手术室低体温预防课件

让手术台不再冰冷给患者一个温暖的“家”

术中低体温的预防安康市中心医院马勤勤1.安康市中心医院马勤勤1.2.2.36℃：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加32℃：代谢减慢、意识模糊、瞳孔散大、寒颤减弱、心动过缓、心电图出现J波31℃：血压测不出、代谢性酸中毒30℃：肌肉僵硬、呼吸脉搏弱、代谢率降至正常50%28℃：心脏受轻微刺激随时发生心室纤颤26℃：意识丧失，瞳孔对光反射消失，呼吸停止24℃：自发心室纤颤，肺水肿，凝血功能紊乱20℃：心跳骤停3.36℃：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加3.

预防措施

定义学习目标低体温4.预防措施定义学习目标低体温4.内容概要

低体温对机体的影响

低体温预防措施低体温的定义及其发生的原因回顾总结5.内容概要低体温对机体的影响低何为低体温核心体温低于36℃核心体温:在人体的肺动脉、鼓膜、食管、鼻咽部、直肠和膀胱等部位的温度。外周体温比核心体温低2-4°CCore:37°C6.何为低体温核心体温低于36℃核心体温:在人体的肺动脉低体温发生的原因个体因素环境因素麻醉药物体腔暴露冲洗液未加温输注液体、血制品未加温其他原因7.低体温发生的原因个体因素环境因素麻醉药物体腔暴露输注液体、个体因素老年人早产儿、低体重儿

8.个体因素老年人早产儿、低体重儿8.环境因素

手术室的环境：层流9.环境因素手术室的环境：层流9.

麻醉药物影响全麻抑制体温调节中枢肌松药，肌肉产热减少全身麻醉致低体温的特征模式-1.6oC0-1-2-30246核心体温(°C)经过时间(h)10.麻醉药物影响全麻抑制体温调节中枢全身麻醉致低体温的特征模式术中体腔暴露冲洗液未加温

。11.术中体腔暴露冲洗液未加温。11.输注未加温的液体、血制品成人静脉输注1L室温下的液体或1单位4℃的血液，平均体温约下降0.25℃。12.输注未加温的液体、血制品成人静脉输注1L室温下的液体或1单位

其他原因术前禁饮食、灌肠、情绪13.其他原因术前禁饮食、灌肠、情绪13.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高14.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加术中患者体温低于35℃伤口的感染率增加3倍15.切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加术中患者体温低低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高16.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重血容量下降，血液粘滞度升高，易引起深静脉血栓形成17.心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重血容低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高18.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发体温低于35℃部分激活凝血酶原时间（APTT）凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）19.体温低于35℃19.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高20.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发镇静药、肌松药代谢时间延长麻醉苏醒延迟21.镇静药、肌松药代谢时间延长麻醉苏醒延迟21.监测体温低体温预防及措施22.监测体温低体温预防及措施22.调节室温用心温暖

维持室温心理疏导暖心棉衣

保暖肩垫低体温预防及措施23.调节室温维持室温心理疏导暖心棉衣减少散热注意覆盖不使用挥发性消毒液低体温预防及措施24.减少散热注意覆盖不使用挥发性消毒液低体温预防及措施24.使用加温设备低体温预防及措施25.使用加温设备低体温预防及措施25.低体温预防及措施26.低体温预防及措施26.

高危患者的防护低体温预防及措施防重于治个体化护理27.高危患者的防护低体温预防及措施防重于治个体化护理27让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的家！

手暖了就暖了。让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的家！手暖了就暖回顾总结1.低体温的概念?

核心体温低于36℃2.低体温的预防措施？

术前访视减压力、室温调节要适宜体温监测贯始终、液体加温再使用盖好衣被少暴露、儿童老人多关注用心温暖患者心、无影灯下暖如春29.回顾总结1.低体温的概念?29.感谢聆听敬请指正30.感谢聆听敬请指正30.

让手术台不再冰冷给患者一个温暖的“家”

术中低体温的预防安康市中心医院马勤勤31.安康市中心医院马勤勤1.32.2.36℃：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加32℃：代谢减慢、意识模糊、瞳孔散大、寒颤减弱、心动过缓、心电图出现J波31℃：血压测不出、代谢性酸中毒30℃：肌肉僵硬、呼吸脉搏弱、代谢率降至正常50%28℃：心脏受轻微刺激随时发生心室纤颤26℃：意识丧失，瞳孔对光反射消失，呼吸停止24℃：自发心室纤颤，肺水肿，凝血功能紊乱20℃：心跳骤停33.36℃：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加3.

预防措施

定义学习目标低体温34.预防措施定义学习目标低体温4.内容概要

低体温对机体的影响

低体温预防措施低体温的定义及其发生的原因回顾总结35.内容概要低体温对机体的影响低何为低体温核心体温低于36℃核心体温:在人体的肺动脉、鼓膜、食管、鼻咽部、直肠和膀胱等部位的温度。外周体温比核心体温低2-4°CCore:37°C36.何为低体温核心体温低于36℃核心体温:在人体的肺动脉低体温发生的原因个体因素环境因素麻醉药物体腔暴露冲洗液未加温输注液体、血制品未加温其他原因37.低体温发生的原因个体因素环境因素麻醉药物体腔暴露输注液体、个体因素老年人早产儿、低体重儿

38.个体因素老年人早产儿、低体重儿8.环境因素

手术室的环境：层流39.环境因素手术室的环境：层流9.

麻醉药物影响全麻抑制体温调节中枢肌松药，肌肉产热减少全身麻醉致低体温的特征模式-1.6oC0-1-2-30246核心体温(°C)经过时间(h)40.麻醉药物影响全麻抑制体温调节中枢全身麻醉致低体温的特征模式术中体腔暴露冲洗液未加温

。41.术中体腔暴露冲洗液未加温。11.输注未加温的液体、血制品成人静脉输注1L室温下的液体或1单位4℃的血液，平均体温约下降0.25℃。42.输注未加温的液体、血制品成人静脉输注1L室温下的液体或1单位

其他原因术前禁饮食、灌肠、情绪43.其他原因术前禁饮食、灌肠、情绪13.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高44.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加术中患者体温低于35℃伤口的感染率增加3倍45.切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加术中患者体温低低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高46.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重血容量下降，血液粘滞度升高，易引起深静脉血栓形成47.心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重血容低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高48.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发体温低于35℃部分激活凝血酶原时间（APTT）凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）49.体温低于35℃19.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2

增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高50.低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发镇静药、肌松药代谢时间延长麻醉苏醒延迟51.镇静药、肌松药代谢时间延长麻醉苏醒延迟21.监测体温低体温预防及措施52.监测体温低体温预防及措施22.调节室温用心温暖

维持室温心理疏导暖心棉衣

保暖肩垫低体温预防及措施53.调节室温维持室温心理疏导暖心棉衣减少散热注意覆盖不使用挥发性消毒液低体温预防及措施54.减少散热注意覆盖不使用挥发性消毒液低体温预防及措施24.使用加温设备低体温预防及措施55.使用加温设备低体温预防及措施25.低体温预防及措施56.低体温预防及措施26.

高危患者的防护低体温预防及措施防重于治个体化护理57.高危患者