四川小儿外科模拟题2021年-真题-无答案020

2021年(32)(120分钟)A1/A2题型骨骺板软骨损伤了哪一层软骨细胞可发生永远性生长障碍软骨生发层软骨肥大层软骨退变区软骨增生层以上都不是下列哪些描述属错误线征为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中关节间隙变窄是由于关节腔消失而关节软骨正常所致骨质增生是由于骨量增多的结果骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高正常儿童关节间隙较成人宽，其原因为儿童期的关节滑膜较薄儿童的关节腔较宽骨骺软骨较厚临时钙化带较发达骨端覆盖软骨增厚CT诊断脊椎结核的优点（与X线平片比较）下列评述中，哪一个不正确容易显示轻微的骨质破坏容易显示椎旁脓肿容易显示椎管是否受到累及容易显示轻微的椎间隙狭窄静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强骨肉瘤最早发生转移的部位多为肺 B.骨C.心包 D.肝E.淋巴结骨巨细胞瘤的特点或MR表现是10岁以下多位于骨干起源于纤维组织无恶性者液平面下列有关新生儿感染性肺炎的X线表现，说法不正确的是肺纹理增多增粗、模糊整个肺叶密度增高肺气肿X线检查阴性既可排除放射性药物主要包括诊断用放射性药物和治疗用放射性药物两种放射性免疫试剂和治疗用放射性药物诊断用放射性药物和治疗用放射性药物两种及放射性免疫试剂凡是能够应用于核医学检查及治疗的药物凡是带有放射性元素，并且应用于临床检查及治疗的药物RDW正常说明红细胞体积偏大体积大小较为一致血红蛋白含量正常结构正常染色正常目前测定血清总胆固醇最常用的方法为比色法气相色谱法高效液相色谱法核素稀释质谱法酶法蛔虫在人体寄生的部位是小肠 B.大肠C.盲肠 D.回肠E.直肠(g／L)一般小于A.10 B.15C.20 D.25E.50免疫反应的特异性是指样品测定值与标准品值的符合程度样品测定值与平均值的偏差某一试验方法的最小可测量检测物与其对应物之间选择性反应某一试验方法对同一样品的重复测定值鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进，下列哪一项试验最有价值3P试验血清FDP试验TT优球蛋白溶解时间PTAPTT5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa)2闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是室间隔缺损（干下型）房间隔缺损（1孔未闭型）动脉导管未闭合并肺动脉高压肺动脉狭窄法洛四联症的心脏检查方法是M型超声心动图二维超声心动图三维超声心动图多普勒彩色血流显像经导管选择性心血管造影关于胎儿血循环特点，以下哪项是错误的胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内右心房血可经卵圆孔入左心房动脉导管开放胎儿肺处于压缩状态胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起左心室增大右心室增大左心房扩大主动脉扩张肺动脉扩张女性，2肺分流术，其主要目的是降低体循环阻力降低肺循环阻力降低左室负荷增加肺循环血量降低右心负荷肋骨先天性畸形常见的类型有A.颈肋 B.肋骨联合畸形C.肋骨分叉畸形 D.以上都是指出哪点描述不正确骨质增生与骨质疏松的X线表现基本相反骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低X线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏骨质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少骨膜增生的常见原因是、炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长发育异常下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎CT脊髓造影CT平扫CT增强扫描X线平片X线体层摄影除哪项外均为亲骨性肿瘤鼻咽癌肺癌乳癌肾癌皮肤癌CT用含碘造影剂进行增强扫描，关于碘过敏反应，下列哪一项不对多见于血管内给药碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应检查室应备足抢救设备和药品属过敏体质的患者，应用前可给以一定量的抗过敏药用同一批号造影剂做过敏试验新生儿湿肺的X线表现，描述不正确的是肺泡积液间质积液支气管充气征肺血管充血肺气肿QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是S波Q波os波qS波q波婴幼儿毛细血管采血法的采血部位应选择何处为宜A.耳垂 B.指尖C.脚趾 D.足跟E.头皮在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是LDHCKALPACPALT周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是再生障碍性贫血缺铁性贫血淋巴瘤脾功能亢进溶血性贫血25天后逐渐减轻，实验室检查：血清总胆红素136μmo／，直接胆红素17.1μml，ALT20／，初步诊断为阻塞性黄疸肝细胞性黄疸溶血性黄疸新生儿生理性黄疸核黄疸抗原抗体反应的特异性是指两者之间相互结构的互补性和亲和性两者分子大小的相近性两者分子的电子去吸引力两者之间空间结构的相似性A+B超声波最早应用于临床是用于检查人体的哪个器官A.头颅 B.胸腔C.肝 D.脾E.乳腺12岁女性，自1022/6杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%80%能的诊断是房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄属于右向左分流的先天性心脏病是房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄以下是左向右分流型先心痛的共同临床特点，但应除外易患肺炎生长发育落后哭闹后出现青紫差异性青紫肺血增多男性，52CT2cm诊断首先考虑淋巴管瘤血管瘤囊性畸胎瘤支气管囊肿神经纤维瘤儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是关节囊对关节腔有保护作用脓肿容易局限和吸收骺板及干骺端起屏障作用儿童的关节有较强的抵抗力以上都是请指出桡骨远端（柯氏）骨折哪项是错误的2～3cm以内骨折远折断向背侧近侧移位骨折段向掌侧成角畸形骨折段向背侧成角畸形常伴尺骨茎突骨折骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化，在儿童关节病中常见于佝偻病坏血病缺血性坏死黏多糖病关节结核下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象患侧骨盆发育不良沈通氏线不连续股骨头位于伯肯氏方格的外上象限髂颈线不连续关节囊肿胀，股骨头破坏发生的措施检查前做碘过敏试验减少造影剂用量选用非离子型造影剂选用离子型造影剂高危患者避免使用含碘造影剂单纯型新生儿肺出血的影像学特点，描述不正确的是肺间质出血时，肺纹理增多、模糊双上肺及右下肺为著双肺分布广泛的斑片状，密度较均匀致密影常有心影增大下列关于红细胞比积的叙述，不正确的是与红细胞数量有关与红细胞大小有关大面积烧伤病人的红细胞比积常增高将抗凝血自然沉降后所测的红细胞在全血中所占百分比贫血时红细胞比积常降低反映肾小球滤过功能较敏感的指标是血尿素氮血肌酐血尿酸尿肌酐内生肌酐清除率肉眼观察呈清晰脑脊液肯定为正常脑脊液化脓性脑膜炎结核性脑膜炎穿刺损伤以上都不是下列哪一类细胞产生IgGT淋巴细胞B淋巴细胞巨噬细胞嗜碱性粒细胞NK细胞脑室内出血使用最广泛的分级方法是将其分成2级、5级4级、5级5级左向右分流型先天性心脏病，应除外以下哪一种动脉导管未闭主动脉狭窄房间隔缺损肺静脉异位引流室间隔缺损以下先心病均表现有P2亢进，但应除外室间隔缺损房间隔缺损原发性肺动脉高压肺动脉狭窄动脉导管未闭岁。经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X平，血象正常。首先考虑先天性大叶性肺气肿肺结核先天性膈疝先天性肺囊肿右侧食管裂孔疝儿童常见骨折是骺离骨折粉碎性骨折斜形骨折嵌入性骨折旋转骨折早期化脓性关节炎的X线征象为关节间隙增宽关节间隙变窄关节强直关节面破坏以上都是骨囊肿的X线表现，哪项是错误的多见于青少年长骨骨干病变于骨髓腔，呈单房性，椭圆形骨质破坏周围有薄层硬化，边界清楚常易发生病理骨折病变呈横发展MR影像上常可见到液一液平面的病变是骨样骨瘤骨母细胞瘤动脉瘤样骨囊肿骨软骨瘤内生软骨瘤骨肉瘤的X线征象中，下列哪项错误好发于青少年膝关节附近骨的干骺端可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨松质骨内虫噬状、斑片状破坏Codman氏三角是特征性改变最主要症状是疼痛中，哪一种最危险面部潮红喉部水肿皮肤瘙痒打喷嚏皮肤丘疹腹部倒立位片一般用于什么疾病的诊断A.阑尾炎 B.先天性直肠肛管闭锁C.胃穿孔 D.肠梗阻关于心电图的价值，下列哪项不正确能确诊心律失常能确诊心肌梗塞辅助诊断房室肥大辅助诊断电解质紊乱能反映心动能状态肾小管性蛋白尿时尿中何种蛋白升高白蛋白IgMp2-微球蛋白IgG脂蛋白尿蛋白试带法测定，主要对哪种蛋白质敏感血红蛋白白蛋白球蛋白黏蛋白肌红蛋白正常人的粪便中绝大多数是需氧菌厌氧菌兼性厌氧菌大肠埃希菌枯草杆菌能通过胎盘屏障传递的抗体类型包括IgGIgAIgMIgEIgDB超对脑室内出血检查的适宜时间( )内A.2天 B.3天C.4天 D.5天E.7天45天来头痛，抽搐2肢体不能活动。最可能的诊断是：法洛四联症并发脑血栓脑出血结核性脑膜炎癫癎中毒性脑病X线检查示肺血少，提示右向左分流差异性青紫主动脉骑跨肺动脉狭窄动脉导管未闭关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下哪项是错误的肺循环血流量增多合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流右心室收缩期负荷过重右心室增大右心房增大岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是凹陷肋骨切骨矫形术NUSS手术胸骨悬吊术胸骨翻转术横膈中心腱切断术急性化脓性骨髓炎特征性X线表现骨质破坏死骨形成骨质增生骨膜增生以上都是儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为骨质破坏骨质增生死骨形成骨气臌以上都是哪些描述不符合Collie骨折表现是前臂最常见的骨折2～3cm内远折段向背侧及桡侧移位两断段向背侧成角常合并尺骨茎突骨折预后比较严重的脊椎骨折是横突骨折椎体压缩骨折椎体骨折片嵌入椎管内棘突骨折肋、椎关节分离骨转移瘤好发于扁骨长骨干骺端骨骺骨干螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化。肝脏脾脏胰腺肌肉腹主动脉根据骨骺出现时间测定骨龄，在14岁之前常检测的部位是A.膝关节 B.腕关节及肘关节C.踝关节 D.髋关节下列哪项提示P波异常Ⅱ导联P波直立Ⅲ导联P波双向aVR导联P波倒置aVL导联P波不明显Vs导联P波倒置血涂片观察下列哪种细胞需进行活体染色有核红细胞嗜碱性点彩红细胞网织红细胞原始红细胞异型淋巴细胞尿干化学检测白细胞是利用下列哪类白细胞的特异性酯酶作用嗜酸性粒细胞中性粒细胞单核细胞淋巴细胞嗜碱性粒细胞能产生自溶酶的细菌是肺炎链球菌金黄色葡萄球菌化脓性链球菌肠球菌B.群链球菌不符合缺铁性贫血的是血清铁减低血清铁蛋白减低血清转蛋白饱和度减低血清总铁结合力减低小细胞低色素性贫血对脑梗死早期组织水肿最敏感的影像学检查手段是MRICTB超DW-MRIDSA正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是主动脉肺动脉左心房脐静脉脐动脉脉压增宽，伴毛细血管搏动，提示室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄关于房间隔缺损的临床表现，以下哪项是不常见的体格发育较瘦小乏力多汗活动后气促咯血岁。胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为维生素D缺乏胸壁结核胸壁肿瘤漏斗胸鸡胸慢性化脓性骨髓炎X线片主要征象为骨质增生硬化骨膜增生骨质破坏死骨出现软组织肿胀外伤性关节脱位常见于肩关节肘关节髋关节腕关节踝关节恶性骨肿瘤的X线表现病变边界模糊，不规则病变形态常为弥漫性浸润常有骨膜反应，常有袖口征一般无软组织膨胀CT诊断慢性骨髓炎优于X线片是检出骨膜增生空间分辨率高检出骨增生检出细小死骨检出血管增生骨肉瘤的好发年龄是A.15岁以下B.15～25岁C.20～40岁D.婴幼儿E.40岁以上尤文瘤好发于骨骺骨干干骺端脊柱关节面经肘正中静脉进行增强扫描，下述结构哪一项最迟强化肝脏左右髂静脉上腔静脉脾脏胰腺女孩股骨头骨端骺化中心闭合年龄为A.10～12岁B.12～14岁C.14～16岁D.16～18岁心电图上U波明显增高临床上见于高血钾高血钙低血钾低血钙低血镁某患者MCH20pg，MCV80fl，MCHC250g／L，可能诊断为巨幼细胞性贫血正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞低色素性贫血缺铁性贫血下列哪项疾病不会引起血尿酸增高痛风肾功能损害白血病恶性肿瘤肝硬化磺基水杨酸法测定尿蛋白最大优点是灵敏度高无假阳性是定性试验确诊方法凡阳性结果就有临床意义是蛋白定量首选方法链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别是试验是CAMP试验触酶试验氧化酶试验血浆凝固酶试验新生霉素敏感试验对原发性血小板减少性紫癜诊断具有意义的检查是凝血功能检查血小板黏附功能测定血小板聚集功能测定骨髓涂片检查平均血小板体积测定脑水肿时回声增强，其参照物通常是脑脊液脑沟回脉络丛颅骨肝实质80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是3天30天3个月6个月30个月P2固定分裂、亢进，提示房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄关于房间隔缺损的杂音特点，以下哪项除外2～3肋间2/6～3/6级杂音为收缩期杂音为喷射性杂音粗糙伴震颤岁。胸骨左缘第3～4股动脉有枪击音。最可能的心脏病是法洛四联症室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭急性心包炎疲劳骨折好发部位是之一第二跖骨股骨趾骨跟骨肩关节10岁以下儿童骨龄应摄膝关节踝关节腕关节肘关节髋关节儿童股骨头缺血性坏死，早期具有诊断意义的X线征关节囊肿胀股骨头，骺骨质疏松股骨头，骺轻度外移关节间隙轻度增厚股骨头，骺关节面下弧形透亮影正常膝关节的解剖或MR表现前交叉（十字）韧带附于股骨内侧髁的外面后交叉（十字）韧带附于股骨外侧髁的内面髌韧带（腱）位于髌下脂肪垫前方膝交叉（十字）韧带表现为高信号膝交叉（十字）韧带表现为中等信号骨瘤好发部位是颅骨及颜面骨长骨短骨髂骨椎骨干骺端是指成人长骨骨干两端较粗大的部分小儿长骨未完成发育的两末端成人长骨的两个骨端成人长骨的远端小儿长骨骨干两端较粗大的部分仅凭CT平扫，难以诊断哪一种病变肾结石骨瘤蛛网膜囊肿椎间盘突出垂体微腺瘤第一乳磨牙萌出的时间是A.6～8月B.8～10月C.10～12月D.12～16月双草酸盐抗凝剂最适用于下列哪项检查红细胞压积测定白细胞计数血小板计数凝血象检查血涂片检查急性肝炎时，反应最灵敏的指标是ALT升高总蛋白降低血糖降低甘油三酯升高胆汁酸降低常用作尿液有形成分保存的防腐剂是甲醛麝香草酚甲苯二甲苯复方防腐片细胞是指T细胞辅助性T细胞抑制性T细胞细胞毒性T细胞B细胞下列哪项不是慢性粒细胞白血病慢性期的特点嗜酸、嗜碱粒细胞增高中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高pH染色体阳性脾脏显著肿大3102cm，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是房间隔缺损室间隔缺损肺动脉狭窄法洛四联症动脉导管未闭出生后卵圆孔解剖上关闭的时间是3～4个月5～7个月8～9个月10～12个月30个月房间隔缺损的杂音形成原因为血流于分流处形成涡流血流冲击右心房右房室瓣相对狭窄右心室流出道相对狭窄肺动脉相对狭窄关于房间隔缺损的胸部X线征象，以下哪项除外心脏外形轻中度扩大肺动脉段凹陷肺门舞蹈征主动脉影缩小右心房、右心室大男性，7岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第66mm能的诊断是胸腺瘤畸胎瘤中央型肺癌神经源性肿瘤淋巴源性肿瘤骨肉瘤最主要X线征象软组织肿胀骨质破坏瘤骨形成骨膜反应骨质增生关于软骨内成骨的描述下列哪项是错误的成年长骨只有骨干和骨端小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化小儿长骨的骺软骨表现为小点状骨性致密影出生时，长骨骨干已大部分骨化干骺端为骨干两端的较粗大部分，由松质骨形成其桡侧更明显，最大可能的诊断是儿童佝偻病成人骨质软化症甲状旁腺功能亢进类风湿性关节炎甲状腺功能减退下列脊髓损伤中哪种MRI难发现异常脊髓受压脊髓震荡脊髓水肿脊髓出血脊髓液化坏死岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛201个诊断是右膝关