中医养生与保健知识讲座

中医养生与保健知识讲座第1页，共100页。王树庆个人简介教授、主任医师中医教研室主任、中医科主任山东省高层次优秀中医临床人才肿瘤与血液专业学科带头人中西医结合临床硕士研究生导师“潍坊名中医”“潍坊名医”第2页，共100页。目录第一部分阴阳五行学说简介第二部分防治与护理原则第三部分养生与保健第3页，共100页。第一部分阴阳五行学说返回目录第4页，共100页。

古人认识自然和解释自然现象的一种世界观和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一个重要组成部分。第5页，共100页。

不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上具有科学内涵的理论。第6页，共100页。第一节

阴阳学说阴阳学说认为：世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。返回目录一、阴阳学说的主要内容第7页，共100页。（一）阴阳的基本概念阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。返回目录返回本节第8页，共100页。（二）

阴阳的基本特征阳运动的外向的上升的温热的明亮的无形的兴奋的

阴

相对静止的内收的下降的寒凉的晦暗的有形的抑制的返回本节返回目录第9页，共100页。(三)阴阳的属性特征阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象的分类归纳。1.阴阳的普遍性返回本节返回目录阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。第10页，共100页。2.阴阳的相关性阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次，即相互关联的基础上。如：天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言；上与下，是对方位而言。返回本节返回目录第11页，共100页。3.阴阳的相对性阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的阳体表上左外侧腰背胸六腑心肺阴体内下右内侧胸腹腹五脏肝脾肾返回本节返回目录第12页，共100页。4.阴阳的可分性阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。阴中有阳，阳中有阴；阴中有阴，阳中有阳；阴阳之中再分阴阳。返回本节返回目录阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。第13页，共100页。阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性的特点，对揭示客观事物和现象的本质及其运动规律，具有普遍的指导意义。返回本节返回目录第14页，共100页。（四）

阴阳之间的相互关系

阴阳之间的相互关系

阴阳的相互转化

阴阳的消长平衡

阴阳的互根互用

阴阳的对立制约返回本节返回目录第15页，共100页。二、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人与自然的统一性

人体的阴阳平衡是生命的根本，应与四时寒、热、温、凉的变化相适应。因此，人体与自然界的协调统一关系，是人体生存和健康的必备条件。

返回本节返回目录第16页，共100页。（二）用阴阳归属人体组织结构阳表上左外侧腰背背胸六腑心肺阴内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾返回本节返回目录第17页，共100页。（三）用阴阳概括生理功能物质与功能的矛盾运动:阳气（阳）——促进物质的新陈代谢阴精（阴）——功能活动的物质基础人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。返回本节返回目录第18页，共100页。正常实寒证虚热证实热证虚寒证返回本节返回目录（四）用阴阳说明病理变化第19页，共100页。（五）用阴阳来指导疾病诊断疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。返回本节返回目录第20页，共100页。（六）用阴阳来指导疾病治疗1.确定治疗原则返回本节返回目录调整阴阳，补其不足，损其有余.第21页，共100页。2.归纳药物性能寒、凉属阴——一般寒性或凉性药物，能减轻或消除疾病的热象。温、热属阳——一般温性或热性药物，能减轻或消除疾病的寒象。（1）归纳药性:将药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。返回本节返回目录第22页，共100页。（2）分析五味：五味是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。

滋味不同，药效不同。辛、甘属阳;酸、苦、咸属阴以药物之性纠正机体阴阳之偏返回本节返回目录第23页，共100页。第二节

五行学说木、火、土、金、水这五类物质是自然界中最主要的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而不可分离，因此古人也就利用它们的特性及其相互关系来对自然界中一切事物进行归类和说明，原始的五行概念便被抽象发展成为了五行学说，成为了一种哲学概念，常常和阴阳学说一起，成为了古代用以认识和分析事物的一种思想方法和理论工具，并贯穿到古代各种学术之中。返回目录第24页，共100页。第25页，共100页。一、五行学说的主要内容五行学说的主要内容

五行学说的基本概念

五行的特性

事物的五行归类

五行的生克关系返回本节返回目录第26页，共100页。（一）五行学说的基本概念

“五”，指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”，指运动和变化。

五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。返回本节返回目录返回知识点第27页，共100页。（二）五行的特性1.木曰曲直木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物和现象，都归属于“木”。返回本节返回目录返回知识点第28页，共100页。2.火曰炎上火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和现象，都归属于“火”。返回本节返回目录返回知识点第29页，共100页。3.土爰稼穑土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属于“土”。返回本节返回目录返回知识点第30页，共100页。4.金曰从革金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属于“金”。返回本节返回目录返回知识点第31页，共100页。5.水曰润下水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属于“水”。返回本节返回目录返回知识点第32页，共100页。自然界五行人体五音五时五味五色五谷五化五气五方五季五脏五腑五官五体五华五志五液五神五声角平旦酸青麦生风东春木肝胆目筋爪怒泪魂呼徵日中苦赤黍长暑南夏火心小肠舌脉面喜汗神笑宫日西甘黄稷化湿中长夏土脾胃口肉唇思涎意歌商日入辛白谷收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲涕魄哭羽夜半咸黑豆藏寒北冬水肾膀胱耳骨发恐唾志呻返回本节返回目录（三）事物的五行归类第33页，共100页。（四）五行的生克关系1.五行相生相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。五行相生规律和次序：返回本节返回目录返回知识点第34页，共100页。返回本节返回目录返回知识点第35页，共100页。相克：指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。五行相克规律和次序：2.五行相克返回本节返回目录返回知识点第36页，共100页。返回本节返回目录土水克返回知识点第37页，共100页。3.五行制化制，是制约、克制；化，是生化、变化。五行制化：是指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系。返回本节返回目录返回知识点第38页，共100页。4.相乘、相侮相乘：是指五行之间相克太过的异常变化。相乘的次序同相克：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木木水金土火乘返回本节返回目录返回知识点第39页，共100页。返回本节返回目录返回知识点第40页，共100页。相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。又称反克。相侮的次序与相克相反：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。木水金土火侮返回本节返回目录返回知识点第41页，共100页。返回本节返回目录返回知识点第42页，共100页。二、五行学说在中医学中的应用（一）解释生理现象1.说明五脏的生理特性肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功心属火：心居膈上，有温煦之功脾属土：脾居中焦，化生气血肺属金：肺性清肃，以降为顺肾属水：肾有藏精，主水之功返回本节返回目录第43页，共100页。五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。2.阐述五脏的相互关系返回本节返回目录相生：肝藏血以济心——木生火心之阳以温脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肃降以助肾——金生水肾藏精以养肝——水生木第44页，共100页。（二）解释病理传变1.相生关系的传变

母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏，如心病及肝。返回本节返回目录第45页，共100页。是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。相乘：指相克太过而为病。正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮：指反克为病。正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即“木火刑金”。2.相克关系的传变：返回本节返回目录第46页，共100页。（三）指导诊断疾病面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病

脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾

心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心

确定五脏的

病变部位

返回本节返回目录第47页，共100页。（四）指导临床治疗（1）根据相生规律确定治疗原则相生是母子关系虚则补其母，

实则泻其子，。1.指导控制疾病的传变掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。2.确定治疗原则返回本节返回目录第48页，共100页。第49页，共100页。第二部分防治与护理原则第一节预防第二节治疗与护理原则第50页，共100页。第一节预防中医学历来重视养生与预防，提出“治未病”思想，强调“防患于未然”。“治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇有现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。第51页，共100页。《素问·上古天真论》：

“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”

《素问·四气调神大论》:

“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”第52页，共100页。一、未病先防未病先防--在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。

未病先防增强人体正气防止病邪侵害正气存内邪不可干

邪之所凑其气必虚

第53页，共100页。（一）养生1.调养情志2.坚持锻炼3.顺应自然4.注意饮食起居5.药物预防及人工免疫（二）防止病邪侵害第54页，共100页。二、既病防变既病防变—是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。既病防变早期治疗控制传变注重疾病传变规律第55页，共100页。《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”第56页，共100页。《难经•七十七难》：上工治未病，中工治已病……见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。

第57页，共100页。第二节治疗与护理原则治病求本扶正祛邪调整阴阳相因制宜第58页，共100页。一、治病求本治病求本，就是寻求并针对疾病的根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。第59页，共100页。(一)治标与治本遵循原则急则治其标缓则治其本标本兼治第60页，共100页。(二)正治与反治1.正治（逆治）是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，“逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。适用于疾病的征象与本质一致的病证。“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”第61页，共100页。2.反治（从治）是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”第62页，共100页。(三)病治异同感冒风寒束肺风热袭肺暑热郁表气虚邪侵发散风寒疏散风热清热解暑补气解表久泄脱肛崩漏出血子宫脱垂胃下垂中气下陷补中益气第63页，共100页。二、扶正祛邪扶正--

即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。祛邪--即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。第64页，共100页。三、相因制宜因时制宜：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则因地制宜：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则因人制宜：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同特点，进行适当的治疗第65页，共100页。四、调整阴阳阴阳相对平衡破坏疾病发生阴阳偏盛阴阳偏衰实证损其有余虚证补其不足第66页，共100页。第67页，共100页。第三部分养生与保健养生，古时又称“摄生”、“道生”等，是在中医理论指导下，研究增强生命活力和防病益寿原理，并运用各种手段强身健体的传统保健方法。平衡阴阳，调理气血，强壮脏腑，保养真气，扶正固本，从而达到减少或避免疾病发生，维系机体身心健康，延缓人体衰老进程的目的。范畴：环境、情志、饮食、药物和运动等多个方面。第68页，共100页。第一节生活起居与养生一、顺应自然“天人相应”—人与自然是和谐统一的，人体的生理活动与自然界变化的周期完全同步。如四时气候的不同、昼夜晨昏的交替、地理环境的改变等，都会直接或间接地影响人体，从而使之产生相应的生理或病理反应。第69页，共100页。

“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道……”“故智者之养生也，必顺四时而避寒暑”《素问·四气调神大论》第70页，共100页。1.气候2.季节春防风，夏防暑，长夏防湿秋防燥，冬防寒3.昼夜第71页，共100页。“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃绝”。二、平衡阴阳第72页，共100页。三、起居有常《素问·上古天真论》黄帝问于天师曰:余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？将人失之耶？第73页，共100页。岐伯对曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。第74页，共100页。1.作息定时

春季—晚睡早起；

夏季—晚睡早起，中午适时休息；

秋季—早睡早起；

冬季—早睡晚起。2.睡眠充足每日睡眠时间≮8小时睡眠不足，易耗伤正气，“服药千朝，不如独眠一宿”忌：以昼作夜，阴阳颠倒。睡眠过长，精神倦怠，气血郁滞第75页，共100页。指合理安排各种活动：体力活动、脑力活动、性活动。太过—“久立伤骨，久行伤筋”。不及—“久卧伤气，久坐伤肉”。精神活动亦如此。性生活—必须适中、有度，“惜精”、“节欲”四、劳逸适度第76页，共100页。“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”“虚邪贼风，避之有时”五、慎避外邪第77页，共100页。养形—对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体的摄养。养神—精神调养。形是神的物质基础，神是形的外在表现。六、形神共养第78页，共100页。第二节情志与养生概念—情志是指意识、思维、情感等精神活动。七情—喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，

是人体对外界客观事物的不同情绪反映。七情与脏腑气血的关系不同的情志变化对人体内脏有不同的影响；各脏腑气血的变化也会影响情志活动。《内经》：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”

历代养生家强调：“养生莫若养性”“善医者先医其心，而后医其身，而后医其未病”

第79页，共100页。一、七情的致病特点(一)损伤五脏

“怒伤肝”

—木

“以情胜情”

“喜伤心”—火

“思伤脾”—土

“忧（悲）伤肺”—金

“恐（惊）伤肾”—水第80页，共100页。

“百病生于气也。

1.怒则气上2.喜则气缓3.悲则气消4.恐则气下5.惊则气乱6.思则气结(二）影响气机第81页，共100页。(三)影响病情变化

豁达乐观-五脏安和;气机调畅-疾病向愈;忧思郁怒-病情恶化。第82页，共100页。二、情志的自我调护(一)清静养神淡泊宁静—不为七情六欲所干扰；精神内守—神气清静，五脏安和，健康长寿。“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”“静者寿，躁者夭”气功疗法—调摄精神。用意念“调神”、“入静”。第83页，共100页。(二)养性修身“仁者寿”—道德和性格修养为养生首务。养德—养气，养神，使“形与神俱”。道德低下，个性狭隘—用神不当；日久则耗伤精气，气血紊乱，阴阳失调，脏腑受损。第84页，共100页。(三)怡情快志积极乐观愉快舒畅第85页，共100页。(四)平和七情以理胜情以耐养性以静制动以宣消郁思虑有度慎避惊恐第86页，共100页。一、饮食调护的意义饮食—维持生命活动物质基础；濡养五脏六腑、四肢百骸的源泉。饮食—健康长寿的关键之一。《黄帝内经》：“大毒治病十去其六……谷肉果菜，食养尽之。”食物—与中药同源，也具有四气五味和升降沉浮特性，具有治病和补体作用。

饮食得当—缩短疗程，提高疗效；

饮食不当—加重病情，延长病程，疾病反复，产生后遗症。第三节饮食与养生第87页，共100页。二、食物的性味对人体的影响(一)按食物的性质分类热性食物——温里祛寒、益火助阳等。热证、阴虚者忌用。白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。温性食物——温中、补气、通阳、散寒、暖胃等。热证、阴虚火旺者慎用或忌用。羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉、海参、桂圆肉等。寒性食物——清热、泻火、解毒等。阳气不足、脾胃虚弱者慎用。苦瓜、黄瓜、莴苣、茶叶、绿豆、柿子、竹笋、藕等。凉性食物——清热、养阴等。阳气不足、脾胃虚弱者慎用。李子、芒果、柠檬、梨、油菜、菠菜、丝瓜等。第88页，共100页。(一)按食物的性质分类平性食物—寒热温凉不明显，日常习用，为基本食物。大豆、豆浆、玉米、粳米、猪肉、鸡蛋、花生等。发散性食物—“发物”，性多腥、膻、荤、臊，易于动风、生痰、发毒、助火、助邪，诱发旧病（皮肤病）或加重新病。

1.海腥类：2.食用菌类：3.禽畜类：猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉等。4.蔬菜类：蘑菇、芫荽、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒等。5.淡水产品：鲤鱼、虾、蟹等。6.其它类：紫菜、胡椒、花椒、白酒等。第89页，共100页。1.清补类食物：性寒凉，有滋阴、清热作用—阴虚或热性病寒证和素体阳虚者慎用或禁用。鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。2.温补类食物：性温热，有温中、助阳、散寒的作用—阳虚证、寒证、或久病体虚或禀赋不足者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。3.平补类食物：无明显寒凉或温热偏性—各类病证、恢复期、正常人。鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。

补益性食物—益气、养血、滋阴、壮阳的作用。第90页，共100页。(二)按食物的味分类1.辛味食物—发散、行气、通经脉、健胃等。生姜、葱、蒜、花椒等。2.甘味食物—和中、缓急、补益、解痉、解毒等。蜂蜜、饴糖、山药、大枣等。3.酸味食物—收敛、固涩等。食醋、山楂、杏子等。4.苦味食物—清热、泄降、燥湿等。如苦瓜等。5.咸味食物—软坚、散结、润下等。海产品。

第91页，共100页。(一)饮食有节—有节制；有规律（定时、定量）。“早吃好，午吃饱、晚吃少”(二)饮食有方—细嚼慢咽，软硬恰当，冷热适宜，精力集中，食后活动，睡前拒食，饮食有洁。(三)谨和五味—合理搭配，不可偏食；注意气味。《素问》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”

(四)荤素搭配—以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，忌食油腻厚味。三、饮食调护的基本原则第92页，共100页。人的禀赋体质不同；疾病有寒热虚实及阴阳表里之分；药物和食物也各有偏性；有的食物于病所宜；有的食物于病所忌；有的食物可诱发或加重病情；有的食物与药物有拮抗作用。四、饮食宜忌第93页，共100页。(一)辨证施食热证—宜食寒凉和平性食物，忌辛辣、温热之品。寒证—宜食温热性食物，忌寒凉、生冷之品。虚证—宜补虚益损，食补益类食物。阳虚者：宜温补，忌用寒凉；阴虚者：宜清补，忌用温热；气血虚者：宜随病证不同辨证施食；虚证多脾胃虚弱，宜清淡而富于营养，忌滋腻、固硬品。实证—宜疏利、消导，忌施补。外感病证—宜食清淡，可食葱、姜等辛温发散之品，忌油腻厚味。其他—各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等忌辛热、发散类食物。第94页，共100页。(二)辨药施食体胖之人—多痰湿，宜清淡，忌肥甘厚腻体瘦之人—多阴虚，宜滋阴生津，养血补血，忌辛辣动火老年人—脾胃虚弱，宜清淡，忌油腻。妇女妊娠期或哺乳期—忌辛辣温燥，以免助阳生火。小儿—气血未充，脏腑娇嫩。(三)因人施食食物的性味=所服药物的性能第95页，共100页。春季—宜清润平淡，如百合、甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳、莲子；忌及辛辣耗气之品。夏季—宜甘寒，白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等；忌温热、生火、助阳之品。防过食生冷或不洁食物。秋季—宜滋润收敛，如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等；忌辛燥温热品冬季—宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子。适量黄酒、白酒等；