【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件

【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。诺瓦克病毒急性胃肠炎丽水市疾控中心一、病原学1972年,Kapikian等在美国Norwalk(诺瓦克)镇暴发的一次急性胃肠炎患者的粪便中发现一种直径约为27nm的病毒样颗粒,将之命名为诺瓦克病毒(NorwalkVirus,NV)。此后,世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒,均以发现地点命名,如:美国的HawaiiVirus(HV)、SnowMountainVirus(SMV),英国的Tauntonvirus、Southamptonvirus(SV)等,日本的SRSVl─9等,统称为诺瓦克样病毒(Norwalk-likeviruses,NLVs),诺瓦克病毒是这组病毒的原型株。早在上世纪80年代初，吕淑湘先生就提出了语文教学“少慢差费”之弊，这实际上就是对教学效率的呼唤。如何调动学生学习语文的积极性、主动性，使学生真正成为教学活动的主体，课堂教学达到事半功倍的效果，是我们进行课题研究的重点。课题研究显示，分层次教学能较大程度上地解决这个问题。以下就对分层教学在语文教学中对学生学习兴趣的培养及学习积极性的调动作用，作简要介绍和大家共同斟酌、探讨。一、良好的开端是成功的一半“万事开头难”。一部电影，开演3分钟倘若仍没有抓住观众的眼球，那就算不上是成功之作。一些有教学实践经验的教师，他们往往会采取灵活多样的手段，精心设计教学导语，一开课就把学生牢牢地吸引住。新奇有趣的入题能激发学生最大的心理注意，激发学生学习兴趣，产生求知欲，为学好新课打下良好的基础。职业学校的学生早对文化课失去了兴趣，觉得文化课枯燥无味，老师讲起来几乎都是千篇一律，开口总是老掉牙的一句：“今天我们学习某某作家的某某文章。”学生立即失去了一半的听课兴趣。分层教学如果从一开始就吸引不了学生的注意力，无法让学生在新的教学模式下收获学习的喜悦，之后的路就很难跋涉下去。将学生合理分层分组，这是一个至关重要的环节。既要考虑学生的实际个体差异，又要照顾学生的情感体验，每个成员在内部进行互帮互助，小组内鼓励学习，小组外刺激学习，培养竞争意识，形成内外的整体循环。久之，学生就会养成自主学习的习惯。二、培养兴趣是入门的向导语文知识要靠长期积累，语文能力要靠长期训练。学生自己必须有一种主动意识，积极地观察世界，感受生活，探求真理。所以要想使语文教学取得较好的教学效果，就必须研究如何调动学生学习语文的积极性。职业学校的学生尤其对学习文化课缺乏浓厚的兴趣。兴趣是最好的老师。如果学生对自己所面对的知识缺乏必要而浓厚的兴趣，那么，他所从事的工作或者学习一定是低效甚至是无效的。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。只有充分激发出学习者的语文学习l兴趣，使之愿意而且乐意参与语文课堂学习活动，甚至是整个语文学习活动，才能最大程度地开掘出学习者的语文学习潜力。例如，在教学《小狗包弟》一文时，为了改变这种学生被动接受说教的教学方法，变被动为主动，我让各个分层小组由组长带领，按组别依次对课文中的各个小故事进行演绎，并在此基础上要求各组搜集更多感人故事，在之后的课堂训练中讲给全班同学听。由此，学生对文本的理解和体会进入了更深入的层次。三、调动积极性是持久的动力调动学生学习语文的积极性，方法是多种多样的，但每一种方法都必须建立在激发学生认识事物的内部动因上，这样才能驱动学生的知、情、意、行全面发展，从而达到提高语文课堂教学效率的目的。多数职高学生对学习文化课失去了兴趣，缺少求知信念，无法集中注意力于完整的一堂课，更缺少主动去寻求未知答案的能动性。学习兴趣及学习积极性就成为学生获取未知知识的情感前提，这也是此次课题一“分层教学与学生学习兴趣的培养”的研究重点。A层学生基础较好，对学习有较高的自觉性，可以带动一部分学生；B层学生基础虽好，但缺乏对学习的主动性；c层学生基础偏差，又少了对学习的兴趣，学习文化课被动性很大。我在设计每节课的时候会着重将调动学生积极性和逐渐产生学习兴趣列为首要制定的目标之一，并积极引导A层带动、B层紧跟、c层不掉队，营造整体的学习氛围。当然，单纯的小组讨论是不够的，要调动学生动手的积极性。例如讲授《胡同文化》这一课，为了最大限度调动学生的学习积极性，所以在语文课堂教学中把多媒体直观形象的画面与文章内容紧密相结合，要求全体组员参与收集北京胡同及北京人的生活、思想、习俗等相关资料，制作成幻灯片或Flash动画，将课文中的主要内容或主体思想借助于小组学习后的分析总结表现出来。教学效果非常鲜明。总之，分层教学是一种教育思想和教育理念的转变。属于一种具有广阔发展空间的教育模式，它不是简单的分班，更不流于形式，而是作为一种教学组织模式和保障学生以饱满的热情、浓厚的兴趣接受最好的教育的方法。教育部在2008年9月《关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》中指出：“高等学校思想政治理论课所有课程都要加强实践环节。要建立和完善实践教学保障机制，探索实践育人的长效机制。”并明确提出：“完善实践教学制度，要从本科思想政治教育理论课现有学分中划出2个学分、从专科思想政治理论课现有学分中划出1个学分开展思想政治理论课实践教学。”因此，加强思想政治教育课实践教学环节的研究，切实推进高校思想政治课实践教学环节的实践发展，成为当前加强和改进高校思想政治理论课的紧迫任务，具有重大的意义。一、思想政治课实践性教学改革的必要性高校是大学生进行马克思主义理论政策的学习、党的方针政策研修、坚持马克思主义意识形态的主要阵地，而高校思政课又是对大学生进行思想政治教育的主渠道，是保证大学生日后成为德才兼备人才的重要举措。我国高校在2006年实施思政课新方案中，思想政治课实践性教学的取得不少成果，但是它仍然是思想政治理论课教学的一个薄弱环节。所以，在新课程设置方案实施中，强化实践性教学是时代的呼唤、理论的要求和实践的需要。1.加强思政课实践教学改革是马克思主义理论的本质要求马克思主义的本质特点和基本原则就是要把理论与实践相结合。马克思主义理论认为，理论产生于实践，并且在实践中不断发展自己的理论，实践是认识的源泉，离开了实践，人们的认识就成为无源之水，无本之木。马克思主义认识论强调从实践到认识，再从认识到实践，循环反复以至无穷。大学生思想品德认识的提高与进步，必须依靠实践，社会实践是大学生学习和接受马克思主义理论不可缺少的认识环节。高校思政课的重要任务就是要对大学生进行马克思主义理论教育，必须坚持把理论与实践相结合的原则。2.加强思政课实践教学改革是现代教育理论的基本要求现代教育理论强调“以学生为本”的教育思想，开展思政课实践教学改革研究，建立大学生社会实践保障体系，形成完整的实践教学机制，深入开展社会实践，规定学时和学分，提供必要经费，组织学生进行必要的社会实践，让学生从课堂走出来，走进社会，发现书本上没有的东西，从而更深入地思考。现代教育理论就是要让学生在学习理论的同时，教育学生运用已学的知识去解决实践中遇到的问题。3.加强思政课实践教学改革是思政理论课教学改革的内在要求传统思政课教学中普遍存在讲授空洞、内容单一的问题，学生学习没兴趣，认为跟现实生活联系不多，甚至对思政课产生逆反心理，并且导致思政课课堂出勤率不高，学生学习积极性很难调动起来。思政课实践教学改革能够促使思政课教师改变教学思路，加强理论与实际相联系，用理论去指导实践。在课堂讲授中，不断创新思维，深化教学改革，从而提高思政理论课课堂教学的时效性。在教学中只有超越教材的局限，在活动时空上向自然环境，生活领域和社会领域延伸扩展，才能真正做到发挥学生能动性，促使大学生将自己所学向生活经验的转化。4.加强思政课实践教学改革是提高大学生综合素质的重要渠道在思政理论教学中，要把学生引向社会这个广阔的舞台，让他们接触社会，了解国情民情，用辩证思维去审视社会，帮助他们澄清在认识上的错误，在理论与实践结合中提高辨别是非，分析和解决问题的能力。通过创新实践教学模式可以有效培养大学生的思想道德素质，政治素质和思维水平。从而把大学生培养成为具有较高综合素质的合格的社会主义事业的接班人。二、我国高校思政课实践教学存在的不足1.对实践教学的重要性认识不足、重视不够长期以来，我国高校思想政治课就存在“重理论、轻实践，重课堂、轻课外”的偏见，对思想政治课实践教学的重要性和必要性认识不足，这种偏见对思想政治课实践教学产生的负面作用可谓是非一日之寒，认为实践教学仅仅只是理论教学的补充，处于从属地位，可有可无，有的即使开展实践教学，其作用也仅仅是沦落为加深对理论的理解和掌握的工具。2.实践教学平台不足到现在为止，我国在实践教学基地建设方面的设备还不是很完善，更有的是资源稀少。有很多的学校的实践教学基地没有完全的利用起来，导致了很多的地方被荒置了，在校外的实践基地来看，有很多的学校没有引起足够的重视，导致了人力、财力、物力等的利用不够充分，或者根本就没有利用，从经验来看，只要是缺少完善教学基地的学校，在思想政治课实践教学方面都是非常随意的还有就是有很强的主观性。3.实践教学保障机制不得力实践教学缺乏普遍性、广泛性和持续性。目前在我国高校内部思政课实践教学明显缺乏系统性和有效衔接，许多高校没有成立思政课实践教学的专门领导机构、师资队伍和实践教学实施细则、奖惩监督机制，缺乏科学统一有效的组织管理。部分学校并没有把思想政治理论课实践教学纳入到学校整体的教学计划中，没有明确的教学要求，没有统一的教学大纲，没有统一的教学标准。在思想政治理论课实践教学落实上，多数高校都没有到位，存在经费投入严重不足，致使思想政治理论课实践教学难以开展。4.实践教学考核评价不完善考核评价是实践性教学的一个重要环节。但是由于各方面的因素，目前大部分高校现在对实践教学的要求远没有对理论教学要求的严格，很多学校的考核方式过于简单，实践教学的开放性、多元性的特点没有凸显出来，注重的是实践教学的结果，忽略对学生认知水平的提高、学生品德和学生良好思维品质养成的评价。三、我国高校思想政治课实践教学模式的创新和探索1.推动实践教学整体性、系统性、多样性、实效性“四位一体”要想高校思想政治理论课实践教学质量高就要必须要把可以利用的资源完全利用起来，还要把相关的部门的力量结合起来，这样就可以使每种教育力量合在一起，把思政课实践教学纳入全校工作整体推进；要坚定实践教学而且还好很好抓住这一方面，要长期的努力，不放弃，还要注意的是对所有的学生不能一把抓，要根据学生的实际情况来制定不同的教学方式；在教学的内容上我们还要做一些设计，也不能把校内和校外的教学内容混在一起，应该要针对不同的的年级和专业来制定，确保在校生都能参与适合自己的实践教学。2.坚持“五位一体”的实践教学方法坚持理论教学与网络答疑相结合、坚持学生主讲与教师点评相结合、坚持专题讲授与课堂讨论相结合、坚持思想教育与心理健康教育相结合、坚持实践考核与理论考核相结合的“五位一体”的教学方法体系。3.实现实践教学“四位一体”的运行机制坚持实践教学规范化、基地化、多样化、柔性化。在教学实践中，严格坚持中共中央国务院中发[2004]16号和中共中央宣传部、教育部颁布的教社[2008]15号文件规定的人才培养方案不动摇，然后再依据本校的实际情况制定符合自身特色的实践教学大纲和实践教学计划。每次活动结束后要进行积极的总结和评估，在实施过程中建立完善的监督和保障机制，形成一套规范性的操作体系，把有效资源进行整合，集中建设、形成相对可控并不断完善的实践教学基地。如促进两个“课堂”结合，两支队伍协作等促进课程的实践教学与学校德育工作的相互融合。实践教学可通过组织学生课内实践，诸如开展讨论辩论赛、布置读书目录、写读书笔记等，让学生学会用科学的理论知识进行分析和通过这些知识解决实际的热点问题，难点问题；还通过组织学生到校外实践，并指导学生在学校的社团活动，志愿服务与和谐校园建设方面的活动。也可以组织学生社会实践，放假的时候利用假期到工厂，农村等做一个范围很广的社会调查，在社会活动中培养学生的社会经验，锻炼学生的社会适应能力和加强学生的社会责任感。进行综合绩效评价是在教学实践中进行，关注学生的学习态度，认知水平，培养学生自身的道德修养和社会实践等四个方面中来考核；注重考核的过程和评价；采用口试和笔试相结合的方法等的多种方式来进行考核，建立一个全面、客观的评价体系。四、小结总之，思想政治课教学实践，必须形成一个不封闭的教学过程，应注意协调，还要加强与学生的沟通和配合，建立和完善各部门之间的协调机制，有效地促进思想政治理论课的实践教学经费筹集的多元化，确保实施思想政治理论课实践教学工作的稳定性。【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎11、获得的成功越大，就越令1【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件2【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件3【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件4【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件5二、流行特点(一)传染源:诺瓦克样病毒感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可为传染源。

(二)传播途径:主要传播途径是粪口传播。原发场所有学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。1987─1992年,在日本Kyushu地区暴发的急性诺瓦克样病毒胃肠炎中,有4次被证实与生食牡蛎密切相关。Schwab等用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法证实,诺瓦克病毒可以在贝类生物体内累积,且用消灭大肠杆菌的方法不能净化。二、流行特点(一)传染源:诺瓦克样病毒感染的患者、隐性6此外人─人接触传播、空气传播亦是诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒传播的途径,后者可由患者周围的人吸入含病毒的微粒(患者排出的呕吐物在空气中蒸发)而传播。

暴发期间经常发生最初病例接触被污染的媒介物(食物或水)引起,而第二、第三代病例由人对人传染引起。1996年1月至2000年11月间,报告给美国CDC的诺瓦克样病毒胃肠炎暴发348起,经食物传染的占39％,人与人接触传染的占12％,经水传染的占3％,还有18％不能与特定传染方式相联系,还有28％无资料。

此外人─人接触传播、空气传播亦是诺瓦克病毒和诺瓦克7(三)易感人群:诺瓦克病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童,具有症状较轻、自限性、易引起暴发和无明显季节性等特点。

(三)易感人群:诺瓦克病毒多侵袭成年人和较大年8三、流行情况随着诺瓦克样病毒检测手段的不断改进,对诺瓦克样病毒感染的流行病学调查亦越来越深入,在美国等发达国家,诺瓦克病毒不但是造成急性胃肠炎暴发的首要病原,而且是儿童和成人散发病例的常见病因,在美国诺瓦克病毒胃肠炎已占到42％。

1990年1月至1991年5月,海湾战争中美国“沙漠风暴”行动中驻中东的883支部队中61％的人出现过至少1次急性胃肠炎流行。使用诺瓦克抗原对不同症状的人进行抽样检测,发现抗体阳性率分别为:无症状者3.0％,有症状者9.5％,其中单纯呕吐者23.5％,既呕吐又腹泻者12.0％,单纯腹泻者6.5％。

在日本,冬季儿童病毒性胃肠炎的病原体主要是诺瓦克样病毒和轮状病毒,近年来,流行病学调查也显示诺瓦克样病毒感染率已超过轮状病毒。

三、流行情况随着诺瓦克样病毒检测手段的不断改进,9我国未见有诺瓦克病毒急性胃肠炎暴发流行的报道,但1996年和1997年分别在北京和太原开展的人群血清标本中的诺瓦克样病毒特异性IgG抗体检测表明,北京市诺瓦克样病毒抗体总检出率为88.8％以上。太原市总检出率在78.6％以上。1998─2002在福州地区用RT-PCR方法对288份腹泻患者粪便标本诺瓦克样病毒病原检测显示,诺瓦克样病毒基因组I的阳性率为11.1％,主要是7岁以上儿童及成人;诺瓦克样病毒基因组Ⅱ的阳性率为28.8％,要是6月龄至3岁婴幼儿。

我国未见有诺瓦克病毒急性胃肠炎暴发流行的报道,但110四、临床表现各种诺瓦克样病毒胃肠炎临床表现与轮状病毒相似。潜伏期24─48h,可短至18h,长至72h。起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。大便为稀水便或水样便,无粘液脓血,2h内4─8次,持续12─60h,一般48h。儿童一般呕吐多见,而年长者腹泻症状更严重。可伴有头痛、肌痛、咽痛等症状。病情多呈自限,不需用抗菌素,预后较好。对儿童及病情较重者,需住院补液、对症治疗。Nakamura等报道,在日本暴发的1次644例成人诺瓦克样病毒胃肠炎中,有15人出现眼睛不适,应予注意。

四、临床表现各种诺瓦克样病毒胃肠炎临床表现与轮状病11五、实验室检测

(一)抗原检测

1、电镜(EM):诺瓦克病毒被发现后很长一段时间内,电镜一直是检测的主要手段,具有直接、可靠的优点。但由于诺瓦克病毒组病毒在电镜下缺乏显著的形态学特征,且敏感性低、,价格昂贵、技术条件要求高,因此不适于大规模流行病学调查。

2、酶链免疫法(ELISA):此法特异性强,灵敏度高,诊断迅速,且较经济,是目前可广泛应用的检测方法。由于诺瓦克亲病毒培养还未成功,原来用作试剂的病毒抗原数量受到限制。现在,用分子生物学技术已经可以人工重组NV的衣壳蛋白,ELISA的发展不再受粪便标本中病毒数量的影响了。

五、实验室检测(一)抗原检测

1、电镜(EM):123、杂交技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR):除了能更准确、灵敏地检测标本中的诺瓦克病毒,尤其是低浓度的诺瓦克病毒感染外,最大的优点在于可以进一步对病毒进行血清型和基因型的研究,不会受到获得分型单克隆抗体的限制,对流行病学研究具有重要意义。

3、杂交技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR):除13(二)血清学检测

l、免疫电镜法(1EM):同样可检测出恢复期患者血清中的病毒,但灵敏度仍较低,限制了它的使用。

2、放免(RIA)和生物素─亲和素法:RIA法检测抗原与IEM法相比,在灵敏度上没有明显差异,但用RIA法检测出急性期和恢复期之间抗体升高4倍以上,对流行病学调查更有意义。RIA法实验时间需6d,同时还需要放射性同位素标记。美国疾病与控制中心(CDC)建立的生物素─亲和素免疫法,简化了实验方法,且灵敏度与RIA相当,成为检测诺瓦克病毒抗原和抗体的标准方法。

(二)血清学检测

l、免疫电镜法(1EM):同样可检14六、预防加强水源、食物的管理,切断粪─口途径等防治肠道传染病的综合措施是预防诺瓦克样病毒胃肠炎暴发或流行的重要措施。

诺瓦克病毒的疫苗研制已取得重大进展。用重组杆状病毒表达的诺瓦克样病毒的病毒样颗粒作为疫苗,免疫小鼠和志愿者,均产生可检测的血清抗体。应用转基因植物(烟叶、西红柿或土豆)表达诺瓦克样病毒样颗粒,志愿者食用后,亦能检测到针对诺瓦克病毒的IgG和slgA,提示这种转基因植物可作为口服疫苗的候选物。六、预防加强水源、食物的管理,切断粪─口15谢谢！谢谢！16西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）形成必将诞生新的医学---------人类医学。不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）康复医学保健医学听力学。编辑本段医学的起源手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。医学健康系列精品课件本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。医学健康系列精品课件本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。17谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生谢谢你的阅读知识就是财富1836、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!19【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。诺瓦克病毒急性胃肠炎丽水市疾控中心一、病原学1972年,Kapikian等在美国Norwalk(诺瓦克)镇暴发的一次急性胃肠炎患者的粪便中发现一种直径约为27nm的病毒样颗粒,将之命名为诺瓦克病毒(NorwalkVirus,NV)。此后,世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒,均以发现地点命名,如:美国的HawaiiVirus(HV)、SnowMountainVirus(SMV),英国的Tauntonvirus、Southamptonvirus(SV)等,日本的SRSVl─9等,统称为诺瓦克样病毒(Norwalk-likeviruses,NLVs),诺瓦克病毒是这组病毒的原型株。早在上世纪80年代初，吕淑湘先生就提出了语文教学“少慢差费”之弊，这实际上就是对教学效率的呼唤。如何调动学生学习语文的积极性、主动性，使学生真正成为教学活动的主体，课堂教学达到事半功倍的效果，是我们进行课题研究的重点。课题研究显示，分层次教学能较大程度上地解决这个问题。以下就对分层教学在语文教学中对学生学习兴趣的培养及学习积极性的调动作用，作简要介绍和大家共同斟酌、探讨。一、良好的开端是成功的一半“万事开头难”。一部电影，开演3分钟倘若仍没有抓住观众的眼球，那就算不上是成功之作。一些有教学实践经验的教师，他们往往会采取灵活多样的手段，精心设计教学导语，一开课就把学生牢牢地吸引住。新奇有趣的入题能激发学生最大的心理注意，激发学生学习兴趣，产生求知欲，为学好新课打下良好的基础。职业学校的学生早对文化课失去了兴趣，觉得文化课枯燥无味，老师讲起来几乎都是千篇一律，开口总是老掉牙的一句：“今天我们学习某某作家的某某文章。”学生立即失去了一半的听课兴趣。分层教学如果从一开始就吸引不了学生的注意力，无法让学生在新的教学模式下收获学习的喜悦，之后的路就很难跋涉下去。将学生合理分层分组，这是一个至关重要的环节。既要考虑学生的实际个体差异，又要照顾学生的情感体验，每个成员在内部进行互帮互助，小组内鼓励学习，小组外刺激学习，培养竞争意识，形成内外的整体循环。久之，学生就会养成自主学习的习惯。二、培养兴趣是入门的向导语文知识要靠长期积累，语文能力要靠长期训练。学生自己必须有一种主动意识，积极地观察世界，感受生活，探求真理。所以要想使语文教学取得较好的教学效果，就必须研究如何调动学生学习语文的积极性。职业学校的学生尤其对学习文化课缺乏浓厚的兴趣。兴趣是最好的老师。如果学生对自己所面对的知识缺乏必要而浓厚的兴趣，那么，他所从事的工作或者学习一定是低效甚至是无效的。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。只有充分激发出学习者的语文学习l兴趣，使之愿意而且乐意参与语文课堂学习活动，甚至是整个语文学习活动，才能最大程度地开掘出学习者的语文学习潜力。例如，在教学《小狗包弟》一文时，为了改变这种学生被动接受说教的教学方法，变被动为主动，我让各个分层小组由组长带领，按组别依次对课文中的各个小故事进行演绎，并在此基础上要求各组搜集更多感人故事，在之后的课堂训练中讲给全班同学听。由此，学生对文本的理解和体会进入了更深入的层次。三、调动积极性是持久的动力调动学生学习语文的积极性，方法是多种多样的，但每一种方法都必须建立在激发学生认识事物的内部动因上，这样才能驱动学生的知、情、意、行全面发展，从而达到提高语文课堂教学效率的目的。多数职高学生对学习文化课失去了兴趣，缺少求知信念，无法集中注意力于完整的一堂课，更缺少主动去寻求未知答案的能动性。学习兴趣及学习积极性就成为学生获取未知知识的情感前提，这也是此次课题一“分层教学与学生学习兴趣的培养”的研究重点。A层学生基础较好，对学习有较高的自觉性，可以带动一部分学生；B层学生基础虽好，但缺乏对学习的主动性；c层学生基础偏差，又少了对学习的兴趣，学习文化课被动性很大。我在设计每节课的时候会着重将调动学生积极性和逐渐产生学习兴趣列为首要制定的目标之一，并积极引导A层带动、B层紧跟、c层不掉队，营造整体的学习氛围。当然，单纯的小组讨论是不够的，要调动学生动手的积极性。例如讲授《胡同文化》这一课，为了最大限度调动学生的学习积极性，所以在语文课堂教学中把多媒体直观形象的画面与文章内容紧密相结合，要求全体组员参与收集北京胡同及北京人的生活、思想、习俗等相关资料，制作成幻灯片或Flash动画，将课文中的主要内容或主体思想借助于小组学习后的分析总结表现出来。教学效果非常鲜明。总之，分层教学是一种教育思想和教育理念的转变。属于一种具有广阔发展空间的教育模式，它不是简单的分班，更不流于形式，而是作为一种教学组织模式和保障学生以饱满的热情、浓厚的兴趣接受最好的教育的方法。教育部在2008年9月《关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》中指出：“高等学校思想政治理论课所有课程都要加强实践环节。要建立和完善实践教学保障机制，探索实践育人的长效机制。”并明确提出：“完善实践教学制度，要从本科思想政治教育理论课现有学分中划出2个学分、从专科思想政治理论课现有学分中划出1个学分开展思想政治理论课实践教学。”因此，加强思想政治教育课实践教学环节的研究，切实推进高校思想政治课实践教学环节的实践发展，成为当前加强和改进高校思想政治理论课的紧迫任务，具有重大的意义。一、思想政治课实践性教学改革的必要性高校是大学生进行马克思主义理论政策的学习、党的方针政策研修、坚持马克思主义意识形态的主要阵地，而高校思政课又是对大学生进行思想政治教育的主渠道，是保证大学生日后成为德才兼备人才的重要举措。我国高校在2006年实施思政课新方案中，思想政治课实践性教学的取得不少成果，但是它仍然是思想政治理论课教学的一个薄弱环节。所以，在新课程设置方案实施中，强化实践性教学是时代的呼唤、理论的要求和实践的需要。1.加强思政课实践教学改革是马克思主义理论的本质要求马克思主义的本质特点和基本原则就是要把理论与实践相结合。马克思主义理论认为，理论产生于实践，并且在实践中不断发展自己的理论，实践是认识的源泉，离开了实践，人们的认识就成为无源之水，无本之木。马克思主义认识论强调从实践到认识，再从认识到实践，循环反复以至无穷。大学生思想品德认识的提高与进步，必须依靠实践，社会实践是大学生学习和接受马克思主义理论不可缺少的认识环节。高校思政课的重要任务就是要对大学生进行马克思主义理论教育，必须坚持把理论与实践相结合的原则。2.加强思政课实践教学改革是现代教育理论的基本要求现代教育理论强调“以学生为本”的教育思想，开展思政课实践教学改革研究，建立大学生社会实践保障体系，形成完整的实践教学机制，深入开展社会实践，规定学时和学分，提供必要经费，组织学生进行必要的社会实践，让学生从课堂走出来，走进社会，发现书本上没有的东西，从而更深入地思考。现代教育理论就是要让学生在学习理论的同时，教育学生运用已学的知识去解决实践中遇到的问题。3.加强思政课实践教学改革是思政理论课教学改革的内在要求传统思政课教学中普遍存在讲授空洞、内容单一的问题，学生学习没兴趣，认为跟现实生活联系不多，甚至对思政课产生逆反心理，并且导致思政课课堂出勤率不高，学生学习积极性很难调动起来。思政课实践教学改革能够促使思政课教师改变教学思路，加强理论与实际相联系，用理论去指导实践。在课堂讲授中，不断创新思维，深化教学改革，从而提高思政理论课课堂教学的时效性。在教学中只有超越教材的局限，在活动时空上向自然环境，生活领域和社会领域延伸扩展，才能真正做到发挥学生能动性，促使大学生将自己所学向生活经验的转化。4.加强思政课实践教学改革是提高大学生综合素质的重要渠道在思政理论教学中，要把学生引向社会这个广阔的舞台，让他们接触社会，了解国情民情，用辩证思维去审视社会，帮助他们澄清在认识上的错误，在理论与实践结合中提高辨别是非，分析和解决问题的能力。通过创新实践教学模式可以有效培养大学生的思想道德素质，政治素质和思维水平。从而把大学生培养成为具有较高综合素质的合格的社会主义事业的接班人。二、我国高校思政课实践教学存在的不足1.对实践教学的重要性认识不足、重视不够长期以来，我国高校思想政治课就存在“重理论、轻实践，重课堂、轻课外”的偏见，对思想政治课实践教学的重要性和必要性认识不足，这种偏见对思想政治课实践教学产生的负面作用可谓是非一日之寒，认为实践教学仅仅只是理论教学的补充，处于从属地位，可有可无，有的即使开展实践教学，其作用也仅仅是沦落为加深对理论的理解和掌握的工具。2.实践教学平台不足到现在为止，我国在实践教学基地建设方面的设备还不是很完善，更有的是资源稀少。有很多的学校的实践教学基地没有完全的利用起来，导致了很多的地方被荒置了，在校外的实践基地来看，有很多的学校没有引起足够的重视，导致了人力、财力、物力等的利用不够充分，或者根本就没有利用，从经验来看，只要是缺少完善教学基地的学校，在思想政治课实践教学方面都是非常随意的还有就是有很强的主观性。3.实践教学保障机制不得力实践教学缺乏普遍性、广泛性和持续性。目前在我国高校内部思政课实践教学明显缺乏系统性和有效衔接，许多高校没有成立思政课实践教学的专门领导机构、师资队伍和实践教学实施细则、奖惩监督机制，缺乏科学统一有效的组织管理。部分学校并没有把思想政治理论课实践教学纳入到学校整体的教学计划中，没有明确的教学要求，没有统一的教学大纲，没有统一的教学标准。在思想政治理论课实践教学落实上，多数高校都没有到位，存在经费投入严重不足，致使思想政治理论课实践教学难以开展。4.实践教学考核评价不完善考核评价是实践性教学的一个重要环节。但是由于各方面的因素，目前大部分高校现在对实践教学的要求远没有对理论教学要求的严格，很多学校的考核方式过于简单，实践教学的开放性、多元性的特点没有凸显出来，注重的是实践教学的结果，忽略对学生认知水平的提高、学生品德和学生良好思维品质养成的评价。三、我国高校思想政治课实践教学模式的创新和探索1.推动实践教学整体性、系统性、多样性、实效性“四位一体”要想高校思想政治理论课实践教学质量高就要必须要把可以利用的资源完全利用起来，还要把相关的部门的力量结合起来，这样就可以使每种教育力量合在一起，把思政课实践教学纳入全校工作整体推进；要坚定实践教学而且还好很好抓住这一方面，要长期的努力，不放弃，还要注意的是对所有的学生不能一把抓，要根据学生的实际情况来制定不同的教学方式；在教学的内容上我们还要做一些设计，也不能把校内和校外的教学内容混在一起，应该要针对不同的的年级和专业来制定，确保在校生都能参与适合自己的实践教学。2.坚持“五位一体”的实践教学方法坚持理论教学与网络答疑相结合、坚持学生主讲与教师点评相结合、坚持专题讲授与课堂讨论相结合、坚持思想教育与心理健康教育相结合、坚持实践考核与理论考核相结合的“五位一体”的教学方法体系。3.实现实践教学“四位一体”的运行机制坚持实践教学规范化、基地化、多样化、柔性化。在教学实践中，严格坚持中共中央国务院中发[2004]16号和中共中央宣传部、教育部颁布的教社[2008]15号文件规定的人才培养方案不动摇，然后再依据本校的实际情况制定符合自身特色的实践教学大纲和实践教学计划。每次活动结束后要进行积极的总结和评估，在实施过程中建立完善的监督和保障机制，形成一套规范性的操作体系，把有效资源进行整合，集中建设、形成相对可控并不断完善的实践教学基地。如促进两个“课堂”结合，两支队伍协作等促进课程的实践教学与学校德育工作的相互融合。实践教学可通过组织学生课内实践，诸如开展讨论辩论赛、布置读书目录、写读书笔记等，让学生学会用科学的理论知识进行分析和通过这些知识解决实际的热点问题，难点问题；还通过组织学生到校外实践，并指导学生在学校的社团活动，志愿服务与和谐校园建设方面的活动。也可以组织学生社会实践，放假的时候利用假期到工厂，农村等做一个范围很广的社会调查，在社会活动中培养学生的社会经验，锻炼学生的社会适应能力和加强学生的社会责任感。进行综合绩效评价是在教学实践中进行，关注学生的学习态度，认知水平，培养学生自身的道德修养和社会实践等四个方面中来考核；注重考核的过程和评价；采用口试和笔试相结合的方法等的多种方式来进行考核，建立一个全面、客观的评价体系。四、小结总之，思想政治课教学实践，必须形成一个不封闭的教学过程，应注意协调，还要加强与学生的沟通和配合，建立和完善各部门之间的协调机制，有效地促进思想政治理论课的实践教学经费筹集的多元化，确保实施思想政治理论课实践教学工作的稳定性。【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎11、获得的成功越大，就越令20【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件21【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件22【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件23【医药健康】诺瓦克病毒急性胃肠炎共19张课件24二、流行特点(一)传染源:诺瓦克样病毒感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可为传染源。

(二)传播途径:主要传播途径是粪口传播。原发场所有学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。1987─1992年,在日本Kyushu地区暴发的急性诺瓦克样病毒胃肠炎中,有4次被证实与生食牡蛎密切相关。Schwab等用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法证实,诺瓦克病毒可以在贝类生物体内累积,且用消灭大肠杆菌的方法不能净化。二、流行特点(一)传染源:诺瓦克样病毒感染的患者、隐性25此外人─人接触传播、空气传播亦是诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒传播的途径,后者可由患者周围的人吸入含病毒的微粒(患者排出的呕吐物在空气中蒸发)而传播。

暴发期间经常发生最初病例接触被污染的媒介物(食物或水)引起,而第二、第三代病例由人对人传染引起。1996年1月至2000年11月间,报告给美国CDC的诺瓦克样病毒胃肠炎暴发348起,经食物传染的占39％,人与人接触传染的占12％,经水传染的占3％,还有18％不能与特定传染方式相联系,还有28％无资料。

此外人─人接触传播、空气传播亦是诺瓦克病毒和诺瓦克26(三)易感人群:诺瓦克病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童,具有症状较轻、自限性、易引起暴发和无明显季节性等特点。

(三)易感人群:诺瓦克病毒多侵袭成年人和较大年27三、流行情况随着诺瓦克样病毒检测手段的不断改进,对诺瓦克样病毒感染的流行病学调查亦越来越深入,在美国等发达国家,诺瓦克病毒不但是造成急性胃肠炎暴发的首要病原,而且是儿童和成人散发病例的常见病因,在美国诺瓦克病毒胃肠炎已占到42％。

1990年1月至1991年5月,海湾战争中美国“沙漠风暴”行动中驻中东的883支部队中61％的人出现过至少1次急性胃肠炎流行。使用诺瓦克抗原对不同症状的人进行抽样检测,发现抗体阳性率分别为:无症状者3.0％,有症状者9.5％,其中单纯呕吐者23.5％,既呕吐又腹泻者12.0％,单纯腹泻者6.5％。

在日本,冬季儿童病毒性胃肠炎的病原体主要是诺瓦克样病毒和轮状病毒,近年来,流行病学调查也显示诺瓦克样病毒感染率已超过轮状病毒。

三、流行情况随着诺瓦克样病毒检测手段的不断改进,28我国未见有诺瓦克病毒急性胃肠炎暴发流行的报道,但1996年和1997年分别在北京和太原开展的人群血清标本中的诺瓦克样病毒特异性IgG抗体检测表明,北京市诺瓦克样病毒抗体总检出率为88.8％以上。太原市总检出率在78.6％以上。1998─2002在福州地区用RT-PCR方法对288份腹泻患者粪便标本诺瓦克样病毒病原检测显示,诺瓦克样病毒基因组I的阳性率为11.1％,主要是7岁以上儿童及成人;诺瓦克样病毒基因组Ⅱ的阳性率为28.8％,要是6月龄至3岁婴幼儿。

我国未见有诺瓦克病毒急性胃肠炎暴发流行的报道,但129四、临床表现各种诺瓦克样病毒胃肠炎临床表现与轮状病毒相似。潜伏期24─48h,可短至18h,长至72h。起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。大便为稀水便或水样便,无粘液脓血,2h内4─8次,持续12─60h,一般48h。儿童一般呕吐多见,而年长者腹泻症状更严重。可伴有头痛、肌痛、咽痛等症状。病情多呈自限,不需用抗菌素,预后较好。对儿童及病情较重者,需住院补液、对症治疗。Nakamura等报道,在日本暴发的1次644例成人诺瓦克样病毒胃肠炎中,有15人出现眼睛不适,应予注意。

四、临床表现各种诺瓦克样病毒胃肠炎临床表现与轮状病30五、实验室检测

(一)抗原检测

1、电镜(EM):诺瓦克病毒被发现后很长一段时间内,电镜一直是检测的主要手段,具有直接、可靠的优点。但由于诺瓦克病毒组病毒在电镜下缺乏显著的形态学特征,且敏感性低、,价格昂贵、技术条件要求高,因此不适于大规模流行病学调查。

2、酶链免疫法(ELISA):此法特异性强,灵敏度高,诊断迅速,且较经济,是目前可广泛应用的检测方法。由于诺瓦克亲病毒培养还未成功,原来用作试剂的病毒抗原数量受到限制。现在,用分子生物学技术已经可以人工重组NV的衣壳蛋白,ELISA的发展不再受粪便标本中病毒数量的影响了。

五、实验室检测(一)抗原检测

1、电镜(EM):313、杂交技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR):除了能更准确、灵敏地检测标本中的诺瓦克病毒,尤其是低浓度的诺瓦克病毒感染外,最大的优点在于可以进一步对病毒进行血清型和基因型的研究,不会受到获得分型单克隆抗体的限制,对流行病学研究具有重要意义。

3、杂交技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR):除32(二)血清学检测

l、免疫电镜法(1EM):同样可检测出恢复期患者血清中的病毒,但灵敏度仍较低,限制了它的使用。

2、放免(RIA)和生物素─亲和素法:RIA法检测抗原与IEM法相比,在灵敏度上没有明显差异,但用RIA法检测出急性期和恢复期之间抗体升高4倍以上,对流行病学调查更有意义。RIA法实验时间需6d,同时还需要放射性同位素标记。美国疾病与控制中心(CDC)建立的生物素─亲和素免疫法,简化了实验方法,且灵敏度与RIA相当,成为检测诺瓦克病毒抗原和抗体的标准方法。

(二)血清学检测

l、免疫电镜法(1EM):同样可检33六、预防加强水源、食物的管理,切断粪─口途径等防治肠道传染病的综合措施是预防诺瓦克样病毒胃肠炎暴发或流行的重要措施。

诺瓦克病毒的疫苗研制已取得重大进展。用重组杆状病毒表达的诺瓦克样病毒的病毒样颗粒作为疫苗,免疫小鼠和志愿者,均产生可检测的血清抗体。应用转基因植物(烟叶、西红柿或土豆)表达诺瓦克样病毒样颗粒,志愿者食用后,亦能检测到针对诺瓦克病毒的IgG和slgA,提示这种转基因植物可作为口服疫苗的候选物。六、预防加强水源、食物的管理,切断粪─口34谢谢！谢谢！35西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（d