《中药护理学》中药煎煮与成药课件

第四章中药煎煮与成药应用护理第一节中药汤剂的煎煮技术与用药护理概念中药汤剂是我国传统医学中应用最早、目前应用最广泛的一种剂型由于中药汤剂制备简便，加减灵活，奏效迅速，特别适应中医辨证施治的需要正确掌握中药的煎煮法是提高疗效的重要环节，如不当则往往达不到预期的效果第一节中药汤剂的煎煮技术与用药护理中药汤剂的煎煮程序煎药前应核对处方药味、剂量、数量及质量，查看是否有需要特殊处理的饮片煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，使药材充分吸收水分在煎煮过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，避免出现煎干或煎糊现象煎煮用火应遵循“先武后文”的原则：沸前宜用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状态煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20分钟为宜，二煎药沸后煎15分钟为宜每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量每剂药的总煎出量：500～600ml，分2～3次服用。第一节中药汤剂的煎煮技术与用药护理第一节中药汤剂的煎煮技术与用药护理煎药用具、用水、火候与时间煎药用具：砂锅煎药用水种类：自来水、甜井水等无污染的饮用水，忌用反复煮过的水用水量：一般加水应没过饮片24cm煎药火候：需遵循“先武后文”的原则，并根据药材品种不同调整煎药的火力，如解表药多用武火，补虚药多用文火煎药时间：解表药一般沸后用武火煎10～15分钟为宜，二煎沸后煎5～10分钟为宜；而滋补药一般沸后煎30分钟，二煎沸后煎20分钟为宜；生附子、川草乌等毒性药物必须先煎2～3小时左右第一节中药汤剂的煎煮技术与用药护理第二节各种剂型中成药的应用护理概念由于药物的性能不同以及临床上的要求各异，因此有各种不同形式的制剂传统的称谓常把中药剂型称为“汤、丸、散、膏、丹”随着祖国医学和现代制药工业的发展，各种新的剂型不断出现正确掌握各种剂型中成药的使用方法，将有利于药效的发挥，同时也避免不正确使用所带来的机体损害。第二节各种剂型中成药的应用护理中成药外用剂型的用药护理栓剂的用药护理鼻用喷雾剂的用药护理外用散剂的用药护理膏剂的用药护理滴眼剂的用药护理第二节各种剂型中成药的应用护理中药注射剂的用药护理（二）应选用合格的碘酒、酒精消毒患者输液部位应尽量选择有质量保证的带有终端滤器的一次性输液器具，及终端滤器的孔径应在0.22微米为宜中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药用药前应仔细询问患者过敏史，对过敏体质者应慎用对老年人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群，初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟中药注射剂不良反应临床表现多样，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者案例

患者，男，67岁。既往有耳鸣病史8年，痔疮史十余年，仅自行外用药膏涂抹。患者时有耳聋，伴腰膝酸软，眩晕失眠，大便偏干。近3日来感冒，耳鸣耳聋加重，头痛眩晕，咽干口渴，恶风，稍有咳嗽，无痰，无发热；同时，近日痔疮发作，大便时肛门疼痛，偶有鲜血点滴而下。舌红苔薄白，脉虚浮。

门诊医师予处方：生地黄30g，山萸肉12g，磁石30g，桑白皮12g，羌