外科肠梗阻的护理干预论文（共2篇）

外科肠梗阻的护理干预论文〔共2篇〕第1篇：护理干涉在外科肠梗阻患者中的应用肠梗阻为外科一种常见的急腹症和多发病，指的是内容物发生障碍或者不能正常运行，肠梗阻患者重要伴有呕吐、腹痛以及腹胀等症状。遭到梗阻性质、部位等因素影响，其在治疗方案方面有较大不同。当前临床治疗肠梗阻患者重要采用外科手术，为保障手术疗效，围手术期对患者施行护理干涉是至关主要的。本次研究对在我院承受治疗的外科肠梗阻患者施行优质护理，获得满意护理效果，汇报如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2013年3月?2014年3月收治的68例外科肠梗阻患者作为研究对象，其中，39例男，29例女，年龄最d、26岁，最大68岁，平均年龄〔35.2±5.7)岁；手术种类：肠道手术19例，上消化道穿孔24例，阑尾手术10例，腹部外伤6例，妇科手术9例；所有患者均不同水平伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及排气排便停止等临床症状。将其平均分成A组与B组，每组34例，两组性别、年龄、手术种类等基线资料比较无显着差别〔p＞0.05)，具有可比性。1.2方法B组患者均施行惯例护理；A组患者施行优质护理，详细护理办法如下：1.2.1心理护理由于肠梗阻疾病具有病情复杂、病情进展快的特点，如不能及时治疗，可能导致发展为肠穿孔、绞窄性肠梗阻或者肠坏死，对患者生命健康产生严重威胁。大多数患者由于担忧身体健康、治疗费用等，进而易加重心理负担，导致患者出现担忧、紧张、恐惧等不良情绪。为此，要求护理人员要根据患者病情为其施行针对性护理，和患者加强沟通，引导患者勇于表达本身感受；另外，护理人员为患者充足讲解肠梗阻疾病的相关知识，为其介绍以往成功治疗的案例，最大水平缓解或者消除患者心理压力，加强治疗自信心，心理处于最佳状况。1.2.2禁食、肠胄减压患者一旦确诊后，要立即禁食，并坚持减压管通畅，进而有效缓解腹胀、腹痛症状。待患者肠梗阻症状缓解24h后，可指点患者进食少量食物，此后逐步从半流质饮食转为普通饮食。另外，在胄肠减压、禁食经过中，要为患者给予合理肠外营养；除此之外，对患者纠正水电解质与酸碱平衡，根据患者脱水情况和血生化指标，合理对其输液，并记录24h液体出入量。1.2.3观察病情严格根据医嘱对患者给予抗生素与解痉止痛治疗，禁止食用吗啡类止痛药物，避免掩盖病情；留意和绞窄性肠梗阻患者相鉴别；如患者经手术治疗后症状无改善，则要考虑能否发生绞窄性肠梗阻，及早行手术治疗，并做好各项术前预备工作。1.2.4术后病情观察术后对患者生命体征进行定时测量，并对患者神志、切口敷料情况进行观察，精确记录24h液体出入量；及时观察术后并发症；如患者施行全麻后未彻底清醒，则去枕平卧位，使头部微偏，防止误吸；如患者清醒，则待其血压恢复平稳后，取患者半卧位，进而缓解腹胀，并利于腹腔引流；为患者定时翻身，鼓励其尽早下床活动，进而有效加快肠蠕动恢复，并有效防止肠粘连；对患者连续性减压4d，待肠蠕动恢复后，则可将减压管铲除，严格遵守医嘱使用抗生素；对患者腹部症状、体温、切口以及体征等变化情况进行亲密观察；对患者施行口腔护理，并鼓励其咳痰、深呼吸、翻身等活动，有效防止肺部感染等并发症。1.2.5健康指点指点患者养成健康、良好的生活、饮食、卫生习惯；禁止暴饮暴食，餐后不进行举例而言疼，尽量少吃粗纤维、粗糙类的食物；留意坚持排便通畅；调整饮食，如便秘，则可口服缓泻剂；术后指点患者及早下床锻炼，避免肠粘连；一旦发生腹胀、腹痛、呕吐等不适要及时到医院就诊。1.3观察指标护理后，比照两组患者护理并发症发生率与护理满意度。其中，护理满意度应用我院克己护理满意度调查表进行评定，重要包含非常满意、基本满意以及不满意三项指标。1.4统计学方法本组研究所得数据均应用SPSS20.0统计学软件处理。计数资料以百分比形式表示，采取X2检验，如比照后P＜0.05，则表示清楚两组观察对象治疗结果数据之间差别具有明显的统计学意义。2结果2.1两组患者术后并发症比照A组：出现1例出血，并发症率为2.9%；B组：出现3例出血，4例肠粘连，并发症率为20.6%；A组并发症率明显高于B组〔p＜0.05)。2.2两组患者护理满意度比照A组：26例非常满意，6例基本满意，2例不满意，护理满意度为94.1%；B组：16例非常满意，6例基本满意，12例不满意，护理满意度为64.7%；A组护理满意度明显高于B组〔p＜0.05)。3讨论肠梗阻患者梗阻类型不同，患者临床表现也不同，但患者均不同水平伴有呕吐症状。如呕吐症状出现较早，则呕吐物重要由胄液一般高位肠阻导致；如呕吐物出现较迟且少，且呕吐物呈粪样物，则可考虑为低位肠梗阻；如为血性呕吐物或者棕褐色呕吐物，则要考虑能否发生绞窄性肠梗阻[4]。一旦出现异常要及时告知医师处理。患者呕吐时，为防止误吸导致室息或者发生吸入性肺炎，可使患者头微偏或者取患者半卧位，然后将口腔杂物彻底去除，并坚持口腔清洁。如肠梗阻患者频繁呕吐或者不能进食，则其易导致出现水、电解质大量丢失的情况，进而导致发生严重水电解质紊乱、代谢性酸中毒，为此，要对患者及时补充钾成分。如有需要，则为其应用全血、输血浆或者血浆代用品，及时补偿己经丧失的血液。另外，留意根据患者病情严重水平控制补液速度和补液量。另外，根据患者脱水、尿量、呕吐等情况，并与血清电解质值、血气分析结果以及血液浓度确定输液种类和输液量；及时纠正酸碱平衡失调和水电解质，精确记录24h出入液量。本次研究，重要对优质护理在外科肠梗阻患者中的护理效果进疔讨论，B组施行惯例健康教育护理，A组施行临床优质护理，结果显示，A组并发症率与护理满意度均高于B组〔p＜0.05)。充足表示清楚，施行优质护理后，显着降低术后并发症率，提升护理满意度，并加强临床护患关系，降低护理纠纷发生率。综上所述，对外科肠梗阻患者施行优质护理，可大大降低术后并发症率，并提升护理满意度。何春霞(永顺县院湖南永顺416700)第2篇：讨论外科小儿肠梗阻手术临床护理的效果肠梗阻是小儿外科中常见的急腹症之一，具有起病急、病情发展迅猛等特征，致病因素较为复杂，容易对患者生命安全造成威胁m。且造成疾病的机制也比较复杂，给临床诊断带来一定的难度，患者病情进展快，给临床及时治疗带来困扰。当前，肠梗阻根据不同的病因分为不同的种类，例如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻等，还有根据肠壁血循环分类，将疾病分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。一般临床上会根据患者病因采用不同手术治疗，但在治疗的同时，采用科学的护理办法能够有效提升治疗效果，保障患者生命安全。本次研究选取九江市妇幼保健院肠梗阻患儿46例作为研究对象，讨论小儿肠梗阻手术临床护理效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取九江市妇幼保健院2013年8月~2015年5月收治的肠梗阻患儿46例作为研究对象，所有患儿均采用外科手术治疗，其中23例围手术期患者给予惯例护理，设为对照组，男13例，女10例，年龄6个月~13岁，平均年龄(7.6±3.1)岁；23例围术期患者给予综合护理干涉，设为观察组，男14例，女9例，年龄6个月~14岁，平均年龄〔7.8±2.8)岁，2组患者一般资料比照差别无统计学意义，有可比性。纳人标准：所有患儿均符合〔中医肛肠科疾病诊断疗效标准〕中肠梗阻诊断标准。1.2护理方法1.2.1对照组对照组给予惯例护理。1.2.2观察组〔1)术前：对患儿及家属进行健康知识普及，叮嘱其家属术前8h给患儿禁食，严密监测患儿生命体征与临床症状，进行胃肠减压，亲密关注引流液量、颜色与性质，做好具体记录。患儿呕吐时，将其头部偏向一侧，防止误吸，呕吐后使用生理盐水漱口，需要时给予患儿吸氧。对其进行补液，调整水、电解质与酸碱平衡，使用抗生素药物预防细菌感染，术前进行备皮、药物过敏等惯例检查。〔2)术后：定时监测并具体记录患儿呼吸、心率、血压的变化。患儿病情稳定后，取半卧位，护理人员可指点其进行早期活动，术后禁食，进行胃肠道减压，检查减压管，若出现壅塞，可使用生理盐水进行清洗。按时更换创口敷料，严格进行无菌操作，避免伤口感染，留意观察胃液性质，若有大量血性液体流出，应立即告知医师，及时采用有效办法进行处理。待患者肠螭动恢复，遵医嘱铲除胃管，让患儿多进食营养丰富且易于消化的食物，忌食刺激性食物，留意腹部保暖。1.3疗效评价标准比照2组患者护理效果与并发症发生率。显效：患者临床症状明显缓解；有效：临床症状有所改善，病情好转；无效：临床症状无明显变化，以至病情加重。护理总有效率=显效率十有效率。1.4统计学方法将所有数据结果录人到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录人经过客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采取/检验，以P＜0.05时为差别有统计学意义。2.结果2.1.2组患者护理效果比较观察组患者护理总有效率明显高于对照组，差别有统计学意义(/=5.447，P＜0.05)。2.2.2组患者并发症发生率比较观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差别无统计学意义(/=0.767，P＞0.05)。3讨论肠内容物在肠道中无法通过而引起肠道障碍统称为肠梗阻，发病机制包含肠腔壅塞、肠壁病变等，患者常伴有腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气障碍等临床症状，导致内环境紊乱、腹膜炎等并发症，若不采用及时治疗，极易危及患儿生命安全1对肠梗阻围术期患者采用有效护理办法，有利于促进患者康复。本次研究对46例肠梗阻围术期患儿分别采用惯例护理与综合护理干涉，结果显示，观察组患者中，显效17例〔73.9%)，有效5例(21.7%)，护理总有效率为95.6%；对照组中，显效8例〔34.8%)，有效8例(34.8%)，护理总有效率为69.6%，观察组患者护理总有效率明显高于对照组(P＜〇.05)，表示清楚对肠梗阻手术患儿采用综合护理干涉，护理效果显着。观察组患者中，出现腹膜炎1例〔4.3%)，肠瘘1例〔4.3%)，吻合口瘘0例，再梗阻0例，并发症发生率8.6%；对照组出现腹膜炎0例，肠瘘2例(8.7%)，吻合口瘘1例(4.3%)，再梗阻1例〔4.3%)，并发症发生率17.3%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，说明对急性阑尾炎切除术患者采用综合护理干涉，有利于减少并发症发生率，改善患者预后。护理经过中，护理人员应为患儿家属具体讲解手术相关知识，消除其紧张情绪，对于到达一定年龄(5岁以上)的患儿，应进行鼓励与治疗的恢复期心肌梗死患者52例为本次研究对象，以上患者均符合WHO制订的相关诊断标准m，临床典型症状为胸痛，排除先天性心脏病、肺源性心脏病及肝、肾功能受损引导，使其积极配合手术治疗因患儿年龄较