2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题有答案解析(山东省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。

A.促胃肠动力药

B.多巴胺受体激动剂

C.质子泵抑制剂

D.改变生活方式与饮食习惯

E.抗反流手术治疗【答案】BCF8B7Y1T1M10D7U1HU9S5Y3D6T7Y1R2ZC3U10S3Z8I10J10R92、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是()

A.减少胰腺分泌

B.减少胃液分泌

C.减轻腹胀、腹痛症状

D.减轻恶心、呕吐症状

E.以上都不是【答案】ACC8U7F5U10Q9T1E2HP10J5X3X8H4O3R1ZN9J4Q1G5A1W8E73、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因

A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙

B.低钠血症

C.摄入维生素D增加

D.摄入维生素D减少

E.高脂血症【答案】ACV9L4J10J9U8E1D3HD1A3T1S4E10A9S9ZC5T4D4U7W6B3I84、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

A.上腹压痛

B.腹式呼吸消失

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失【答案】DCR6T8W9H4B3E10S8HD4T5G9U7B5M7F9ZK9Q9G6V5M6O8C65、下列对间歇热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃【答案】BCZ1L6V8S3Q8E10K7HJ8T3M10N2U6X1Y8ZW8O7M9X3S2I10E16、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH【答案】BCL6R5K2C3C9U3Q6HZ10F10V9F1P8H4A4ZG3L9N1E2N3F1G107、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗

A.5%葡萄糖液+胰岛素

B.5%葡萄糖液+精氨酸

C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠

D.5%葡萄糖液+贝美格

E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】BCB6Q2Z6O9B10H5J10HU3F5M8C10L8M9Z9ZZ4S1A1D5Q4C9J48、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.慢性细菌性痢疾

C.肠易激综合征

D.阿米巴痢疾

E.结肠癌【答案】CCB8Z7K3Q3W10X7N6HO6I10Z5T1T10C2B7ZM7G6Q2U8Y4F7I89、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入

C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入

E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】CCB4Q9W7F3D2B4Q6HT6U3V5K8A5A8A7ZU7D5Y2O1A8Z6R810、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

A.保护脑细胞功能

B.去除诱发因素

C.保持呼吸道畅通

D.预防脑水肿

E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】BCE2G2K1J1F4L8U3HM10C4D4F9N7J2L8ZO7U7K9M2S2C2M311、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱

B.粗糙

C.不向远处传导

D.全收缩期杂音

E.可遮盖第一心音【答案】CCM3P6B3I2B7A9O3HA3P5D4Z7L8W10X6ZK3U1S6D8N6F10U212、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。

A.胰腺超声

B.胰腺CT

C.胰腺CT增强

D.胃镜

E.消化道照影【答案】CCD3V4J7Z5B2C7P10HA6Y9I6B9Y3D5H3ZB6C4F2R9S6H1B813、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.腹段【答案】CCC2L3K7X7Z4Q10M5HW4F4D9L10K8U6A8ZF7U8Q7B5X5M9K614、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A.可有AustinFlint杂音

B.吹风样

C.柔和

D.2/6级以下

E.舒张期【答案】BCC1Q5P4M3M8J7P6HP3E1F7W4W7N2E7ZB7Q7T7E9Y10K5F115、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.大便隐血试验

B.定期钡剂造影

C.定期胃镜检查及活检

D.UBT试验

E.血清学检查【答案】CCC3B8F2F8G8O10N2HW10K5V3F5D6R2X10ZN10F5U9X2Q7J1W616、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线检查

D.胸部CT

E.血气分析【答案】CCU9H7M7W8U9K2J6HZ7F4Y8F2Z10E2C5ZT8R5W4Z2A5C1K917、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

A.初期食管癌

B.早期食管癌

C.中期食管癌

D.晚期食管癌

E.食管炎

F.食管憩室

【答案】C18、上消化道大量出血是指

A.短期内出血超过1000ml

B.短期内出血超过1200ml

C.短期内出血超过1500ml

D.短期内出血超过1800ml

E.短期内出血超过2000ml【答案】ACS1M7F3K5M2C2I8HI2T3F7V9R1J10U5ZW6C4W3Z8A1M8I419、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.卧床休息

B.用皮质激素

C.高热量，高蛋白，高维生素饮食

D.联合足量应用抗结核药

E.放腹水【答案】BCF9Z4K2A2G8Q10N2HG3Z2M7N4Y1E8L8ZO1Q6F6K9Y2S10F420、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A.胃肠减压

B.禁食水

C.抑酸

D.生长抑素

E.抗生素【答案】DCR4L2H4S10I3L9V10HU2J7M9R4S3R2W8ZP10Z1E2N10G9N9K621、重度胃食管反流病的治疗应采用

A.H

B.促动力药与H

C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用

D.质子泵抑制剂与促动力药联用

E.促动力药、H【答案】DCL6F10D3S1V1O3N6HJ1Q4Q4C3G2O4I4ZL3W10F4X5P4C8E622、周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌

B.鳞腺癌

C.腺癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞癌【答案】CCY1U5C1Z6A6P10M9HW4B10N3Z8B8X3Y8ZZ3A2X8T10H2M7Q223、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是

A.舌咽神经和迷走神经损害

B.动眼神经麻痹

C.展神经麻痹

D.面神经麻痹

E.滑车神经麻痹【答案】BCO7D2H1Z5D9T9O7HI2Z3V10A8P1M1Q1ZU9L3X9K3B3R5R224、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()

A.类风湿因子

B.ESR和CRP

C.抗核抗体

D.X线

E.血清免疫球蛋白【答案】BCD9L6R2E3Q4J8R6HW7M4I2D9K9R7K2ZS8S7T1S1C1C4K625、痛风性关节炎的病因是()

A.尿酸代谢障碍

B.氟中毒

C.凝血因子缺乏

D.焦磷酸盐代谢障碍

E.糖尿病【答案】ACZ6M3A8G4C9P1P10HY1N1B7J3D1C4R8ZB7T5B5Y2B10H2K926、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常

A.脾切除

B.积极输血

C.服泼尼松

D.骨髓移植

E.泼尼松+输血+脾切除【答案】ACS5G4O10O6P5Q5O4HE3I2R6I10X7K8H4ZC10T9K1M7Q3I3U527、支气管扩张症常见的最有意义的体征是()

A.端坐呼吸

B.贫血貌

C.消瘦

D.固定性湿啰音

E.局限性哮鸣音【答案】DCE1O2P2I1W1V8F4HG6T7E7T2R8E3T4ZQ4W3M3Q8P1V1V728、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线检查

D.胸部CT

E.血气分析【答案】CCA7I6R10X6I1H5J7HB6F1K3R2G7Y2W2ZI8C5Z3K8F3F6T229、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为

A.尖颅

B.方颅

C.长颅

D.巨颅

E.变形颅【答案】DCJ1Z3J5O4P9E8U4HB3S8P7X3O2U6M7ZQ1T9J7I3F3K1A230、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L【答案】DCG8L9F9I10L4F3S4HG9L8D7R7O4U9H4ZX1T5Y3A6E1O8F231、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

A.大便常规+潜血

B.HP检测

C.胃镜+活检

D.全腹部增强CT

E.X线钡餐【答案】CCD3N1S3Y1X10P1L6HY4C8E10P7D1P2C3ZV3T7M3V2K5U4V1032、属于Crohn病并发症的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】ACO5E1V6U3O8Q3C4HC4U5D6U6A1H2T6ZF1M2Z8S8P10D4G933、可见少量或中等量腹水

A.腹腔内结核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型【答案】CCB1C10C6R6V8W6P8HQ2P5V9A7E4D9B8ZE8H10J6D1T6J7R934、结肠Crohn病的首选治疗药物

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.柳氮磺吡啶

E.硫唑嘌呤【答案】DCY5Y7R1W5F6R4L10HH2Z8Q5G6T9W4Z9ZW9G3F6K3N10W7L935、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.全腹部增强CT【答案】ACM6F5Y8Z10I6P8I3HK2W5G1E4D6W4X9ZL5O6R4K1V2M10W536、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是

A.弥漫性血管内凝血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.缩窄性心包炎

E.肝肾综合征【答案】CCT3T6V6S4R10W3A5HG3F8D5S3A6H7S2ZB9K3V9U2J9D1X1037、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是

A.束支传导阻滞

B.室性心律失常

C.房室交界处早搏

D.房室传导阻滞

E.房性心律失常【答案】DCL3K1B5L4R10G8W8HP7D8J9S5S7Q10U7ZY6O9O8T3P6V7K338、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

A.十二指肠

B.乙状结肠

C.十二指肠空肠交界处

D.回肠末端

E.空肠【答案】DCX4R8T1A9C1M6R9HL2P3C6H3L9J10E6ZN10O4C1B8K3G3O439、肝硬化贫血的原因下列哪项少见()

A.脾功能亢进

B.胃肠道失血

C.骨髓造血功能低下

D.肠道吸收功能降低

E.营养不良【答案】CCB8W3B7H5L10G6K10HG3X5I3R9H9P5B2ZL8V2Z6D10O7L4O440、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.合并胆管结石

B.合并弥漫性腹膜炎

C.合并脓肿

D.合并肠麻痹

E.合并假囊肿【答案】DCX7W7M6J7S8M3R8HE9M3K2A5B7P2G6ZS6Z8A6P9X1R3B241、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是

A.戒酒

B.腹水浓缩回输

C.补充白蛋白，每日可用20～40g。

D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg

E.限制水、钠的摄入【答案】ACE2Z10M2X2O6A1I5HG9N3Y7X10A5W10W10ZU7K2E2X4G4Z10C542、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃脱落细胞检查

B.癌胚抗原检测

C.胃镜加活检

D.胃液分析

E.X线胃肠钡餐造影【答案】CCA9Q6Y9C2B9P3G3HX5R8S8G5R8J5N2ZY1O4F10C1N6N1N743、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.急诊手术

B.剖腹探查

C.腹部超声

D.上消化道造影

E.胃镜【答案】ACN9Y1H6U10X4X2H7HQ4O2M8C8Z4J3I1ZO3J1K6S10F4S2N844、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】CCW1J4C5H1H2U5C7HT10X8X5C5L5E9O2ZS5W8T6U8I4P4O845、白血病脾大的机制是

A.炎症细胞浸润、纤维组织增生

B.细胞浸润及纤维组织增生

C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

D.瘤细胞增生

E.脾充血性肿大【答案】CCS8J5H7Q7X6U4X3HH4D2C4O9Z10U6B6ZV10N9G4R5X7G8W146、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A.假小叶形成

B.肝内动脉及静脉小支无异常变化

C.新生肝细胞形成假胆管

D.假小叶内肝细胞有坏死及再生

E.汇管区增宽【答案】BCO2D8Z5C2F1E10V4HJ2V6M7M4J6Z2F2ZM6X2S3E5L10Y1O547、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10

A.请相关科室会诊

B.到放射科胸腹部CT检查

C.静脉大剂量使用抗生素

D.抽血做血培养

E.抽血查肝肾功能【答案】DCU3O8J1I2L8L9K3HN5L8N9T4T9T9U6ZF2N7U10P1G5D5F148、格林-巴利的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫

E.吞咽困难【答案】BCO5E7D3J1H7L5T6HO4V4P1V5R2J10T2ZN10Q2J3S4T7E9K649、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

A.猪

B.鼠

C.急性患者

D.慢性病原携带者

E.慢性患者【答案】CCH10I7Q5R4L6S1U3HT2I3C1H8I1L5F7ZA6U4V4Y7K1X10T250、支气管扩张症常见的最有意义的体征是()

A.端坐呼吸

B.贫血貌

C.消瘦

D.固定性湿啰音

E.局限性哮鸣音【答案】DCX8Q10W5D7H7F6I10HN5S3T1K1Q7B7F10ZU8N2W7P1Z8L10N451、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

A.食管溃疡

B.胃溃疡

C.十二指肠壶腹后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】CCM6G1D6K10Z5X1E7HP4X1Q10W5X2Z5Q9ZL9C4S7M9P1D9W252、肝肾综合征患者血流动力学特征是

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】ACE4T6U2W9C6G2E10HZ8H4G3W10V2P6V9ZY4C7S9T9S10U3Q453、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现

A.脑血管意外

B.急进型高血压

C.急性心力衰竭

D.高血压危象

E.高血压脑病【答案】DCN4A10T4M1H4J6P6HB8P2E9K8R5G6I4ZD9E2V9K7R6H4M654、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是

A.D细胞数量增加，生长抑素增多

B.Hp感染

C.壁细胞对胃泌素敏感性增高

D.壁细胞总数增多

E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】ACF6K3I1W2O9Q7P1HU2M10P9M3A7Y10G3ZK4C8I4S5C4R9L355、急性胰腺炎可有

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C.食后上腹胀痛、伴呕吐

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】ACW10G2F8G1Z4A10E1HR3G1F1P4S9W3C8ZS10W6R10S6X3G10M656、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱

A.麻醉药过量

B.术后感染

C.黏液性水肿昏迷

D.失血性休克

E.感染中毒性脑病【答案】CCA2U8T3M7X2E6O8HH1K10R6Z4A1O4E8ZY8W5W6O8T9W5J557、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于

A.口角有无歪斜

B.面部有无麻木

C.能否皱眉闭眼

D.咀嚼是否无力

E.鼓腮是否无力【答案】CCT8U3U10A3M3G9O10HF1E1T9Z4X3U8B9ZL5N10S8T4M4P6Q258、肝硬化

A.腹腔积液SAAG20g／L

B.腹腔积液淀粉酶300U／L

C.腹腔积液ADA增高

D.乳糜腹腔积液

E.血性腹腔积液【答案】ACY5M5I1V8C4X9X5HC9Y1E5Q3G3Z6F7ZY4C8I5F1S8L10W759、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

A.消化道出血

B.慢性穿孔

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.急性穿孔【答案】CCQ2R3H7C2Z10K1K4HF8Q7U3N2T8H3C3ZF3Y8O6R1X5Y6D560、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡【答案】BCY6U1I9O6O4W10E6HI7X8N3G2Q3M10X3ZT6F5H1W5W9Q7A161、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

A.醋酸灌肠治疗

B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.静滴抗生素

E.静滴甘露醇【答案】DCW7T10L4D6Y4N4E9HJ4D4F10A6A1A7O2ZM7X2X1W7S4A9T762、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()

A.慢性浅表性胃炎

B.钩虫症

C.球后溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胆囊炎【答案】CCP3X2M6F9R8X10G5HT5H10E10R6O2H10P1ZZ1H2B3S4L3V1Q763、下列哪项不是肝癌的并发症

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.上消化道出血

D.肝癌结节破裂出血

E.继发感染【答案】BCU10D10U4Y9E4U10R7HT6W4J5K8L4T1N1ZW4J8Q5Y4B10Q7P664、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺癌【答案】BCF1W10C9G9P9B9E1HT1M1V7C5S4U2V9ZR4B9C10W4N3Y3O265、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

A.原发性肝癌结节破裂出血

B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】ACX3G2L1N9F10I5V2HC5N1P9R2F6V2E4ZS6V1V5F1M1E5I266、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是

A.胆碱脂酶活性正常

B.α

C.蛋白分解酶减少

D.腺苷酸环化酶增高

E.磷酸二酯酶减少【答案】BCQ4V2B8L1F6K3I5HZ6E1S5C6N9D5O6ZC3T2Y3X4N10D4Q667、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A.缩管型

B.溃疡型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.隐伏型【答案】DCT2X4S8G6A8H4F4HK4Z7D1H5N3P3L4ZG2M5C9I5Q7K3Z668、疣状胃炎可出现

A.散在疣状隆起伴脐样凹陷

B.颗粒状小结

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水肿、糜烂

E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】ACM8X3I6E1S7Z4S9HL2V8I4C10S8C2I4ZM6D2C5M3J6W8J869、分泌促胃液素的主要部位是

A.结肠

B.胃底部

C.胃窦部

D.小肠上部

E.回肠【答案】CCB2P10F5X4C10J3L4HD8K2G6T3T5W3A1ZJ2E1F8N4R1F1E370、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.肺下叶

E.肺门【答案】CCM4M2E2C10Q5C5E7HX9I2E1V7E10I1F3ZR7J1E1B3L1R4M971、肝性脑病一期的临床表现为

A.轻度性格改变和行为失常

B.定向力和理解力均减退

C.神志完全丧失，不能唤醒

D.昏睡和精神错乱

E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】ACI6C4N1C7N1N7Q6HA6J9H7M3O1M10S9ZT8N1L8U7Z3A6H872、深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】ACS6G6I4X9Q1X4B7HL6M1U7A1Y4I8P6ZF6C7P6W6D9F3L773、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.粪便隐血持续阳性

B.全身情况

C.内科治疗无效

D.胃镜与钡透检查

E.疼痛程度【答案】DCF5H1W1R10Q3T1F1HY9E8V1C10C10T2K9ZD7Y1L7H8Y6M7X974、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

A.WBC<4×10

B.WBC<3×10

C.WBC<2×10

D.WBC<3.5×10

E.WBC<2.5×10【答案】BCJ6L5S9Q9V8R3U2HJ5B6Q8I8U9H8E1ZB9U7O3C6T4Q10E575、腹部压痛部位不固定见于

A.结核性腹膜炎

B.肠易激综合征

C.小肠克罗恩病

D.恶性肿瘤腹膜广泛转移

E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】BCS3Y5S5I3I1G8O9HE4F5F9P10E3X10F10ZB6B5Y3Z2L5F3V676、肝淤血

A.肝浊音界上移

B.肝大质软，表面光滑

C.肝轻度大

D.肝明显大，肝颈回流征阳性

E.早期肝大，晚期缩小【答案】DCE5M6D5K6L2Y10T8HM6K3G8U5K4O9N4ZG4A9B7Y10Y4D9H577、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

A.IBS患者大便中可能会有黏液

B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状

C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大

D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀

E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】DCA10Y2U9C7O7D5N1HI5X6Q8Z1Z2D4D6ZE3U1H10D9A7J8R178、正常肺部叩诊音为

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音【答案】BCW5X3G5X2S4G8W8HJ6M9Y5P3G1H2T1ZV8J4W2E10U8B7K479、传染病单核细胞增多症的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】BCD3A6A7B8T9I2E10HT8E9G8J6E6G1Y1ZD1D3U8Y4R4R8P480、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A.老年人

B.学龄前儿童

C.妊娠妇女

D.肾移植者

E.有尿路梗阻者【答案】ACV9Q9Y8J5R10F8W6HV3S8E2K9U1G3B10ZP2T5G2E9G8B7L681、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是

A.甲氰咪胍

B.左旋多巴

C.柳氮磺吡啶

D.庆大霉素

E.吡哌酸【答案】CCJ5N3S4L4F7E2Q6HQ5Z2X7S7V9M4X9ZO10M5C1O3I10E7C782、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A.粘连型合并渗出者，病变不易控制

B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】BCW6I8Q8M4L6X3P1HS3F2I5L10W2Q10O7ZE7D4P9H4P3I5K883、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A.食管镜伴活检

B.食管pH值测定

C.食管滴酸试验

D.食管压力测定

E.食管脱落细胞检查【答案】ACD5N8O2G2L8I8C10HC3R2B5A3O1H9B2ZV1R4T10X8L6N3B184、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.紫色尿【答案】BCI7P7T1H6T10J1F7HS3P4K3H4K8S9U4ZN7L3F2H4F8K7E685、胃癌远处转移体征是

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音【答案】CCE5R3G10V6M2U3M9HN6W4J3W2T10Z4B7ZU4G1Z3M4N6Y1L786、具有保护力的是()

A.抗HD-IgG

B.抗HBs

C.抗HBe

D.抗HBc

E.抗HAV-IgM【答案】BCZ6A9M8L3G1X2P5HR2W10U9T7U4Y7P5ZD6F10W10K5X1E3X887、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

B.胆固醇降低

C.血氨升高

D.血清胆红素增加

E.透明质酸增加【答案】ACF5H5B5K4U8H1E5HQ4M1J7E8L4J2L8ZC10J4A5F5R6S10E288、下列哪项不是肝性脑病的病因

A.断流手术

B.TIPS

C.原发性肝癌

D.中毒性肝炎

E.肝硬化【答案】ACC6M5P5V4L3A6E9HO7C3N1A4D5X7D10ZX1P3L4W5H1A9K889、洗肉水血样粪便可见于

A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾【答案】BCV3U9K10Z8Y8Q4H1HV10I7C9M7U5D4M4ZA1H3O9Q3K3C9J390、引起肠道缺血的原因一般不包括

A.肠道炎症病变

B.静脉阻塞

C.肠腔内压力增高

D.动脉梗死

E.低血流状态【答案】ACT1P10T10E4W1Y9Y2HV6M5N1Q3W10N7S10ZV10B4A5U6Z4M10A491、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】CCQ4U2X10R6X10K6G5HO5L4C1R7V1R10X8ZW2Q1Z2I7T4B2F492、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于

A.血友病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.播散性血管内凝血【答案】CCO1Z5S6J7I1B3K8HQ3Y7X3U7N8J1S3ZD5Q10N9C8L6K7S793、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A.心房纤颤

B.体循环栓塞

C.急性肺水肿

D.右心室衰竭

E.感染性心内膜炎【答案】CCE2M4X9W8J3W8F3HH9B3W10U10B7G1N9ZC10C10O5V9I10P10L594、诊断食管癌首选方法是

A.内镜检查与活组织检查

B.食管CT扫描检查

C.食管X线检查

D.超声内镜

E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】ACW8M3V1A9H8A1R1HT7M3D9G10M3D10H4ZC4V8Q9D2O2A7T495、HP感染引起的相关疾病不包括

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性胃体胃炎

E.MALT【答案】DCI9N9I5I6M6Y1C5HN10A4K10N1G7I8D8ZS3O5U3Q9Q9T3U996、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

A.其父母均为高血压病患者

B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月

C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈

D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

E.吸烟20支/日，30年【答案】BCM6A10K9S4F10F6J3HO1P4K5Y7R6T3X4ZI3M10J10N10H2N5Z597、急性胰腺炎早期的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】BCC9B1K5T8U10P9B8HU9O7K10E4D5B7V6ZL2J10V9L5J6U9S798、原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑【答案】ACP6D9W10B4T9P6T7HO3K2B8Z4Y4J1B7ZN6R9V4F1A4L5Z399、与食管癌发生无关的因素是

A.高脂肪饮食

B.白地霉菌

C.热食

D.食管黏膜白斑

E.亚硝酸盐【答案】ACA6T6Y7Z3Z9Y8W7HL10R2M8B4P1F9N8ZR3N6Z4L3B6E5P6100、原发肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上

E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】CCA9U8G1A10E3I5T8HN3G8O9V2W2L1D9ZH3P8F7H8F5F10G3101、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A.闭合气量

B.支气管舒张试验

C.峰流速

D.动脉血气分析

E.肺活量【答案】BCL3X8W7W8V9N4U9HX5I4P8J10Y8S8D5ZD9Y8N6Z2T7Y2D6102、正常肺部叩诊音为

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音【答案】BCE6O4S7K10U9X4Y1HF5K10E7U1Q1R6Z1ZY1L3Z4I2H10V4M8103、正常结肠基础电节律为慢波频率6次／分，而3次／分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A.结肠电活动无变化

B.便秘腹痛为主的IBS3次／分慢波频率明显增加

C.慢波频率6次／分明显增加

D.腹泻型为主IBS3次／分慢波频率明显增加

E.慢波频率3次／分明显增加【答案】BCI3L10M6N9J8V10D7HY3H5L4H8U5Y9M10ZQ5C8K8H6T9H10Q6104、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常

A.慢性肝肾疾患

B.继发闭经

C.Addison病

D.Sheehan病

E.卵巢早衰【答案】DCY7X5T10O1F4Y8W2HS3C5H1J4H5S9V7ZR4Y8S5M8P10N3O1105、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

A.肝炎

B.肝脓肿

C.肝硬化

D.肝囊肿

E.脂肪肝【答案】CCO4O5F2R7T1U4D4HJ10D5N8C5M10B4V10ZE7M2Q3C9Y6X9T5106、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.慢性浅表性胃炎

D.心绞痛

E.食管贲门失弛缓症【答案】BCH4X4D9U1F5E6V10HJ7F4Q3J5Z8U1E1ZM7Y2A7W8M7Y2L10107、败血症

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克【答案】DCT1I5V2R7A2L8Z10HD9C7U9S3N3G6H2ZD10N10T3X10Q6U8D7108、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.钡灌肠

B.肠镜及病理检查

C.便常规

D.大便细菌、真菌等病原学检查

E.立位腹平片【答案】BCK9U3L5V9L7Z10J3HN4N3D9V4K6P10J5ZK9M7N8G1Q10G8T8109、原发性胆汁性肝硬化多表现为

A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛

B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛

C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛

D.早期肝大，后期缩小，不能触及

E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】CCU8O10J6U9P4D4W2HC7B5A3Z2G9P4Q9ZD6P3B9S6Q3D1X4110、慢性肝炎的炎症活动度1级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】CCE10A8N2W5Q1L2D1HN9E8S2E2V4D4K2ZZ10N3E2H6B2T6S10111、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

A.心房肽合成增加

B.交感神经系统兴奋

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.钠负荷增加【答案】DCL9H10D5W2A10R3G1HB6G4R5J7D3A2X8ZH9B1G1C7B7F5O10112、口干()

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】DCM7K4U2T6R10P3T6HU8P1G1M8R3I9D4ZY4X8U9L6R5V10T1113、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是()

A.抗血小板集聚

B.退热

C.防治头晕

D.扩张血管

E.抗风湿【答案】ACZ5R9C6B1Z3I10K4HF3C8U1I9Q8X10A2ZW10K9S7D9T1Q9F3114、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCB5E7H2E8G8N3Z7HF10O3I2O5B5O10G4ZX8B9W10L1S7X8E3115、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.粪隐血检查

E.幽门螺杆菌检测【答案】ACA5P10S10T10F9P5O4HQ5L1J2O4U9X10X3ZD6N9D6D1U9L8X7116、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

A.脉压增大

B.心动过速，心音遥远

C.颈静脉怒张

D.血压下降，甚至休克

E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】ACO9V9P2N10D5S10P5HA3C9S2O10E8R2O6ZK8V6W5F10L8O1Q7117、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能

A.肝硬化并发自发性腹膜炎

B.原发性肝癌腹膜转移

C.肝硬化并发结核性腹膜炎

D.肝硬化并发肝癌

E.腹膜恶性肿瘤【答案】CCZ4F7H10R5M8Q2Q5HR1D5R10C2O1T4C3ZC5V8B5N7R10U7Y1118、能反映肝纤维化的指标是

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】BCO5A8Z9F3Z7L2W5HN6K2Z5P4A8P4G8ZZ4Y5Z6X5U10K6K2119、增生型肠结核最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.肠梗阻

D.癌变

E.肠瘘【答案】CCH10Z2J4B10U2U5Z3HD7O5V1X2Y8X3M8ZT9X6O7E1S2J1U8120、支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】DCP3M10J1Q8C10A5M4HH3V1Z4S1X10P9Q8ZH1C1B8Q8H2D2T3121、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值

A.肛周脓肿

B.隐窝脓肿

C.结肠黏膜呈"跳跃"征象

D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常

E.深部黏膜溃疡【答案】CCN1K3G9T7X8Y10T10HU10M4N9M8E9D1Q10ZA4F5T8E2D2S3I2122、有机磷农药中毒错误的是

A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄

B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

C.主要作用是增强胆碱酯酶活性

D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】CCS9E10Z5W8A3Y9R4HW1M10S4O9G6J6N6ZQ2H8T7T9R2S10P10123、遗传性血色病可出现

A.血清铜蓝蛋白降低

B.胆固醇升高

C.肝铁含量增加

D.IgA升高

E.抗核抗体阳性【答案】CCJ10G4Y5Z10S3R2L8HU6I5L5V3O3L7I6ZO10Q4V5H10X10V5B7124、青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮

B.伤寒

C.疟疾

D.军团菌肺炎

E.急性肾盂肾炎【答案】ACL3W7S6E8F4Q3S9HZ5W1T2L4V7S3M8ZP5A5C5P10J3O2B7125、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.炭疽

E.钩端螺旋体病【答案】CCZ7A3C5L2W9O7P7HT3W5R3D1S3C5O6ZR6L6M5J4X10C1M6126、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()

A.碱性蛋白胨水

B.中性蛋白胨水

C.8%NaCl琼脂培基理论

D.酸性蛋白胨水

E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】ACE4C9H9K8Z1N8N9HC10D7Z4A2K6B2I4ZM10T2N1D1B10J3M9127、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.环磷酰胺

B.青霉素

C.长春新碱

D.泼尼松

E.阿司匹林【答案】DCJ8H9Z7Z2L7I2D10HY6O3E3F1J4F3R4ZF1U9B1D4J1H5G10128、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致

A.类脂质沉着

B.铜代谢障碍

C.铁代谢障碍

D.白内障

E.维生素C缺乏【答案】DCI2N8D2O3D7J8R1HI2O8O3Z8V6C1G10ZP5L2C8G1G4G1S9129、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A.禁食＋输液＋西咪替丁

B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶

C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂

D.流质饮食＋输液＋法莫替丁

E.手术治疗【答案】DCO3R7L6X10R1B10T5HD7L1F10H10Q1Z2U5ZW2A2J3V2H2D10C6130、关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】CCP10U10Y4S4M1U7A4HO4R10V9V10Q9I9S9ZU8H10I6F8V6E1L4131、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为

A.急性弥漫性腹膜炎

B.胆道蛔虫症

C.消化性溃疡

D.急性胰腺炎

E.肠结核【答案】DCH10U8D9V5I5O8G7HB7E9A6H1I7C2J8ZE3X3Z1Y2A7E5C9132、内分泌紊乱综合征多见于

A.鳞状上皮细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.腺癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞未分化癌【答案】DCD1S5D6V1K9C3F5HW5X3V5T7O4I7Q2ZI6P6H10Z3U6U4G8133、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌【答案】DCU3F7S5Q3R6G7G6HA3O8F4P3I9P6R7ZB1T4T2H8T8F3V8134、慢性活动性胃炎的判定根据是

A.胃黏膜糜烂

B.胃黏膜中性粒细胞浸润

C.胃黏膜过度形成

D.胃黏膜出血

E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】BCJ2I5K1G1N6E7T5HY4L10L10F9Z7K6Q4ZT5K9P8C8Z4S10J1135、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

A.吗啡

B.异丙嗪

C.水合氯醛

D.副醛

E.哌替啶【答案】BCK9X10A10L3K6Z9G10HC1D2O1G9Q5M9M3ZA1K4K7D6A9V6A5136、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣

A.纤维支气管镜

B.支气管激发试验

C.胸部X片

D.痰培养

E.胸部CT【答案】BCG6V6F8Z6J7E10B4HN8A8L6Y5P9D10J3ZF9A10Q8A10A9Z5N8137、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.酒精性

B.胆源性

C.先天性

D.药物性

E.特发性【答案】DCS10B9K7R10M2N5F1HT4E7U1R6G3T4A10ZR7R2D9Z7R10R7I6138、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿【答案】BCQ3G2K6X9W1W5O4HG5P3S2B5X2H1W2ZV8S1H6G10D6N7P8139、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.多发性神经炎

C.运动神经元病

D.脊髓亚急性联合变性

E.多发性肌炎【答案】BCY1L2Y10R1G7Y6O10HZ9H2M3W7H6S8L5ZH8H1I9W9G5N1S1140、放射性

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】BCD1T3B4M2U10I3W4HM3R1M7C4F7T4Y2ZM3Q10K2V2S10V5C8141、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.血沉及C反应蛋白

B.腹腔镜检查+腹膜活检

C.结肠镜检查

D.PPD试验

E.腹水常规【答案】BCA4R3K3V9V2L5I2HI3Y1Q3Q5X2I10U10ZO1T1Y10G2A10P8N10142、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为()

A.红细胞渗透脆性增高

B.酸溶血试验阳性

C.热溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.高铁血红蛋白还原试验【答案】DCC9T10Q4K8F4D6W8HY3P6L3K8I6Q2R6ZY4Y8R3M9P8W4O6143、关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处【答案】BCQ7I6G9T10M2W7H1HX9S8M5S8Y3K2Q1ZH8Q1R5P2L8T6F2144、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

A.迷走神经

B.喉返神经

C.气管隆突

D.声带

E.喉上神经【答案】BCV6Z4J2U7O3Z5B9HF2F10S3G4Y1S9W5ZL3M2M1O4L2W8G9145、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

D.胃癌

E.胃十二指肠溃疡【答案】BCL2G9Q5C10C5Y10L8HP4M3W1M3Q7F5N1ZF6E7C5S1V2G1L1146、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()

A.给氧

B.选用敏感抗生素

C.卧床休息，补液

D.祛痰止咳

E.退热止痛【答案】BCQ10D9C3S9V10D10P9HV2R3K1M6U5F6L7ZU6J9F8I9M8V2Z2147、意识障碍是指

A.兴高采烈

B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变

C.昏迷状态

D.哭笑无常

E.昏睡状态【答案】BCW8W7D7O1M6R7H8HP5H9L8U8F9J4F1ZS9R7T9B6I2H8D2148、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.血醛固酮水平

B.OGTT

C.24小时尿17羟皮质类固醇

D.皮质醇昼夜节律

E.骨髓穿刺【答案】DCU6O9L5Z4E6Y7M7HW6C8R5R1Q5A4U8ZR5D1R9X6O4K5A3149、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACO1Y7U10N4P7M5T6HA7T7G5E7X3R6I9ZR10F10K8L9D6P8A8150、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为

A.P物质

B.阿片肽

C.生长抑素

D.血清素

E.神经肽Y【答案】ACI10R6D8T2Y3V6A7HQ3T9B4D1M9E7F10ZB9L2K6E6Y8J6N9151、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.CT

B.B超

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.ERCP

E.胆囊造影【答案】DCE5Y8E2B1E9M10G9HF2F6D1E4F9L6W3ZE3T3L5D8N8N8E10152、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】BCO10N6S8V4E3H7D3HU5U3E5H3C9A3X7ZN9M4B10D2M8S7N5153、颅内高压症所致呕吐的特点是

A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松

C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】ACA8B2U10E2Y6V10G4HX3B1U2Z5D8U1F1ZO2W9I8F9T3G9G6154、阿托品中毒

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】ACQ6Z4Y5K5W4J6V4HY3E8T7Z1O2H7X5ZB1A5Z4C7W10F8D8155、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.克罗恩病

C.右半结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎【答案】DCZ3I9E4A7R7L9B5HE9H3K4R3R10J3W4ZS3Y3L2I7Y7X3E4156、肺结核()

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】BCY4Q1R2Z8Z5H5O6HL3J4B3T9N4E3L5ZI9F5Z7F4P4T6X3157、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.普大型

B.靴形

C.梨形

D.烧瓶样

E.正常【答案】CCY5X6F1Y2P6Y1T3HO2N8J8D6S7M10H8ZH10Q7H2T10Y5S3O6158、毕奥呼吸常见于

A.呼吸中枢功能障碍

B.急性喉炎

C.左心功能不全

D._右心功能不全

E.情绪激动【答案】ACY7Y5A4J4U1Y3D9HC4F8P6L7G2S6S10ZG7N10V8X9W3C5M5159、关于脑血管病不正确的是

A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起

B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一

C.死亡和致残率高

D.缺血性脑血管病占30％～40％

E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】DCT5H3W6C1R6U9X10HX5V2A7R5Z2Q3N2ZH1G4T8A7A4O6I5160、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴结扩散

E.以上都不是【答案】CCQ8M2Y4V2W5W4K1HJ1W7D1P3P10X6F8ZR6N6L8M1U5G6J7161、胰性霍乱

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】BCW10Z7C9L3K8Q7E1HL2I9I8E7A6M6Q5ZZ8J8H6T9Z5Y8A3162、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的

A.口服异烟肼及乙胺丁醇

B.X线胸部摄片

C.X线胃肠钡剂检查

D.腹腔内注射顺氯氨铂

E.腹水浓缩找病理细胞【答案】DCY2M1Y3T2K8Y2M1HN9G7Q4J1G8H2J10ZC5W10T9C10F6F1T1163、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.促胃动力剂

C.解痉剂

D.两种有效抗生素

E.三种有效抗生素【答案】DCE9P2M9E6W7W2W9HK6Q1I3R7S7G6M3ZH8P9T6H2Q4Y2S3164、克罗恩病的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】CCE5G9G7U6N6K3S5HJ5L7N7W3F8K7S10ZF8V2D8N10Z9E3F10165、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺癌【答案】BCX1L10J9U8J6F8H1HJ1N3X10E4H5X6B10ZI1G2C4O7W2B8L5166、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是

A.急性胃黏膜病变

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.食管炎

E.胃黏膜脱垂【答案】ACF6O9M9C10K4K10O3HQ5O5E3B9D7Y3P6ZD4R10N2M1B1U9N7167、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

A.谷氨酸

B.精氨酸

C.利福昔明

D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

E.苯甲酸钠【答案】CCH5Y6H5H4A9I6N4HA8U6C9M7Z7V6H10ZJ9H10B7E2Y4E1S9168、便秘

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】CCP4T10I10L4B4F7C6HG8B10L3U8J5D4K10ZM6T5U5G9Q3W10J8169、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A.血、尿淀粉酶

B.血白细胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血钙【答案】ACP6Z8T5I7M2F2G9HX1W4V3M5E7Q4H9ZL6B1V1L4Z5E6G7170、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.继发性帕金森综合征

D.特发性震颤

E.多系统变性【答案】CCL4B7H10I1T8F5I10HO7H10X1T3O9M7S3ZA5O4C1F6I1P3R8171、关于艾滋病不正确的是

A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴细胞内最核心部位

B.人体没有能力杀灭HIV

C.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统

D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制

E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】ACN9P4R7K6C2F4P5HR8M10Y9R1V3N4N5ZB9N7U2K9P10R9D9172、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺病

B.自发性气胸

C.急性上呼吸道感染

D.大量胸腔积液

E.急性肺梗死【答案】CCU1F8W5U4V3T1J4HM1D5U7I9A10Y10R8ZN3K9T10Z1D1Z7H5173、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()

A.右肺中叶

B.左肺上叶

C.右肺上叶

D.右肺下叶

E.左肺下叶【答案】ACK10A3L1Z4U4F4D5HB4E5F1W7M5D6X6ZR9F8D5C9H2B3Z8174、酒精急性中毒以下描述错误的是

A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见

B.出现头痛、兴奋、欣快感

C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言

D.意识障碍时血压会升高

E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】DCW10B6I6M2R8W7S8HH3V6Z6H1X6Y5S3ZE5M10A5G4X6B5P3175、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()

A.去大脑强直

B.一时性意识障碍

C.脑膜刺激征

D.脉搏与呼吸减慢

E.昏迷加深【答案】CCF7Z3P3X7H5F8Y1HI7B4R10I7R3H10U4ZT5Y3W9V8K1Z9E1176、肝肾综合征的主要改变是

A.肾上管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.氨对肾脏的毒性作用

E.肾静脉血栓【答案】CCQ5J4O3K5L3A10C2HM3G2L6O5C10O6J8ZK2X4E1C8P3Z8Y8177、急性酒精中毒兴奋期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】CCW3H6N3Q9Y7D2X10HX5U2F6Y10E4Z7F10ZK5T5I6E1K9N5V6178、与原发性肝癌发病最密切的因素是

A.病毒性肝炎

B.饮用水污染

C.肝硬化

D.黄曲霉毒素

E.寄生虫【答案】ACV3E3I3W7V3P3K10HQ3K1A7Q2M1T1V5ZU3Y8C1M3L6E6D5179、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.大于200μg/ml，持续4周

B.大于200μg/ml，持续2周

C.大于500μg/ml，持续2周

D.大于500μg/ml，持续4周

E.大于100μg/ml，持续4周【答案】DCI10A7Z7S3N2Q3S7HO8F6L3Z8D2R3M9ZJ6O5F9F8M5R1A4180、克罗恩病内镜下表现描述错误的是

A.可见纵行溃疡

B.黏膜呈铺路卵石样改变

C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

D.肠腔狭窄

E.病变呈节段性分布【答案】CCR6K6E8G7B6I1O1HO5Z6K4O7R9Z4K4ZM3L1S1Q6Y10G1H3181、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是

A.及时洗胃、催吐和导泻

B.以后不可以使用食用盐

C.直接服用美兰就可以

D.空腹1天即可

E.透析治疗【答案】ACW2W9K1E10W10V4P7HY10F6Q5U10L9P8E9ZE8M8E7R8L1P6H9182、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适

A.H

B.1%稀盐酸合剂

C.铋剂(DE-No.1)

D.硫糖铝

E.碱性药物【答案】CCL7A5B7G7B7U5H7HY8S10K5E5O10B8W5ZZ1W4Y4I2D8N8J4183、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周