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文档简介

骨折"三柱"理论桡骨远端

胫骨平台

1983年，Denis提出“三柱概念”：前柱包括前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部；中柱包括后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘的后部；后柱包括椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带髋臼的三柱理论

基于Herring对Legg-Perthes病的三柱概念[8]，将股骨头冠状面划分为外侧柱、中央柱、内侧柱，外侧柱占股骨头宽度的30%、中央柱40%、内侧柱30%。

Myeson等提出三柱理论：内侧柱由内侧楔状骨和第1跖骨构成；中柱由中间和外侧楔状骨及第2、3跖骨构成，它的活动性最小，中柱的不稳定对于步态的影响最大；外侧柱由骰骨和第4、5跖骨构成，由于其活动性相对较大，对于创伤后的不稳定的耐受性较强。

、

根据这一解剖特点，笔者提出将跟骨分为前、中、后柱：①前柱为跟骨前1／3部，是跟骨距下关节面的前中关节面及距骰关节所在部位；②中柱为跟骨中1／3部，是跟骨后关节面(载距突)所在处；③后柱为跟骨后1／3部，是跟腿及跖筋膜肌肉肌腱附丽处，为非关节面区。也就是说跟骨前中柱骨折

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