2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题及完整答案(海南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、低血糖症是指血糖浓度低于

A.2.8mmol／L

B.2.0mmol／L

C.4.0mmol／L

D.3.2mmol／L

E.3.0mmol／L【答案】ACX10U3S10G3W1Q6K3HF1Q8H9C7P2J2Z1ZC5A10N2X7D2F5R62、构成肾小球滤过膜的结构有

A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质

B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞

C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞

D.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞

E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜【答案】DCK10O6F3I6Q3B10Q6HX8Q2F2X8O4A7M10ZZ6P9J3E10E3I3D93、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是

A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段

B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病

C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病

D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围

E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大【答案】ACY2O8O8L8U2L5V1HG10Q5P5X9E10O6U5ZB6Y9K4K10W8V4L24、急诊一中毒患者，皮肤黏膜樱桃红色，有震颤，口唇麻木，呼吸急促，多汗，脉搏频速，口中有苦杏仁味。考虑此患者为

A.硫化氢中毒

B.一氧化碳中毒

C.氰化物中毒

D.氨中毒

E.光气中毒【答案】CCS4W9Z3I8H4Z8O3HW1V10G5Y3O6O3A1ZJ4N9Q10E9T7O2D65、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

B.急性肠梗阻

C.急性胃炎

D.右叶性肺炎

E.急性轻度胰腺炎【答案】ACG2E10F3R6N1I7V3HV1E1P10T1A4Z2C2ZD1R6Y8A10E10W8U16、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是

A.血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断

B.RF滴度与疾病的活动度无关

C.抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义

D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏

E.关节穿刺对鉴别诊断无意义【答案】DCP3B4M4P9P6F10L5HP9C1O3V1I4J1G10ZE8J7B3Z6U7Q7I47、下列不是运动神经损伤表现的是

A.肌力下降

B.肌痉挛

C.肢体震颤

D.肌束震颤

E.痛性痉挛【答案】CCC7I8O2N7G3K3D1HG8W2M6O9X7R1U5ZS3S4T9H1M6X8I28、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

E.浅表淋巴结肿大【答案】BCZ1J4Z8P2V2L2F4HY8F10T6B1H8L8X8ZI1J6E8C4O6L8P79、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.活动期

F.静止期

【答案】C10、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是

A.双大脑皮质

B.脑桥基底部

C.脑干上部和丘脑网状激活系统。

D.间脑和脑干

E.基底节【答案】BCT6P1N10M4H5N1E3HX4Q9Q5R1Y5W7M2ZW6T2V3W2I3E7M511、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

A.败血症

B.并发胰腺囊肿

C.合并胆囊炎

D.坏死性胰腺炎

E.急性腹膜炎【答案】DCC10S2J2V4L9G5J10HB8B4X5B8T5I3L1ZO6J10U3Q8N3I9R112、女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是

A.骨软化症

B.原发性骨质疏松症

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.肾性骨病

E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】BCI8W6H1Y10K1R9E9HY7X8G8J5W1Y4X10ZX5Q9V1V6X6F2W313、生命伦理学研究的主要内容是()

A.生命科学

B.生命道德理论

C.义务论

D.公平理论

E.公益论【答案】BCD7U3R6H3P8J7X1HA4W3Z5P2B7S10P3ZR9Z5F8K5S10G7L914、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是

A.高血糖

B.低血糖

C.高血脂

D.低蛋白

E.低血脂【答案】BCH9N10L2K4P8J7S1HD8T6U9B4A2J4D3ZN1P6M1S2P3C7F1015、下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现

A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形

B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布

C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面

D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑

E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变【答案】BCP1T10U9W4J1E5K10HR10M2V3D2O1P5N5ZV2U6U2P1C10C5A1016、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是

A.成人型一般为恶性

B.基因定位于13号染色体长臂23区

C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益

D.是糖原贮积病Ⅱ型

E.分为婴儿型及成人型【答案】DCR9J10S2U1N2J4U6HO8U1R10U2Q2X4F9ZV3Q6I2C2C8Z3W217、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】A18、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有

A.慢性支气管炎合并细菌性感染

B.肺结核

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.病毒性肺炎【答案】BCV6P7R5T10X7R1B5HA1M4S4I2W6Z9D1ZD8I4I2U10Q3O2Q719、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

A.脊髓

B.骨骼肌

C.神经肌肉接头

D.周围神经

E.脑干【答案】DCD7Q7A7E6X10O5O2HJ2I6D10V4D10P1B4ZG4L10W5F4V6B7C220、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A.心包摩擦音

B.呼吸困难

C.奇脉

D.心前区疼痛

E.发热【答案】ACB6X3W4Y2E8K1P3HV7W3T10H9A1A2M9ZZ5E2B10B4M3V10O921、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】B22、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.加用抗真菌治疗

B.呼吸道局部应用抗生素

C.改用新型"高档"抗生素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

E.加用万古霉素【答案】DCO5P1V8P6M2R1G7HE2R4G8J6G5F7F3ZW10D8E3D10F6V7V623、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势

A.血沉增高

B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.结核菌素皮试阳性

E.胸腔积液间皮细胞增高【答案】DCW1O10D3Q1N3U10G1HZ10L7C2W7S8B10Y1ZB2Y10W2N9K2Q8S1024、以下疾病的胸片显示肺血减少的是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄【答案】DCX7B5P6Q4R10B4S3HO6W3Y2H1P9A1C9ZT6Y6T10R8Q3O2G625、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是

A.双肺CT

B.支气管镜检查

C.核素扫描

D.超声波检查

E.磁共振检查【答案】DCC10N9L8P7Z10B4U3HJ2J1P9O6M2I3U1ZX10M1R2U9F8T2F526、急性再障感染最多见于

A.颅内

B.肠道

C.呼吸道

D.肛周感染

E.皮肤和黏膜【答案】CCK2J4J3L4S1P1W10HS2S7A8W9M3B6V3ZI4N9E10B5H2Q4S127、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于

A.1个月内

B.3周

C.1周

D.3～5日

E.2周【答案】DCG8D6Z1H5P5P3F2HW1U6W10H8A6S6S8ZO5S2U5P6P3A1K728、下述疾病在传染过程中，表现为"显性感染多"的是

A.脊髓灰质炎

B.麻疹

C.白喉

D.乙脑

E.流感【答案】BCC10T6G10K1L2Y7P2HC3E6D3O6D10N6V7ZD9K3Z1M8Q10H2O1029、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液【答案】BCC3J5S10Q7E6C4B3HZ6I9A9U4I4J7Q10ZE4W3R2O3F5R2O230、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A.使用小剂量作用缓和的利尿剂

B.使用小剂量强心剂

C.卧床休息、低盐饮食

D.积极控制感染和改善呼吸功能

E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】DCH9A4I7S10W10R9L5HD2T2W6E9B3X1V2ZR4M8Q5C2J9B6K431、贫血的临床表现中最主要的体征是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.皮肤黏膜苍白

C.头痛、头晕注意力不集中

D.食欲减退、恶心

E.肾脏浓缩功能减退【答案】BCA2R8E10V7S8H7O2HK1S10E4Q5F7A6O2ZW8A10O4T9B2I8R332、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.氢氯噻嗪

B.钙拮抗药

C.ACEI

D.安体舒通

E.A-Ⅱ受体阻断药【答案】BCW8P9N3K5R2Y9S3HH9R8Z9H9R4B10C1ZY2Q4V1R1A7R10L433、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是

A.双大脑皮质

B.间脑和脑干

C.脑干上部和丘脑网状激活系统

D.基底节

E.中脑腹侧【答案】BCM1O8U7L9H9W4V6HQ10Z10W10J3K8M6J9ZQ10Y9U7N7T6G6D1034、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外

D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对【答案】CCK6F10C8E10T4F4Y9HW3T5E8H6G8H4Q2ZX2Z3U9H1Z9J9Z735、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查

A.皮肤黏膜有无浸润

B.骨髓增生程度及原始细胞多少

C.网织红细胞多少

D.肝脾淋巴结有无肿大

E.巨核细胞多少【答案】BCF2I10H9I9K8F5O1HY4L5P10S3Z5B7W3ZL8H9A9H8F6W10B836、治疗短暂性脑缺血发作的药物是

A.烟酸

B.EACA

C.苯妥英钠

D.小剂量阿司匹林

E.卡马西平【答案】DCI3G9V4K2H9T6Y3HF6S8M3N9C3L9S10ZB10L5Y9H2T8T2N437、患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为

A.肾前性急性肾功能衰竭

B.肾后性急性肾功能衰竭

C.肾性急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭

E.肾后性尿路梗阻【答案】CCY2A9L10C3Z5G1O7HB5D1G10W8P6N8Z4ZW6D1V1V7Z2C8G138、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

A.诊断不明、延误治疗

B.诊断和治疗手段落后

C.对症治疗掩盖了病情

D.解毒药物使用不当

E.患者的中毒表现不典型【答案】ACR4W4C7L6G4C9R8HA6G9A9T2Z10K9B8ZF3E6P2H9X2D2M339、肝硬化可出现的并发症不包括

A.低钠血症

B.低钾低氯血症

C.低钙血症

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒【答案】CCY7U10E9H8O5N5F4HO1P4H7I9U2B7G6ZJ5D2M4H8G8N2Z540、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是

A.左冠状动脉主干

B.右冠状动脉主干

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉内旋支

E.左冠状动脉内旋支【答案】CCP7N8I5O5B5V5E6HY6S6I9E6G4Q1V10ZH1D4A8I8Y8Z8K1041、女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10

A.地方性斑疹伤寒

B.恙虫病

C.伤寒

D.鼠疫

E.肾综合征出血热【答案】BCN2F1X2V7D8Z2T2HY7L10N6M3B7Z8O4ZR10I10W9N2S8H6D842、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎【答案】CCX5D5A6D8V6R8R2HE2U10U10H6S1O8Y1ZJ3Q5M3A5L5U7A1043、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是

A.任何狼疮患者均不影响生育

B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转

C.妊娠时禁服泼尼松

D.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠

E.不要结婚【答案】DCM5I2M4H7B5T10U2HY3R5R10E4Y6V10T1ZI5T5L9E9X10D8O1044、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

A.氧含量

B.肺泡-动脉氧分压差

C.氧合指数

D.血氧饱和度

E.动脉血氧分压【答案】CCE6K5F4A6Z3X7P7HL3Y3P1Y8M5O5D3ZG1V1W9X4S8E2O545、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是

A.眩晕

B.吞咽困难

C.交叉性瘫痪

D.失语

E.眼球运动障碍【答案】DCW8D7E3G7P6B10U1HH10E2G4L4A7U5L6ZN6N4S6P4R9P5F246、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO

A.氧中毒

B.氧气浪费

C.CO

D.'吸收性'肺不张

E.以上都不是【答案】CCT8U7B8S6F4P10Z2HF6K9C9V10W9W10D10ZU4W7V10E2U5A3F947、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

A.尊重原则

B.行善原则

C.不伤害原则

D.公正原则

E.自主原则【答案】CCT1U8R4I6S8T5R8HE2W2P2X7M8Z4X8ZW8N5R4G2C2Z5T448、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

A.C反应蛋白

B.抗核抗体谱检查

C.类风湿因子

D.抗"O"检查

E.肾功能检查【答案】BCW5U6U3J6C10Z8G4HX10I9I1H5C2B5D1ZI4H5D7J9H5M5C549、对于SLE下述哪项正确

A.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变

B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿

C.1／3病人肾受损

D.90％病人死于慢性肾衰竭

E.很少引起急性肾衰竭【答案】ACL4B8Y5J6F9H4Q4HX8X5W6U6A9H6C1ZQ4Y10T7K4Y8Y9W450、Liddle综合征()

A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低【答案】DCO7P1I8F1K6O7R7HQ10K2J3G1E1F2X6ZH10U4P7D1T7B1P851、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是

A.共济失调

B.腱反射亢进

C.心动过速

D.大小便暂时性潴留

E.双侧面神经瘫【答案】BCM1O10R9D5G2Q6I7HE10F4L5U6K7A8J2ZY7N10N7S6A4G5U452、被称为"西医之父"的医学家是()

A.帕茨瓦尔

B.希波克拉底

C.阿维森纳

D.胡佛兰德

E.迈蒙尼提斯【答案】BCO5X7H6X9R9K1U3HP3L8V9M3O2Q1G9ZP8Y5I9I6N6N2W453、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。

A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查

B.血培养

C.肥达反应及外裴反应

D.胸片

E.显凝试验【答案】ACO8Q4M5M4A4Q3T1HI1C8S8T5P9M10U8ZA3V7L3R9O4G1D754、甲苯、二甲苯进入人体后积蓄在人体的组织与哪种物质的含量有关

A.蛋白质

B.水

C.糖

D.脂类

E.氧【答案】DCD1T10L10F7K7B9O10HD9E5W3O6B10I3H10ZY10J1J6W1C3U7I655、肺结核外科手术的适应证是

A.结核性胸膜炎

B.双侧毁损肺

C.支气管内膜结核

D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者

E.结核球【答案】DCH8B5T3S8S9J2W1HZ7A10F9F9M5T7F7ZO5M7H9J10S7L8C556、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎【答案】DCL6P8E5K2F6X8L2HY8S7O7R10C6Z8Y6ZT5Z5W8X3P4O1N157、有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

C.可表现为多系统损害

D.确定诊断主要依靠抗体的测定

E.容易出现肺脓肿【答案】DCO9C4B2N7E1E5X6HY9O8P4I1T8H4U5ZT4C4U6U4L4D4O158、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10

A.逆行肾盂造影

B.IVP

C.膀胱镜检查

D.肾活检病理检查

E.超声检查【答案】DCV4Z10C4N6N10P7X5HD6T3G7U10N3J10X5ZL2V2C7Z9P5K5D459、高血压的主要病理改变是

A.大动脉硬化、痉挛

B.大动脉钙化

C.毛细动脉血栓形成

D.细小动脉痉挛及透明样变

E.中等动脉痉挛、钙化、透明样变【答案】DCA7I9J5C1F8Z7Y7HC6Z8C9F8O5D3G9ZH3M4G4N1L3K3C560、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性

A.肺通气-灌注扫描

B.血气分析

C.肺功能检查

D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB)

E.肺动脉造影【答案】DCN6Q3N7L3W5H2W4HH3I5B10L3N2R3U5ZM4U3Z8K6J2B4J861、晚期肺结核可发生

A.脑膜结核

B.脓气胸

C.肺心病

D.肺癌

E.喉、肠结核【答案】CCN1V4W8B5Q7Q10R3HU8U4Z1I10A10N9J3ZJ2V2Y5A5S4Y9L1062、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施

A.低盐饮食

B.静滴碳酸氢钠

C.肌注二羟丙茶碱(喘定)

D.静脉缓注西地兰

E.静注呋塞米【答案】BCH7K9S9O9O10W3R8HO7V2G2T4Y1R1R5ZL1X7A1Y7L7X7Z463、引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.科萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒【答案】ACS1P5L4A5M2Q1B3HR8F2I10D1D1H6K8ZT8N10O6T9K10R9R864、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10

A.以上都不对

B.不能找到化脓性细菌

C.量较少

D.积液为脓性

E.淋巴细胞为主【答案】DCL2D2T5I6T6Y5H4HU6G9V6A8Z2A3F8ZO9H4X2N6I4S9A765、伤寒最严重的并发症

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.血栓性静脉炎

E.肺炎【答案】BCC10Q1C10S4X9D6N6HX2R5N9G1C8R6D7ZS10R10L1P2I2S5G466、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.吡喹酮

B.甲苯达唑

C.阿苯达唑

D.硫氯酚

E.左旋咪唑【答案】ACE7I2Q10F1J3Q6E1HY7R8W5V3K6V9D8ZE1X9G6H4K3E4H967、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A.仅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D.不会诱发或加重感染

E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】BCN8I5J4H5H3Z3U5HL6I10Z8B3C7J10X6ZZ10D3T5H2E3U8Q468、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是

A.胃镜

B.食管压力测定

C.24小时食管pH监测

D.洛赛克试验

E.酸灌注试验【答案】ACJ2F10N7F1Q4D4C2HQ3D4P7M4E4F8I1ZJ5S6N9N8H2M4N469、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是

A.下腔静脉阻塞

B.右心衰

C.上腔静脉阻塞

D.腹腔结核

E.肝硬化【答案】CCA1B4Z5P10M8H10K10HU1E6F3B6S5T2U7ZL5Q1T5C9X6A8Y770、下列病理改变不属于增生性肾炎的是

A.新月体性肾小球肾炎

B.致密沉积物性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】DCE1Z4L8R1S2H4A7HK2Y2B1R3Z10W10S9ZJ5X4C2V5C9M10J471、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A.尿17-羟、17-酮测定

B.血ACTH测定

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.血皮质醇测定

E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】BCW7U2F7W8F1L8F10HF8F4Q5P9D3Q9S7ZD6H3X1E6R1Z8V772、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

A.骨关节炎

B.RS

C.Felty综合征

D.纤维肌痛综合征

E.反应性关节炎

F.风湿热

【答案】B73、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺泡出血

E.肺栓塞【答案】BCZ10T8C1Y8Z5Z7M8HU2O2J5L7P10B3U1ZX9N7V2W9U1E5R874、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A.降压药

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.扩血管药

E.抗生素【答案】BCR7W10O5F6Q10H8J9HD2U4C6M2V2A1M5ZP7R2T9X4C1N2V875、急性链球菌感染后肾炎

A.抗核抗体(ANA)阳性

B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性

C.抗Scl-70阳性

D.血补体C3低

E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】DCG2F10C2K4X9T6M1HX7F5W6X5H3W6U2ZD9Y4M10Y3D6F5A576、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性腹膜炎

E.继发性肝癌【答案】CCX9D10I6K2U5S9N4HR4E10F1U3R3C2H3ZQ7Z4M8E3J1P4W1077、有机磷农药在体内的主要转化方式

A.氧化和水解

B.氧化、结合

C.硫化、结合

D.水解、结合

E.氧化、水解、结合【答案】ACI6C4T2Z5Y9E6H5HO8S3D3J3L2Y3V3ZI7R1Y3R9Y3T8C678、护理人员最基本的道德义务是

A.完全按照病人的意愿进行护理

B.服从医院领导的命令

C.不接受病人的礼物

D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

E.积极配合医生的治疗方案【答案】DCX5M7M7S4B4U9R8HX9O8O8U1P10U8W10ZJ5P8G3K7Z6T6D779、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是

A.穿刺时从肋骨上缘进针

B.第1次抽液量应小于600～800ml

C.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺

D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺【答案】DCP8U8X2B5K5V2R9HK9T10X8H2D8E9X2ZD1U4R9P1G10K7I980、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断

A.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

B.OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L

C.OGTT≥7.8mmol/L（140mg/ml），＜11.1mmol/L（200mg/ml）

D.空腹血浆葡萄糖≥6.0mmol/L（110mg/ml），＜7.0mmol/L（126mg/ml）

E.OGTT≥11.1mmol/L（200mg/ml）【答案】DCI4M7N8F2B2Q9T3HC5P8G8Y3N2X9B3ZL6L4S7W2T2W10E1081、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

A.肺炎、心力衰竭

B.肺栓塞

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.急性肺水肿

E.肺梗死【答案】ACU4H7F3S2O9N3P8HA5P3N5B5I4G7Q6ZY9S7G2D1H2L8P282、食管癌最典型的临床表现是

A.左锁骨上淋巴结肿大

B.咽部异物感

C.食物反流

D.进行性吞咽困难

E.咽下疼痛【答案】DCQ2Q6H5E8Z3U7L10HB5L3T5W7M1E9O4ZE10Z9G5Y9W4V1I1083、主要可引起中毒性肝炎的是

A.甲酸

B.甲苯

C.苯胺

D.三硝基甲苯

E.硝基苯【答案】DCA4V6A8Q10U5J5D1HF7I4H10R9L7W8T8ZL7L10I5C10Y3L6Z684、患者男性，75岁，突发意识丧失

A.血压下降

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动消失

D.呼吸停止

E.发绀【答案】CCB8F8Q10V4J8U7X6HW10E2W6W5S4T8G7ZE8D3T7W5P3R7J685、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10

A.颗粒型巨核细胞多

B.幼稚巨核细胞增多

C.骨髓巨核细胞数量减少

D.PAC3阳性

E.PAIg阳性【答案】CCI7G6U5M7R4W9M4HG10G8T5M2A9B2H5ZO5I7R1Z9N5O10H686、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常

A.放射治疗联合化学治疗

B.放射治疗，避免肺功能损失过多

C.左全肺切除

D.支气管动脉灌注化学治疗

E.左肺叶切除【答案】CCN2B3E9L4E4F10T1HW10R1Y8P4T1A9B7ZU5J7U6H1V9F1L387、流行性乙型脑炎的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.蚊虫传播

E.母婴传播【答案】DCX7N2J10G7U8J4F7HJ2X4U4I10B1L7H4ZO3I6D6A1M8B1G1088、关于溶血性黄疸叙述正确的是

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B.溶血性黄疸与肝代谢无关

C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D.溶血性黄疸时尿胆原减少

E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】CCD3T9X6K6Y4W3N6HD6X9V10R7H2B4I5ZZ1J2G3K4L8V9J789、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查

A.动态功能抑制试验

B.靶腺激素测定

C.影像学检查

D.动态功能兴奋试验

E.自身抗体测定【答案】ACB2P5M2S7D8S6D3HU10P10B9T6Z7K4D3ZV8A5E10Y7E4O6R790、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是

A.血IgE增高

B.肺部游走性阴影

C.糖皮质激素治疗效果好

D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

E.胸闷、气急【答案】DCT3K4T9N1H4V10V10HF1N7U8Z1C8A3D1ZW1Y5U2H1U5N2Z491、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级

A.脊髓亚急性联合变性

B.脊柱结核

C.急性脊髓炎

D.脊髓压迫症

E.颈椎病【答案】ACA9Z9B6S7X7C5R4HW5Q6J2M8F7T2Z3ZJ1Z10Z7C5Y7I8E592、强直性肌炎最有诊断意义的体征是

A.进行性肌无力

B.肌电网呈肌源性损害

C.肌球形成

D.四肢肌张力增高

E.肌活检提示肌源性损害【答案】CCX6O7U6J2Y7P5O9HE8H1Y9G3C6J4M6ZE5O7R5X5E3Z7R493、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是

A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段

B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病

C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病

D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围

E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大【答案】ACK1Q6D5M6F9R1O2HI3C6V1I8C4X8V1ZK8N3S6E6H1H2F894、女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.细支气管肺泡癌

C.周围型肺癌

D.肺结核球

E.肺癌(中央型)【答案】CCL3J6C6P6V3W6F4HB10L3L6C6X3B7I2ZF6Z3F5Z3W7P2X795、用于判断COPD分期的肺功能指标是

A.FVC(用力肺活量)

B.FEV

C.FEV

D.MVV(最大通气量)

E.RV/TLC(残/总比)【答案】BCD9K7J4P2Y1D4R5HX1A8D5P5X1O6S2ZM4A1X3L1D1A2H796、肝硬化患者最严重的并发症是

A.原发性肝癌

B.酸碱平衡失调和电解质紊乱

C.肝性脑病

D.自发性腹膜炎

E.上消化道出血【答案】CCA1N4T3Q7F10F2W5HA6M1X4B9U2E5G6ZL9E7Y3D5M1J9E897、高颈髓病变病情严重的原因是易引起

A.呼吸困难

B.Homner征

C.脊髓休克

D.二便失禁

E.四肢瘫【答案】ACV2G8Q9E2H3X8D7HF9P6J6P4S10O7L8ZI4B4W1B5Z3E9N498、体温仍处于正常状态的中暑病是

A.热衰竭

B.中暑先兆

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病【答案】CCV4D1N9H5O3U4B7HE2Z9C7F3P2K4M1ZB2D3E3I3N2A9T899、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10

A.Coombs试验

B.ESR

C.CRP

D.RF

E.血清补体

F.抗核抗体谱

【答案】A100、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为

A.肺源性心脏病代谢性碱中毒

B.肺源性心脏病代谢性酸中毒

C.呼吸衰竭

D.肺源性心脏病并发肺性脑病

E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】ACW8J7U6G8L4Y2X8HO3U10P5A5G4J4R7ZE2Q7G1A4P6L4W7101、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()

A.发热和盗汗

B.腹水

C.肠瘘

D.腹部肿块

E.肠梗阻【答案】CCN3A1R4U7J5C8H2HC4Z6X4Q4J10E7C9ZO5P5O2J10X7L10A2102、尿毒症病人病情危重的表现是

A.心包炎

B.高血压

C.贫血

D.BUN升高

E.骨病【答案】ACZ10G9Z2K10L5Q7M10HF8X8Y7P9M5J1V7ZG3Y3R8Q5H9G10U6103、周围型肺癌应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核【答案】ACF6V10V4T2C6I7C10HZ4X8D10Y7U3T4G6ZP4C3C8N2I6M2R5104、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

A.肾脏病变可呈各种病理类型

B.肾脏病变均发生于全身性表现之后

C.典型的蝶型红斑等皮肤损害

D.常见于青年女性

E.全身性表现以发热、关节痛常见【答案】BCH3U6A4N2O5V8V9HM6C6J8U6F3N5B7ZO5C6N6L10L4X9Z8105、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.纵隔气肿

E.肺栓塞【答案】DCH6E9L3G9E3D4J5HR6C9J1I5Y3R1N2ZV2G3O1M9K10J1Q3106、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是【答案】DCU3P4Y8A4A2N10X1HG8S7J4D2W6Y10E10ZS1R4G6Y4F1E4B10107、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是

A.给予维生素C

B.脱去被污染的衣服

C.给予肾上腺素

D.给予葡萄糖醛酸

E.迅速将患者移至空气新鲜场所【答案】CCH3S8U1T3K5O3X6HK9R3L6O6L9O8X3ZF8P6L1I9L4X4E1108、单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是

A.链霉素

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.利福平

E.吡嗪酰胺【答案】CCG6M3O2C4A6R7D1HD3P10V3K7X1Y6J7ZA1H1U1U1A6V2S2109、引起肠道缺血的原因一般不包括

A.动脉梗死

B.肠道炎症病变

C.低血流状态

D.肠腔内压力增高

E.静脉阻塞【答案】BCG9X9D7I5K7D6M1HA3M6U3U6E7V8K2ZW4X1M8G5H2Q8M1110、男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.颈内动脉系统TIA

D.椎基底动脉系统TIA

E.脑栓塞【答案】BCU6K7O9T3E3H7Q7HS6P7U6Q3S6L8K10ZP6X9W5H6W3Z6W10111、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

A.氟尿嘧啶

B.四环素

C.两性霉素B

D.氟康唑

E.糖皮质激素【答案】DCD1Y7Z8U4W7X7Y8HO10O6B10P8E8F4D2ZX10N6F6H4H7V2X5112、酮康唑

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】DCI1U2G9U3H2L7S4HZ4H7U3S3Y4L9Q2ZL10C9C4X7I3X10N4113、对于指标常提示肢端肥大症的活动性

A.血钙增高

B.碱性磷酸酶增高

C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

D.血磷增高

E.血糖增高，糖耐量减退【答案】DCK3T8Y8S2K3Y1M8HE4W10G6I1W1H6M10ZR9Y1R3U2G6F3L3114、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO

A.氧中毒

B.氧气浪费

C.CO

D.'吸收性'肺不张

E.以上都不是【答案】CCP4Z3I6S5Y10X4J5HG4F1S4S10M7J1Y6ZR10A9T1Y3H6U6P3115、关于流行性感冒下列哪项说法不正确

A.流感病毒为DNA病毒

B.起病急，潜伏期1～3天

C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征

D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显

E.临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型【答案】ACM1S3B6H6P8W2F5HN4V3Y1T9W7N2U6ZL1F2A1I9K6R1O5116、主动脉瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】ACZ8W4D7C4F7R2J9HI6S5K5H5O2F5P2ZZ4U8L2T4R4N3Q4117、椎-基底动脉系统的血液供应范围为

A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑十、小脑【答案】ACE4M5O8G1E3U9H2HP3H4Y5M1Z1U5F4ZI8P7R9X4G3Y5T1118、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A.50g／d

B.60g／d

C.20g／d

D.30g／d

E.40g／d【答案】DCM7Q7E10D5W8H9L9HQ8Y10G2J1V1G3S7ZW8W7R3O9P1W8L6119、脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血症

B.Ⅲ型高脂蛋白血症

C.Ⅴ型高脂蛋白血症

D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症

E.Ⅱ型高脂蛋白血症【答案】CCV5D3T10R8A8W4W9HX1C10P1M6Y2T8D5ZJ5P5O10B5L8C8L10120、下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾受累较少见

A.系统性红斑狼疮

B.Wegener肉芽肿

C.皮肌炎

D.原发干燥综合征

E.结节性多动脉炎【答案】CCY7Z3S2L3T3Y5M4HW2F10U5F5Q2I3N9ZV5D10D6V10X9F8U10121、用胰岛素治疗最常见的不良反应是

A.低血糖

B.轻度水肿

C.局部脂肪萎缩

D.过敏反应

E.抗体形成【答案】ACH8F9G6F4C10H6E8HL7H2S5N7Y8Q10B5ZK8L7F7D7Z10D2O5122、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是

A.ACTH兴奋试验

B.小剂量地塞米松试验

C.大剂量地塞米松试验

D.美替拉酮试验

E.CEH兴奋试验【答案】BCI8X1I8Z10F4U6O5HL2Y9H10Y8Y1G1D5ZC3A6R2R3V10S9C5123、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病

B.急性黄疸型肝炎

C.肺弥漫性出血型钩体病

D.肾损害型钩体病

E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】ACU7S9L8D8L9P7P5HV3M5H7A5E8S1Z1ZG6Z8A9M1A7R4I4124、下列有关球后溃疡的描述不正确的是

A.症状较球部溃疡严重而持续

B.内科疗效差

C.易出血

D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁

E.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影【答案】ACH9K9O7D8W6K7T8HB4B2W7A3Y1M1V6ZG1U8S8B9Y1N10H10125、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.增大口服药物剂量

B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D.口服药物加严格控制饮食

E.维持原治疗方案【答案】DCZ7S6A7W3U3X9I3HF8I1E8B2O4Q5J1ZY7K8C6X6N3S4G9126、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.风湿热

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.反应性关节炎

F.纤维肌痛综合征

【答案】C127、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是

A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

B.导管射频消融治疗

C.洋地黄强心治疗

D.心脏移植

E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】ACR6S9R9T9L1U1R8HC10E1J6P1B5N6Q6ZM4I1L1F3G10F4M1128、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。

A.上呼吸道感染

B.肺结核

C.疟疾

D.败血症

E.以上均不是【答案】CCJ2Y6L4U6H8K9W2HY2H7C8T4Q4B6Q3ZJ3H6H10M2J1G8W10129、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎【答案】CCL9T8J5N8B2D1Y8HN5X2F2K7M1D1P8ZQ2E10E10J1P4S3F7130、水占成人体重的

A.20％～25％

B.55％～60％

C.75％～80％

D.35％～40％

E.4％～5％【答案】BCE4R9U2K3N1B3V8HV2Y4R3T6K6Z4I6ZU3Q5Q5H10H2B6Y2131、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.心肌

B.脑

C.肾

D.肺

E.脾【答案】DCH8Q4H7A8W10L6F8HU7Z10Z7P6B4A2H10ZW5S7F8G9I2P3B10132、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.手术解除脊髓压迫

B.抗生素控制感染

C.安置保留尿管

D.糖皮质激素

E.补液维持酸碱平衡

F.康复治疗

【答案】C133、抬头困难表现，累及肌肉为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌【答案】DCI6F5Y6B4J5P8T10HM9V2K2L7N4X3E4ZK10Q4S10O3X7M2S5134、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则

A.规律化疗

B.A期观察随访，暂不治疗

C.A期苯丁酸氮芥治疗

D.C期干扰素治疗

E.幼淋变患者给予羟基脲治疗【答案】ACH2S7K5D5U4E5S4HM10D10C1I6R6K10F9ZZ4B3M5P10P3I1G3135、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

A.溃疡大小

B.胃黏膜组织病理学检查

C.胃液分析

D.CT平扫

E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】BCU6H1Y7H5O4L1T5HL5W7R7Y2N10N8T7ZZ9J4Z10B8Q8V7Y8136、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A.风湿性心脏病

B.缺血性心肌病

C.退行性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.高血压性心脏病【答案】BCL10S7R5Q1C10A10K9HK3T8W4N3X9A10R5ZX6V10V8D9O1F1T4137、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A.HLA-B

B.HLA-DR

C.HLA-DR

D.HLA-B

E.HLA-DR

F.HLA-DRB

【答案】D138、下述哪项不是霍乱的并发症

A.肠穿孔，肠出血

B.代谢性酸中毒，低钠，低钙

C.急性肾功衰竭

D.急性肺水肿

E.低钾综合征【答案】ACS7K1B9Y2D1W8T9HM8T4A7L8S3S5X7ZY3J7Q7C3H4E7C4139、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致

A.多种肽类激素

B.肾上腺髓质素

C.儿茶酚胺

D.嗜铬粒蛋白

E.糖皮质激素【答案】CCN7C10F2F1G8C9A4HD3A1Z7A8V1O9E5ZI5I4S2A4M10U9C4140、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.24小时尿17羟皮质类固醇

B.皮质醇昼夜节律

C.骨髓穿刺

D.血醛固酮水平

E.OGTT【答案】BCS1D6Q2Z4S6L1A5HB10G1I5K1C8A3L2ZN8B9C3U10Y3H8E7141、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.频发室性期前收缩呈二联律

C.尖端扭转型室性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动【答案】DCE1C1S3W7N8J6M4HF3E3W9S3Q1C4C6ZV3L5Y5U5P5Y10X1142、类风湿关节炎的常见关节畸形有

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B.掌指关节强直畸形

C.肘、膝、踝关节脱位

D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形【答案】ACS3T1L9D5Y10G1X4HM2E2K8M4V10X10S6ZK7N8B9G10L7F7Y3143、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L

A.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)

B.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)

C.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)

D.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)

E.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】ACN2V10W4D8P5Z9R7HB8V10J8A2O3R1Z5ZI6Q1G3D5N8Y5J6144、尿毒症病人病情危重的表现是

A.心包炎

B.高血压

C.贫血

D.BUN升高

E.骨病【答案】ACH2J4O5S4M1Z7Z9HK7X3C4F7E10M4B4ZQ5R6E9P2C5O9P2145、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

A.便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养【答案】ACO7P5T8A10S5G5F10HR8I8A6N10E1D10S3ZC2F10D7Q2I4I8C6146、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是

A.剂量一旦确定，终身不变

B.每日1次给药即可

C.给药途径以肌注为主

D.应终身使用激素替代治疗

E.有感染或手术时应停用【答案】DCS9T8J10O6E2S8Y2HV4R9M4W3C4E8K3ZQ7J10E5N5A9L6L6147、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A.有无夜尿增多

B.妊娠与分娩情况

C.有无关节"晨僵"现象

D.有无高血压家族史

E.近期感染史【答案】CCP7N6X1U5L10Z2J7HB8E5L7O8N3T8F2ZD6U2C7C6B3H3D8148、表情困难、闭眼和示齿无力为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌【答案】ACF1I9Q9W2S7P8D5HB2M3U4K7D8J4B8ZU4T5G2B9H8J1Z3149、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.增大口服药物剂量

B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D.口服药物加严格控制饮食

E.维持原治疗方案【答案】DCA9H1C8D10W8E7N6HC8O9C10Y4U5O7Z2ZU6I3B7K9T3S2A2150、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.室性心律失常【答案】CCJ4U10X9E10R1L2U3HL6U8O3O3R7U4C5ZQ3N7G2H6R7C4N3151、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是

A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?

B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?

C.早期无需治疗，定期复查即可?

D.治疗目的是提高CR率?

E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?【答案】BCM6W9R6B6O4Z1S4HX2N7C3B8V10L8P1ZJ4S6L2M8A1P7G1152、流脑败血症主要病变是

A.脑内血管微血管形成

B.颅底化脓性炎症

C.全身小血管中毒性损害

D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成

E.全身性广泛性小血管损害【答案】DCW4O3A3M9A1H9J8HW6I2B7B10G6A3Y8ZT5F5S9S10U8W6F8153、结核球的直径大小

A.直径在2～4cm之间，多小于3cm

B.直径在4～5cm之间，多小于4cm

C.直径在2～4cm之间，多小于2cm

D.直径在1～2cm之间，多小于2cm

E.直径在3～5cm之间，多小于5cm【答案】ACC7K1D9Q4W3W2B5HZ5T2Y6S8V6U10Q2ZT5M2T3J7X1T9Q2154、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢

D.耐青霉素酶的半合成青霉素

E.甲硝唑【答案】CCM4V8R2E8P10V10G2HW5D2Q7M4N4R6N1ZH4I7Y4J2R7J3Z7155、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是

A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛【答案】CCQ7M8Z1O2F9F7U10HR9P8U6R9G8S10W6ZK10B5N10A7G10F10N2156、患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为

A.通过淋巴管感染

B.上行性感染

C.尿路梗阻反流引起感染

D.血行性感染

E.邻近脏器直接感染引起【答案】BCR5N8G2B5A2L7G7HK9N2Z9W9D2G8W8ZN4N5R2Q3N10O3X1157、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物治疗

A.呋塞米

B.吗啡或哌替啶

C.氨茶碱

D.西地兰

E.肾上腺素【答案】CCM8B1B7H2X10R6K8HY7I9I3W5L6T4N2ZM9R6U9R3N5M7N7158、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

A.雌激素

B.钙和维生素

C.羟乙磷酸钠

D.依普黄酮

E.降钙素【答案】BCA1W8Z6L8A7Z5X7HK8E1D9F3B5W9R6ZQ3B8G1G3X6I3H8159、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻

A.肺结核，结核球

B.肺结核，周围型肺癌

C.肺结核，炎性假瘤

D.肺结核，真菌感染

E.肺结核，错构瘤【答案】BCK5P7K2L7X6M6U2HN8H8S8N9R1T6M6ZY8C8Q5Z5O3I8F10160、男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是

A.常规抗结核治疗

B.手术治疗不是常规措施

C.咯血多可行支气管动脉栓塞术

D.好发于上叶尖后段和下叶背段

E.药物止血【答案】ACD5C5I1T7E7U6P5HU7L6P3A4K3Q5M6ZN4Z9T9V8U7R7I2161、继发性红细胞增多症

A.血容量减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.动脉血氧饱和度减低

E.红细胞生成素减低【答案】DCR4T4H2L5R8N4L3HD6Q1M9F2U5V7T5ZH3Z1P3T8E3X1B4162、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.TRAb、TRH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH测定

E.T3U试验【答案】DCP4V10G4F6V6E9B1HD10B2N7S7B1G9B1ZE9I2B5I9H4R3R9163、女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是

A.TIA

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑出血【答案】ACP1X3L8A9O10V10R5HK4F1H5M7U4E10P7ZR4X8A4C4K5J2I9164、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.髋关节

B.腰椎

C.颈椎

D.骶髂关节

E.膝关节【答案】DCM1U1R6M8E1P6U8HK10D7H2W6C3B2Z2ZM4M8A5V8Z4D4C9165、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是

A.呼吸困难时使用肾上腺素

B.清水或肥皂水清洗皮肤

C.2％碳酸氢钠溶液洗胃

D.10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解

E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】ACS3N7S1G8W2U1Y3HY9F3D2U2J3M6L6ZK10V1Y10A10J2S7V3166、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进

A.X线钡餐检査

B.胃镜

C.腹部B超

D.B超

E.血管造影

F.腹部CT

【答案】B167、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为

A.肾实质性急性肾衰竭

B.肾后性氮质血症

C.肾前性氮质血症

D.急性肾小管坏死

E.肾后性急性肾衰竭【答案】CCO7U9N5U9W9L1E7HA7R2R6E1J1X2N5ZR6Z3F6Y9C8G9D2168、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是

A.可见肉眼血尿

B.均有无菌性白细胞尿

C.偶见嗜酸性粒细胞

D.一般出现少量蛋白

E.可有白细胞管型【答案】BCE7F4A9E2C5X9N8HZ10V5J1C7Y3T5R6ZH2Q5C2N7P1I8N2169、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.双肺多发囊状支气管扩张

C.弥漫的网状结节状影

D.双下肺毛玻璃状影

E.肺气肿【答案】ACC5N1O8M9Z2W7Q5HA4B4E1A2Q3R2D2ZV5E7Q2R10V8Z2C8170、医院伦理委员会功能哪项除外()

A.政策研究功能

B.咨询服务功能

C.代理功能

D.审查监督功能

E.教育培训功能【答案】CCG4X10J2Z10N10O7N8HY3B7H10I3B6F6W9ZF8J6S1G3G9A1Q8171、患者男性，75岁，突发意识丧失

A.8受体阻滞剂

B.冠状动脉搭桥手术

C.PTCA支架术

D.硝酸甘油

E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】DCM8S6M2G3J9S8Y1HS10V9W1S6I8Q10I8ZE2Y6J1I6Z1C5L3172、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)

A.自身免疫性溶血性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.失血性贫血【答案】BCX1Z5N8J9M7K10K5HA6Y2G9D5Y2N2Y5ZA3U8K10O3Y9Q10W7173、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时