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文档简介

第六章

社区营养第六章

社区营养1社区营养(communitynutrition)是以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体,运用营养科学的理论、技术以及社会性措施,研究和解决人群营养问题的科学。

特点:1强调限定区域内各种人群的综合性和整体性。2突出研究解决问题的宏观性、实践性和社会性社区营养(communitynutrition)是以人类社2第一节中国居民膳食营养素参考摄入量第一节3Recommendeddietaryallowance,RDA推荐的每日膳食营养素摄入量(行政当局或营养权威团体制定)Dietaryreferenceintakes,

DRIs膳食营养素参考摄入量Recommendeddietaryallowance,4估计平均需求量(Estimatedaveragerequirement,EAR)推荐摄入量(Recommendednutrientintake,RNA)适宜摄入量(adequateintake,AI)可耐受的高限摄入量(Tolerableupperintakelevel,UL)膳食营养素参考摄入量(DRIs)估计平均需求量膳食营养素参考摄入量(DRIs)5估计平均需求量(EAR):指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要的平均值。营养素达到EAR的水平时可以满足人群中50%个体的营养需要,但不能满足另外半数个体的需要。估计平均需求量(EAR):指某一特定性别、年龄及生理状况群体6推荐摄入量(RNI)相当于RDA,是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%-98%)的需要量的摄入水平。当某个体的营养素摄入量低于RNI时,并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。RNI=EAR+2SDRNI=1.2×EAR推荐摄入量(RNI)相当于RDA,是指可以满足某一特定性别、7适宜摄入量(AI)指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI的准确性远不如RNI,可能高于RNI。长期摄入超过AI值时,可能产生毒副作用。适宜摄入量(AI)指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的8可耐受的高限摄入水平(UL):是指平均每日可以摄入某营养素的最高量,即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。生理需要量<EAR<RNI≦AI<ULRDA可耐受的高限摄入水平(UL):是指平均每日可以摄入某营养素的9确定营养素需要量的方法动物实验研究人体代谢研究人群观察研究随机性临床实验研究确定营养素需要量的方法动物实验研究10成人能量推荐摄入量的确定方法基础代谢率(BMR)×体力活动水平(PAL)成人蛋白质推荐摄入量的确定方法1要因加算法2氮平衡法成人能量推荐摄入量的确定方法成人蛋白质推荐摄入量的确定方法11人体基础代谢率[kJ/(m2·h)年龄(岁)男女年龄(岁)男女年龄(岁)男女1~221.8221.817~170.7151.950~149.8139.73~214.6214.219~164.0148.555~148.1139.35~206.3202.520~161.5147.760~146.0136.87~197.9200.025~156.9147.365~143.9134.79~189.1179.130~154.0146.970~141.4132.611~179.9175.735~152.7146.475~138.9131.013~177.0168.640~151.9146.080~138.1129.315~174.9158.845~151.5144.3体表面积(m2)=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(kg)-0.1603基础代谢=体表面积(m2)×基础代谢率[kJ/(m2·h)×24h中国营养学会建议的中国成年人活动水平分级活动水平工作内容举例PAL男女轻办公室工作、修理电器钟表、售货、酒店服务、化学实验操作、讲课等1.551.56中学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等1.781.64重非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等2.101.82人体基础代谢率[kJ/(m2·h)年龄(岁)男女年龄(岁12第二节居民营养状况调查与社会营养监测第二节13营养调查(nutritionalsurvey)运用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平,用来判定其当前营养状况。1959年,1982年,1992年,2002年膳食调查人体营养水平鉴定营养不足或缺乏的临床检查人体测量资料分析营养调查(nutritionalsurvey)1959年,14膳食调查了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量,借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。1称量法(称重法)2记帐法3询问法4化学分析法5食物频率法膳食调查1称量法(称重法)15人体营养水平鉴定指的是借助生化、生理实验手段,发现人体临床营养不足症、营养贮备水平低下或过营养状况,以便较早掌握营养失调征兆和变化动态,及时采取必要的预防措施。营养不足或缺乏的临床检查的目的是根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症,是一种营养失调的临床检查。人体营养水平鉴定指的是借助生化、生理实验手段,发现人体临床营16人体测量资料分析1.体重和身高理想体重:理想体重(kg)=身高(cm)-105

体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/[身高(m)]2身高别体重年龄别身高2.上臂围与皮褶厚度肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。3.其他测量指标4.人体测量资料的各种评价指数

Kaup指数=[体重(kg)/身高(cm)2]×104婴幼儿Rohrer指数=[体重(kg)/身高(cm)3]×107学龄期儿童和青少年Vervaeck指数={[体重(kg)+胸围(cm)]/身长(cm)}×100青年人体测量资料分析17膳食营养素参考摄入量课件18社会营养监测对社会人群进行连续地动态观察,以便做出改善居民营养的决定。特点:1)社会性措施2)研究营养政策3)宏观分析4)社会经济和农业资料方面的指标5)现成资料社会营养监测特点:19社会经济状况指标Engel指数=用于食品的开支/家庭总收入×100%收入弹性=食物购买力增长(%)/收入增长%)人均收入及人均收入增长率社会经济状况指标20世界膳食结构模式世界膳食结构模式21东方型膳食经济发达国家模式日本模式地中海膳食模式东方型膳食221.东方型膳食印度、印度尼西亚、巴基斯坦以植物性食品为主,能量基本上可满足人体的需要,蛋白质仅50g左右,脂肪仅30-40g,可导致一些营养缺乏病1.东方型膳食232.西方“三高”型膳食欧美发达国家植物性食品消费量较少,动物性食品消费量很大,人均每日热能达3500kcal,蛋白质与脂肪达100g和150。高蛋白、高脂肪、高能量膳食,导致冠心病、糖尿病、肠癌和乳腺癌等发病率增加。2.西方“三高”型膳食243.日本膳食模式保留东方膳食的特点,吸取西方膳食的长处。植物性和动物性食品消费比较均衡。植物性食品占较大比重,动物性食品有适当数量,蔬菜、水果丰富,能量供给约为2600kcal,蛋白质和脂肪均可达80g左右。食物结构比较合理。3.日本膳食模式254.地中海膳食结构居住在地中海地区居民特有的膳食该膳食富含植物性食物,主要食用油是橄榄油,每天食用适量酸奶和奶酪,每周食用适量鱼、禽,以新鲜水果作为每日餐后食物,大部分成人有饮用葡萄酒的习惯。心血管疾病的发生率很低4.地中海膳食结构262000年WHO宣布全世界因营养过剩死亡的人数,首次超过因营养不良而死亡的人数。2000年WHO宣布全世界因营养过剩死亡的人数,首次超过因27我国膳食应考虑的因素1

发挥我国膳食构成的长处:谷类2

调整肉食结构:猪肉向牛肉、鸡肉转换3开发蛋白质资源我国膳食应考虑的因素1发挥我国膳食构成的长处:谷类28中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)

一、食物与营养发展的基本状况

(一)我国食物与营养发展的成就

(二)当前食物与营养发展中存在的问题

(三)食物与营养发展面临的新形势

二、食物与营养发展的指导思想、基本原则和目标

(一)食物与营养发展的指导思想和基本原则

(二)食物与营养发展的目标

三、食物与营养发展的重点领域、地区与群体

(一)食物与营养发展的重点领域

(二)食物与营养发展的重点地区

(三)营养改善的重点人群四、促进食物与营养发展的政策措施

(一)调整结构,提高食物综合供给能力

(二)加强法制建设,保护食物资源环境

(三)依靠科技进步,提高全民营养意识

(四)改善居民营养结构,保障我国食物安全

(五)加强对食物与营养工作的领导中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)一、食物与29三个重点食物领域:

奶类产业、大豆产业、食品加工业两个重点地区:

农村、西部三个重点人群:少年儿童、妇幼、老年三个重点食物领域:30膳食指南是针对各国各地区存在的问题而提出的通俗易懂,简明扼要的合理膳食基本要求,是一个有效的宣传普及材料。膳食指南是针对各国各地区存在的问题而提出的通俗易懂,简明扼要31膳食营养素参考摄入量课件32第一部分:一般人群膳食指南第二部分:特定人群膳食指南

中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南中国儿童青少年膳食指南中国老年人膳食指南第三部分:中国居民平衡膳食宝塔第一部分:一般人群膳食指南33中国居民膳食指南食物多样,谷类为主,粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食食不过量,天天运动,保持健康体重三餐分配要合理,零食要适当每天足量饮水,合理选择饮料如饮酒应限量吃新鲜卫生的食物中国居民膳食指南食物多样,谷类为主,粗细搭配34膳食营养素参考摄入量课件35美国膳食金字塔日本膳食陀螺美国膳食金字塔日本膳食陀螺36食品强化:调整(添加)食品中营养素,使之适合人类营养需要的一种食品深加工。载体:食用量大,易于强化,不易破坏强化剂:氨基酸,维生素,矿物质食品强化目的:1弥补某些食品天然营养成分的缺陷2补充食品加工损失的营养素3使某些食品达到特定目的的营养需要4特殊人群预防需要食品强化:调整(添加)食品中营养素,使之适合人类营养需要的一37沙棘新资源食品的开发麦饭石桔梗沙棘新资源食品的开发麦饭石桔梗38营养教育:通过改变人们的饮食行为而达到改善营养目的的一种有计划活动。营养标签与标识营养立法

《营养改善条例》???1940年代美国《国家学生午餐法》《国家学生早餐法》《全国营养监测及相关研究法》1947日本《营养师法》《营养改善法》《学校供餐法》营养教育:通过改变人们的饮食行为而达到改善营养目的的一种有计39第六章

社区营养第六章

社区营养40社区营养(communitynutrition)是以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体,运用营养科学的理论、技术以及社会性措施,研究和解决人群营养问题的科学。

特点:1强调限定区域内各种人群的综合性和整体性。2突出研究解决问题的宏观性、实践性和社会性社区营养(communitynutrition)是以人类社41第一节中国居民膳食营养素参考摄入量第一节42Recommendeddietaryallowance,RDA推荐的每日膳食营养素摄入量(行政当局或营养权威团体制定)Dietaryreferenceintakes,

DRIs膳食营养素参考摄入量Recommendeddietaryallowance,43估计平均需求量(Estimatedaveragerequirement,EAR)推荐摄入量(Recommendednutrientintake,RNA)适宜摄入量(adequateintake,AI)可耐受的高限摄入量(Tolerableupperintakelevel,UL)膳食营养素参考摄入量(DRIs)估计平均需求量膳食营养素参考摄入量(DRIs)44估计平均需求量(EAR):指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要的平均值。营养素达到EAR的水平时可以满足人群中50%个体的营养需要,但不能满足另外半数个体的需要。估计平均需求量(EAR):指某一特定性别、年龄及生理状况群体45推荐摄入量(RNI)相当于RDA,是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%-98%)的需要量的摄入水平。当某个体的营养素摄入量低于RNI时,并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。RNI=EAR+2SDRNI=1.2×EAR推荐摄入量(RNI)相当于RDA,是指可以满足某一特定性别、46适宜摄入量(AI)指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI的准确性远不如RNI,可能高于RNI。长期摄入超过AI值时,可能产生毒副作用。适宜摄入量(AI)指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的47可耐受的高限摄入水平(UL):是指平均每日可以摄入某营养素的最高量,即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。生理需要量<EAR<RNI≦AI<ULRDA可耐受的高限摄入水平(UL):是指平均每日可以摄入某营养素的48确定营养素需要量的方法动物实验研究人体代谢研究人群观察研究随机性临床实验研究确定营养素需要量的方法动物实验研究49成人能量推荐摄入量的确定方法基础代谢率(BMR)×体力活动水平(PAL)成人蛋白质推荐摄入量的确定方法1要因加算法2氮平衡法成人能量推荐摄入量的确定方法成人蛋白质推荐摄入量的确定方法50人体基础代谢率[kJ/(m2·h)年龄(岁)男女年龄(岁)男女年龄(岁)男女1~221.8221.817~170.7151.950~149.8139.73~214.6214.219~164.0148.555~148.1139.35~206.3202.520~161.5147.760~146.0136.87~197.9200.025~156.9147.365~143.9134.79~189.1179.130~154.0146.970~141.4132.611~179.9175.735~152.7146.475~138.9131.013~177.0168.640~151.9146.080~138.1129.315~174.9158.845~151.5144.3体表面积(m2)=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(kg)-0.1603基础代谢=体表面积(m2)×基础代谢率[kJ/(m2·h)×24h中国营养学会建议的中国成年人活动水平分级活动水平工作内容举例PAL男女轻办公室工作、修理电器钟表、售货、酒店服务、化学实验操作、讲课等1.551.56中学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等1.781.64重非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等2.101.82人体基础代谢率[kJ/(m2·h)年龄(岁)男女年龄(岁51第二节居民营养状况调查与社会营养监测第二节52营养调查(nutritionalsurvey)运用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平,用来判定其当前营养状况。1959年,1982年,1992年,2002年膳食调查人体营养水平鉴定营养不足或缺乏的临床检查人体测量资料分析营养调查(nutritionalsurvey)1959年,53膳食调查了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量,借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。1称量法(称重法)2记帐法3询问法4化学分析法5食物频率法膳食调查1称量法(称重法)54人体营养水平鉴定指的是借助生化、生理实验手段,发现人体临床营养不足症、营养贮备水平低下或过营养状况,以便较早掌握营养失调征兆和变化动态,及时采取必要的预防措施。营养不足或缺乏的临床检查的目的是根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症,是一种营养失调的临床检查。人体营养水平鉴定指的是借助生化、生理实验手段,发现人体临床营55人体测量资料分析1.体重和身高理想体重:理想体重(kg)=身高(cm)-105

体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/[身高(m)]2身高别体重年龄别身高2.上臂围与皮褶厚度肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。3.其他测量指标4.人体测量资料的各种评价指数

Kaup指数=[体重(kg)/身高(cm)2]×104婴幼儿Rohrer指数=[体重(kg)/身高(cm)3]×107学龄期儿童和青少年Vervaeck指数={[体重(kg)+胸围(cm)]/身长(cm)}×100青年人体测量资料分析56膳食营养素参考摄入量课件57社会营养监测对社会人群进行连续地动态观察,以便做出改善居民营养的决定。特点:1)社会性措施2)研究营养政策3)宏观分析4)社会经济和农业资料方面的指标5)现成资料社会营养监测特点:58社会经济状况指标Engel指数=用于食品的开支/家庭总收入×100%收入弹性=食物购买力增长(%)/收入增长%)人均收入及人均收入增长率社会经济状况指标59世界膳食结构模式世界膳食结构模式60东方型膳食经济发达国家模式日本模式地中海膳食模式东方型膳食611.东方型膳食印度、印度尼西亚、巴基斯坦以植物性食品为主,能量基本上可满足人体的需要,蛋白质仅50g左右,脂肪仅30-40g,可导致一些营养缺乏病1.东方型膳食622.西方“三高”型膳食欧美发达国家植物性食品消费量较少,动物性食品消费量很大,人均每日热能达3500kcal,蛋白质与脂肪达100g和150。高蛋白、高脂肪、高能量膳食,导致冠心病、糖尿病、肠癌和乳腺癌等发病率增加。2.西方“三高”型膳食633.日本膳食模式保留东方膳食的特点,吸取西方膳食的长处。植物性和动物性食品消费比较均衡。植物性食品占较大比重,动物性食品有适当数量,蔬菜、水果丰富,能量供给约为2600kcal,蛋白质和脂肪均可达80g左右。食物结构比较合理。3.日本膳食模式644.地中海膳食结构居住在地中海地区居民特有的膳食该膳食富含植物性食物,主要食用油是橄榄油,每天食用适量酸奶和奶酪,每周食用适量鱼、禽,以新鲜水果作为每日餐后食物,大部分成人有饮用葡萄酒的习惯。心血管疾病的发生率很低4.地中海膳食结构652000年WHO宣布全世界因营养过剩死亡的人数,首次超过因营养不良而死亡的人数。2000年WHO宣布全世界因营养过剩死亡的人数,首次超过因66我国膳食应考虑的因素1

发挥我国膳食构成的长处:谷类2

调整肉食结构:猪肉向牛肉、鸡肉转换3开发蛋白质资源我国膳食应考虑的因素1发挥我国膳食构成的长处:谷类67中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)

一、食物与营养发展的基本状况

(一)我国食物与营养发展的成就

(二)当前食物与营养发展中存在的问题

(三)食物与营养发展面临的新形势

二、食物与营养发展的指导思想、基本原则和目标

(一)食物与营养发展的指导思想和基本原则

(二)食物与营养发展的目标

三、食物与营养发展的重点领域、地区与群体

(一)食物与营养发展的重点领域

(二)食物与营养发展的重点地区

(三)营养改善的重点人群四、促进食物与营养发展的政策措施

(一)调整结构,提高食物综合供给能力

(二)加强法制建设,保护食物资源环境

(三

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