肝脓肿-肾脓肿课件

肝脓肿165360-wang-M-59165946-xin-m-59185265-qu-m-54肝脓肿158036，谷建国，M，52不典型肝脓肿石福荣，F，48140769pyogenicliverabscessVariableappearanceof.化脓性肝脓肿表现多样肝脓肿以囊性为主(A);实性：类似局限性占位(B)部分病例多发、类似转移(C).189139-wang-m-44019867-wang-m-50脓肿吸收期034964wu-f-26193575-li-m-6280549471

wu

M

70肝囊肿合并感染231034zhangM60肝囊肿合并感染80582728

bai

M

69M、52岁-胆道术后148407-chen-f-71-F-26岁，右侧上腹部疼痛M-54-右上腹部疼痛一个月、发热HEPATICCANDIDIASIS:

Fungalinfection“Bull’s-eye”24-岁男性、急性淋巴细胞白血病、发热A,脾脏局限性靶环型病灶B,肝脏多发病灶。厚的有回声晕、薄的

低回声内环伴有稠密的高回声病灶活检提示假菌丝pseudohyphae.Bull’s-eye:1到4cm占位、伴有中心高回声和低回声晕白细胞计数恢复至正常时的表现中心高回声含有炎性细胞CandidiasisA,Uniformlyhypoechoic

pattern.多发的肝脏低回声病灶、急性白血病B,Echogenicpatternaftermedicaltherapy.小钙化(arrow)在另一患者可见Uniformlyhypoechoic:最常见、与进行性肝脏纤维化一致

（A）Echogenic:不同程度钙化、代表瘢痕形成(B)Hepaticcandidiasis.肝脏念珠菌病AandB:2患者均为免疫功能缺陷，II型散在低回声占位、中心强回声化脓性肝脓肿、穿刺抽吸、有助于获取病源微生物、

真菌性肝脓肿穿刺常为Candidaorganisms假阴性。由于没有取材中心坏死部分，这里含有假菌丝pseudohyphaeAmoebicliverabscessesA:类似实性、相对均匀、后方可见增强B:更典型得阿米巴脓肿、虽然轮廓不规则。C:轮廓清晰、低水平积液。(1)肝内体积较大单发的无回声区，内部有细点状回声。脓腔较大的病理基础是，阿米巴的溶组织酶直接破坏肝细胞和原虫大量繁殖阻塞肝静脉等，造成肝组织梗死引起；（2）脓腔的壁较细菌性肝脓肿为薄，脓肿多位于右肝膈顶部Brucellarhepaticabscesses

肝脏右叶低回声脓肿、中心钙化伴有后方声影29岁女性住院3-周、每日发热、大汗、weakness,厌食、体重减轻5-kg既望体健、24岁患溃疡经常食用新鲜的山羊乳干酪freshgoatcheese.

temperature,39.5°C右侧中上腹部中度触痛6-cm低回声实性占位，边界不清晰、中心钙化（周边肉芽组织干酪样坏死）肾脏感染性疾病

Ultrasonographicevaluationofrenalinfections肾脓肿右肾肾上极边缘清楚地低回声病灶(A)，后方回声增强（箭）。L肝脏肾脏增大，轮廓变形。能量多普勒(C)示病灶周围血管增生。Renalabscess局限性囊性占位(arrow)肾脏的中极.患者发热、疼痛。Renalabscess.A,Transversesonogramshowsalargecysticlesionwithminimallayeringdebris.B,Transversesonograminsecondpatient

showsasmallercomplexabscess.Earlyandmatureabscesscavities(a)地图样低回声病灶

右肾上极脓肿(b)更成熟脓肿,脓腔更清晰，可见假包膜、后方回声增强。Renalabscessa右肾边界清晰低回声区、周围有回声壁(arrow).b增强CT弥漫性肾盂肾炎和脓肿、扩展进入肾周间隙(arrow)193681-LI-F-57231107

–WANG-F-4380536512-WANG-M-47肾囊肿合并感染囊肿感染与厚壁脓肿类似、内部回声一致(A).碎屑可能分层(B).囊肿合并感染Debris.囊肿感染后，碎屑分层153863

XING-M-6880248129

ZHANG

F

54肾盂积脓dilatedcollectingsystemswithdependentinternaldebris.A,Obstructingstoneinureteropelvicjunction.80583061-F-LIU-66肾盂积脓右肾)体积增大、肾盂积水，扩张的肾盏内见液液平面（箭），脓汁表现为收集系统的低垂部位有回声的碎屑，变动体位碎屑发生移动。152549-ZHU-F-39Pyonephrosis

收集系统扩张、几乎充满有回声的碎屑

(arrow)Duplexcollecting

systemwithassociatedperinephric

abscess.a上极收集系统扩张(arrow).BCT下极水平扫查输尿管扩张(arrow)肾周脓肿

气肿性肾盂肾炎Thistermisappliedtogas

bubbleformationintherenalparenchymaorperirenaltissues;

itisoften

accompaniedbyabscessandcorticalinfarcts.a

teenageddiabeticfemalewhodiedofurosepsis.Tinygasbubblesare

visiblewithinthepurulentinfiltratesintherenalcortex气肿性肾盂肾炎左肾肾实质内气体伴声影（箭头）典型表现为肾体积增大、肾实质内高回声团伴后方低水平声影气肿性肾盂肾炎Emphysematouspyelonephritis

.Emphysematous

pyelitis122773-LI-F-50气肿性肾盂肾炎Emphysematouspyelonephritis(A)移植肾、多发点状强回声、伴有脏声影、符合气体。但是超声难以确定气体精确的位置和程度。(B)

CT肾内气体存在、累及肾实质

169896-MA-F-46气肿性肾盂肾炎Emphysematouspyelonephritis.(a)左肾内反重力的强回声伴有ring-downartifact.(b)

CT实质内气体

Acutepyelonephritis免疫功能低下患者，右肾扩张的肾盏中高回声团Acutepyelonephritis