医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管解读-课件

医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管解读医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管解读目录（contents）一医疗三监管的建设背景医疗三监管的监管成效医疗三监管的指标体系目录（contents）一医疗三监管的建设背景医疗三监管的监一、医疗三监管的建设背景（一）习近平总书记在全国卫生与健康大会上出重要指示，努力在５项基本医疗卫生制度建设上取得突破：分级诊疗制度现代医院管理制度全民医保制度药品供应保障制度综合监管制度一、医疗三监管的建设背景（一）习近平总书记在全国一、医疗三监管的建设背景（二）《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）

8.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》

6.规范诊疗行为。利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核，做到事前提醒、事中控制、事后审核。一、医疗三监管的建设背景（二）《国务院办公厅关于印发深化医药一、医疗三监管的建设背景（三）一、王东明书记要求：加强综合监管，健全全行业监管机制。二、尹力省长指示：按照“标准统一，互联互通，分级监管，安全可控，先易后难”原则，加强信息化监管。三、推进医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管工作是深化医药卫生体制改革的重要内容，更是我省建立健全基本医疗卫生制度的创新之举。一、医疗三监管的建设背景（三）一、王东明书记要求：加强综合监医疗机构管理现状的需要一、医疗三监管的建设背景（四）一、医疗机构质量管理现状堪忧

注重扩大规模，忽视精细管理；注重经济效益，忽视医疗规范；注重业务增长，忽视质量效益。二、医疗安全（不良）事件时有发生

医院感染事件、技术管理缺陷、药物不良反应等等。三、医疗费用大幅增长大处方、大检查、不合理处方、不合理住院等等促进医院从规模扩张型向质量效益型转变、从粗放管理型向精细信息化管理转变、从重硬件建设向加强队伍建设转变。医疗机构管理现状的需要一、医疗三监管的建设背景（四）一、医疗二、医疗三监管的监管成效（一）医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管平台（医疗三监管平台）一、建设单位：省卫生信息中心和久远银海建设；二、监管技术：云计算、大数据等信息新技术；三、数据来源：各医疗机构His系统、卫生统计直报、医师注册、

卫生行政处罚、药品采购招标等；四、分析方法：离群分析、标值分析等；五、监管内容：医疗机构、医务人员、医疗行为相关指标。二、医疗三监管的监管成效（一）医疗机构、医务人员、医疗行为信二、医疗三监管的监管成效（三）医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管6项制度数据采集制度数据分析制度核实整改制度现场调查制度裁定判决制度责任追究制度二、医疗三监管的监管成效（三）医疗机构、医务人员、医疗行为信二、医疗三监管的监管成效（二）医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管专家组一、数据分析组：负责数据采集、分析。

由信息统计、药械采购、医务和临床退休专家74人组成。二、现场核查组：负责医疗机构核查。

由监督执法、质量控制等275人组成。三、裁定判决组：负责对现场核查提交问题的裁定判决。由医疗服务指导中心、医疗机构纪检和退休临床专家74

人组成。二、医疗三监管的监管成效（二）医疗机构、医务人员、医疗行为信二、医疗三监管的监管成效（四）三级信息监管平台一、省级信息监管平台建设，已接入32家医疗机构，完成1-9

月病案首页与HIS系统数据传输和数据分析；二、市（州）信息监管平台建设，已接入21个市（州）83家

医疗机构，并完成4-6月数据传输；三、县级信息监管平台建设，拟建设。二、医疗三监管的监管成效（四）三级信息监管平台一、省级信息监省级医疗三监管平台分析结果（一）二、医疗三监管的监管成效（五）截止目前，共采集和分析1-9月数据8亿余条，发现：不合理门诊处方、不合理住院等6大类疑似问题线索24万余条；分3批次反馈医疗机构进行核实整改，共核实6大类不规范医疗行为3.2万余条；提交核实整改报告84份。组织现场调查123次，核实6类70条问题；

裁定不合理医疗行为25例。省级医疗三监管平台分析结果（一）二、医疗三监管的监管成效（五省级医疗三监管的监管效果（二）三、医疗三监管的监管成效（六）一、各医疗机构通过通报批评、诫勉谈话等方式，

处理相关医务人员61人次。二、责成6家医疗机构加强医务人员医疗行为监管：暂停处方权三个月5人，暂停抗菌药物处方权三个月1人，降低抗菌药物处方权限三个月4人，诫勉谈话9人，公示批评6人，根据不合理处方数扣发相应绩效6人。省级医疗三监管的监管效果（二）三、医疗三监管的监管成效（六）动态监控分级诊疗指标三、医疗三监管的监管成效（七）一、医疗费用增速控制在10%以内：2个市州（成都、攀枝花）；二、医疗费用增速超过在20%：7个市州（广元、巴中、广安、甘孜、

南充、乐山、宜宾）；三、全省三甲公立医院医疗总费用同比增长15.12%，10家医院增速超

过10%；四、全省三乙公立医院医疗总费用同比增长29.06%，47家医院增速

超过10%；五、全省二甲公立医院医疗总费用同比下降0.78%，但仍有174家医

院增速超过10%；六、全省二乙公立医院医疗总费用同比增长14.72%，67家医院增速

超过10%。动态监控分级诊疗指标三、医疗三监管的监管成效（七）一、医疗费四、医疗三监管的指标体系医务人员

持续监管监管指标分类三类26项监管指标8项医疗人员8项医疗机构10项医务行为

医疗机构

综合监管医疗行为实时监管四、医疗三监管的指标体系医务人员持续监管监管指标分类三类医疗机构：是指依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。医务人员：是指经过考核和卫生行政部门批准和承认，取得相应资格及执业证书的各级各类卫生技术人员，依据业务性质分为医疗、药剂、护理、技术四类人员。医疗行为：是指医务人员对患者疾病的诊断、治疗、预后判断，疗养指导等具有综合性内容的行为，包括临床性、试验性、诊疗目的性、非诊疗目的性四类医疗行为。医疗机构医务人员医疗行为四、医疗三监管的指标体系医疗机构：是指依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理四、医疗三监管的指标体系四、医疗三监管的指标体系8项医疗机构指标四、医疗三监管的指标体系8项医疗机构指标四、医疗三监管的指标体系8项医疗机构指标四、医疗三监管的指标体系8项医疗机构指标四、医疗三监管的指标体系8项医疗机构指标四、医疗三监管的指标体系8项医疗机构指标四、医疗三监管的指标体系8项医务人员指标四、医疗三监管的指标体系8项医务人员指标四、医疗三监管的指标体系8项医务人员指标四、医疗三监管的指标体系8项医务人员指标四、医疗三监管的指标体系8项医务人员指标四、医疗三监管的指标体系8项医务人员指标四、医疗三监管的指标体系10项医疗行为指标四、医疗三监管的指标体系10项医疗行为指标四、医疗三监管的指标体系10项医疗行为指标四、医疗三监管的指标体系10项医疗行为指标四、医疗三监管的指标体系10项医疗行为指标四、医疗三监管的指标体系10项医疗行为指标四、医疗三监管的指标体系感谢聆听！感谢聆听！医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管解读医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管解读目录（contents）一医疗三监管的建设背景医疗三监管的监管成效医疗三监管的指标体系目录（contents）一医疗三监管的建设背景医疗三监管的监一、医疗三监管的建设背景（一）习近平总书记在全国卫生与健康大会上出重要指示，努力在５项基本医疗卫生制度建设上取得突破：分级诊疗制度现代医院管理制度全民医保制度药品供应保障制度综合监管制度一、医疗三监管的建设背景（一）习近平总书记在全国一、医疗三监管的建设背景（二）《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）

8.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》

6.规范诊疗行为。利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核，做到事前提醒、事中控制、事后审核。一、医疗三监管的建设背景（二）《国务院办公厅关于印发深化医药一、医疗三监管的建设背景（三）一、王东明书记要求：加强综合监管，健全全行业监管机制。二、尹力省长指示：按照“标准统一，互联互通，分级监管，安全可控，先易后难”原则，加强信息化监管。三、推进医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管工作是深化医药卫生体制改革的重要内容，更是我省建立健全基本医疗卫生制度的创新之举。一、医疗三监管的建设背景（三）一、王东明书记要求：加强综合监医疗机构管理现状的需要一、医疗三监管的建设背景（四）一、医疗机构质量管理现状堪忧

注重扩大规模，忽视精细管理；注重经济效益，忽视医疗规范；注重业务增长，忽视质量效益。二、医疗安全（不良）事件时有发生

医院感染事件、技术管理缺陷、药物不良反应等等。三、医疗费用大幅增长大处方、大检查、不合理处方、不合理住院等等促进医院从规模扩张型向质量效益型转变、从粗放管理型向精细信息化管理转变、从重硬件建设向加强队伍建设转变。医疗机构管理现状的需要一、医疗三监管的建设背景（四）一、医疗二、医疗三监管的监管成效（一）医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管平台（医疗三监管平台）一、建设单位：省卫生信息中心和久远银海建设；二、监管技术：云计算、大数据等信息新技术；三、数据来源：各医疗机构His系统、卫生统计直报、医师注册、

卫生行政处罚、药品采购招标等；四、分析方法：离群分析、标值分析等；五、监管内容：医疗机构、医务人员、医疗行为相关指标。二、医疗三监管的监管成效（一）医疗机构、医务人员、医疗行为信二、医疗三监管的监管成效（三）医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管6项制度数据采集制度数据分析制度核实整改制度现场调查制度裁定判决制度责任追究制度二、医疗三监管的监管成效（三）医疗机构、医务人员、医疗行为信二、医疗三监管的监管成效（二）医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管专家组一、数据分析组：负责数据采集、分析。

由信息统计、药械采购、医务和临床退休专家74人组成。二、现场核查组：负责医疗机构核查。

由监督执法、质量控制等275人组成。三、裁定判决组：负责对现场核查提交问题的裁定判决。由医疗服务指导中心、医疗机构纪检和退休临床专家74

人组成。二、医疗三监管的监管成效（二）医疗机构、医务人员、医疗行为信二、医疗三监管的监管成效（四）三级信息监管平台一、省级信息监管平台建设，已接入32家医疗机构，完成1-9

月病案首页与HIS系统数据传输和数据分析；二、市（州）信息监管平台建设，已接入21个市（州）83家

医疗机构，并完成4-6月数据传输；三、县级信息监管平台建设，拟建设。二、医疗三监管的监管成效（四）三级信息监管平台一、省级信息监省级医疗三监管平台分析结果（一）二、医疗三监管的监管成效（五）截止目前，共采集和分析1-9月数据8亿余条，发现：不合理门诊处方、不合理住院等6大类疑似问题线索24万余条；分3批次反馈医疗机构进行核实整改，共核实6大类不规范医疗行为3.2万余条；提交核实整改报告84份。组织现场调查123次，核实6类70条问题；

裁定不合理医疗行为25例。省级医疗三监管平台分析结果（一）二、医疗三监管的监管成效（五省级医疗三监管的监管效果（二）三、医疗三监管的监管成效（六）一、各医疗机构通过通报批评、诫勉谈话等方式，

处理相关医务人员61人次。二、责成6家医疗机构加强医务人员医疗行为监管：暂停处方权三个月5人，暂停抗菌药物处方权三个月1人，降低抗菌药物处方权限三个月4人，诫勉谈话9人，公示批评6人，根据不合理处方数扣发相应绩效6人。省级医疗三监管的监管效果（二）三、医疗三监管的监管成效（六）动态监控分级诊疗指标三、医疗三监管的监管成效（七）一、医疗费用增速控制在10%以内：2个市州（成都、攀枝花）；二、医疗费用增速超过在20%：7个市州（广元、巴中、广安、甘孜、

南充、乐山、宜宾）；三、全省三甲公立医院医疗总费用同比增长15.12%，10家医院增速超

过10%；四、全省三乙公立医院医疗总费用同比增长29.06%，47家医院增速

超过10%；五、全省二甲公立医院医疗总费用同比下降0.78%，但仍有174家医

院增速超过10%；六、全省二乙公立医院医疗总费用同比增长14.72%，67家医院增速

超过10%。动态监控分级诊疗指标三、医疗三监管的监管成效（七）一、医疗费四、医疗三监管的指标体系医务人员

持续监管监管指标分类三类26项监管指标8项医疗人员8项医疗机构10项医务行为

医疗机构

综合监管医疗行为实时监管四、医疗三监管的指标体系医务人员持续监管监管指标分类三类医疗机构：是指依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》规定，经登记取得《医疗