九月上旬主治医师考试内科每天一练（含答案）

九月上旬主治医师考试内科每天一练（含答案）一、单项选择题（1301）。1、男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L最可能的诊断是B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、隐匿性肾炎E、肾病综合征【参考答案】：A2、肠结核的好发部位A、小肠CDE、横结肠【参考答案】：B3、钩体病肾脏的主要病理变化是A、肾小管上皮细胞变性、坏死B、肾小管基底膜破裂C、肾小管管腔增大D、肾间质水肿E、肾小管基底膜免疫复合物沉积【参考答案】：A463IBS者结肠电节律特点A6B3C、便秘腹痛为主IBS3次／分慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次／分慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化【参考答案】：C5A、毒血症CD、菌血症E、变应性亚败血症【参考答案】：C6、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E、以上都不是【参考答案】：B7、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、对称性四肢弛缓性瘫痪B、不对称性四肢弛缓性瘫痪C、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹E、痛性肌痉挛【参考答案】：A8、肺炎链球菌何时侵入人体而致病A、支气管扩张B、老年人与婴幼儿C、机体免疫功能受损时D、吸烟者E、慢性病患者【参考答案】：C9、高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子及抗核抗体出现在下列哪一种疾病A、过敏性肺泡炎B、变应性支气管肺曲菌病C(Hamman-RichD、肺嗜酸粒细胞浸润症【参考答案】：C10、下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特A、P-P间期不等B、长的P-P间期与短的P-PC、窦性P-PD、长的P-PP-PE、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏【参考答案】：B11、关于MENA、MENYB、MENC、大部分甲旁亢患者是DMENE、MENX【参考答案】：B12、咳嗽伴明显胸痛可见于A、胸膜炎B、气胸C、肺癌D、肺梗死E、以上都对【参考答案】：E13、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A、躯体性原因B、精神性原因C、遗传因素D、生理性原因E、心理性原因【参考答案】：C14、患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确A、用药从小剂量开始B、应立即给药C、用药后定期检查肝功、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】：E15、脑囊虫病最主要的临床表现是A、头痛、呕吐B、癫痫C、活瓣综合征D、颈强直E、发热【参考答案】：B16、溃疡性结肠炎的好发部位是A、十二指肠降段B、回肠C、直肠和结肠D、回盲部E、小肠【参考答案】：C17、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)A、4～72小时B、3～5C、1～3D、1～3E、4～72【参考答案】：A18、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌【参考答案】：C19、女，501138．5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是A、急性心梗BC、肿瘤性心包炎DE、化脓性心包炎【参考答案】：B20、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A、恶心，厌油B、腹泻C、乏力，食欲减退D、肝区不适或隐痛E、腹胀，腹痛【参考答案】：C21、肠易激综合征病理生理学基础是A、精神心理障碍CD、幽门螺杆菌感染E、胃肠动力学异常和内脏感觉异常【参考答案】：E22、非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是A、通过抑制组织细胞分泌的COX－1，起到镇痛、消肿、解热的作用B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质－前列腺素的产生C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D、通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻【参考答案】：B23、神经梅毒主要的传播方式是A、母婴传播BC、呼吸道传播DE、消化道传播【参考答案】：D24A、心力衰竭伴心房纤颤DE、心包积液伴体循环淤血【参考答案】：A25、支气管扩张治疗原则A、控制感染B、必要时手术治疗C、抗生素治疗和脓液引流D、保持引流通畅E、控制感染,保持引流通畅，必要时手术【参考答案】：E26A、慢性尿毒症BC、肝肾综合征D、糖尿病肾病早期E、低钾肾病【参考答案】：A27、女性，30321．6×1012/L，62g／L，MCV130n(130μm3)，下列哪项最有诊断意义A、RBCHbB、MCV、MCHC、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃液分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变【参考答案】：E28A、血糖BC、激素D、氨基酸E、酮体【参考答案】：A29A、雌激素增加子宫对催产素的敏感性BC、孕激素降低子宫对催产素的敏感性D、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放