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小儿急性白血病及其护理(leukemia)是造血系统的恶性疾病。特点为造血组织中5白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类。小儿以急性淋巴细胞白血病发病最多。这两大类中又各有多种型类、分型对指导治疗，判断预后有密切关系。一、院床表现：何年龄均可发病。主要表现为贫血、发热、出血和白血病细胞浸润所致肝脾、淋巴结肿大、骨关节疼痛。早期症状有精神不振、疲小儿急性白血病较成人更易发生中枢神经系统受累。中枢神经系统受累者，有头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，脑膜刺激征阳性，脑脊液中可发现原始细胞。实验室检查：外周血中血红蛋白减少，血小板减少，白细胞计数正常、减低或增高，成熟中性粒细胞减少，可见原始和(或)幼稚白细胞。骨髓涂片及活检可见大量原始细胞增生，其比例＞30%骨髓检查是确诊白血病及判断疗效的根据。二、治疗原则及化疗程序：3～5交替用药，坚持长期治疗的方针；重视支持疗法；早期预防髓外白血病复发。早期强化，在白血病达完全缓解后进行，以最大限度杀灭白血病细1～23～42～2?年停药。停药后须继续追踪观察数年。三、常见护理诊断：潜在并发症出血：与血小板减少有关。4养消耗过多有关。5.有执行治疗方案无效的危险(riskforineffectivemanagementoftherapeuticregimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。四、护理措施：般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。预防感染感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白威胁愈大。预防感染可采取以下措施。数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。2～3各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。理参阅本章原发性血小板减少性紫癜的护理措施。使用化疗药物时应注意掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反手套保护，以免药液污染操作者。血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时15按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。消除心理障碍义，建立起战胜疾病的信心。向家长及年长患儿介绍白血病有关知识。宣传儿童白血病的预后已有很大改善。如急性淋巴细胞白血病完全缓解率达95％以上，570％左右，部分患儿已获治愈。急性非淋巴75再被认为是致死性疾病。接受治疗，使治疗方案有效进行。的经验，讲述不坚持治疗带来的危害。到已治愈者的健康状况、从

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