肾上腺常见疾病影像诊断课件

肾上腺常见疾病影像诊断XXX肾上腺常见疾病影像诊断XXX后腹膜脏器，位于肾筋膜囊内，周围有丰富的脂肪组织。右肾上腺位于肾上极前内上方，膈肌脚外侧与肝右叶内缘之间，前方毗邻下腔静脉。左肾上腺位于肾上极前内方，前外侧毗邻胰体尾部，内侧为膈肌脚。肾上腺解剖后腹膜脏器，位于肾筋膜囊内，周围有丰富的脂肪组织。肾上腺解剖肾上腺影像解剖分内侧支、外侧支以及体部

右侧：逗号状线条形或人字形左侧：倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹，左侧可以较右侧粗（静脉边缘效应）。肾上腺CT测量厚度一般小于10㎜，或小于同侧膈肌厚度。肾上腺影像解剖分内侧支、外侧支以及体部正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺MRI断层解剖正常肾上腺MRI断层解剖影像学检查方法CT

目前最佳影像学检查方法MRI补充检查方法超声初查方法核素显像功能显像影像学检查方法CT目前最佳影像学检查方法CT检查方法检查前准备同一般腹部检查扫描层厚：3-5mm若已知病变范围较大，则10mm增强扫描：同一般腹部检查CT检查方法检查前准备同一般腹部检查1.肾上腺皮质增生2.肾上腺腺瘤3.嗜铬细胞瘤4.肾上腺癌5.肾上腺转移瘤6.肾上腺囊肿7.肾上腺髓样脂肪瘤8.肾上腺出血9.淋巴瘤10.肾上腺结核肾上腺常见疾病1.肾上腺皮质增生7.肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺常见疾病一、肾上腺皮质增生由于垂体或异位的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素引起的常为双侧性肾上腺侧支及体部增粗和延长，轮廓圆饨，或外缘轻度隆起部分病例皮质增生伴多发小结节形成——结节型皮质增生一、肾上腺皮质增生由于垂体或异位的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤分CT表现弥漫性增生对称性均匀增大，边缘光滑，外形多正常、密度均匀。结节状增生局限性结节状突起，边缘不光整，结节内含有丰富的脂类激素，CT上可呈稍低密度影。CT表现弥漫性增生对称性均匀增大，边缘光滑，外形多正常、密肾上腺弥漫性增生：双侧肾上腺体部与内外侧支均增粗肾上腺弥漫性增生：双侧肾上腺体部与内外侧支均增粗双侧肾上腺体积稍增大局部呈结节样增生双侧肾上腺体积稍增大双侧肾上腺大结节样增生典型的“生姜征”双侧肾上腺大结节样增生二、肾上腺腺瘤分为功能性（多数）和无功能性（少数）功能性腺瘤临床表现与肾上腺增生相仿，主要为皮质醇增多征或原发性醛固酮增多征，少数为性变态综合征分泌皮质醇的腺瘤较大，直径1～5cm；分泌醛固酮的腺瘤稍小，直径1～2cm腺瘤包膜完整，圆形或椭圆形，少数可有分叶，腺瘤单侧发病多见，多发少见二、肾上腺腺瘤分为功能性（多数）和无功能性（少数）肾上腺腺瘤肾上腺内可见圆形或椭圆形或结节状软组织样肿瘤，边界清楚，形态规则平扫密度一般均匀，或密度接近于水，增强后轻中度强化。功能性腺瘤有时可见对侧肾上腺萎缩肾上腺腺瘤肾上腺内可见圆形或椭圆形或结节状软组织样肿瘤，边界女性52岁胆囊疾病就诊女性52岁胆囊疾病就诊肾上腺常见疾病影像诊断课件肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤三、嗜铬细胞瘤大多（75～90%）起源于肾上腺髓质（肾上腺髓质腺瘤）；10～15%起源于肾上腺外的嗜铬组织（如交感神经节）20～40岁年龄组多发肿瘤大小不等（直径1cm～10cm），呈圆形，椭圆形或分叶状，有完整包膜，肿瘤较大时内部可有出血和坏死囊变“10%肿瘤”即10%概率出现双侧、多发、异位、遗传、恶性三、嗜铬细胞瘤大多（75～90%）起源于肾上腺髓质（肾上腺髓嗜铬细胞瘤提示恶性肿瘤的征象瘤体较大(直径通常大于7cm)形态不规则边界不清楚内部信号极不均匀粘连或包埋血管，邻近器官受侵犯等可伴有腹膜后淋巴结肿大及远处转移嗜铬细胞瘤提示恶性肿瘤的征象嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤与上图为同一病例与上图为同一病例嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤肾上腺癌肾上腺较大软组织肿块，呈分叶状，多为单发，易坏死、出血、囊变导致肿瘤密度不均增强后肿块周边不规则强化环，中心坏死区无强化周围侵犯及转移征象：肿块与周围器官组织之间界限不清，常有肾静脉、下腔静脉瘤栓、腹膜后淋巴结转移、肝肾侵犯肾上腺癌肾上腺较大软组织肿块，呈分叶状，多为单发，易坏死、出肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌五、肾上腺转移瘤肾上腺是肿瘤转移的好发部位，仅次于肝、肺、骨原发多来自于肺、乳腺、甲状腺、结肠及黑色素瘤常双侧同时发生五、肾上腺转移瘤肾上腺是肿瘤转移的好发部位，仅次于肝、肺、骨肾上腺转移瘤单侧或双侧肾上腺区见不规则或分叶状肿块大小为2～5cm，CT密度均匀或不均，可有坏死、出血、钙化增强扫描肿块周围呈不均匀结节状强化，中央坏死区无强化肾上腺转移瘤单侧或双侧肾上腺区见不规则或分叶状肿块2018.12.04发现直肠癌2018.12.04发现直肠癌2018.12.04图片2019.02.21图片2018.12.04图片2019.02.21图片肾上腺转移瘤（胃癌）肾上腺转移瘤（胃癌）肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤六、肾上腺囊肿adrenalcyst常为单侧性淋巴管瘤样囊肿，占40%；出血后假性囊肿，40%；其他如寄生虫囊肿CT：类圆形囊性肿块，均一水样密度，边缘光滑锐利六、肾上腺囊肿adrenalcyst常为单侧性肾上腺囊肿肾上腺囊肿七、肾上腺髓样脂肪瘤良性肿瘤，一般为单侧性肿瘤含成熟的脂肪组织和髓样组织类圆形肿块，直径多在10cm以下CT：混杂密度，由不等量的低密度脂肪和软组织密度构成增强：脂肪组织不强化，软组织成分可见强化。七、肾上腺髓样脂肪瘤良性肿瘤，一般为单侧性肾上腺髓样脂肪瘤病例1病例2肾上腺髓样脂肪瘤病例1病例2肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺髓样脂肪瘤与上图为同一病例与上图为同一病例肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺髓样脂肪瘤八、肾上腺出血主要原因：钝性外伤、血凝固障碍、抗凝治疗、恶性高血压、败血症、毒血症、器官移植两侧受累可引起肾上腺功能不全CT：肾上腺内新鲜出血，呈高密度区出血可吸收，也可转化为低密度（假囊肿）增强扫描：血肿不增强八、肾上腺出血主要原因：钝性外伤、血凝固障碍、抗凝治疗、恶性外伤当日外伤当日外伤当日外伤当日外伤1个月后复查外伤3个月后复查外伤1个月后复查外伤3个月后复查肾上腺出血外伤当日外伤2个半月后复查肾上腺出血外伤当日外伤2个半月后复查九、肾上腺淋巴瘤密度均匀，增强后轻中度强化，鲜见内部坏死其形态往往保持肾上腺的形态，也就是说，我们通过病变，可以分辨出内侧肢和外侧肢九、肾上腺淋巴瘤密度均匀，增强后轻中度强化，鲜见内部坏死肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤十、肾上腺结核往往病变范围较小，因为结核是增生、渗出、钙化纤维化同时进行，所以，其密度往往不均密度均匀十、肾上腺结核往往病变范围较小，因为结核是增生、渗出、钙化纤肾上腺结核肾上腺结核谢谢！导语：笑一笑十年少，愁一愁白了头，下面是美文阅读网小编为大家整理的搞笑精选，共你欣赏和阅读。1.我不是随便的人，我随便起来不是人。2.谎言必须要符合现实，又不能前后矛盾，所以需要良好的记忆力，敏捷的反应力，还有痛苦的创作过程。3.男的出差在外面，突然提前回家，在门口听到男人打呼噜的声音，男的默默走开，发了个短信给老婆：离婚吧！离婚三年后前妻对他说：当年是瑞星的小狮子！4.避孕的效果：不成功，便成人。5.钻石恒久远，一颗就破产。6.生活有时就像被太监xx一样反抗是痛苦，不反抗还是痛苦！7.最惨的工作是什么？就是干他不喜欢的事。比最惨更惨的是什么？还要干一辈子！8.在街上看美女，目光高一点就是欣赏，目光低一点就是流氓。9.儿子不听话可以适当的打打，要不就显不出老子的威严，台湾问题就是如此。10.我是白领：今天领了薪水，交了房租水电，买了油米泡面，摸了口袋，感慨一声，这个月工资又白领了11.你要搞清楚自己人生的剧本不是你父母的续集，不是你子女的前传，更不是你朋友的外篇。12.生活有时就像被太监强J一样反抗是痛苦，不反抗还是痛苦！13.一个朋友在机关单位做临时工，单位要求她写反腐倡廉的材料，她想起那些有钱有权的同事，提笔就写：反腐倡廉，他们腐败，我廉洁。14.躺在床上看电视不如在看电视时上床。15.听说女人如衣服，兄弟如手足。回想起来，我竟然七手八脚的裸奔了年！16.拥抱真是个奇怪的东西，明明靠的那么近，却看不见彼此的脸。17.男人们幻想着我，我幻想着天堂。18.铁饭碗的真正含义不是在一个地方吃一辈子饭，而是一辈子到哪儿都有饭吃。19.你给我买条烟总比我去一次夜总会划算吧。20.世上有一半的书是笨人写给笨人看的21.如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。22.将每个女生后面的男生数减少到名！23.怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来。24.我想让世界认识我，可他刚好不在家25.生命必须要有裂缝，阳光才能照进来26.越是对喜欢的人越不知道该怎么说话.

27.生活不会因为你是年少就对你笑脸相待28.运气就是机会碰巧撞到了你的努力。励志名言29.男人有钱就变坏。是的，很多男人是这样，不过，有钱就变坏的男人就算没钱，本质就好不到哪里去。30.得之坦然，失之淡然，顺其自然，争其必然。31.离朋友的对象远点这是做人的基本.

32.谁无虎落平阳日待爹风云再起时/。33.追求卓越，成功就会在不经意间追上你34.没有比历史更深的海洋，没有比未来更高的天空。35.阿谀奉承就像是一种伪钞，它无法换得纯真的友谊;把时间花在解决今天的事情上，远比花在为昨天的事情而后悔更有意义。36.人不可有傲气，但不可无傲骨。37.不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。38.沉湎于希望的人和守株待兔的樵夫没有什么两样。谢谢！导语：笑一笑十年少，愁一愁白了头，下面是美文阅读网肾上腺常见疾病影像诊断XXX肾上腺常见疾病影像诊断XXX后腹膜脏器，位于肾筋膜囊内，周围有丰富的脂肪组织。右肾上腺位于肾上极前内上方，膈肌脚外侧与肝右叶内缘之间，前方毗邻下腔静脉。左肾上腺位于肾上极前内方，前外侧毗邻胰体尾部，内侧为膈肌脚。肾上腺解剖后腹膜脏器，位于肾筋膜囊内，周围有丰富的脂肪组织。肾上腺解剖肾上腺影像解剖分内侧支、外侧支以及体部

右侧：逗号状线条形或人字形左侧：倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹，左侧可以较右侧粗（静脉边缘效应）。肾上腺CT测量厚度一般小于10㎜，或小于同侧膈肌厚度。肾上腺影像解剖分内侧支、外侧支以及体部正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺CT断层解剖正常肾上腺MRI断层解剖正常肾上腺MRI断层解剖影像学检查方法CT

目前最佳影像学检查方法MRI补充检查方法超声初查方法核素显像功能显像影像学检查方法CT目前最佳影像学检查方法CT检查方法检查前准备同一般腹部检查扫描层厚：3-5mm若已知病变范围较大，则10mm增强扫描：同一般腹部检查CT检查方法检查前准备同一般腹部检查1.肾上腺皮质增生2.肾上腺腺瘤3.嗜铬细胞瘤4.肾上腺癌5.肾上腺转移瘤6.肾上腺囊肿7.肾上腺髓样脂肪瘤8.肾上腺出血9.淋巴瘤10.肾上腺结核肾上腺常见疾病1.肾上腺皮质增生7.肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺常见疾病一、肾上腺皮质增生由于垂体或异位的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素引起的常为双侧性肾上腺侧支及体部增粗和延长，轮廓圆饨，或外缘轻度隆起部分病例皮质增生伴多发小结节形成——结节型皮质增生一、肾上腺皮质增生由于垂体或异位的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤分CT表现弥漫性增生对称性均匀增大，边缘光滑，外形多正常、密度均匀。结节状增生局限性结节状突起，边缘不光整，结节内含有丰富的脂类激素，CT上可呈稍低密度影。CT表现弥漫性增生对称性均匀增大，边缘光滑，外形多正常、密肾上腺弥漫性增生：双侧肾上腺体部与内外侧支均增粗肾上腺弥漫性增生：双侧肾上腺体部与内外侧支均增粗双侧肾上腺体积稍增大局部呈结节样增生双侧肾上腺体积稍增大双侧肾上腺大结节样增生典型的“生姜征”双侧肾上腺大结节样增生二、肾上腺腺瘤分为功能性（多数）和无功能性（少数）功能性腺瘤临床表现与肾上腺增生相仿，主要为皮质醇增多征或原发性醛固酮增多征，少数为性变态综合征分泌皮质醇的腺瘤较大，直径1～5cm；分泌醛固酮的腺瘤稍小，直径1～2cm腺瘤包膜完整，圆形或椭圆形，少数可有分叶，腺瘤单侧发病多见，多发少见二、肾上腺腺瘤分为功能性（多数）和无功能性（少数）肾上腺腺瘤肾上腺内可见圆形或椭圆形或结节状软组织样肿瘤，边界清楚，形态规则平扫密度一般均匀，或密度接近于水，增强后轻中度强化。功能性腺瘤有时可见对侧肾上腺萎缩肾上腺腺瘤肾上腺内可见圆形或椭圆形或结节状软组织样肿瘤，边界女性52岁胆囊疾病就诊女性52岁胆囊疾病就诊肾上腺常见疾病影像诊断课件肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤三、嗜铬细胞瘤大多（75～90%）起源于肾上腺髓质（肾上腺髓质腺瘤）；10～15%起源于肾上腺外的嗜铬组织（如交感神经节）20～40岁年龄组多发肿瘤大小不等（直径1cm～10cm），呈圆形，椭圆形或分叶状，有完整包膜，肿瘤较大时内部可有出血和坏死囊变“10%肿瘤”即10%概率出现双侧、多发、异位、遗传、恶性三、嗜铬细胞瘤大多（75～90%）起源于肾上腺髓质（肾上腺髓嗜铬细胞瘤提示恶性肿瘤的征象瘤体较大(直径通常大于7cm)形态不规则边界不清楚内部信号极不均匀粘连或包埋血管，邻近器官受侵犯等可伴有腹膜后淋巴结肿大及远处转移嗜铬细胞瘤提示恶性肿瘤的征象嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤与上图为同一病例与上图为同一病例嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤肾上腺癌肾上腺较大软组织肿块，呈分叶状，多为单发，易坏死、出血、囊变导致肿瘤密度不均增强后肿块周边不规则强化环，中心坏死区无强化周围侵犯及转移征象：肿块与周围器官组织之间界限不清，常有肾静脉、下腔静脉瘤栓、腹膜后淋巴结转移、肝肾侵犯肾上腺癌肾上腺较大软组织肿块，呈分叶状，多为单发，易坏死、出肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌五、肾上腺转移瘤肾上腺是肿瘤转移的好发部位，仅次于肝、肺、骨原发多来自于肺、乳腺、甲状腺、结肠及黑色素瘤常双侧同时发生五、肾上腺转移瘤肾上腺是肿瘤转移的好发部位，仅次于肝、肺、骨肾上腺转移瘤单侧或双侧肾上腺区见不规则或分叶状肿块大小为2～5cm，CT密度均匀或不均，可有坏死、出血、钙化增强扫描肿块周围呈不均匀结节状强化，中央坏死区无强化肾上腺转移瘤单侧或双侧肾上腺区见不规则或分叶状肿块2018.12.04发现直肠癌2018.12.04发现直肠癌2018.12.04图片2019.02.21图片2018.12.04图片2019.02.21图片肾上腺转移瘤（胃癌）肾上腺转移瘤（胃癌）肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤六、肾上腺囊肿adrenalcyst常为单侧性淋巴管瘤样囊肿，占40%；出血后假性囊肿，40%；其他如寄生虫囊肿CT：类圆形囊性肿块，均一水样密度，边缘光滑锐利六、肾上腺囊肿adrenalcyst常为单侧性肾上腺囊肿肾上腺囊肿七、肾上腺髓样脂肪瘤良性肿瘤，一般为单侧性肿瘤含成熟的脂肪组织和髓样组织类圆形肿块，直径多在10cm以下CT：混杂密度，由不等量的低密度脂肪和软组织密度构成增强：脂肪组织不强化，软组织成分可见强化。七、肾上腺髓样脂肪瘤良性肿瘤，一般为单侧性肾上腺髓样脂肪瘤病例1病例2肾上腺髓样脂肪瘤病例1病例2肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺髓样脂肪瘤与上图为同一病例与上图为同一病例肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺髓样脂肪瘤八、肾上腺出血主要原因：钝性外伤、血凝固障碍、抗凝治疗、恶性高血压、败血症、毒血症、器官移植两侧受累可引起肾上腺功能不全CT：肾上腺内新鲜出血，呈高密度区出血可吸收，也可转化为低密度（假囊肿）增强扫描：血肿不增强八、肾上腺出血主要原因：钝性外伤、血凝固障碍、抗凝治疗、恶性外伤当日外伤当日外伤当日外伤当日外伤1个月后复查外伤3个月后复查外伤1个月后复查外伤3个月后复查肾上腺出血外伤当日外伤2个半月后复查肾上腺出血外伤当日外伤2个半月后复查九、肾上腺淋巴瘤密度均匀，增强后轻中度强化，鲜见内部坏死其形态往往保持肾上腺的形态，也就是说，我们通过病变，可以分辨出内侧肢和外侧肢九、肾上腺淋巴瘤密度均匀，增强后轻中度强化，鲜见内部坏死肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤肾上腺淋巴瘤十、肾上腺结核往往病变范围较小，因为结核是增生、渗出、钙化纤维化同时进行，所以，其密度往往不均密度均匀十、肾上腺结核往往病变范围较小，因为结核是增生、渗出、钙化纤肾上腺结核肾上腺结核谢谢！导语：笑一笑十年少，愁一愁白了头，下面是美文阅读网小编为大家整理的搞笑精选，共你欣赏和阅读。1.我不是随便的人，我随便起来不是人。2.谎言必须要符合现实，又不能前后矛盾，所以需要良好的记忆力，敏捷的反应力，还有痛苦的创作过程。3.男的出差在外面，突然提前回家，在门口听到男人打呼噜的声音，男的默默走开，发了个短信给老婆：离婚吧！离婚三年后前妻对他说：当年是瑞星的小狮子！4.避孕的效果：不成功，便成人。5.钻石恒久远，一颗就破产。6.生活有时就像被太监xx一样反抗是痛苦，不反抗还是痛苦！7.最惨的工作是什么？就是干他不喜欢的事。比最惨更惨的是什么？还要干一辈子！8.在街上看美女，目光高一点就是欣赏，目光低一点就是流氓。9.儿子不听话可以适当的打打，要不就显不出老子的威严，台湾问题就是如此。10.我是白领：今天领了薪水，交了房租水电，买了油米泡面，摸了口袋，感慨一声，这个月工资又白领了11.你要搞清楚自己人生的剧本不是你父母的续集，不是