生命体征的观察与护理体温课件

第八章生命体征的观察与护理授课教师：李甜1.第八章生命体征的观察与护理授课教师：李甜1.第一节

体温的观察与护理2.第一节

体温的观察与护理2.学习目标能正确说出体温的定义能正确说出正常体温的范围、理解正常体温的生理变化能正确说出发热的定义、发热的程度能正确归纳发热的过程及症状、能正确列举发热的热型能正确说出体温过低的定义、理解体温过低的表现及分类能正确为高热病人实施护理3.学习目标能正确说出体温的定义3.体温定义：1、体温（bodytemperature）：通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称体核温度。2、皮肤温度：也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响，且低于体核温度体温的产生：由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生4.体温定义：4.产热与散热产热形式——化学方式食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。散热形式——物理方式辐射、传导、对流、蒸发5.产热与散热产热形式——化学方式5.体温的调节自主性（生理性）体温调节温度感受器体温调节中枢行为性体温调节通常意义上的体温调节指前者6.体温的调节自主性（生理性）体温调节6.正常体温部位平均温度正常范围口温37.0℃（36.3~37.2）肛温37.5℃腋温36.7℃（36.5~37.7）（36.0~37.0）7.正常体温部位平均温度正常范围口温37.0℃（36.3~37.正常体温的生理变化昼夜：2~6时最低，14~20时最高年龄：婴幼儿＞成年＞老年性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前运动、进食后体温升高其他：环境、情绪8.正常体温的生理变化昼夜：2~6时最低，14~20时最高年龄：发热（hyperthermia）：——由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因,使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围。异常体温的观察与护理9.发热（hyperthermia）：异常体温的观察与护理9.低热37.3~38.0℃中等热38.1~39.0℃高热39.1~41.0℃超高热>41℃

发热程度的判断10.低热37.3~38.0℃发热程度的判

发热过程及症状②高热持续期③退热期分为三个阶段：

①体温上升期特点表现

产热＞散热，体温上升。皮肤苍白、干燥，畏寒、寒战（骤升、渐升）产热≈散热，体温维持在较高水平颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少散热＞产热，体温下降大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低（渐退、骤退）防止虚脱11.发热过程及症状②高热持续期③退热期分为三个阶段：①体温上

热型（fevertype）:将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体温曲线，各种体温曲线的形状称为热型。

1、稽留热2、弛张热3、间歇热4、不规则热12.12.稽留热特点：T持续在39~40℃

持续数天或数周24h波动范围不超过1℃

常见病：急性传染病如：伤寒肺炎球菌性肺炎13.稽留热特点：T持续在39~40℃常见稽留热14.稽14.THANKYOUSUCCESS15.2022/11/27THANKYOUSUCCESS15.2022/11弛张热特点：高温在39℃以上24h波动范围：超过1℃以上最低T仍高于正常

常见病：败血症化脓性感染16.弛张热特点：高温在39℃以上常见病：败血症16.弛张热17.弛张热17.间歇热特点：高热与正常体温交替有规律地反复出现高温在39℃以上数小时或几天低温在正常范围或以下数小时或几天

常见病：疟疾18.间歇热特点：高热与正常体温交替有规律地反复出现常见病：疟疾间歇热19.间19.不规则热特点：发热无规律持续时间不定常见病：流感肿瘤20.不规则热特点：发热无规律常见病：流感20.不规则热21.不21.体温过低——体温低于35℃常见于早产儿、全身衰竭的病人表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷异常体温22.体温过低异常体温22.体温过高病人的护理心理护理观察保暖降温口腔护理补充营养和水分皮肤护理卧床休息23.体温过高病人的护理心理护理口腔护理23.病情观察测量体温：高热病人每4h测体温一次体温恢复正常3d后改为每日2次物理降温30min后测体温1次观察脉搏、呼吸、血压，伴随症状，发热的原因及治疗效果24.病情观察24.采取药物和物理降温较好的是物理降温：T＞39℃冰敷T＞39.5℃酒精擦浴降温25.采取药物和物理降温降温25.补充营养、水份高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质少量多餐多饮水，每日3000ml必要时按医嘱静脉补液26.补充营养、水份高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质多病例分析病人王某，发热4天，体温持续在39.0℃至40.4℃，以“发热待查”于上午9时入院。查体：体温40.1℃，脉搏114次/min，呼吸28次/min，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差(1)王某可能为何种热型？(2)根据病人情况应采取哪些护理措施？27.病例分析27.小结1、体温的定义2、体温的正常值，理解正常体温的生理变化3、发热的过程、症状及发热的热型。

4、高温病人的护理措施。28.小结28.谢谢!29.谢谢!29.THANKYOUSUCCESS30.2022/11/27THANKYOUSUCCESS30.2022/11第八章生命体征的观察与护理授课教师：李甜31.第八章生命体征的观察与护理授课教师：李甜1.第一节

体温的观察与护理32.第一节

体温的观察与护理2.学习目标能正确说出体温的定义能正确说出正常体温的范围、理解正常体温的生理变化能正确说出发热的定义、发热的程度能正确归纳发热的过程及症状、能正确列举发热的热型能正确说出体温过低的定义、理解体温过低的表现及分类能正确为高热病人实施护理33.学习目标能正确说出体温的定义3.体温定义：1、体温（bodytemperature）：通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称体核温度。2、皮肤温度：也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响，且低于体核温度体温的产生：由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生34.体温定义：4.产热与散热产热形式——化学方式食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。散热形式——物理方式辐射、传导、对流、蒸发35.产热与散热产热形式——化学方式5.体温的调节自主性（生理性）体温调节温度感受器体温调节中枢行为性体温调节通常意义上的体温调节指前者36.体温的调节自主性（生理性）体温调节6.正常体温部位平均温度正常范围口温37.0℃（36.3~37.2）肛温37.5℃腋温36.7℃（36.5~37.7）（36.0~37.0）37.正常体温部位平均温度正常范围口温37.0℃（36.3~37.正常体温的生理变化昼夜：2~6时最低，14~20时最高年龄：婴幼儿＞成年＞老年性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前运动、进食后体温升高其他：环境、情绪38.正常体温的生理变化昼夜：2~6时最低，14~20时最高年龄：发热（hyperthermia）：——由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因,使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围。异常体温的观察与护理39.发热（hyperthermia）：异常体温的观察与护理9.低热37.3~38.0℃中等热38.1~39.0℃高热39.1~41.0℃超高热>41℃

发热程度的判断40.低热37.3~38.0℃发热程度的判

发热过程及症状②高热持续期③退热期分为三个阶段：

①体温上升期特点表现

产热＞散热，体温上升。皮肤苍白、干燥，畏寒、寒战（骤升、渐升）产热≈散热，体温维持在较高水平颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少散热＞产热，体温下降大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低（渐退、骤退）防止虚脱41.发热过程及症状②高热持续期③退热期分为三个阶段：①体温上

热型（fevertype）:将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体温曲线，各种体温曲线的形状称为热型。

1、稽留热2、弛张热3、间歇热4、不规则热42.12.稽留热特点：T持续在39~40℃

持续数天或数周24h波动范围不超过1℃

常见病：急性传染病如：伤寒肺炎球菌性肺炎43.稽留热特点：T持续在39~40℃常见稽留热44.稽14.THANKYOUSUCCESS45.2022/11/27THANKYOUSUCCESS15.2022/11弛张热特点：高温在39℃以上24h波动范围：超过1℃以上最低T仍高于正常

常见病：败血症化脓性感染46.弛张热特点：高温在39℃以上常见病：败血症16.弛张热47.弛张热17.间歇热特点：高热与正常体温交替有规律地反复出现高温在39℃以上数小时或几天低温在正常范围或以下数小时或几天

常见病：疟疾48.间歇热特点：高热与正常体温交替有规律地反复出现常见病：疟疾间歇热49.间19.不规则热特点：发热无规律持续时间不定常见病：流感肿瘤50.不规则热特点：发热无规律常见病：流感20.不规则热51.不21.体温过低——体温低于35℃常见于早产儿、全身衰竭的病人表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷异常体温52.体温过低异常体温22.体温过高病人的护理心理护理观察保暖降温口腔护理补充营养和水分皮肤护理卧床休息53.体温过高病人的护理心理护理口腔护理23.病情观察测量体温：高热病人每4h测体温一次体温恢复正常3d后改为每日2次物理降温30min后测体温1次观察脉搏、呼吸、血压，伴随症状，发热的原因及治疗效果54.病情观察24.采取药物和物理降温较好的是物理降温：T＞39℃冰敷T＞39.5℃酒精擦浴降温55.采取药物和物理降温降温25.补充营养、水份高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质少量多餐多饮水，每日3000ml必要时按医嘱静脉补液56.补充营养、水份高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质多病例分析病人王某，发热4天，体温持续在39.0℃至40.4℃，以“发热待查”于上午9时入院。查体：体温40.1℃，脉搏114次/