重医大护理学基础课件04护士与患者

第四章护士与患者Nurseandpatients学习目标准确陈述角色的概念及角色的特征正确陈述患者角色及其权利和义务陈述护患关系的特征及建立和发展过程一、角色的概念角色(role)：指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。第一节角色理论二、角色的特征：角色必须存在于与他人的相互关系中角色行为由个体完成角色的多重性

是指个体承担并发展一种新角色的过程。三、角色转变(roletransition)第二节患者

patients一、患者角色(Roleofpatients)（一）患者角色的内涵1、定义：患有疾病、忍受痛苦的人患有疾病、享有保健服务的人2、内容可以免除其常态时所承担的社会角色的社会责任对其陷入疾病状态没有责任有恢复健康的义务有配合医疗和护理的义务（二）患者角色的转变1、角色适应(roleadaptation)

指患者现有的行为已经与患者角色的“指定行为”相符合。2、角色适应不良患者角色行为冲突指患者在适应患者角色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾。患者角色行为强化是患者角色适应中的一种变态行为。即当一个人由患者角色向常态角色转变时，仍然安于患者角色，产生了退缩和依赖心理，不愿承担原有的社会角色。患者角色行为缺如指没有进入患者角色，不愿意承认自己是患者。是一种心理防御反应。患者角色行为消退指一个人已经适应了患者的角色，但由于某种原因，使其又重新承担起原来扮演的其他角色，从而放弃患者角色应有的角色行为。二、患者的权利和义务（一）患者的权利(rightsofpatients)1、因病免除一定社会责任与义务的权利2、享受平等医疗待遇的权利3、隐私保密的权利4、知情和同意的权利5、自由选择的权利6、监督自己的医疗和护理权益实现的权利（二）患者的义务(obligationsofpatients)1、自我保健的义务2、及时寻求和接受医疗和护理帮助的义务3、自觉遵守医院规章制度和提出改进意见义务4、按时、按数交纳医疗费用的义务5、尊重医疗保健人员的义务6、支持医学科学发展的义务第三节护士一、护士的角色功能计划者planner照顾者care-giver教育者educator管理者manager协调者coordinator咨询者cosultant研究者researcher保护者和代言人advocateandadvocator二、护士的角色准备三、护士的基本素质政治思想素质科学文化素质专业素质身体心理素质一、护患关系的概念护士和患者在护理过程中建立和发展起来的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。第四节护患关系护患关系是一种专业性及帮助性关系。护患关系是一种工作关系护患关系是一种多向的人际关系护患关系是一种短暂性的人际关系二、护患关系的特点三、护患关系的基本内容（一）技术性关系内容表现在护患双方在护理措施的实施过程中彼此的地位及心理方位方面。护理人员拥有专业知识和技能的人，而患者缺乏。（二）非技术性关系内容

是指在实施护理技术中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种关系内容。道德关系利益关系法律关系文化关系价值关系主动-被动型模式（护士为患者做什么）特点：护士：处于帮助、主导地位患者：处于接受、从属地位适用：部分或完全失去正常思维能力的病人四、护患关系的基本模式指导-合作型模式（护士教会患者做什么）特点：

⑴护士仍占主导作用.⑵在护理活动中护患都有不同程度的主动性。

适用：病情较急、较重但神志清醒的病人■共同参与型模式:（护士帮助患者自我恢复）特点:

护患双方以平等合作为基础，共同参与计划、措施的制定和实施.适用：受过良好教育或慢性病的病人。五、护患关系的建立过程护患之间建立相互了解和信任关系运用护理程序解决患者所面临的各种健康问题护患之间通过密切合作,达到预期目标,护患关系结束初始期工