颅内动脉瘤围手术期护理课件

西京医院神经外科三病区西京医院神经外科三病区颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件定义：是脑动脉局部异常的膨大、突起定义：颅内动脉瘤围手术期护理课件发病年龄：40～60岁，中老年破裂诱因：忧虑、紧张、激动、血压突然升高大小便用力、咳嗽妊娠晚期、分娩体力劳动发病年龄：40～60岁，中老年颅内动脉瘤围手术期护理课件剧烈头痛恶心呕吐癫痫发作意识障碍脑膜刺激征剧烈头痛脑膜刺激症状头枕、颈部疼痛，伴颈项强直脑膜刺激症状动眼神经麻痹颈内动脉-后交通动脉、大脑后动脉视力视野障碍前交通动脉瘤肢体偏瘫、失语大脑中动脉瘤动眼神经麻痹颅内动脉瘤围手术期护理课件脑血管三维重建

CTA磁共振血管造影

MRA数字减影脑血管造影

DSA

脑血管三维重建颅内动脉瘤围手术期护理课件动脉瘤夹闭术血管内介入治疗颅内动脉瘤围手术期护理课件动脉瘤夹闭术介入栓塞治疗动脉瘤夹闭术介入栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理课件避免情绪激动解除心理恐惧瞩勿用力大便稳定控制血压绝对卧床休息避免情绪激动

一般护理病情观察神志瞳孔、意识、生命体征肢体活动癫痫不适主诉

预防出血避免各种不良刺激准确合理用药

一般护理

穿刺部位观察有无渗血肿胀皮下血肿穿刺部位观察

皮肤护理预防压疮按时翻身保持清洁辅助用具健康教育皮肤护理

潜在并发症皮下血肿颅内再出血血管痉挛、脑缺血发作潜在并发症

皮下血肿穿刺处加压包扎24小时,压盐袋12小时患侧下肢制动24小时观察穿刺部位一看：有无血肿及范围，伤口敷料有无出血二摸：血肿肿胀情况三听：听血管杂音皮下血肿观察意识、瞳孔观察生命体征严格控制血压保持呼吸通畅避免不良刺激

颅内再出血观察意识、瞳孔观察生命体征严格控制血压保持呼吸通畅避免不良刺脑血管痉挛、脑缺血发作

观察瞳孔意识持续吸氧

适当提高血压

观察肢体活动增加血容量

尼莫地平应用

观察生命体征体镇

增加血液稀

3治疗脑血管痉挛、脑缺血发作观察瞳孔意识颅内动脉瘤围手术期护理课件用药指导饮食指导功能锻炼定时复查异常就诊用药指导动脉瘤破裂的诱因

A情绪激动，紧张B体力劳动

C大小便用力D用力咳嗽

E血压突然升高患者介入术后返回病房，穿刺点护理的重点是什么？

答：股动脉穿刺点护理：拔管后压迫止血30分钟，松手不出血后盖上5-8层纱布，十字交叉绷带加压包扎，髂关节应处于伸直24小时（患侧制动），沙袋加压12小时，观察双侧足背动脉搏动，皮肤颜色、皮温、防止发生股动脉血栓。穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生。24小时后可以解除绷带和纱布，患者下床活动。脑血管痉挛的３H治疗:

A适当提高血压B增加血容量C增加血液稀释度ABCDEABC动脉瘤破裂的诱因ABCDEABC颅内动脉瘤围手术期护理课件西京医院神经外科三病区西京医院神经外科三病区颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件颅内动脉瘤围手术期护理课件定义：是脑动脉局部异常的膨大、突起定义：颅内动脉瘤围手术期护理课件发病年龄：40～60岁，中老年破裂诱因：忧虑、紧张、激动、血压突然升高大小便用力、咳嗽妊娠晚期、分娩体力劳动发病年龄：40～60岁，中老年颅内动脉瘤围手术期护理课件剧烈头痛恶心呕吐癫痫发作意识障碍脑膜刺激征剧烈头痛脑膜刺激症状头枕、颈部疼痛，伴颈项强直脑膜刺激症状动眼神经麻痹颈内动脉-后交通动脉、大脑后动脉视力视野障碍前交通动脉瘤肢体偏瘫、失语大脑中动脉瘤动眼神经麻痹颅内动脉瘤围手术期护理课件脑血管三维重建

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一般护理病情观察神志瞳孔、意识、生命体征肢体活动癫痫不适主诉

预防出血避免各种不良刺激准确合理用药

一般护理

穿刺部位观察有无渗血肿胀皮下血肿穿刺部位观察

皮肤护理预防压疮按时翻身保持清洁辅助用具健康教育皮肤护理

潜在并发症皮下血肿颅内再出血血管痉挛、脑缺血发作潜在并发症

皮下血肿穿刺处加压包扎24小时,压盐袋12小时患侧下肢制动24小时观察穿刺部位一看：有无血肿及范围，伤口敷料有无出血二摸：血肿肿胀情况三听：听血管杂音皮下血肿观察意识、瞳孔观察生命体征严格控制血压保持呼吸通畅避免不良刺激

颅内再出血观察意识、瞳孔观察生命体征严格控制血压保持呼吸通畅避免不良刺脑血管痉挛、脑缺血发作

观察瞳孔意识持续吸氧

适当提高血压

观察肢体活动增加血容量

尼莫地平应用