针灸推拿-针灸学教案修改后

手太阴肺12风痹、臂、肘痛不 尺泽配曲池、合谷操作：直刺0.8--1.2寸，或三棱针点刺。点刺用于中暑。可灸。3定位：在桡骨茎突上方，腕横纹上1寸5分。简便定位法：两手虎叉，当食（0.3--0.5附注：本穴为“络”穴，八脉交之一，通于任脉，有联络表里两经的作用体表段：起于食指桡侧端的商阳穴，沿外侧的前缘，上肩峰经缺盆上颈。环11配伍：⑴配治寒⑵配合谷、人中、内关治中风、、休克操作：浅刺0.1--0.2寸，或点刺；可灸。2定位：侧拳，在手背部第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。简便定位法：以 外感内 合谷配曲池、足三里、涌泉合谷配太冲称“四关”穴，治全身不适。 合谷配复溜治少汗。合谷配列缺、外关节 合谷配下关颊车上、下牙痛。参考资料3、阳溪（ 操作：直刺0.3--0.5寸。4主治：临床主要用于发热、上肢不遂，肿痛，瘾疹，高血压病，阑尾炎。“喉闭促，发热更无休” 曲池配大椎、十 治高热曲池配大椎、外关、风池、外感风寒之头痛、发热。 曲池配血海、三阴交、风中 操作：直刺1--1.5寸。可透刺少海穴；可灸。5、肩髃（肩中井定位：峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间。上臂平举时，当肩部出现两个“0.8--1.56定位：在鼻翼外缘中点旁开5分，当鼻唇沟中。 颊0.3--0.5足阳明胃1主治：目赤肿痛，夜盲，迎泪，眼睑润动，口眼涡斜，祛眼袋。行针时轻微捻转，提插；出针后针1--2分钟，以防；禁灸。2340.5--0.83、颊车（鬼床、机关、曲牙0.3--0.50.5--14、头维（5命名：本穴在上腹部，内当胃脘，饱时如横梁，是水谷之物出入户1.42主治：胃痛、、食欲不振，大便溏0.8--1.21.56（长溪、谷门2主治：绕脐腹痛，腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻（双向良性调节作用天枢配气元、大肠俞、上髎治肠麻痹。1--1.57、归来（8配伍：配中脘、内关、公孙、足三 胃痛，腹痛 操作：直刺0.8--1.2寸。93定位：犊鼻穴下三寸，当胫骨前嵴外侧一横（中）主治：胃痛、、泄泻、痢疾、便秘、肠痈、下肢痹痛等。即：胃肠疾病，生 配承 腰腹胀满 治。 配百会、水沟、合谷、太 治晕厥 配曲池、内关、三阴 高血压 1011、下巨 1213、配伍《玉龙歌“痰多宜向寻《肘后歌“哮喘发来寝不得，刺入三分深。配风池，神门，内关 1--1.514、解溪（15命名：穴在第2、3趾缝端，如通往之，故名。2、3， 配曲池、天 治湿热痢疾0.5--0.8151 配百会、人冲 操作：浅刺0.1寸。12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2【教学资源】自己在自身或同学身上点穴，通过点穴可以看出掌握腧穴的程度这2学时的课，听得很认真，而且很高，点穴时也能积极动手，热情 足太阴脾123、能准确地在自身或身上找到上述腧穴 线旁开4寸，胸正中线旁开6寸 21（单1主治：腹胀，便血，尿血，过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。 独灸陷白 配三阴交、血元、天枢 ，不调。操作：浅刺0.1--0.2寸。21配伍：配天枢、足三里、大肠 治痢疾、泄泻，便秘配治身重倦怠，面黄舌强而痛，善饥而不食。0.5--0.83主治：胃痛、、饮食不化、腹痛、泄泻、痢疾等胃肠病。 治腹痛、及心胸胃部疾病。配足三里或天 治腹泻配、阳辅、跗阳、太冲 配束骨、八 治足趾麻痛 操作：直刺0.6--1.2寸。43主治：脾胃虚弱、肠鸣腹胀，不调，带下，难产 配肾俞、俞、关元 配照海、气元、支沟 治不调，痛经。 治遗精。 1--1.55、地机（6主治：腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、遗精、痛，膝痛。 1--23--55--10附注：据，以阴陵泉针治急性菌痢，可使患者白细胞吞噬指数和吞噬能力明7、血海（主治：不调，崩漏，经闭，湿疹，瘾疹。配伍：配曲池、定喘、三阴 治荨麻疹 1--1.58配伍：配三阳络透郄门，阳辅，足临 治胸胁痛0.5--0.812、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】1【教学资源】手少阴心12、熟记少海、、神门、少冲等穴的定位、主治、操作3体表段：起于腋下的极泉穴，沿内侧后缘，入第四、五掌骨之间，止于小指 手、交手小肠经。1 配阴交，漏 治胸痹0.3--0.52配太冲（行间、阳陵泉，治震颤性麻痹。 配合谷、内 治牙痛 操作：直刺0.5--1寸。2、命名：通，指经络通过；里指脉气所聚之处；本穴络脉通手，故名作用：，安神，气。此穴应用广泛。 配行间、三阴 治过多若须穴寻探，一用金针便安康0.3--0.53作用：，安神，宁心，通络。主治：心痛，心烦，失眠，健忘，癫狂痫（少不了 癫痫（痰多加。 操作：直刺：0.3--0.5寸。1主治：心悸、心痛、癫狂，配伍：配少冲、中 治中风为首选 操作：浅刺0.1--0.2寸/点刺，可灸。12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】1，参考《针灸学》高校在自身点出神门、、少海、少冲等穴的具置本经是十四经的第二个循环第一经，因此讲述得较慢且详细，以便能适应手小肠1、说出手小肠经的体表循行路线和主治概要23脏病：尿少、腹泻、肠鸣、少腹痛，腰脊痛引1命名：少、指在手小指外侧端爪甲后凹陷处，故名。1 配肝 治胬肉攀睛《类经图翼《医宗金鉴》及近代医家取少泽治产后少效果良好。操作：浅刺0.1--0.2寸，或点刺，或灸。2、前谷（3配伍：配中渚、、听宫/听会 后溪配人 治急性腰背痛配、昆仑、足三里 配环 治腿痛 操作：直刺0.5--1寸。靠骨头处进针。 配天 治肩痛欲折、目视流流0.3--0.50.3--0.55、肩贞（24、25、1主治：肩胛疼痛，痛不能举，缺盆中痛，瘰疬，耳鸣，耳聋。 操作：直刺0.6--1.2寸。6配伍：配足临泣、太冲、足三里或治耳部疾患。 配、肾俞 操作：张口直刺0.6--1.2寸。12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校123通过几次课的腧穴讲授，已初步掌握了学习腧穴的方法（要点是定位）及 足12213体内段：入循，络肾属，上连于脑3寸，两线下行至臀部 面，足背外侧，止于小趾外侧端的至。671配伍：配肝俞、肾俞、风池、、角孙、合谷 视神经炎、视网膜、配风池、、攒竹、丝竹空、阳白、光明 刺0.5--1寸，提插、捻转，出针后按压针孔1--2分钟，以防；禁灸。附注：针刺睛明，容易引起因此进针应避开动脉起针后要用棉球针孔2--3分钟，以防。若针后局部出现肿胀，是有内之象，应先用冷敷止血后再用热敷法，一般局部肿胀青紫，在1--2周内逐渐消退，并不影响视力。针刺本穴不2命名：攒，；穴在眉头，有似之竹，故名。配伍：配鱼 治口跟歪斜配风池、、睛明、丝竹空、合谷治急性结膜炎，电光性眼病。配肝俞、肾俞、风池、角孙、、光明治视神经萎缩，视网膜配承光、肾俞、丝竹空、禾髎治风头痛。配头维或瞳子 治眉棱骨痛 操作：平刺0.5--0.8寸。禁灸附注：治头痛可透鱼腰或点刺；治目疾可向下斜刺透睛明341.3配伍：配后溪、绝 治落枕配风池、百会、、合 治头痛，颈项强痛1--1.267配伍：配天突 治咳嗽。配治痰咳嗽。配肾 喘咳少气百病（盗汗 、风池、肝 头项强痛或眩晕8主治：心痛、惊悸、健忘、失眠、心烦、 9、膈俞（血海10 治眼病（视神经萎缩、视网膜。 配膈俞、肾俞、足三里、三阴 配胃俞、中脘、内关、公 腹胀、腹痛、泄利、胃、十二指肠溃疡主治：胃脘痛，，腹胀，胸胁痛，肠鸣。配伍 主治：遗精，阳萎，遗尿 不调，，肾虚腰痛，目昏，耳鸣，耳聋，配伍 配肝俞、耳门、听宫、翳风、中渚、合 治耳鸣，耳聋注意：不宜太深，以防配肾俞、环跳、 治坐骨神经痛穴治本脏、本腑、表里经及相关的疾病142主治：腰痛，痛经等（此两病有独到的作用配伍：配肾俞、关元、三阴交、俞 配三阴 治痛经 治炎。 1--1.515命名：委，弯曲之意，穴在腘窝，屈膝定位，故名。定位：腘横纹的。 操作：直刺1--1.5寸。16定位：在第二腰椎棘突下，督脉命门穴旁开3寸。配肾俞、关元、三阴交、治阳萎、遗精、肿痛。0.5--0.8173（43。配伍：配承 治痔疾 1.5--218 操作：直刺1--1.5寸。19配合谷、三阴 滞产配百会、风池、合谷、后溪、申 治头痛 配解溪（或太冲、） 201配伍：配风池、天柱、治头项痛 操作：浅刺0.1--0.2寸。附注：悬灸至，对胎位不正有显著疗效，宜在睡前悬灸。对妊娠7--8月者疗912、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】4【教学资源】，参考《针灸学》本科一、提问：1、背诵足经背俞穴歌决2本次课虽然穴位较多，但上，把背俞穴编成了歌决，这样既容易掌握又便于。当场即能基本上掌握本经的所有腧穴的定位和主治及操作，这对足少阴肾1232体内段：属肾， ，贯肝膈，入肺，循喉挟舌本，注胸中二、治概要1定位：在足底（去趾）1/32/3作用：通关开窍，安神①急救穴：自缢（呼吸衰竭）昏厥，小儿惊风。 虚 补法或灸法②上病下取：头痛，哮喘（喘甚用其他无效者③神志病 配人中、十宣、足三 休克、晕厥、等 治性休克。0.5--12、（吕细③神志病 两手指分 ，昆仑，往前用力可控制配伍：配神门、三阴交 配三阴交、关 治不调 用/昆仑，针尖朝跟尖部扎针。0.5--13主治：不调，带下，咽喉干痛，癫痫（灸照海夜发作，失眠。 配支 治便秘 配阴交、曲泉、气元 0.3--0.54定位：穴上2寸，当跟腱的前缘取穴。 配照海、太冲、中 治咽喉肿痛 0.5--15、俞府 2主治：咳嗽，气喘，胸痛，，不思饮食配伍：配风门、肺俞、膏盲、膻 治咳逆久喘手厥阴心包1231①治疗心神疾患，强心补虚，镇惊，泄热开窍1、天池（2、曲泽（合穴主治：心痛、心悸、心烦、胃痛、、泄泻，热病，肘臂挛痛。 配委中、点刺治急性胃肠炎与吐泻，中暑。1--1.5附注：据，针刺高血压病患者曲泽，、百会、人迎、足三里、内关33主治：心痛、心悸、胃痛、、疟疾 用间使治疟疾寒战用针寒战若因晕针，得衣被不解者用灸法。0.5--14作用：宁心安神，镇痛，理气和胃。主治：心痛、心悸、胃痛、、失眠、眩晕，偏头痛。 配公孙、足三 胃、心、胸病证①对心功能的作用：对晕针的可扎内关以防体虚者浅刺，针刺则不⑴配公 治胃痛、呃逆⑵配膻中、心俞、厥阴俞、治心绞痛⑶配人中、百会、足三 治休克、晕厥⑷配素 治高血压症状，消除心绞痛，且可以改善冠状动脉和脑循环，改善功能。34、电针常人内关、合谷、足三里等穴，不影响淀粉酶。而针治急性胰腺 5、据临床，同时针刺两手内关穴，治疗癔病有满意疗效。0.5--167 休克、晕厥、中风。操作：浅刺0.1寸或点刺12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2《针灸学》本科作为参考12手少阳三焦1231、关冲2、液门34、51 配液门红肿。配治咽喉肿 操作：直刺0.3--0.5寸。4配伍：大椎、曲池、合谷、风池治感冒、发热。 操作：直刺0.5--1寸。5配伍：配阳陵 治胁肋神经痛配人冲、合谷 配足三里、天枢、大 治性便秘0.8--1.26、肩髎（7主治：耳鸣、耳聋、口眼歪斜，颊肿（腮腺炎配伍：配听宫、听会、耳门、中渚、合 耳聋、耳鸣 治不能控制的心慌，效好。0.8--1.21.5218 操作：张口直刺0.5--1寸。9、丝竹空 足少阳胆123踝前面，止于第四趾外侧端足窍。441 0.5--11.522、阳白：在眉毛中点直上1寸。 操作：针尖向鼻尖方向刺0.8--1.2寸，或透介风池注：侧眼部方向刺1.3寸，伤及延髓上段出现惊跳，惊风4主治：头项强痛，肩背疼痛，乳痈，难产，不下等。 配天宗、少 治乳腺炎 5、日月（61/32/3 2--37 配曲池、外关、大椎、血海、足三里、三阴 治荨麻疹，神经性 操作：直刺1--1.5寸。8配伍：配肾俞、环跳、风中、三阴交 1--1.5野10、悬钟(绝骨)：主要治疗下肢萎痹和落枕（运动疗法1112主治：目赤肿痛，胁肋疼痛，不调，乳痈，足跗疼痛，偏头痛。 治不调。 操作：直刺0.3--0.5寸。134、5配伍：配劳宫、大敦、中冲、少 治癫痫配内关、三阳络、膈俞、章 胸胁撑满疼痛 操作：直刺0.3--0.5寸。12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校123123 到内踝上八寸处交于足太阴经之 循大腿内侧正 绕阴器经小上季 止于乳下第六肋间隙的期门穴1411 治下垂。配隐白、归 治崩漏配人中、百会、中冲、历 治晕厥操作：浅刺0.1--0.2寸。或用三陵针点刺，可灸。2 针麻切开术。0.5--0.83主治：腹痛、小便不利、膝痛、不调 治疝气，痛。配百会、气海、三阴交、照海、大 治脱垂 配关元、气海 配三阴交、阴谷、太白1--1.54、期门（12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2（11【教学资源】，参考《针灸学》高校13 督12113、能准确、迅速地在自身或身上找出上述腧穴的位置 督脉对有整体调节作用。281定位： 尖 的中间 配承 治痔疮 ①第一次在本穴挑断白色纤维物0.50.52主治：不调，遗精、阳萎、腰骶痛，下肢痿痹。 配气元、三阴交艾 尿床 操作：向上斜刺0.5--1寸。3主治：阳萎、遗精、带下、不调，腰脊强痛，阴冷（妇科疾病。配伍：配大椎、膈俞、足三 缺铁性贫血 泌尿官疾患。配肾 治老人虚弱，夜尿频频 0.5--14、至阳 操作：向上斜刺0.5--1寸。5定位：俯卧在第七颈椎棘突下，为六阳经交作用：疏风散寒，解表通阳，理气降逆，安神，健脑。 配膏 治肺结核 操作：向上斜刺0.5--1寸。P95②针大椎、可治单纯型流感（以合谷、足三里、内关为配穴）小时，体温开始下降，6--15③针大椎、肺俞、足三里等穴 6命名：本穴内应舌咽，主治音哑；但治之不慎反能致哑，系声户。52配伍：配风府、、合谷 配水沟、后溪、、腰 治癫痫配廉泉、耳门、听宫、听会、翳风、合 治聋哑0.5--1附注：据：针哑门、风府、内池、耳门、听宫、听会、翳风、合谷、中渚、侠溪等穴，一般能提高聋哑的，特别对有残余的效果比较明显，且7配伍：配风池、大椎、曲池、治高热头痛。配风池、合谷、迎 治鼻病配风池、、睛明、合 治眼病配长强、承 治脱肛配人中、内 治休克配人中、合谷、间使、气元 操作：沿皮刺1--1.5寸。8。9101/32/3 0.3--0.5任1214 遗尿、小便不利、疝气、阳萎、遗精、不调、阴挺配伍：配肾俞、命门、三阴交、、照 治遗尿、小便不利、疝气、配合谷、三阴 治胞衣不下操作：直刺0.5--1寸。内为，应在排尿后针刺，可灸，孕妇禁刺2定位：仰卧，正中线上，脐下3寸 操作：直刺0.5--1寸，内为，应在排尿后针刺，可灸，孕妇慎用3、气海（丹田定位：仰卧，正中线上，脐下1.5寸处主治：腰痛、泄泻、便秘、遗尿，疝气、不调，经闭、虚脱。为急救要穴，总之能治疗男殖系统疾病。 为强壮和美要穴0.5--14定位：仰卧，正中线上，脐上4寸处。主治：胃痛、、吞酸、腹胀、泄泻，是治疗脾胃疾患最常用穴之一。 0.5--15定位：正中线上，平第四肋间隙处主治：咳嗽、气喘、胸痛、、乳痈，乳少。 操作：平刺0.3--0.5寸，可灸。6、天突（7主治：舌下肿痛，舌强不语，暴喑、舌缓流涎，吞咽。 0.5--0.812、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校12经外奇12、能准确、迅速地在自身或身上找到上述腧[们1、聪（定位：在百前后左右各1寸处0.5--0.82，配风池、、合谷 配曲池、足三里、治高血压操作：平刺0.3--0.5寸，或用三棱针点刺；可灸3、 治视神经萎缩、视网膜。 配下关、地仓、颊车、迎香、人 面神经麻痹刺穴处之浅静脉治因高热/颅内高压所致之头剧痛。操作：直刺/斜刺0.5--0.8寸，或点刺。体质虚弱者慎用或禁用（易晕针4、金津、（5配伍：配肝俞、风池、、睛明 配神门、风池、、足三里、三阴交 操作：直刺0.5--1寸，可灸。6、腰奇（7主治：、癫痫、高热、咽喉肿痛 操作：浅刺。8配伍：配脾俞、胃俞、内关、足三 治小儿消化不良，疳积操作：点刺或挤出少许黄色逶明粘液，直至津液挤尽，挤出带血液体时12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校作业：1345本次内容不多 掌握较好，要点穴时，都认真，作业较多，且结合临床小考了，根据意见，因目前自考在即，所以推自考以后再进行单元小考，本单元为经络腧穴篇，学习时的较大，尤其是对点穴这种理论与实践是很多的情况下，要把这些腧穴好又记牢而不则并不是容易的事情，因此为同学进的学习腧穴的积极性。从单元的小考来看情况不容乐观，有许多同学没有及时给这些同学以，使更加有学习的积极性。针法灸法1234、叙述安排的具体方法一 概二 常配合应用，故称针灸2、针法3、灸法？（一）12（二）1②用具：有针管、针盒、夹等2练针（一）意进行捻转、提插等各种手法。势必影响治疗效果，甚至引起的不适和疼痛。因1方法：用质料疏松的软纸，折叠成长约7--8厘米、宽约4--5厘米、厚约2厘米2方法：用棉花一握作衬，外用布将棉花包衷，再用线缝紧或扎紧，做成直径6--73要求：通过上述 掌握一定的针刺知识和操作手法的基础上，还应通过交等，自行试扎或互相试针。注意：只有待针刺技术达到一定的熟练程度后，才能 身上进行实践操作第二节针刺前的准为了使适应针灸施术，针刺前应根据处方选用的穴位，指导选择适当临针刺时常用的，主要有以下几种：（一）均可用此。取部可用截石位。（二）（三）（四）（五）（六）在卧位和坐位的基础上，根据取穴的要求，四肢可放置在适当的屈伸。如仰掌位、曲肘位、屈膝位等。此外有些特殊腧穴的取法，需要配合某些特殊的。总之，安排以医者能正确取穴、操作方便，舒适并能持久为原则。在尽可能情况下尽量采取一种而能针刺处方所选的腧穴在条件的情况下应该尽可能用卧位，以防止发生晕针、弯针、滞针、折针等异常情况，这对于体质虚弱或精神太紧张者尤为重要。三、工针刺前必须做好工作，其中包括针具的、医生手指和腧穴部位的（一）针具的1、高压23、药物直接和毫针接触的针盘、镊子等也应进行，已的毫针，必须放在的针盒内，盖上盘盖（如无针盘可用的弯盘代替）或外覆盖布遮盖之。（二）医生手指和腧穴部位的医生双手在施术前要用肥皂水和清水洗刷干净，待干后再用75%棉球擦拭手圈擦拭。或先用2.5%碘酒棉球拭擦，然后再用75%棉球涂擦脱碘。12、先预边体会书本上的内容3456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校提问：12、毫针针刺时常用 有几种本堂课由于急于在自身试针，或相互试针，这种积极性很高，但我目前学习针灸的积极性还是很高的。123第三节操作方（一）1、持针 持针按压穴位局部，辅助进针右左1122334、出针时法操4（二）12①指切进针法（爪切进针法（一）1直刺要 斜刺2、斜 横刺（150--3（二）12③所要达到的组织 是决定针刺方向的重要因素3总之，针刺方向与针刺角度是密切相关的。如头面部腧穴、胸部正中线腧穴多用（三）针刺的深度是指针身刺入皮内的深浅度。一般以既有针感而又不伤及重要组织为原则。临床应根据病员的、体质、病情和所选腧穴的解剖部位等情况全面考虑，1、2312、先预边体会书本上的内容456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校1、常用 有——、——21刺手法的练习，但仍要求把理论部分快些讲完，自己多动手练习，因此显得理从练针的角度看积极性很高没有出现以前那种怕扎针怕痛的现象基本上每个同学都在自己或别人试过针，且有的同学还有得气感传的体会及医者手下沉紧、涩滞的感觉。因此我认为基本上过到了针刺课教学的目的。但在以后还得继续进行针刺的练习。此外，由于学校条件有限，不能有充足的的棉球进行练习，望以后能1三、得气与行（一）什么叫得气（二）（三）（四）（五）1234行针是促使得气，调气和进行补泻段。行针法：基本手法和辅助手法1 1800--36001--1.5cm针。1作用：①激发经气，有行气、催气之功。23尾，使针身轻微动，以加强针感。412、先预边体会书本上的内容3、通过预习先检查同学预习的效果，看能否掌握如何针刺的456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》123四、针刺补针刺能治 ：补泻手法·（一）1、补法：凡能鼓舞正气，使低下的功能恢复旺盛的方法叫补法23针刺补泻：是通过针刺腧穴，采用适当法，激发经气，以补益正气，疏泄。病邪而调节脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。1内因是变化的根据，功能在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的作用而①机体虚 虚 补虚实热 泻②邪热亢盛 泻实、清热、启闭。例如：胃肠痉 疼 解痉止痛胃肠蠕 腹 蠕动加快因此，针刺补泻的调节作用与机体的正气盛衰（即机体的机能状态）23针刺手法是产生补泻作用，促使机体内在因素转化的主要。常用的单式补泻常用针刺补泻手名称 补法 徐疾法进针慢（分部进）出针快（一次退）进针快（一次进）退针慢（分部退）提插法提（慢按（提捻转法左转（拇指向前、食指向后右转（拇指向后，食指向前迎随法针尖迎着经脉循行来的方向呼吸法开阖法五、留针与出（一）1234ABC、留针注意事项：留针期间不得随意更换（二）12A、出针后用干棉球轻擦局部B、嘱休息片刻方可活动C12、先预边体会书本上的内容3456【教学时间】2【教学资源】12、确定针灸的要点是什么34、什么叫针刺手法？临常用的针刺手法有哪些56第四节刺异常情况的处1234、不当轻者：先将针拔出，掐人冲，向上轻推内关，饮热开水重者：平卧，头放低，保暖，夏开通风，扮人冲，大汗者揉按复溜，气短及难醒者灸气海、百会等，必要时配合其他抢救措施。1、解除畏针心 对初学者2、慎 对体虚者3、忽 过饥、过饱、醉酒、劳累、大汗、大失血等4、后 剧烈活动后应休息后刺，大汗则止汗为先，勿妄刺5 应尽可能采取卧位滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感而病123、变动，捻转幅度大1、捻转不动，提插时、出针均感2、勉强捻转，提插时，则痛不可忍。1、消除不必要的顾虑（紧张等2弯 与血肿学腧穴也不宜针刺。至于三阴谷、昆仑、至阴等一些具有通经活血作用的腧穴孕妇更应禁针；即使在平时，妇女若不因调经需要，也应慎用。对有性史者，34、皮肤有、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，以及深部脓疡的局部，均不宜针刺5、常有自发性或不止的患者，不宜针刺12、先预边体会书本上的内容45【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校本次课老师讲的内容不多，需要的内容亦有不少，我布置他们一边看书一边提问，不懂就问，可以适当进行，这样提问较为活跃，这种方法值通过对针刺手法的学习和练习，基本掌握了毫针法操作，基本上何等到了每个同学都能动手进行一般的针刺手法的操作，其次还利用了上课的时间己身上扎针，亲自体会自己扎针法、进针的指力、是否疼痛等因素后再在身上练针，这样锻炼了同学法和指力，然后再在同学自己身上试针，这样效果的痛苦，同时了上课的秩序。灸12345正祛邪，达到治疗疾病、防病的法。234、预防疾病，强身“若要身体安，三里常莫干常灸足三里、大椎、关元等穴，能激发正气，增强抗病能力，从而起到防病第二节灸用的材发挥防病等方面的作用。第三 灸法的分类和应

间接灸 隔盐 艾卷 雀啄

天灸（药物发泡灸法几个23而防治疾病的法。5（一）要求：1、艾炷紧实耐烯而不易散裂2（二）（二）1、直接 概念瘢痕灸（化脓灸）无瘢痕灸（非化脓灸B1、安排发及点好穴位，可作标志27～93贴玉红膏，1～２正常的无菌性化脓，脓色较淡，多为白色，若细菌而化脓脓色多呈黄绿色。（222-3隔盐灸等。2-30.2-0.3当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。图148。0.2-0.3149。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、或疮疡久溃不敛等症。242620l.565-7的距离和防止烫伤。是针刺与艾灸结合应用的法适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症操2一、施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同1在施灸前，要将所选穴位用温水或棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。 泡时，可用后，用毫针将水泡挑破，再涂上龙胆紫即可4．12、先预习，同时复习相关的解剖学知识3456【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高校作业：12相结进行讲课，同时结合自己边学边动手，学习热情还是较高的，也希望今后能够本单元为灸法篇，学习时的较大，尤其是对灸法的具体操作这种理论时间又还是充分的情况下，能够非常认真的进行一个练之，勺法，因为对的操作没有直接的疼痛，所以，很快就能够接受，并主动操作，均能够一、1231灸法可分 2、艾条灸可分 121236拔罐疮疡脓肿时用它来排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于（１）竹筒火罐：取坚实成竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径分３、口边缘略突向外，分１、２、３种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已们广泛地使用起来了。1投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火（２）闪火法：用７～８号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好捧使用前，将棒稍蘸９５％，用灯或蜡烛燃着，将带有火焰的棒一头，往滴酒法：向罐子内壁中部，少滴１～２滴，将罐子转动一周，使均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将燃着,将罐口朝下，迅速将贴棉法：扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸，紧贴在罐壁中架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部 2罐法。治疗某些内脏或的淤血时，可按脏器的解剖部位的范围在相应的体表部位纵3、闪罐：罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤为止。多用于局部皮4、留罐：拔罐后，留置一定的时间，一般留置5-15分钟。罐大吸拔力强的应适当减表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤为止。615贮药罐：在抽气罐内事先盛贮一定的药液（2/3-1/2。常用的为辣先按病变部位的大小和要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐，可以加强刺血法（１）准备材料：玻璃火罐二个（备用一个稍蘸，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。留罐时间：过去留罐时间较长，有从１０分钟留到30分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗液情况，可以考虑改从3分钟到6分钟比较合实践证明，短时间留罐比长时间留罐好处多。严重郁血减为轻微渗或充血，便于轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力，罐子自然脱落。（６）火力大小：火力大小，也要掌握好。多，火力大则吸拔力大；少，火病情急的可一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃肠炎等病，每卧一次、二次，（８）疗程。一般以１0（1）须适部皮肉皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及移动等，火罐易使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸不要太多，以防要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤的皮肤。在应用刺血拔罐时，针刺皮肤的面积，要等于或略大于火罐口径。量10ml拔罐后针孔，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或色（淤血会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起；大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫，覆盖敷料，防止。告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火火焰朝罐底：棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上；适应症、主穴与（１）［过多。主穴：关元、。主穴：关元、、三阴交。（2）拔罐的12、先自己看书预习345、自己根据所学内容进行有程序的练习【教学时间】10【教学资源】，参考《针灸学》高等1、看操作熟练的程度2、看能否灵活运用为临床服务1234三棱针刺“泻热《素问血气形志篇“凡治病必先去其血《灵枢九·血等，并有明显瘀血现象的才能“泻之万全，可见古人对此法是有丰富经验的。实践证明：此法具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。针具在使用前应先进行高压。或放入70%—75%的内浸泡20—30分钟。施针前局部皮肤用含2%碘酒棉球，再用棉球脱碘。1—2入1－2分，随即将针迅速退出，轻挤压针孔周围，使其少许。然后用棉球按压散刺法：散刺法是对病部周围进行点刺的法，根据病变部位大小不同，10－20泻血法：先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端，然后迅速。针(0.5-1分深左右)即将针迅速退出，使其流出少量血液，停止后，再用棉球按压针孔。当时，也可轻轻按静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。泻血法一般隔2－3天治疗一次，量较多的可间隔1－2周1次。注意无菌操作，以防点刺、散刺时，手法宜轻，宜浅，宜快。泻血法一般不宜过多，注意切勿刺伤虚证，妇女产后及有自发倾向或损伤后不止的患者，不宜使用。102、用品、棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、胶布等。项部诸疾病，取颈1至7椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取颈3至胸7椎夹腰2椎夹脊穴；治疗部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夹脊穴等刺疗法中的法。压之不退色。选点时要注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。找点时，可用手磨擦相应头痛、头晕、感冒、神经衰弱、结膜炎、热，可于颈项部、颞部选穴或选择敏感点；偏头痛、额神经痛、感冒、眼病、热，可于颈项部和颞部、额部选穴或敏感点；急性结膜炎、眼底或视网膜，可于耳郭后风池穴附近和眼区周围部选区敏感点；颈淋结核，可于颈部选穴或选点。热病、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛及神经痛、炎、不调，挑刺部位确定后用碘酒常规左手固定治点右手持针将针横刺刺入0.2-0.3cm数根以挑尽为止术后用碘酒敷上无菌纱布用胶布固定也可先用0.5%盐酸普鲁刀割断。术后处置同上。术中注意无菌操作，嘱患者注意保持局部清洁，3-5日不用水洗，防 对孕妇、严重心脏病及有倾向的患者慎用或不用皮肤针刺皮肤针为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺一定部位（穴位）的一种针刺方法。它·15-19cm，一端附有莲蓬状的针盘，针具在使用前应注意，一般可用75%浸泡30分钟。—1.5cm之间。可分为三种，一种是局部叩刺，即在病部按经脉循行叩刺，或在其局部由向至骶，后刺项部及病部。对某些病变在脊柱附近及其他有关部位上所出现的一些特殊证，胃脘痛、，腹痛，哮喘、咳嗽，遗尿，遗精、阳萎，心悸，眩晕，痛经，小儿惊针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应。重刺后，局部皮肤须用棉球消皮内针疗揿钉型（图钉型0.2-0.3cm，针柄呈环形，针身与针柄呈垂直状。针刺前针具和皮肤（穴位）均进行常规小镊子针柄，沿皮下将针刺入真皮内，针身可沿皮下平行埋入0.5-1.0cm。针刺方向：采取与经脉成型交叉状，例如肺俞（经背部第一侧线上经线宜超过2天，以防止。等。还可应用于某些慢性疾病，如：神经衰弱、高血压、哮喘、不调、面肌痉挛、眼1-2注意，暑热天埋针时间不超过2天，以防12、自己看书预习34、进行操作练习5、自己根据所学内容进行有程序的练习【教学时间】2【教学资源】，参考《针灸学》高等1、看操作熟练的程度2、看能否灵活运用为临床服务1234穴位注射疗穴位注射又称“水针”疗法。是将中西注射药液注入腧穴，以防治疾病的（一）（二）12（一）2--4（针）为宜。（二）123、选取适当的和穴位45（三）（四）五、注意事项123、先教师操作给看45、仔细观察对操作的熟练程度【教学时间】2，2【教学资源】，参考《针灸学》高校1212345第一节耳郭的表面解剖第二节耳穴的分布、定位和主耳穴在耳郭上的分布，一般来说好象一个在内倒置的，头部朝下，臀部 （一）（二）（三）（四）（一）耳穴在上的应12（二）1①各种疼痛症②各种炎症症③一些功能紊乱症④过敏与反应症⑤内代谢症⑥一部分传染症⑦各种慢症23第四节耳针的操作和注意事项（一）（二）（三）（四）（五）头针

治疗第一 治疗概12 对300多种病有疗效西医：神经、精神、内、免疫等 第一节我灸的治疗作用 经络病变风、寒、湿 祛邪：祛除致病因素，使祛而正安。艾 扶正祛（一）（二）（三）阴阳失调的 （四）经 疏通经 （五）举例（略针灸处方的选穴与配在运用针灸治疗疾病的过程中，按照理、法、方、穴的程序，确定了疾病的（一）12345（二）3（三）12二、配穴方（一）前：指胸腹部属阴。是以前后部位所在的腧穴配伍成处方的方法。后：指腰背部属阳。多用于胸腹或腰背疼痛的病证及脏腑病。 梁 巨例如：胃脘 心胸 胃 心（二）1、概念：上，指上肢和腰部以上是泛指将人身上部腧穴与下部腧穴下，指下肢和腰部以下配处方的方法1（三）右：身体的右侧。交叉的特点为取穴依据的。（四）（五）附：针灸类别与补泻符号123、请自己举例说明4【教学时间】2【教学资源】为主12根据前面所学的有关知识，到目前为止应该是收网的时候了，且自己也急于知道如何治疗临的一些常见疾病，因此是非常认真，举例也非常敏12341234胃脘2（略1外感（胃寒而痛饮 胃2情 气 1（寒热/食滞）还是脏腑功能失调（肝郁/脾胃虚其他疗法12345、根据临的病例进行举例说明，以一边举例一边讲解的方式6【教学时间】2【教学资源】及高校《针灸学》作为参考病案分析：李XX男，34岁，会计，反复发作上腹胀满疼痛二月余。二月要求：1 说出头痛的概念2 叙述头痛的针灸治疗及分经论治12遇到的头痛多见于性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症，偏头痛等疾上注于头，故凡六之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致12、肝阳上 各型的证候、治则、处34阳明头痛 可根据同名经取穴的原则 123中甚则突然昏省人事等为主症《灵枢邪气脏腑病形“五脏之中风《金匮要略中中风的发生，风、火、痰是其主因，病及心、肝、脾、肾等脏。因正气不足，卫外恣食厚味，脾虚痰热内盛，风阳挟痰上升，蒙蔽清窍；五志过极，暴怒伤肝，引动心火，（二）中脏腑：即性中风，中医的中风、病位较深，病情危急，多有神志改闭证：神志，牙关紧闭，两手握面赤气粗，只中痰鸣，二便不通，脉弦滑数。脱证神志目合口张手撒遗尿，鼻鼾息微四肢逆冷脉象细弱如见汗出油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。（一）1治法：疏通经络，调和气血。取手足阳明经穴为主，辅以、少阳经穴。一般初病处方：上肢：肩髃曲池手三里 外关合谷下肢：环跳阳陵泉足三里解溪 方义：阳主动，肢体运动，其病在阳，故本方取手足阳明经的腧穴。阳明为多气操作：毫针刺，补虚泻实，1次，每次留针20~30分钟，10次为1疗程随症选穴：除上述腧穴外，半身不遂还可以取患侧井穴，点刺；上肢还可以取肩配取曲泉，踝部配取；如语蹇涩，配哑门、廉泉、；不仁，可皮肤针叩刺患处方：地仓颊车合谷内 太方义：口面部是手足阳明经脉的分野，足经筋为目上网，足阳明经筋为目下网，操作：毫针刺，平补平泻，120~30，1012、中脏腑——性中处方：人中十二井太冲劳方义：闭证的病机，乃肝阳化风，心火暴盛，血随气升上犯脑髓，痰浊瘀血，壅运化输布失职，故取足阳明经的络穴，振奋脾胃气机，蠲浊化痰。操作：十二井穴点刺放血，人中向上斜刺用泻法，太冲，、劳宫用泻法，30牙关紧闭者，加地仓、颊车；失语者，加、哑门；吞咽者，加照海、天突。处方：关元神阙（二）选穴：顶颞前斜线顶旁1 顶旁2方法：选用28~30号长1.5~2.0寸毫针，针与头皮呈300夹角快速刺入头皮下，快速捻转2~3分钟。每次留30分钟，留针期间反复捻转2~3次。治疗时让患者活动肢体，一1（三）选穴：脑点皮质下肝方法：毫针刺，中等刺激强度，1次，后遗症隔日刺1次，每次留针30分钟，（一）（二）（三）1234、根据临的病例进行举例说明，以一边举例一边讲解的方式5【教学时间】2【教学资源】及参考高校《针灸学》12123面神经麻症状和体征起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作之间；病侧额纹、鼻唇沟，眼睑闭合不全，迎泪。部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或、听觉过敏等症。病程延久，部分患者（一）处方：阳白地仓透颊车翳风合谷操作：初期针用泻法，后期针用补法。亦可都用平补平泻，可