医学蠕虫课件

医学蠕虫土源性蠕虫：发育过程中不需要中间宿主生物源性蠕虫：发育过程中需要中间宿主

第三十六章线虫教学目的1、掌握蛔虫、蛲虫、钩虫形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则。2、熟悉鞭虫、丝虫形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则。新鲜排出的蛔虫成虫蛔虫的头部和尾部2.虫卵：受精卵大小：（45-75）（35-50）微米未受精卵大小：（88-94）（39-44）微米宿主：人是唯一宿主生活史特点：生活史中有游移现象寄生部位：小肠感染途径：经口感染感染时期：感染期虫卵胆道蛔虫病照片六、防治原则1、注意个人卫生和饮食卫生2、加强粪便管理3、药物治疗：甲苯咪唑、左旋咪唑简称“鞭虫”，全球感染人数约9亿，成虫常寄生于盲肠，引起鞭虫病，生活史与蛔虫相似但幼虫无游移。流行与防治基本同蛔虫。毛首鞭形线虫一、形态1、成虫

形似马鞭，虫体前3/5细长，后2/5粗大。雌虫大，尾端钝圆而直。雄虫小，尾端向腹面弯曲。2、虫卵

纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，两端各具一透明栓，内含1个未分裂的卵细胞。成虫（盲肠）虫卵（粪便）感染期虫卵3周（温暖潮湿）幼虫移行致盲肠（约10天左右）经口感染---小肠

（外界土壤中发育3周）（人体内发育60天）二、生活史过程生活史特点：生活史中无游移现象寄生部位：盲肠感染途径：经口感染感染时期：感染期虫卵宿主：人是唯一宿主一、形态1、成虫

虫体细小，乳白色，似白线头。雌虫大，尾部长而尖细如针雄虫小，尾部向腹面卷曲呈“6”字形第三节蠕形住肠线虫2、虫卵

呈柿核状，一侧扁平，一侧凸起。卵壳厚，无色透明。内含一条幼虫。生活史特点成虫寄生于回盲部成虫寿命短（雄1周，雌1月）雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染期卵）经口感染，肛门—手—口，自体感染三、致病蛲虫病肛门会阴瘙痒，抓破可引起继发感染。异位寄生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、尿道炎、膀胱炎四、实验诊断：棉拭子法、透明胶纸法。五、流行1、蛲虫生活史简单2、虫卵抵抗力强3、感染方式较多（经口、吸入、逆行感染）

寄生在人体的钩虫有十二指肠钩口线虫，美洲板口线虫。第四节钩虫一、形态1、成虫

细小，长1cm左右，虫体前端顶部为发达的口囊。雌虫末端呈圆锥形雄虫末端膨大呈交合伞两种钩虫成虫的鉴别鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫体形呈“C”形呈“S”形口囊腹齿2对钩齿1对半月形板齿交合伞形状略呈圆形扁圆形交合伞背远端分2支，每基部分2支，每辅肋分支支再分小3支支再分2小支交合刺刺呈长鬃状，一刺末端呈钩状包末端分开于另一刺的凹槽中阴门体中部略后体中部略前尾刺有无2、虫卵椭圆形，卵壳薄，无色透明，卵内含4~8个卵细胞，卵壳与卵细胞有明显的环形空隙。二、生活史成虫寄生人体小肠，以血液为食。雌雄交配产卵，卵随粪便排出

第一期杆状蚴→第二期杆状蚴→丝状蚴→经皮肤粘膜→小血管小淋巴管→经右心到肺→肺泡→支气管→气管→咽下→食管→胃→小肠→成虫■发育时间5—7周温暖、潮湿、有氧24小时■成虫寿命：十二指肠钩虫7年美洲钩虫15年■十二指肠钩虫感染途径：1、经皮肤2、经口3、经胎盘或乳汁三、致病1、幼虫：钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎2、成虫：消化道症状，“异嗜症”，缺铁性贫血婴幼儿钩虫病侏儒症四、实验诊断粪便查虫卵——饱和盐水漂浮法五、流行因素1、传染源：患者和带虫者2、新粪施肥，随地大便3、赤脚劳动，吃生菜六、防治原则1、普查普治：甲苯咪唑、左旋咪唑2、加强粪便管理3、加强个人防护我国分布的丝虫：班氏吴策线虫马来布鲁线虫第五节丝虫一、形态1、成虫乳白色，细如丝线。寄生于淋巴系统内，一般不易见到。

2、微丝蚴班氏微丝蚴

马来微丝蚴大小大小体态弯曲自然，柔和弯曲僵硬头间隙较短较长(长:宽)1︰22︰1体核排列均匀，排列密集，清晰可数不易分清尾核无2个，前后排列两种微丝蚴的特点比较二、生活史1、在蚊体内的发育：蚊虫叮吸患者→微丝蚴蚊胃经血腔侵入胸肌→腊肠蚴→丝状蚴2、在人体内的发育：含丝状蚴蚊叮咬健康人→丝状蚴→人体→小淋巴管→大淋巴管→成虫→雌雄交配产微丝蚴1~7小时进入

■发育时间：班氏丝虫3—5个月马来丝虫80—90天■成虫寿命4—10年■微丝蚴寿命2—3个月班氏丝虫寄生于浅部和深部淋巴系统马来丝虫寄生于浅部淋巴系统■夜现周期性微丝蚴→随淋巴液→血液循环→肺部微血管外周血液■微丝蚴出现时间班氏微丝蚴晚10时到次晨2时马来微丝蚴晚8时到次晨4时

夜晚白天三、致病引起丝虫病。