石大护理学基础课件01护理学发展简史

护理学基础第一章护理学发展简史第一节护理学发展史的史学分期及其特点第二节中国护理学的发展第三节护理事业发展展望教学目标：1、掌握护理学发展的史学分期及其特点。2、掌握南丁格尔对护理事业发展的贡献。3、熟悉现代护理学的发展过程。4、了解我国护理发展概况及护理学的发展趋势。

4学时第一节护理学发展史的史学分期及其特点一、护理活动的萌芽阶段－（远古）二、医－护合一阶段

（古代－中世纪与文艺复兴时代）三、护理学的形成阶段（19世纪中叶～20世纪50年代）四、现代护理学的发展阶段（20世纪50年代～至今）

原始社会：医学起源

古埃及、古巴比伦、古印度古中国公元前500年古希腊医学（经验医学）公元前450~前1世纪古罗马医学公元前1~4世纪末中世纪欧洲阿拉伯医学5~15世纪

18~19世纪（现代医学）中国传统医学西医学中医学

奴隶社会：四大文明古国：东方医学欧洲各国15~17世纪（近代实验医学）医学发展史线索图：一.医学的起源－－－原始医学二、古代奴隶社会的东方医学＊医疗活动是人类生存的自疗和互救＊医－巫合一阶段＊生产力的发展－－出现专职或兼职医生；＊形成早期的医学理论；古埃及医学－－埃伯斯纸草文，医学校；古巴比伦－－汉谟拉比法典；古印度医学－－外科学中国传统医学－－中医学了解

四大文明古国的自然哲学观及早期医学理论

自然观人体观病因

天气、河流、气象人体由土、水、火、气灵气与血液失古埃及决定论等成分组成，心脏是去平衡则产生血液中枢，呼吸是极重疾病重要的生命功能，产生灵气观念大宇宙：宇宙万物人体为小宇宙，血液是生天体运行的变化古巴比伦相关命机能的输送者，肝脏是影响人体的健康生命的所在和疾病；病魔致人生病

万物皆由四大（地气、胆、痰为构成人体的三原质平衡破古印度水、火、风）组成三原质便产生疾病

木、火、土、金、古代中国水是构成万物的脏腑经络与阴阳五行相类比阴阳平衡失调，五行五种基本物质，万认为人体是有机的整体承制破坏则产生疾病物都是阴阳对立统一体了解古印度的《吠陀经》古代（护理萌芽阶段）埃及巴比伦印度罗马二.古代奴隶社会的西方医学＊古希腊医学（公元前450-公元前1世纪）

史诗和神话；医学家－－希波克拉底，《希波克拉底文集》＊古罗马医学（公元前1世纪-4世纪）

罗马医学的高峰期－－盖伦时期；开创了较系统的比较解剖学和实验生理学；希波克拉底的“体液学说”三.中世纪的欧洲医学鼠疫大流行（公元6世纪）麻风（6---7世纪）社会背景：欧洲封建社会最黑暗防热时期；医学不发达，卫生状况恶劣，城市人口密集，战争连续；了解四.文艺复兴后的近代医学（15---16世纪）＊文艺复兴运动对古代文明的重新发现＊向盖伦的解剖学挑战者

----维萨里（1514—1564年）＊血液循环理论创立者

---哈维（1578—1657年）了解医－护合一阶段

（古代－中世纪与文艺复兴时代）特点：＊出现专职医生，但没有专职护理人员；＊护理知识融合在医药知识中；五、现代医学（18～20世纪）＊19世纪中叶，细胞的发现和细胞生物学，细胞生理学、细胞病理学的形成是现代医学的第一个里程碑；＊20世纪中叶，DNA双螺旋结构－－分子生物学的形成－－生物技术的产生与发展，现代医学发展的第二个里程碑；＊发展成有数百门分支学科的庞杂的知识体系；了解

南丁格尔时期

（护理学形成阶段）19世纪中叶－20世纪上叶南丁格尔小传

弗洛伦斯·南丁格尔（FLORENCENIGHTINGALE）是英国人，1820年5月12日生于意大利的弗洛伦斯城，她父母以此城为名为她取名。她生于一个名门富有之家，自幼便在家庭里受教育。她父亲是一个博学、有文化教养的人，为她提供了古典书籍、数学、哲学和语言等方面的教育。她母亲对她很不满意，因为她无意于婚姻。她在当主妇、当文学家、当护士三者之中选择了当护士。她从小便经常照看附近村庄的病、残人，并护理她的亲属，以解除病者的痛苦。她的父母反对她做护士，认为有损家庭荣誉。但封建意识、社会影响从未使她失去做护理工作的信心。

在她的时代，没有一个有身份的人做护士。做护士的，往往都是一些无知、粗鲁、酗酒、没有受过训练的女人。她利用到欧洲旅游的机会，了解各地护理工作。最后她选定了凯瑟沃兹医院，并于1851年在该院参加了4个月的短期训练班，使她学护士的理想终于实现。在学习期间，她亲身体验到护理工作要为病人解除痛苦、给予精神安慰，必须付出多方面的辛勤劳动。

1853年，她在伦敦担任了妇女医院院长。次年，克里米亚战争爆发，她受政府的邀请，带了38名合适的妇女，于1854年10月21日离开伦敦，启程前往克里米亚。

在克里米亚，南丁格尔发现工作很困难：军队领导对她的工作怀疑，医院的给养也短缺，护士的纪律很差。面对种种困难，她重点整顿了规章和纪律。由于各方面支援，医院供应好转；精心的护理挽救了很多士兵的生命。士兵为了表示对她们的感谢，不再骂人，不再表示粗鲁。夜静时，南丁格尔手持油灯巡视病房，士兵竟躺在床上亲吻落在墙壁的她的身影。她还要注意士兵的伤口是否换药了，是否得到了适当的饮食。她安慰重病者，并督促士兵往家里写信并把剩余的钱给家里寄去，以补助家庭生活。她自己还寄了几百封信给死亡士兵的家属。在很短的时间内，她便在士兵中成了传奇式的人物，同时，全英国也知道了“持灯女士”。她在克里米亚短短半年时间，士兵的死亡率由原来的50%下降到22%。南丁格尔与伤员在一起

南丁格尔在克里米亚患了克里米亚热，健康还未完全恢复，就又继续工作。1856年11月她作为最后的撤离人员，返回英国。回到英国后，她已极度疲惫，但很快，她又继续忙于英国皇家专门调查委员会的军队卫生工作。所以，虽然在1855年已得到各方面资助的办护士学校的基金，却使她未能够马上开展办护士学校的工作。她认为，护校必须与医院结合。最后，她选中了伦敦的圣·托马斯医院作为她的办学基地，1860年，南丁格尔护士训练学校开学。南丁格尔护士学校开学时有15名女子，年龄在25至35岁之间，训练时间为一年。学生的食、宿、制服、学费全部免费，每年并给10英镑助学金。

学校委托给圣·托马斯医院护理主任管理，南丁格尔只去过学校两次。但她一直密切关注学校的发展情况。医院护理主任不断向她请示、汇报学校的每一件事。护士和护士长常常在南丁格尔家中进行面谈。南丁格尔虽然健康状况不好，但仍活到90岁（1910年）。直到她80岁高龄时，她仍为护理事业持续工作着。她不停地读书、写报告，对医院建设提建议，接见那些想与她讨论工作的人，并会见护士们，询问她们的工作。从南丁格尔护校毕业的护士们曾到世界各国帮助改进医院护理工作。南丁格尔最高兴的就是听到护理工作所取得的进步。

南丁格尔最大的成就就是创建了护理专业，然而其影响却远不止于此。在维多利亚时代早期，女子在管家之外所学的很少，有极少数的女子的成就是成为贵妇人。南丁格尔的建树是妇女有能力做更多的事。她并不强调男女平等，她为妇女做了很多的事，于是赢得了今天所享受的自由。

南丁格尔女士以最高贵的奉献精神把一生献给了护理事业，为护理事业奋斗终生。英国人把她看作是英国的骄傲，为她在伦敦树立了铜像，并把她的大半身像印在英国10英镑纸币的背面（正面是英国女王伊丽莎白二世的半身像）。美国大诗人Longfellow（1807—1882）为她作诗，赞美她的精神是高贵的，是女界的英雄。如今全世界都以5月12日为护士节纪念她。南丁格尔被列入世界伟人之一，受到人们的尊敬。南丁格尔对护理事业发展的贡献1、强调护理伦理及人道主义，要求平等待患。2、认为疾病是一个“修复过程”，强调环境的作用。3、重视病人的一般生理需要。4、提倡家庭护理。5、重视心理护理。6、致力于发展护理教育。护理心理学的现代发展史护理新概念护理新体制护理新模式

1995年11月，在我国的护理心理学发展历程中，迈出了重要步伐：最高学术组织宣告成立。现代护理学发展阶段1、多层次的护理教育2、向专科化发展3、专业学术团体的建立4、护理期刊的大量出版5、领取执照及注册考试6、开展科研7、护理理论的探讨第二节中国护理学的发展概况一、祖国医学与护理二、现代护理（一）西方护理工作的传入（二）抗日战争到全国解放（三）新中国成立后（三）新中国成立后的护理发展1、护理教育方面2、临床实践方面3、健全护