最新临床内科三基知识考试题

嘉应学院医学院临床医学专业“三基知识”（内科部分）考试题（考试形式：闭卷，考试时间：100分钟）题号一二三四五总分复核人得分评卷人机读TOC\o"1-5"\h\z一、选择题：（每题1分，共100分）请将答案涂在答题卡上！1、有关心脏杂音听诊分析要点以下哪项不正确!|a：杂音最响部位B：杂音性质和时期C：杂音强度和传导方向!D：杂音与体位、运动、呼吸的关系E：杂音发生机制2、女性，50岁。COPD患者，近1周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析结!|果：PaO250mmHg，PaCO275mmHg。该患者病情发展已出现！|A：I型呼吸衰竭B：II型呼吸衰竭C：低氧血症D：高碳酸血症E：呼吸性酸中毒：3、诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是iIA：尿胆原增高B：红细胞寿命缩短C：红细胞、血红蛋白降低：|D：网织红细胞增高E：外周血出现幼稚红细胞:|4、患者因低热、消瘦、咳嗽咳痰2个月来门诊就医，为判断是否肺结核并确定病变部位、范围、活动性等的主要检查项目是:A：PPD试验+胸部X线检查B：胸部X线检查+痰涂片找抗酸杆菌C：ESR+PPD试验，[d：痰涂片找抗酸杆菌+PPD试验E：胸部CT检查+胸部X线检查|[5、女性患者，65岁，有慢性支气管炎和肺气肿病史10多年。合并高血压病、冠心病但药1!物控制良好。1天前剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难急速加重，不能平卧，考虑此次|发病最可能的原因是出现!A：肺栓塞B：急性心肌梗死C：自发性气胸D：急性左心衰竭E：肺部感染|〔6、为减少肠道有毒物质的产生和吸收，给肝性脑病患者灌肠时禁用；|A：生理盐水B：肥皂水C：新霉素液D：弱酸性溶液E：石腊油[【7、女性，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P86次/min，心界向两侧扩大，心!率126次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样I!杂音和4/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。其诊断首先考虑最可能为|人：风心病二尖瓣狭窄合并房颤|加：风心病二尖瓣关闭不全合并房颤！口风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全并发房颤I。：风心病主动脉瓣狭窄合并房颤i!e：先天性心脏病室间隔缺损合并房颤|8、女性，32岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院，尿液外观浑浊，镜检可见!白细胞（++++），有白细胞管型。患者最可能的诊断是[A：急性肾小球肾炎B：急性肾盂肾炎C：急性膀胱炎D：急性尿道炎E：肾病综合征I[9、男性，50岁，有高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不]|缓解，伴恶心呕吐，多汗烦躁，应立即进行以下哪些检查？|E:i■」精品文档，一精品文档,|a：胸片+腹部B超B：血常规+心电图。：心电图+血清心肌酶Id：腹部B超+血清心肌酶£：心脏彩超+电子胃镜I[10、男性，52岁，因呼吸困难和双下肢水肿3天入院，查体发现颈静脉怒张，肝右肋缘下ji4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查患者心脏体征时最有可能发现i；人：心尖搏动向左下移位8：心脏叩诊呈靴形心仁心尖部可听到舒张期隆隆样杂音Id：主动脉瓣区可听到粗糙收缩期杂音e：主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音|：11、男性患者，60岁，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进j|行简单对话，过后很快又入睡，此时患者处于哪种状态？ITOC\o"1-5"\h\z；A：浅昏迷B：昏睡C：意识模糊D：嗜睡E：意识清醒；[12、在患者心电图上观察到QRS波群提前出现，QRS波形态宽大畸形，且其前无相关的Pji波，应诊断为A：室性期前收缩B：房性期前收缩C：交界性期前收缩。：心房颤动£：心室颤动I；13、混合性呼吸困难多见于；IA：喉头水肿B：重症肺炎C：喉头异物D：支气管哮喘E：阻塞性肺气肿I；14、李某，男，44岁，车祸后1小时入院。体查发现其有规律的呼吸几次后，突然停止一;1段时间，然后又开始呼吸，周而复始。该患者的呼吸是1[A：鼾声呼吸B：毕奥呼吸C：叹息样呼吸D：库斯麦呼吸E：潮式呼吸1115、应用乳果糖口服治疗肝性脑病患者的主要作用机理是IjA：乳果糖可促进胃肠排毒增加I[B：乳果糖呈酸性，可增加氨排出[!c：乳果糖分解为乳糖、果糖，NH3生成减少！|D：乳果糖与NH3结合，减少氨的毒性|E：乳果糖使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收：16、亚急性感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？jIA：杵状指B：Osler结节C：Roth斑D：Janeway损害E：Duroziez双重杂音i117、女性，30岁，间隙性上腹痛3年，近日出现腹胀伴呕吐，呕吐量多，为隔餐食物。抗1[酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。患者最可能的诊断是[|人：胃黏膜脱垂症B：溃疡病合并穿孔C：溃疡病合并幽门梗阻。：胃癌£：胃下垂I|18、慢性肾功能不全尿毒症患者合并高血压时首选的降压药物是||A：B-受体阻滞剂B：利尿剂C：ACEI或ARB类D：钙离子拮抗剂E：a-受体阻滞剂|：19、女性，38岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院。体查：体温38.5°C，右j:肾区有明显叩击痛。尿常规：尿蛋白（++）白细胞满视野，红细胞10〜15/HP，此时的!i处理措施是■徐：先作B超和肾功能检查B：立即作中段尿培养等报告结果出来后再处理C：立即给予!I抗革兰氏阳性球菌敏感药物D：作中段尿培养后，立即给予抗革兰氏阳性杆菌药物E：作中段尿培养后，立即给予抗革兰氏阴性杆菌药物TOC\o"1-5"\h\zI20、腹部触诊呈揉面感常见于i!A：化脓性腹膜炎B：急性弥漫性腹膜炎C：急性胆囊炎！D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎|[21、体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是i|A：肌红蛋白铁B：贮存铁C：易变池铁D：血红蛋白铁E：转输中铁|：22、下列哪项不是甲亢的临床表现？![A：脉压差增大B：月经过多C：周期性麻痹。：心律失常E：大便次数增多1：23、肝硬化患者出现血性腹水时，应首先考虑可能合并：精品文档TOC\o"1-5"\h\z[a：结核性质膜炎B：原发性质膜炎C：肝肾综合征D：门静脉高压症E：原发性肝癌【24、支气管肺泡呼吸音的特点为I[A：像哨笛样的声音B：呼气与吸气时间大致相等C：像水泡似的声音j]d：呼气时间小于吸气时间e：呼气时间大于吸气时间I[25、以下哪项不是再障的诊断标准![A.：全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少B：骨髓至少有一部位增生减低或重度减低iC：一般肝脾浅表淋巴结肿大D：能除外引起全血细胞减少的其它疾病E：一般抗贫血药jI物治疗无效I|26、男性，28岁，自诉突然心慌胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。你首先|i考虑患者最可能是i!a：窦性心动过速B：室上性心动过速C：室性心动过速。：心房颤动£：心室颤动i"7、治疗慢性呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了!IA：给予祛痰药促进排痰B：给予可待因止咳C：给予支气管解痉药物|[d：必要时作气管插管吸痰E：必要时作气管切开吸痰![28、下列有关抗结核药物不良反应的说法不正确的是![a：异烟肼可产生周围神经炎B：利福平可产生肝损害C：链霉素可产生听神经损害!：D：乙胺丁醇可产生球后神经炎E：毗嗪酰胺可引起肾损害和尿酸升高129、下列各项表现中不符合慢性肺心病体征的是i[A：颈静脉怒张B：P2亢进C：剑突下心尖搏动D：下肢水肿£：心浊音界向左下扩大[30、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确i|A：强迫端坐位B：严重呼气性呼吸困难C：呼吸动度增大，呈吸气位Id：语音震颤减弱E：发作时常出现大汗淋漓伴紫绀1131、急性心肌梗死患者心电监护示室颤应立即行!!A：口对口人工呼吸B：气管插管或气管切开已心外按压！D：非同步直流电除颤E：同步直流电除颤！[32、肺炎球菌性肺炎的临床特征为j:A：发热.咳嗽.咳痰.胸膜摩擦音B：咳嗽.咳痰.双肺干湿啰音C：发热.脓痰、胸膜摩擦音D：|高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难E：寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰【33、支气管哮喘与心源性哮喘发作鉴别有困难时，可以用以下哪种药物治疗？IA：氨茶碱类B：肾上腺皮质激素C：吗啡D：地高辛E：麻黄素!：34、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者突然出现抽搐偏瘫，应首先考虑:]人：心力衰竭加重B：洋地黄中毒C：低钾血症D：脑栓塞E：脑血栓形成I[35、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的措施是!A：增加通气量B：持续低流量低浓度吸氧C：积极控制感染I|D：静脉补充碳酸氢钠E：治疗原发病i|36、在右锁骨中线上叩诊肝脏上下径约为|:A：11〜13cmB：10〜12cmC：9〜11cmD：8〜11cmE：7〜9cm:；37、用一定力量挤压腓肠肌，可见拇趾缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开，此阳性反应为|1a：查多克征B：凯尔尼格征C：奥本海姆征D：巴宾斯基征E：戈登征|38、急性心肌梗死最容易合并发生房室传导阻滞的部位是|!a：前壁B：下壁C：高侧壁D：前间壁E：广泛前壁！[39、亚急性感染性心内膜炎最常用的抗菌治疗药物是[；A：喹诺酮类B：磺胺类C：大环内酯类D：青霉素E：甲硝唑：精品文档TOC\o"1-5"\h\z|40、急性左心衰竭并急性肺水肿患者应首选以下哪种利尿剂治疗！1人：双氢克尿唾B：吹噻米C：20%甘露醇D：安体舒通E：氨苯蝶啶I：41、十二指肠球部溃疡最佳的治疗方案是：:A：手术治疗B：胃黏膜保护剂+两种抗生素C：胃黏膜保护剂+铋剂D：质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂E：质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂+两种抗生素i：42、对初治肺结核病例的短程化疗方案主要联用药物是|A：INH+PZA+RFPB：INH+PAS+RFPC：PZA+EMB+INHjId：inh+sm+embe：pas+emb+smI拓3、体格检查深反射减弱或消失的病因最可能是！顶：脑出血B：脑栓塞C：周围神经炎D：甲状腺功能亢进E：神经官能症i|44、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是|；A：良性溃疡粪便隐血持续阳性B：恶性溃疡胃酸正常或升高口胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D：恶性溃疡多见于青中年患者E：恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血:〔45、急性心肌梗死时，以下哪项心肌酶的特异性最高？III|A：LDHB：ASTC：ALTD：CPK-MBE：肌钙蛋白|：46、下列哪种心功能不全患者禁止应用洋地黄药物：|A：老年人B：低血钾C：单纯重度二尖瓣狭窄D：肝功能损害E：贫血||47、男性，37岁，因右上腹痛2周，全腹痛1小时入院，查体：体温38°C，巩膜轻度黄染，1肝右肋下2cm，质硬，有触痛，肝区有叩击痛，脾肋下末扪及，全腹有压痛、反跳痛，有1[可疑移动性浊音。该患者为明确诊断，首先需做的检查是[!a：腹部B超+肝功能B：腹部B超+AFP测定C：腹腔穿刺+肝炎病原学检查！|D：剖腹探查E：腹部B超+肝炎病原学检查|[48、男性，61岁。患有高血压病同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（++），其最佳降压药物为[!A：ACEI或ARB类B：钙离子拮抗剂C：利尿剂D：B-受体阻滞剂E：a-受体阻滞剂!!49、尿中出现蜡样管型常见于！【A：急性肾盂肾炎B：慢性肾盂肾炎C：慢性肾衰竭D：肾结石E：肾结核I[50、急性胰腺炎患者进行禁食、胃肠减压的目的是[〕A：防止感染蔓延B：减少胃酸分泌C：减少胰液分泌D：避免胃扩张E：减轻腹痛I|51、肝硬化门静脉高压症的临床表现是|[A：黄疸、腹水、脾肿大B：腹水、脾肿大、肾功能衰竭C：腹水、上消化道出血|；D：黄疸、腹水、侧枝循环建立E：腹水、脾肿大、侧枝循环建立：52、反映糖尿病患者近2-3个月平均血糖水平的指标是!：A：糖化血清蛋白B：糖化血红蛋白C：血清胰岛素水平:；D：血清C肽水平E：相关抗体检查j[53、关于脑血管病的临床表现，正确的是![A：脑出血多在睡眠或安静休息时发病B：脑血栓形成多在情绪激动或排便用力时发病C：：[脑血栓形成患者脑膜刺激征一定阳性D：脑出血患者一般无意识障碍E：蛛网膜下腔出血患者脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪：54、下列哪一项不是诊断为慢性病毒性肝炎的依据：[A：病程超过半年B：面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C：脾肿大[D：之力、纳差、恶心E：A/G比值下降I：55、指关节呈梭形肿大畸形多见于：A：类风湿性关节炎B：大骨节病C：风湿性关节炎D：佝偻病E：软组织损伤|精品文档TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"，一精品文档,156、肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L、血钠135mmol/L、血氯化物112mmol/L、[I血氨146.5umol/L、血PH值7.40。选用何种药物治疗为宜|[A：精氨酸B：谷氨酸钠C：谷氨酸钾D：乳果糖E：左旋多巴[：57、女性，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（++++）」j红细胞0〜1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇大于8mmol/L，血尿素氮及肌酎正常。其诊断ji最可能的是；[A：慢性肾小球肾炎B：肾病综合征C：慢性肾盂肾炎D：肝肾综合征E：肾炎综合征|技8、有关慢性肾炎的描述，下列说法哪条不对j[A：必有蛋白尿表现B：病史多在1年以上C：有血尿、蛋白尿、浮肿、高血压[D：多数病人有急性肾炎病史E：晚期可导致慢性肾功能衰竭|[59、以下哪项检查对诊断尿路感染最有意义["：尿常规白细胞增高B：中段尿培养细菌〉103/mlC：中段尿培养细菌计数＞105/ml|D：清洁中段尿白细胞＞5个/HPE：尿亚硝酸盐还原试验阳性iM。、慢性肾功能不全尿毒症患者必有的临床表现是j；A：血尿B：贫血C：高血压D：蛋白尿E：水肿：沽1、腹部触诊出现反跳痛表示炎症已经：A：累及壁层腹膜B：波及大网膜C：累及脏层腹膜D：波及邻近脏器E：并发穿孔|：62、重症肝炎的治疗，以下哪项是错误的::A：防治感染B：维持水电平衡C：低脂高蛋白饮食D：忌用损肝药E：防治出血:：63、关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是!:A：胃溃疡多为餐后痛B：十二指肠溃疡多为空腹痛和夜间痛C：消化性溃疡病人均有上腹痛D：球后溃疡易发生大出血E：胃溃疡可发生癌变:：64、关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的：；A：咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；!；B：出血早期血压血红蛋白可正常C：出血48小时内可作急诊胃镜检查:D：大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E：出血量超过5ml，大便潜血可阳性j：65、不符合气胸X线表现的是|A：高度透亮区处肺纹理增多B：可见被压缩的肺边缘C：纵膈向健侧移位|!d：肋间隙增宽E：膈肌下降！II：66、最容易引起脓气胸的肺炎是：A：金黄色葡萄球菌性肺炎B：肺炎球菌性肺炎C：克雷白杆菌性肺炎j；D：病毒性肺炎E：支原体肺炎|：67、疑为冠心病最可靠的确诊和全面了解血管情况的手段为：；A：静息心电图B：动态心电图C：超声心动图。：心肌酶学检查E：冠状动脉造影〔68、某肝硬化患者给利尿剂治疗后，腹水消退，但经常处于深睡、能唤醒，答非所问，意|；识错乱状态，应判断为肝性脑病的哪期？；[A：前驱期B：昏迷前期C：昏睡期D：昏迷期E：潜伏期|：69、男，50岁，突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗，血压72/40mmHg，心率160次/：|分，略有不齐。心电图示：QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，T波与主波方向相反。患者|[有冠心病病史，最可能的诊断为|，一精品文档,|a：窦性心动过速B：室上性商发性心动过速C：室性阵发性心动过速；。：心房颤动E：房室传导阻滞I[70、甲减长期替代治疗的首选药物是j!A：左三碘甲状腺原氨酸（L-T3）B：丙基硫氧嘧啶C：左旋甲状腺素（L-T4）；D：碘化钠E：甲巯咪唑I：71、治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是iA：大环内酯类B：喹诺酮类C：头孢菌素类D：青霉素类E：磺胺类|"2、目前治疗系统性红斑狼疮的最主要药物是j[A：非甾体抗炎药B：肾上腺皮质激素C：抗疟药D：免疫抑制剂E：金制剂[[73、张力性气胸突然出现呼吸困难的紧急处理措施是|!a：立即吸02；B：立即排气C：应用支气管扩张剂D：使用抗菌素E：使用呼吸兴奋剂!；74、重症病毒性肝炎，出血的主要原因是|[a：血小板减少B：凝血因子合成减少C：毛细血管通透性增加[；D：维生素K吸收障碍E：凝血因子消耗过多|"5、男，35岁，消瘦，乏力，怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢弛缓性瘫痪，急诊j:查：神清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度肿大、无血管杂音。导:；致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因是；:A：脑栓塞B：运动神经元病C：重症肌无力D：呼吸性碱中毒E：血钾异常〔76、对亚临床甲减的诊断具有较高敏感性的是||a：BMR测定B：摄碘率测定C：血清TSH测定D：血清T3测定E：血清T4测定|'\77、高血压危象紧急处理的关键是I!A：绝对卧床休息B：降低颅内压C：迅速降低血压D：给予氧气吸入£：限制钠盐摄入！〔78、急性病毒性心肌炎病人最重要的治疗措施是IA：保证病人绝对卧床休息B：给予易消化的饮食C：保证蛋白质的供给！[D：给予多种维生素E：应用肾上腺皮质激素i[79、引起心源性呼吸困难的主要机理是！IA：支气管痉挛B：胸部运动受限C：肺循环淤血D：体循环淤血E：痰液阻塞支气管i[80、急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是！]A：急性左心衰竭8：心源性休克C：严重心律失常。：心脏破裂E：脑栓塞I"1、男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（++〜+++），红细胞管型（+），I最大可能的诊断是:[A：急性肾炎B：慢性肾炎C：慢性肾盂肾炎D：肾病综合征E：肾结核[|82、癫痫全面性强直一阵挛发作最具特征性的临床表现是I!A：发作性肢体麻木、偏瘫B：发作性意识障碍C：突然发生意识丧失！!d：发作性抽搐E：发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍！：83、慢性肾功能衰竭尿毒症期不出现的电解质改变是：|A：高钾血症B：高钠血症C：高钙血症D：高磷血症E：水潴留i：84、以下哪种瓣膜病变容易出现毛细血管搏动征阳性？!!A：二尖瓣狭窄B：二尖瓣关闭不全C：三尖瓣关闭不全!|D：主动脉瓣关闭不全E：主动脉瓣狭窄|：85、患者胃内积血量至少应达到下列哪个数值时可出现呕血？：IA：60mlB：250mlC：500mlD：800mlE：1000mlI，一精品文档,棚、以下各型肝炎病毒中，感染后易呈慢性经过，且属嗜肝DNA病毒的是哪一种？|[A：HAVB：HCVC：HBVD：HDVE：HEV[；87、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是；i•i：A：肝功能损害B：白细胞减低C：药疹D：甲状腺功能低下E：胃肠道反应I：88、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的i：A:“三多一少”是糖尿病患者必有的症状B：尿糖阴性不能排除糖尿病j；C：尿糖阳性即可诊断糖尿病D：空腹血糖正常即可排除糖尿病!I£：目前1型糖尿病不易发生低血糖反应I切、重症病毒性肝炎为减少氨的产生与吸收，预防肝性脑病，其治疗措施不包括|；A：保持大便通畅B：口服乳果糖C：静滴左旋多巴I|D：口服新霉素E：用食醋灌肠|：90、帕金森氏病典型的临床表现不包括：：!a：肢体强直B：运动性震颤C：静止性震颤D：运动迟缓E：慌张步态!!91、血小板减少性紫瘢与过敏性紫瘢的简便而主要的区别是！[A：出血程度B：血小板计数C：有无过敏D：出血位置E：有关抗体检测|：92、某男性，60岁，慢性起病，病程3月，每天腹痛腹泻数次，伴里急后重，为黏