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文档简介

获得性心脏病冠心病

（CoronaryHeartDisease）

定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病冠脉造影管腔内径≥50%为确诊冠心病金标准超声心动图检查

（TheEchocardiographicExamination）1．缺血心肌的检测

诊断冠心病要点是发现节段性室壁运动异常16节段法判断室壁运动运动正常1分

运动减弱2分

无运动3分

反常运动4分

室壁瘤5分

2．负荷超声心动图

（StressEchocardiography）

心肌梗塞并发症

（ComplicationsofMyocardialInfarction）

室间隔穿孔

附壁血栓

心室游离壁破裂

心肌梗塞的扩展

右心室梗塞

心包疾病

（PericardialDisease）

心包积液

（PericardialEffusion）

M型超声心动图

少量心包积液左心室后壁心包腔脏、壁层分开，呈线样液性暗区

中等～大量心包积液右心室前壁前、左心室后壁后均可出现液性暗区，并可见左心室后壁运动幅度增强，二尖瓣开放幅度减低心包积液的超声测量

少量：100ml左右，液体仅出现于左室后壁后心包腔，深度﹤1厘米中等量：﹤

500ml，液体包绕心脏，深度﹤1厘米大量：500～1000ml，液体包绕心脏，深度﹥1厘米积液量﹥

1000毫升：液体包绕心脏，深度﹥1.2厘米

缩窄性心包炎

（Constrictivepericarditis）

二维超声心动图

心室腔正常或缩小，心房腔扩大、呈葫芦状舒张中晚期室间隔抖动，部分患者可见房间隔抖动心包膜均有不同程度的增厚，回声增强下腔静脉及肝静脉扩张左心房后壁与左心室后壁夹角变小

频谱多普勒

二尖瓣血流E峰增高，A峰降低，E/A比值增大二尖瓣血流吸气开始时E峰降低，等容舒张期延长；呼气时E峰升高，等容舒张期缩短肝静脉与下腔静脉舒张期血流速度高于收缩期肺静脉血流收缩期血流速度与舒张期大致相等

超声心动图心包积液心包脏、壁层之间或积液暗区中显示实质性包块，多见于左心房后侧壁包块边缘较清晰，内部回声均匀或不均匀畸胎瘤可见多种成分回声心脏肿瘤

(CardiacTumor)黏液瘤为最常见原发性心脏肿瘤发生率依次为左房、右房、右室

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