2022年医学高级职称临床药学考试试题

2022年医学高级职称临床药学考试试题一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列维生素D中最有生物活性的是（）。A．7-脱氢胆固醇B．胆骨化醇D．1，25E．外源性维生素DD2.易发生水解反应的药物通常结构中含有（）。A．饱和键B．双键C．酯键D．氢键E．三键【答案】C这时的水解主要是指分予型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一般比较缓慢，但在H+或OH-催化下反应速度加快，并趋于完全。用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是（）A．雌二醇BCD．炔诺酮E．炔雌醇E【解析】炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。双氯芬酸钠是哪类非甾体抗炎药A．吡唑酮类解热镇痛药B．苯乙酸类非甾体抗炎药C．芳基丙酸类非甾体抗炎药D．抗痛风药E．N-芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药【答案】E【解析】非甾体抗炎药物按其化学结构常分为以下几类：①吲哚乙酸基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习类（苯乙酸类），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。②丙酸类（苯丙酸类囊），如布洛芬等。③灭酸类（邻-氨基苯甲酸类、芬那酸类），如双氯芬酸等。④昔康类，如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水杨酸类，如阿司匹林等。⑥吡唑酮类，如萘丁美酮等。⑦苯胺类，如对乙酰氨基酚。下列哪种性质与布洛芬符合？（）A．在酸性或碱性条件下均易水解BC．几乎不溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液D．易溶于水，味微苦E．含有手性碳原子，制剂具有旋光性【答案】E5.2，为芳2-甲基丙基能被强氧化剂氧化成羧基，含有一个手性中心，临床用其外消旋体，其消炎镇痛作用强于阿司匹林。抗锕绿假单胞菌的外用磺胺药物是（）A．柳氮磺胺吡啶B．磺胺嘧啶银C．磺胺醋酰钠D．甲氧苄啶E．磺胺嘧啶【答案】B基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习他还有β及氟罗沙星等。磷霉素对其也有效。磺胺嘧啶银和磺胺米隆（SML）局部应用可抗绿脓杆菌感染。磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色，用于预防和治疗Ⅱ度、Ⅲ度烧伤或者烫伤继发的创面感染。7.对多种细菌产生的钝化酶稳定的抗生素是（）。链霉素B．新霉索CDE【答案】D【解析】细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶是氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因。而阿米卡星对多种细菌产生的钝化酶稳定，这也是它的优点之一。故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、黏质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。下列关于抗菌药物作用的机制中哪一项描述是错误的霉素抑制转肽酶阻碍细胞壁黏肽合成C．喹诺酮类能抑制DNAD．利福平抑制DNA多聚酶E．氨基糖苷类影响蛋白质合成的多环节【答案】D【解析】抗菌药物的作用机制包括：①抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等；②影响细胞膜通透性，如多黏菌素、两性霉素B等；③抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等；④抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类；⑤影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。可引起光敏感的药物是（）A．青霉素B．四环素CDE．红霉素B应或者吸收光线，直接造成暴露阳光下的皮肤组织损伤。10.下列哪个药物最不易水解？（）阿司匹林B．吗啡C．青霉素G钾D．苦杏仁苷E．紫花洋地黄苷【答案】B般较易水解，如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸，故常使阿司匹林产生醋臭；若为片剂，则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解，青霉素G778%之多，所以只能制成灭菌粉针剂，临用时配制应用。③苷类的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒，但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此，苦杏仁需经炮制，以破坏杏仁苷酶，从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解，紫花洋地黄苷A经温和酸水解，得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是（）A．具有苯乙胺基本结构乙醇胺侧链上α1～2氨基βRSE．氨基上取代烷基体积增大时，支气管扩张作用增强【答案】B【解析】没有试题分析不具有消炎、抗风湿作用的是（）。安乃近B．吡罗昔康CD．羟布宗E．双氯芬酸钠【答案】C【解析】没有试题分析下列哪个酶是青霉素的作用靶点——青霉素结合蛋白A．β-内酰胺酶胞壁黏肽合成酶CD．磷酸二酯酶E．胆碱酯酶【答案】B【解析】没有试题分析下列药物中哪个具有解热消炎镇痛作用A．依他尼酸B．对氨基水杨酸C．维生素C（抗坏血酸D．克拉维酸习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习E．双氯芬酸钠【答案】E【解析】没有试题分析用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是（）A．哌拉西林钠B．两性霉素BC．硫酸多粘菌素BDE．浙江蝮蛇抗栓酶【答案】B【解析】没有试题分析影响细菌胞浆膜通透性的药物是（）A．两性霉素B．磺胺CD．红霉素E【答案】A【解析】没有试题分析先导化合物的发现途径不包括（）A．从植物中发现和分离有效成分B．从内源性活性物质中发现CD．药物潜伏化E．通过组合化学的方法【答案】D【解析】没有试题分析第一个完全化学合成的HMG-CoA（）A．氟伐他汀B．烟酸C．肝素D．氯贝丁酯E．洛伐他汀【答案】A【解析】没有试题分析摇头丸的主要成分是以下哪类化合物A．巴比妥B．麻黄碱C．苯丙胺D．5-羟色胺E．拟交感胺【答案】C【解析】没有试题分析下列哪种性质与布洛芬符合？（）A．在酸性或碱性条件下均易水解BC．可溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液中D．易溶于水，味微苦E．含有手性碳原子，具旋光性【答案】C【解析】没有试题分析以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的是（）A．青霉素类B．头孢菌素类C．头孢霉素类D．氨曲南E．多黏菌素类【答案】E【解析】没有试题分析下列哪一种指示剂可作为重氮化滴定法（亚硝酸钠滴定法）点指示剂？（）甲基红B．淀粉CD．甲基橙E．曙红钠C【解析】没有试题分析下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的A．母核三个大π母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量C．D．母核易被氧化而呈色，可用于鉴别E．其盐酸盐显氯化物的鉴别反应【答案】B【解析】没有试题分析下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错的A．基本结构是对氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱碱性B．大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应，可供鉴别C．含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应，可供鉴别D．无紫外吸收，不能用紫外分光光度法测定含量E．可用重氮化法（亚硝酸钠法）测定含量【答案】D【解析】没有试题分析以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错的A．分子中具有邻苯二酚结构，易氧化变色B．多数具有手性碳原子，有旋光性，可供含量测定C．酮体为本类药物的主要杂质D．与甲醛-硫酸反应，形成具有醌式结构的有色化合物，可供区分具不同取代基的同类药物E．与三氯化铁试液不起反应【答案】E【解析】没有试题分析下述哪些与盐酸吗啡不符？（）A5B．光照不能被空气氧化变质C．其中性水溶液较稳定D．和甲醛硫酸溶液显紫堇色E．为镇痛药【答案】A【解析】没有试题分析抗组胺药H1（）A．乙二胺类B．哌嗪类C．三环类D．丙胺类E【答案】E【解析】没有试题分析能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）A．多巴酚丁胺B．氯丙嗪C．阿托品DE．间羟胺B【解析】没有试题分析阿糖胞苷的作用方式为（）。A．直接发挥作用BC．在体内开环D．在体内酯化E【答案】B【解析】没有试题分析对头孢菌素类药的作用特点描述不正确的是（）A．抗菌谱广B．杀菌力强C．过敏反应少D．第一代头孢菌素的抗菌作用较二、三代强E．主要不良反应为溶血性贫血【答案】E【解析】没有试题分析下列各种糖中为强心苷中特有的糖是（）A．五碳醛糖B．六碳醛糖C．甲基五碳糖D．2，6-E．6-去氧糖【答案】D【解析】没有试题分析下列哪个药物属非麻醉性镇痛药A．罗通定BC．美沙酮D．吗啡E．哌替啶A【解析】没有试题分析具有抗肿瘤活性的紫杉醇在结构上属于（）A．单萜BC．二萜D．三萜E．四萜【答案】C【解析】没有试题分析青霉素G（）A．青霉素GB．青霉二酸钠盐C6-氨基青霉素烷酸D．β-内酰胺环水解开环E．青霉醛和D-青霉胺【答案】E【解析】没有试题分析盐酸异丙肾上腺素化学名为（）。A．4-[（2--1-羟基）1，2-B．4-[（2--1-羟基）1，3-C．4-（2-异丙胺基乙基）-1，2-苯二酚盐酸盐）-1，3-苯二酚盐酸盐E．4-[（2-异丙胺基-2_羟基）乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐【答案】A【解析】没有试题分析β-内酰胺类抗生素药物分析的基本性质是（）A．氢化噻唑环的羧基的酸性B．β-内酰胺环的不稳定性CD．B+CE．A+B+C【答案】E【解析】没有试题分析关于胰岛素的描述哪一项是错误的A．这是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白B．多由猪、牛胰腺提得C．口服给药吸收快而完全D．t2-1E．主要在肝、肾灭活【答案】C【解析】没有试题分析四环素类药物具备的理化性质与下列哪几项相符基B．具有酸、碱两性C．含有酚羟基和烯醇基D．含有N，N-二甲胺基E【答案】B【解析】没有试题分析摇头丸的主要成分是以下哪类化合物A．巴比妥B．麻黄碱C．苯丙胺D．5-羟色胺E．拟交感胺【答案】C【解析】没有试题分析阿糖胞苷的作用方式为（）。A．直接发挥作用BC．在体内开环D．在体内酯化E【答案】B【解析】没有试题分析酰胺类药物较易发生下列哪种反应A．氧化反应BC．聚合反应D．脱羧反应E．水解反应【答案】E这种水解主要是指分子型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一或OH-催化下反应速度加快，并趋于完全。酰胺类药物一般比酯类药物水解难，但在一定条件下，也可水解生成相应的酸和氨基化合物，这类药物有青霉素类、氯霉素、头孢菌素类、巴比妥类、科多卡因、对乙酰氨基酚等。酰脲和内酰脲、酰肼类药物、肟类药物也能被水解。在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是（）。A．1位氮原子无取代B．5位有氨基C．3位上有羧基和4位是羰基D．8位氟原子取代E．7位无取代【答案】C【解析】在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有344-3位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8（如洛美沙星等）N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等下列药物属于芳基丙酸类的是（）A．双氯酚酸B．布洛芬C．舒林酸DE【答案】