医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件

——践行特级护理标准提升超低出生体重儿救治能力——践行特级护理标准1医院简介国内首批三甲儿童医院，1987年开院纳诊员工1673名，编制床位1800张国家临床重点专科：1个省级重点专科：7个2010年和2015年获中国宋庆龄儿科医学奖完成国家十二五科技支撑计划项目组建湖南儿科医联体（101家）医院简介国内首批三甲儿童医院，1987年开院纳诊护理学科

湖南省“临床护理”重点专科全省新生儿、儿科专科护士培训基地湖南省儿童伤口临床培训基地湖南省儿儿童及新生儿PICC培训基地湖南省儿童心脏外科护理临床实习基地湖南省儿童康复护理实习基地医院简介护理学科湖南省“临床护理”重点专科医院简介卫生行业标准卫生行业标准内容提纲内容提纲背景目标成效与社会反响1234管理方法过程成效与社会反响5内容提纲内容提纲背景目标成效与社会5第一部分：背景第一部分：6

儿童专科医院特点特级护理、一级护理年龄小自理能力：差配合治疗：难病情变化：快反映病情：差第一部分背景儿童专科医院特点特级护理、一级护理年龄小第19913人4143人87人新生儿早产儿超低出生体重儿我院第一部分背景2014——2017年我院新生儿收治情况19913人4143人医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件1000~751g750~500g<500g存活率>80%,后遗症率50%存活率50%,后遗症率60%难以存活婴儿早产儿——折翼的天使——古老的话题1000~751g750~500g<500g存活率>80%,ELBWI的救治是评价NICU医疗护理水平的重要指标“二分治疗，八分护理”

特别的你——超低出生体重儿（VLBWI）

ELBWI的救治是评价NICU医疗护理水平的重要指标“二点点

女，8小时，因25周早产后8小时，呻吟1小时，由救护车转送入院。体查：体重610g，体温34℃，呼吸浅慢，心率116次/分，哭声弱，反应欠佳，四肢凉。点点女，8小时，因25周早产后8小时，呻吟1小时，体温关营养关呼吸关感染关颅内出血生命稍纵即逝体温关生命稍纵即逝第二部分：目标第二部分：15专科护理

执行医嘱监测病情生活护理安全院感防范气道、管路治疗用药严密观察

皮肤清洁并发症配合抢救

准确记录体位舒适

目标——精细化的特级护理意外伤害专科护理执行医嘱监测病情生活护理安全院感防范气道、管路治第三部分：过程第三部分：17

第三部分过程院前急救院中监护延伸护理第三部分过程院前急救院中监护延伸护理院前急救——争分夺秒是先锋庞大的转运网络专科护士出诊24小时出诊待命30分钟到岗途中严密监护院前急救——争分夺秒是先锋庞大的转运网络院中——会诊讨论谋划策

院中——会诊讨论谋划策

特级护理专用保护性隔离病房环境人员特别护理小组（组长、成员）护理会诊讨论制定PDCA实施生活护理、病情观察、严密监测、家长参与评价患儿病情、家长的评价制度减少声光刺激限制人员院中监护——即刻管理是关键特级护理专用保护性隔离病房环境人员特别护理小组（组长、成员）模拟子宫黑暗的环境用遮光毯遮盖暖箱表面环境——特护病房拟子宫模拟子宫黑暗的环境用遮光毯遮盖暖箱表面环境——特护病房拟子人员——专职护理似妈妈组成特医特护小组组长负责制护师以上职称专科护士人员——专职护理似妈妈组成特医特护小组病情监测——一丝一毫不马虎病情监测——一丝一毫不马虎营养——一点一滴哺幼苗营养——一点一滴哺幼苗预防感染——分分秒秒都记牢预防感染——分分秒秒都记牢挑战难题——多科协作显神威

心电图引导下PICC置管挑战难题——多科协作显神威心电图引导下PICC置管生活——细微之处见真情皮肤护理：使用包裹的方法固定探头及肢体夹板在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触生活——细微之处见真情皮肤护理：

接触患儿物品必须先预热

婴儿戴帽子

称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上

生活护理——细微之处见真情接触患儿物品必须先预热生活护理——细微之处见真情发展照顾——鸟巢袋鼠亲子情发展照顾——鸟巢袋鼠亲子情家长参与——妈妈爸爸齐上阵家长参与——妈妈爸爸齐上阵早期干预——智能发育有保障早期干预——智能发育有保障健康教育——护士阿姨手把手健康教育——护士阿姨手把手特别的你——爱护中慢慢长大特别的你——爱护中慢慢长大你出院啦——爸爸妈妈乐开花你出院啦——爸爸妈妈乐开花延伸护理——让爱陪你成长出院后电话随访、回院随访：听力筛查、新生儿行为神经测定、小儿智能测定、新生儿抚触、婴儿智护训练、母乳喂养指导、科学育儿指导、家长心理疏导为早产儿健康保驾护航延伸护理——让爱陪你成长出院后电话随访、回院随访：听力筛查、第四部分：管理方法第四部分：37医护一体化管理组长负责制

第四部分管理方法医护一体化管理组长负床旁交接标准化新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察出院病人侧重出院指导，征求意见等床旁交接标准化新病人危重病人手术病人出院病人质控监管过程化质控监管过程化护理质控联动化质控过程无缝隙质控过程从上至下人人参与质控护士长科护士长护理部护士自我质控科室质控员质控护士长质控护理质控联动化质控过程无缝隙护士长护士自我质控每月组织专家讨论分析成立不良事件管理委员会向院方递交建议向科室发布整改要求一周后临床科室效果追踪不良事件管理科学化每月组织专成立不良事件向院方递交建议一周后不良事件管理科学化第五部分：成效与社会影响第五部分：43医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件442013年5月-2014年5月出院早产儿162例为研究对象观察出院后相关指标1、救治能力2013年5月-2014年5月出院早产儿162例为研究对象452、服务能力医生对护士工作满意度护士岗位满意度患儿家长满意度2、服务能力医生对护士工作满意度护士岗位满意度患儿家长满意463、科研能力北京湖北安徽陕西贵州3、科研能力北京湖北安徽陕西贵州474、品牌能力护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学指导

4、品牌能力护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进5.获国家级荣誉5.获国家级荣誉6.省级成果

2016.5.5:“护爱有家.童享人文”家庭参与式护理提升新生儿救治的综合实力获省级“二等奖”6.省级成果2016.5.5:“护爱有家.童护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学指导

护理专家广辐射护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学院级成果：静疗SOP首推出结题报告外周静脉治疗SOP中心静脉治疗SOP(儿童、新生儿）经外周中心静脉治疗SOP（儿童、新生儿）院级成果：静疗SOP首推出结题报告外周静脉治疗SOP科普新书发行新生儿家庭护理一书得到广大同行和家长喜爱科普新书发行新生儿家庭护理一书得到广大同行和家长喜爱

然而，我们只是她们中的一员

2016.11.12:谢鑑辉“背带式儿童下肢矫形器”:中华护理学会首届科技创新大赛优胜奖中华级成果：护理创新入中华结题报告

2016.11.12:谢鑑辉“背带式儿童下肢矫形器”:中华中华级成果：优质项目推全国2016.12.10:“儿童伤口造口门诊的建立及管理”在国家卫生计生委医院管理研究所护理中心举办的“全国儿科优质护理服务改善成果展示会”获全国推广结题报告中华级成果：优质项目推全国2016.12.10:“儿童伤口造

陶艳“儿科紧急救援包”获湖南省护理管理改革与技术创新大赛“十佳”奖

4项获优胜奖省级成果：护理革新领潇湘结题报告

陶艳“儿科紧急救援包”获湖南省护理管理改革与技术创新大赛“院级成果：专科建设规模化2015年6月成为“湖南省首届PICC专科护士培训临床实践基地”2015年6月“湖南首家儿科静脉治疗门诊”开放李枝国主任获医院首位“国际静脉治疗师专科证”新三科肖艾青、沈萍、刘业春3名护士荣获省级PICC专科证熊月娥、张小平、郭立艳等10名护士获得院级PICC专科证全院10个临床科室开展PICC置管，全年置管量500例提高输液质量，促使静脉输液专业化、程序化，培养专业护理人员重症专科新生儿专科感染专科伤口造口专科PICC专科静脉治疗专科92人93人17人48人34人35人院级成果：专科建设规模化2015年6月成为“湖南省首届PIC外延成果：护理医联首落户2016.9.11：57家单位，主任委员1名，副主任委员13名，常务委员22名，委员81名2017.9.7：新建立新生儿专业组结题报告外延成果：护理医联首落户2016.9.11：结题报告科研学术结硕果中华科技创新奖

1项国家专利1项英才学者3人出版专著3本出国学习3人课题申报4项科研培训6次省外进修8人护理继教10项新任学术职10个新技术19项专业论文226篇结题报告科研学术结硕果中华科技创新奖1项省外进修8人结题报告外延成果：国际论坛享美誉外延成果：国际论坛享美誉

医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件

让我们一起迈向护理事业美好的明天！让我们一起迈向——践行特级护理标准提升超低出生体重儿救治能力——践行特级护理标准65医院简介国内首批三甲儿童医院，1987年开院纳诊员工1673名，编制床位1800张国家临床重点专科：1个省级重点专科：7个2010年和2015年获中国宋庆龄儿科医学奖完成国家十二五科技支撑计划项目组建湖南儿科医联体（101家）医院简介国内首批三甲儿童医院，1987年开院纳诊护理学科

湖南省“临床护理”重点专科全省新生儿、儿科专科护士培训基地湖南省儿童伤口临床培训基地湖南省儿儿童及新生儿PICC培训基地湖南省儿童心脏外科护理临床实习基地湖南省儿童康复护理实习基地医院简介护理学科湖南省“临床护理”重点专科医院简介卫生行业标准卫生行业标准内容提纲内容提纲背景目标成效与社会反响1234管理方法过程成效与社会反响5内容提纲内容提纲背景目标成效与社会69第一部分：背景第一部分：70

儿童专科医院特点特级护理、一级护理年龄小自理能力：差配合治疗：难病情变化：快反映病情：差第一部分背景儿童专科医院特点特级护理、一级护理年龄小第19913人4143人87人新生儿早产儿超低出生体重儿我院第一部分背景2014——2017年我院新生儿收治情况19913人4143人医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件1000~751g750~500g<500g存活率>80%,后遗症率50%存活率50%,后遗症率60%难以存活婴儿早产儿——折翼的天使——古老的话题1000~751g750~500g<500g存活率>80%,ELBWI的救治是评价NICU医疗护理水平的重要指标“二分治疗，八分护理”

特别的你——超低出生体重儿（VLBWI）

ELBWI的救治是评价NICU医疗护理水平的重要指标“二点点

女，8小时，因25周早产后8小时，呻吟1小时，由救护车转送入院。体查：体重610g，体温34℃，呼吸浅慢，心率116次/分，哭声弱，反应欠佳，四肢凉。点点女，8小时，因25周早产后8小时，呻吟1小时，体温关营养关呼吸关感染关颅内出血生命稍纵即逝体温关生命稍纵即逝第二部分：目标第二部分：79专科护理

执行医嘱监测病情生活护理安全院感防范气道、管路治疗用药严密观察

皮肤清洁并发症配合抢救

准确记录体位舒适

目标——精细化的特级护理意外伤害专科护理执行医嘱监测病情生活护理安全院感防范气道、管路治第三部分：过程第三部分：81

第三部分过程院前急救院中监护延伸护理第三部分过程院前急救院中监护延伸护理院前急救——争分夺秒是先锋庞大的转运网络专科护士出诊24小时出诊待命30分钟到岗途中严密监护院前急救——争分夺秒是先锋庞大的转运网络院中——会诊讨论谋划策

院中——会诊讨论谋划策

特级护理专用保护性隔离病房环境人员特别护理小组（组长、成员）护理会诊讨论制定PDCA实施生活护理、病情观察、严密监测、家长参与评价患儿病情、家长的评价制度减少声光刺激限制人员院中监护——即刻管理是关键特级护理专用保护性隔离病房环境人员特别护理小组（组长、成员）模拟子宫黑暗的环境用遮光毯遮盖暖箱表面环境——特护病房拟子宫模拟子宫黑暗的环境用遮光毯遮盖暖箱表面环境——特护病房拟子人员——专职护理似妈妈组成特医特护小组组长负责制护师以上职称专科护士人员——专职护理似妈妈组成特医特护小组病情监测——一丝一毫不马虎病情监测——一丝一毫不马虎营养——一点一滴哺幼苗营养——一点一滴哺幼苗预防感染——分分秒秒都记牢预防感染——分分秒秒都记牢挑战难题——多科协作显神威

心电图引导下PICC置管挑战难题——多科协作显神威心电图引导下PICC置管生活——细微之处见真情皮肤护理：使用包裹的方法固定探头及肢体夹板在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触生活——细微之处见真情皮肤护理：

接触患儿物品必须先预热

婴儿戴帽子

称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上

生活护理——细微之处见真情接触患儿物品必须先预热生活护理——细微之处见真情发展照顾——鸟巢袋鼠亲子情发展照顾——鸟巢袋鼠亲子情家长参与——妈妈爸爸齐上阵家长参与——妈妈爸爸齐上阵早期干预——智能发育有保障早期干预——智能发育有保障健康教育——护士阿姨手把手健康教育——护士阿姨手把手特别的你——爱护中慢慢长大特别的你——爱护中慢慢长大你出院啦——爸爸妈妈乐开花你出院啦——爸爸妈妈乐开花延伸护理——让爱陪你成长出院后电话随访、回院随访：听力筛查、新生儿行为神经测定、小儿智能测定、新生儿抚触、婴儿智护训练、母乳喂养指导、科学育儿指导、家长心理疏导为早产儿健康保驾护航延伸护理——让爱陪你成长出院后电话随访、回院随访：听力筛查、第四部分：管理方法第四部分：101医护一体化管理组长负责制

第四部分管理方法医护一体化管理组长负床旁交接标准化新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察出院病人侧重出院指导，征求意见等床旁交接标准化新病人危重病人手术病人出院病人质控监管过程化质控监管过程化护理质控联动化质控过程无缝隙质控过程从上至下人人参与质控护士长科护士长护理部护士自我质控科室质控员质控护士长质控护理质控联动化质控过程无缝隙护士长护士自我质控每月组织专家讨论分析成立不良事件管理委员会向院方递交建议向科室发布整改要求一周后临床科室效果追踪不良事件管理科学化每月组织专成立不良事件向院方递交建议一周后不良事件管理科学化第五部分：成效与社会影响第五部分：107医院管理案例特别的爱给特别的你践行特级护理标准提升超低课件1082013年5月-2014年5月出院早产儿162例为研究对象观察出院后相关指标1、救治能力2013年5月-2014年5月出院早产儿162例为研究对象1092、服务能力医生对护士工作满意度护士岗位满意度患儿家长满意度2、服务能力医生对护士工作满意度护士岗位满意度患儿家长满意1103、科研能力北京湖北安徽陕西贵州3、科研能力北京湖北安徽陕西贵州1114、品牌能力护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学指导

4、品牌能力护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进5.获国家级荣誉5.获国家级荣誉6.省级成果

2016.5.5:“护爱有家.童享人文”家庭参与式护理提升新生儿救治的综合实力获省级“二等奖”6.省级成果2016.5.5:“护爱有家.童护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学指导

护理专家广辐射护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学院级成果：静疗SOP首推出结题报告外周静脉治疗SOP中心静脉治疗SOP(儿童、新生儿）经外周中心静脉治疗SOP（儿童、新生儿）院级成果：静疗SOP首推出结题报告外周静脉治疗SOP科普新书发行新生儿家庭护理一书得到广大同行和家长喜爱科普新书发行新生儿家庭护理一书得到广大同行和家长喜爱

然而，我们只是她们中的一员

2016.11.12:谢鑑辉“背带式儿童下肢矫形器”:中华护理学会首届科技创新大赛优胜奖中华级成果：护理创新入中华结题报告

2016.11.12:谢鑑辉“背带式儿童下肢矫形器”:中华中华级成果：优质项目推全国2016.12