医疗质量安全核心制度考核试题卷和答案

1/5良大事”考核试题〔卷〕一二三一二三得分〔共30分，每题2分，请选择一个或多个适宜的答案，多项选择、错选、漏选均不得分〕以下关于院内会诊要求表达正确的选项是〔ABCD〕A、由科主任提出，报医务科同意并确定会诊时间。B、会诊病例由会诊科室主管医师供给纸质病例给参与争辩的其他科室会诊医师。C、会诊一般由会诊科室主任主持，必要时请业务院长参与。D、A+B+C医疗安全不良大事报告原则规定〔A〕大事属于强制性报告范畴的大事。B、II级、III级 以下描述符合各级人员查房站位的是〔C 〕A、护士长应位于患者床旁右侧远离床头的位置B、汇报者和主管医师位于患者床旁右侧位置靠近床头位置C、患者右侧依次为主查医师、主任医师/副主任医师及其他人员D、汇报者和主查医师位于患者床旁左侧位置靠近床头位置以下关于首诊医师职责说法正确的选项是( ACD )A、全程诊疗治理制度的落实B、询问病史、查体、进展必要的关心检查，对症治疗即可C、对急危重患者实行乐观措施实施抢救并报告上级医师和科主任D、伴随或安排医务人员伴随护送病情允许且需要转院的患者转院手术记录应在手术完毕后〔B〕小时内完成。A、4 B、6 C、8 D、10以下不属于标准化沟通模式〔SBAR〕包括的内容？〔BD〕A、背景 B、环境 C、现状 D、时间尸检病例在尸检报告出具后〔C〕内组织争辩。B、2天 C、1周 8．首次病程记录应在〔B 〕小时内完成。A、4 B、8 C、12 D、24以下关于医疗核心制度表达正确的选项是〔ABCD〕A、是保证医疗质量和医疗安全的根本制度。作用。D、是降低医疗风险的重要措施。以下关于抗菌药物使用，正确的选项是哪一项？〔 BC 〕A、对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进展治疗。C、在抢救生命垂危的患者等紧急状况下，医师可以越级使用抗菌药物。D、特别使用级抗菌药物视状况可以在门诊使用。按手术分级治理制度，低年资主治医师可单独主持完成的手术是〔 B〕A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术 D、四级手术关于术前争辩制度，表达正确的选项是〔BCD 〕A、高年资主治医师可主持三级手术术前争辩，全科人员参与。B、二级以下手术可有手术小组最高级别医师主持，手术小组全部人员参与C、争辩内容包括诊断及其依据，手术适应症等、留意事项、危急、意外、并发症等D、术前争辩完成后，方可开据手术医嘱13、手术安全核查制度表达正确的选项是〔CD 〕医师主持核查时可由其次助手代其完成C、患者离开手术室前由手术室护士主持三方核查。14.以下关于急诊手术说法正确的选项是〔ABCD〕A、预期手术的级别在值班医师手术权限内时可通知并实施手术。B、假设高风险手术或预期手术级别超过自己手术权限级别时，应紧急报告上级医师审批。C、在紧急抢救生命的状况下，上级医师不能到达现场主持手术期间，任何级别值班医师有权但也必需按具体状况主持其认为合理的抢救手术。D、急诊手术中如觉察需施行的手术超出自己的手术权限时，应马上口头上报请示。以下关于危急值报告制度表达正确的选项是〔C〕准确记录。B、医技危急值可由娴熟把握工作内容的实习进修人员上报。会诊，并准时记录，复查。疗措施。二、填空题〔401〕执业医务人员不得单独执业。首诊医师负责制的时间节点指一次就诊过程完毕前或其他医师接诊前。三级医师诊疗体系，遵循下级医师听从上级医师，全部医师听从科主任，科主任是科室医疗质量与安全第一责任人的工作原则。“中间级别”医师是指：主治医师、 高年资住院医师，查房频次为至少3次每周。高级别医师查房频次为至少2次每周，查看入院患者的时限要求为72小时内。急诊会诊的时限要求为10分钟内到位。院内一般会诊，会诊医师资质要求为主治医师以上，时限要求24小时以内。Ⅰ级护理巡察患者的频次为1紫色；Ⅱ级护理巡察患者的频次为2小时每次 。必需床旁交接班的为三级以上 级手术患者和急、危、重病患者。急救物品“五定”是指：定数量、 定地点、定人员治理和定期消毒 、 定期检查修理。全部住院患者手术前必需实施术前争辩，以抢救生命为目的的急诊手术除外，术者必需参与。一般应术前 1-2天进展。死亡病例争辩必需明确的问题有：1). 死亡缘由 2). 病理报告3). 死亡诊断 4). 诊疗过程是否适当5). 应吸取的阅历教训主管医师需在6病案首页和各种表格记录的栏目，必需逐项认真填写，不得遗漏。无内容者划- 每张记录表格楣栏的患者姓名、住院号 、科别、 号和用纸页数均需填写齐全。同一患者一天申请4-8单位红细胞需科主任核准签发方可备血，超过1600 1324～48上报医务科。三、简答题〔30分〕医疗安全不良大事定义是什么？等级如何划分？〔10〕〔一〕医疗安全〔不良〕大事是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。〔二〕等级划分医疗安全〔不良〕大事按大事的严峻程度分4Ⅰ级大事〔警告大事〕——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级大事〔不良后果大事〕——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级大事〔未造成后果大事〕——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级大事〔隐患大事〕——《疑难危重病例争辩制度》规定需要组织争辩的状况有那些？〔4〕症等患者，科室均应组织争辩。病例分析〔10分〕某患儿，诞生11个月，因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病”史，诞生4绀，咽充血，心率118次/分，率齐，有力，心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断：1、急性咽炎；2、急性胃炎；3、先天性心脏病；4、养分不良中度。入院当天因无床而入住监护室，予儿科I级护理，心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。其次天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多，心影增大