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文档简介

糖尿病足门诊换药

院门诊魏晓云糖尿病足门诊换药的意义缓解病区床位紧张节省患者的治疗费用保证患者的足部伤口得到连续、正规的专科处置糖尿病足糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病足的病因神经病变→保护性感觉减退或丧失血管病变→血液循环不良感染→机体抵抗力下降糖尿病足的发病过程神经病变微小创伤溃疡愈合不良坏疽截肢糖尿病足病变分级0级：有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡1级：有表面溃疡，临床无感染1级：11111级11级1级11级1级1级：2级：有较深的感染，常合并有软组织炎，无脓肿或骨的感染3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4级：出现性坏疽（趾、足跟或前足背）5级：全足坏疽糖尿病足病的危险因素糖尿病大于10年长期血糖控制差有周围神经病变的症状和体征有足部溃疡病史，有可引起足部压力升高的、足部畸形、关节活动度受限。吸烟肥胖有严重的肾功能衰竭或视网膜病变视力差，难以发现足部疾病生活中不太注意脚的卫生和保健穿着不合适的鞋、袜老年独具、依从性差、缺乏健康教育知识糖尿病足门诊换药病人的护理向患者及家属说明糖尿病足治疗周期长，费用较高，使其提前做好心理调整以配合后期治疗。为避免发生医疗纠纷，特殊病情交代应形成书面文本并签名，需用自费药时应填写自费协议书。糖尿病足门诊换药病人的护理有的患者因各种原因未能按预定时间到达，医护人员要予以谅解，不可指责患者。当患者来的比较集中时，护士要主动协调大家自觉排队。除足部感染急性期需每日换药外，一般隔日1次或隔2日1次即可。糖尿病足门诊换药病人的护理谨慎处置伤口：对伤口清创时尽量避免触碰足部动脉，渗血较多时让患者留观2小时左右。伤口包扎要牢固：有的患者需隔几日在换药，若敷料松散，患者很难自行妥善处理。糖尿病足门诊换药病人的护理伤口局部处理的同时还要改善全身状况：治疗糖尿病足不仅仅是伤口局部的处理，还包括改善患者的全身状况。当感染未能控制、血循环不畅、水肿明显、血糖居高不下时，伤口的局部换药是徒劳的，此时应尽早配合相关药物进行干预，需静脉用药时可帮患者联系在门诊输液或家庭住址就近的医院输液。糖尿病足门诊换药病人的护理利用患者候诊时间进行健康教育：糖尿病足的预防保健知识应贯穿于糖尿病人的日常生活中，告诉患者糖尿病足保护的基本原则，如每天自查足部，穿鞋前查看鞋内有无异物，买鞋应选择足趾有一定空间的宽松鞋；防止烫伤，洗脚前用手试水温；不要赤足；定期检查；戒除不良生活习惯如吸烟。糖尿病足门诊换药病人的护理做好记录：姓名、性别、家庭住址、电话、换药日期、足部状况、愈合时间。糖尿病足门诊换药病人的护理糖尿病足愈合后的一个月内是随访的重点时期：新形成的疤痕在头一个月非常脆薄，

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