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文档简介

糖尿病运动指导叶燕摘自《中国糖尿病运动治疗指南》

目录一糖尿病运动治疗的理论基础。

糖尿病与运动的关系

运动治疗糖尿病的机制

运动治疗的效果

二

糖尿病运动治疗的实施。

运动的主要原则

形式

强度

运动处方

运动时并发症的处理第一节运动的理论知识二运动治疗糖尿病的机制改善胰岛素的敏感性一从整体水平上

运动增加能量消耗减少脂质堆积减少脂毒作用增加摄取葡萄糖和胰腺分泌胰岛素的能力。

改善胰岛素的敏感性二从细胞水平上

骨骼细胞GLUT-4(more)GLUT-4(litte)转运运动胰岛素葡萄糖转运载体4作用：将细胞外的葡萄糖转运到细胞内进行代谢改善胰岛素的敏感性三从细胞内信号传导水平上细胞GLUT-4GLUT-4运动信号蛋白运动打开电信号通路改善脂肪和蛋白质代谢运动初期消耗肌糖原葡萄糖和游离脂肪运动改善胰岛素抵抗恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白合成代谢效应促进蛋白质合成糖异生脂肪总动员葡萄糖、脂肪、蛋白质三者可以相互转换或替代第二节糖尿病运动的实施一原则二科学性有效性

中等强度或以下运动（150分钟/周），每周3-5次；

以有氧运动（40%-70%最大心率）为主，阻抗（3次/周）为辅；

运动间隔时间不超过三天；

时间为餐后的1-3小时为宜

一原则

三个体化

个体化背景

血糖情况（大于16.7或小于4.0

不宜运动）

血压(超过180/120不宜运动）

各种并发症的严重情况

一原则四专业人员指导

指康复医师，糖尿病专科医师，运动治疗师等及其他专业科室医师意见。

评估，制定，知识的普及。

一原则五全方位的管理

六运动治疗的监测

七运动计划的调整

有少到多，由轻至重，由稀至繁，周期性原则，适当恢复原则。二运动的形式运动形式：有氧运动和抗阻训练相结合

糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等

不同的运动方式只要能量消耗相等，运动降低血糖的效果就是一样的。三运动的强度

运动强度必须量体裁衣，对于有氧运动合理的强度应该是其最大耗氧量的40%-70%。

身体欠佳的患者应从最大耗氧量的40%-50%开始。RPE﹤12(轻松)40%-60%最大心率RPE=12-13(有点累)60%-75%最大心率RPE=14-16(累)75%-90%最大心率运动处方在运动处方的实施过程中，每一次训练课都应该包括三部分，即准备活动部分，基本部分，整理活动部分。

（5-10分钟的热身运动，10-30分钟的有效心率保持时间和至少5分钟的放松时间）

运动时并发症的处理1并发症加重

停止运动，并根据

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