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文档简介

医疗机构的依法执业杭州市卫生局卫生监督所汪志强86411285wjtzz1@163.医院依法执业共27页,您现在浏览的是第1页!什么是依法执业依照法律法规的要求执业

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法律法规的要求

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依照医院依法执业共27页,您现在浏览的是第4页!机构准入(科目)医疗美容科外科、牙科、中医科、皮肤科整形外科—修复与再造手外科医院依法执业共27页,您现在浏览的是第5页!机构准入(科目)医学检验科

临床体液、血液专业临床微生物学专业临床化学检验专业临床免疫、血清学专业临床细胞分子遗传学专业医院依法执业共27页,您现在浏览的是第6页!人员准入(资质)医师资格—注册类别、范围、地点护士资格—注册地点、5年医技人员医学影像、医学检验、药学医院依法执业共27页,您现在浏览的是第7页!技术准入三类技术

省卫生厅颁布的首批二类技术项目9项,并颁布管理规范,分别是脑血管介入、血透、准分子激光、骨性面部轮廓整形、高强度聚焦超声肿瘤治疗、医用高压氧舱治疗、人工关节置换术、肿瘤射频消融治疗术、心血管介入,且以上技术需在二甲以上综合医院或相应的专科医院可开展。四级手术自我管理医院依法执业共27页,您现在浏览的是第8页!执业——常见问题科室设置、挂牌人员管理用血管理实验室生物安全管理重点科室院感管理医疗废物管理广告宣传管理医院依法执业共27页,您现在浏览的是第9页!人员管理1、执业医师未及时注册或未办理变更注册;2、执业医师超注册范围执业;3、执业助理医师单独从事医师执业动;4、未取得医师资格的医学毕业生违反规定擅自在医疗机构中独立从事临床作;5、非执业医师出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告;医院依法执业共27页,您现在浏览的是第10页!用血管理1、没有独立设置输血科;2、血库条件简陋,有的未独立成室;有的未设清洁区,储血、配血、发血未分室;3、专用储血冰箱管理不规范;4、未经HIV初筛实验室认证进行HIV检测;医院依法执业共27页,您现在浏览的是第11页!实验室生物安全1、二级实验室未进行备案2、实验室分区、通道设置不合理3、无自动关闭的门4、无纱窗,洗手、洗眼设施不合理5、无生物安全柜、或使用自查记录不全6、菌、毒种管理不规范医院依法执业共27页,您现在浏览的是第12页!医疗废物管理1、组织、制度不健全2、分类收集示意图、中文标签缺失;3、未将医疗废物分置于专用包装物或容器内;4、暂存设施管理、暂存时间不符合求;5、污水处置不规范:缺设施,未及时投药,不能正常运转,无检测报告。医院依法执业共27页,您现在浏览的是第13页!广告宣传管理医疗广告内容仅限于以下项目:

(一)医疗机构名称;(二)医疗机构地址;

(三)所有制形式;

(四)医疗机构类别;

(五)诊疗科目;

(六)床位数;

(七)接诊时间;

(八)联系电话。

医院依法执业共27页,您现在浏览的是第14页!广告宣传管理禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布医疗广告。

有关医疗机构的人物专访、专题报道等宣传内容,可以出现医疗机构名称,但不得出现有关医疗机构的地址、联系方式等医疗广告内容;不得在同一媒介的同一时间段或者版面发布该医疗机构的广告。

医院依法执业共27页,您现在浏览的是第15页!准入(执业资质)机构准入人员准入技术准入设备准入医院依法执业共27页,您现在浏览的是第16页!机构准入(科目)妇产科妇科专业产科专业—引产计划生育专业优生学专业生殖健康与不孕症专业医院依法执业共27页,您现在浏览的是第17页!机构准入(科目)

医学影像科

X线诊断专业CT诊断专业磁共振成像诊断专业核医学专业超声诊断专业心电诊断专业脑电及脑血流图诊断专业神经肌肉电图专业介入放射学专业放射治疗专业医院依法执业共27页,您现在浏览的是第18页!医疗美容人员准入医师主诊医师外科6年,牙科5年,3年

未取得主诊医师资格的执业医师,可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作护士2年

经过医疗美容护理专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床护理工作6个月以上

医院依法执业共27页,您现在浏览的是第19页!设备准入甲类设备:卫生部

乙类设备:省卫生厅需取得配置许可证,如CT、MRI、DSA等医院依法执业共27页,您现在浏览的是第20页!科室设置、挂牌1、超范围开展诊疗活动2、挂牌不规范3、开设专病、专科未经批准4、中心的设置未经批准5、开展二类技术未经批准医院依法执业共27页,您现在浏览的是第21页!人员管理6、冒充他人执业医师签名;7、未取得护士执业证书、检验师、药师、技师资格证书从事相关诊疗活动;8、伪造、变造医师执业证书;9、擅自聘请专家义诊、会诊。医院依法执业共27页,您现在浏览的是第22页!用血管理5、输血文书的填写不规范、项目填写不全;6、卫生学监测未开展;7、没有使用全省统一的“血液管理与控制”信息系统;医院依法执业共27页,您现在浏览的是第23页!重点科室院感管理医疗机构消毒技术规范、标准(2012)管理组织、制度供应室(CSSD管理规范,2009)手术部(洁净手术室建筑规范GB50333,预防与控制技术规范,2006)口腔科(医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,2005)内镜室(内镜清洗消毒技术操作规范,2004)医院依法执业共27页,您现在浏览的是第24页!广告宣传管理未取得《医疗广告审查证明》,不得发布医疗广告医院依法执业共27页,您现在浏览的是第25页!广告宣传管理医疗广告的表现形式不得含有以下情形:

(一)涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;

(二)保证治愈或者隐含保证治愈的;

(三)宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;

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(五)贬低他人的;

(六)利用患者、卫生技术人员、医学教

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