿的保健特点色素沉着46a一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形一不同年龄期小47a5a1．家庭访视次数：

①出院后1‾2天

③生后10‾14天

②生后5‾7天④生后27‾28天二、新生儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点48a1．家庭访视次数：二、新生儿期保健一不同年龄期小儿的保49a7a50a8a（一）合理喂养提倡母乳喂养选择配方奶粉、添加辅食（二）日常护理清洁、衣着、睡眠、训练大小便(6个月前睡15-20小时1岁睡15-16小时)三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点51a（一）合理喂养三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点9a（三）体格锻炼“三浴”空气浴日光浴水浴(或游泳)

被动体操三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点52a（三）体格锻炼三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点10（四）早期教育培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。（五）预防疾病和意外

计划免疫、体检等三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点53a（四）早期教育三、婴儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点11（一）合理营养食物多样

三餐两点制（二）日常护理睡眠充足、口腔保健、训练大小便四、幼儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点54a（一）合理营养四、幼儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点12（三）预防疾病和意外（最易发生事故）加强免疫接种生长发育监测（四）早期教育培养良好习惯、品德教育（五）体格锻炼四、幼儿期保健一不同年龄期小儿的保健特点55a（三）预防疾病和意外（最易发生事故）四、幼儿期保健一不同年（一）合理营养（二）日常护理睡眠充足、锻炼自理能力（三）预防疾病和意外每年1‾2次体检、加强免疫接种五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点56a（一）合理营养五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点1（四）早期教育培养独立能力培养学习习惯培养想象力和思维能力（五）体格锻炼坚持户外活动五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点57a（四）早期教育五、学龄前期保健一不同年龄期小儿的保健特点1（一）合理营养（二）日常护理培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生

（三）预防疾病和意外每年1次体检防传染病、近视、龋齿

六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点58a（一）合理营养六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点16（四）教育培养良好的性情和品格，培养良好的学习、卫生、生活习惯（五）体格锻炼六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点59a（四）教育六、学龄期保健一不同年龄期小儿的保健特点17a（一）合理营养增加蛋白质维生素矿物质的摄入（二）日常护理形成健康的生活方式七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点60a（一）合理营养七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点18（三）教育法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育（四）预防疾病和意外每年体检1次（五）体格锻炼七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点目录61a（三）教育七、青春期保健一不同年龄期小儿的保健特点目录19二儿童保健具体措施一护理二营养三计划免疫四心理卫生五健康检查六体格锻炼七意外事故预防62a二儿童保健具体措施一护理20a(一）护理1居室：通气良好，母婴同室2衣着：纯棉织物；宽松；避免樟脑丸樟脑丸含有一种挥发性强而又具有毒性的化合物——萘。萘能透过新生儿稚嫩的皮肤和黏膜渗入血液,如果新生儿红细胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶就会使红细胞破裂63a(一）护理樟脑丸含有一种挥发性强而又具有毒性的化合物——萘。（二）营养母乳喂养；辅食添加；合理膳食（三）计划免疫64a（二）营养22a计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。基本概念65a计划免疫：基本概念23a

按照我国卫生部的规定：

1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。

五苗防七病66a按照我国卫生部的规定：1岁内婴幼儿必须完免疫源初种复种接种途径卡介苗生后2～3天到2个月内

7岁、12岁复查阴性时皮内注射脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄各1次4岁口服百、白、破混合制剂3、4、5月龄各1次1.5岁～2岁、7岁各1次肌内注射麻疹减毒活疫苗8月龄以上7岁皮下注射乙肝疫苗第1天、1月、6月龄周岁复查肌内注射计划免疫程序返回67a免疫源初种复种接种途径卡介苗生后2～3天到7岁、12岁皮（12年助理）婴儿接种百白破的时间是：68a（12年助理）婴儿接种百白破的时间是：26a1．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证①急性传染病②严重慢性病③消耗性疾病④活动性肺结核⑤化脓性皮肤病者⑥过敏者⑦有癫病或惊厥史的小儿等69a1．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证27a（2）特殊禁忌证①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。70a（2）特殊禁忌证28a（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm

强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷2、预防接种后的反应及处理1．一般反应71a（1）局部反应2、预防接种后的反应及处理1．一般反应29a（2）全身反应①出现时间：接种后24小时内②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃

强：T38.6℃以上④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水2、预防接种后的反应及处理72a（2）全身反应2、预防接种后的反应及处理30a（1）过敏性休克①出现时间：接种后数秒或数分钟②表现：③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。2．异常反应2、预防接种后的反应及处理73a（1）过敏性休克2．异常反应2、预防接种后的反应及处理31a（2）晕针①出现时间：接种时或几分钟内②表现：③处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。2．异常反应2、预防接种后的反应