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文档简介

外科急腹症患者护理要点解答急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹痛为主要症状和体征的，同时伴有全身反应的临床综合征。一、评估/观察要点.一般情况（1）评估患者年龄、性别、职业、生活习惯、饮食习惯、女患者月经史。（2）评估患者身体状况，有无胃、十二指肠溃疡病史及慢性阑尾炎发作史、有无其他腹腔内脏器官疾病和手术史、有无腹部外伤史。（3）评估既往用药情况及药物过敏史。（4）评估患者的心理和社会支持状况。.专科情况（1）腹痛的缓急和发生时间，腹痛性质、程度、伴随症状；如有呕吐，评估呕吐物的性状。（2）评估精神状态、生命体征，有无感染性中毒反应，水电解质及酸碱平衡失调、休克等。.辅助检查血常规、B超、CT检查及诊断性腹腔穿刺的结果。二、护理措施.术前护理1)一般护理常规术前护理。(2)观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化，非休克患者取半卧位。(3)维持体液平衡，迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补液。(4)四禁禁食、水，禁灌肠或禁服泻药，禁止痛药,禁止活动。四抗：抗休克，抗体液平衡失调，抗感染，抗腹胀。.术后护理(1)参见本章第一节普通外科疾病一般护理常规术后护理。(2)胃肠减压的护理注意妥善固定，保持有效负压,观察和记录胃液的颜色、量和性质。(3)腹腔引流的护理妥善固定，保持引流通畅，观察和记录引流液的颜色、量和性质，定期更换引流袋。(4)饮食护理术后禁食，禁食期间遵医嘱补液。肠蠕动恢复，排气后，可进少量流质饮食，进食后无不适，逐步过渡至半流质饮食。.并发症的护理（1）腹腔内感染及肠瘦术后出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，流出较多带有恶臭味液体。给予抗感染、腹腔冲洗等对症处理。（2）腹腔内出血常发生在术后24小时内，患者面色苍白、脉速、血压下降等内出血或腹腔引流管有血液流出。应立即将患者平卧，快速静脉补液，做好手术止血的准备。（3）切口感染表现为术后4〜5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓则拆线引流。三、出院指导L劳逸结合，术后1月可做适量体力活动，避免剧烈活动。.注意饮食卫生，避免不

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