临床专业面试真题

2023第一题：良性前列腺增生的处理原则。【参考答案】观看等待，假设病症较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观看等待。药物治疗：治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂、5α复原酶抑制剂等。(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。(HIFU)等对缓解前列腺增生引起的梗阻病症均有肯定疗效，适用于不能耐受手术的病人。其次题：胆囊结石的手术治疗的适应症是。【参考答案】以下状况应考虑于术治疗：①结石数量多及结石直径≥2～3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉≥1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。第三题：胆总管探查的适应症。【参考答案】行胆囊切除时，有以下状况应同时行胆总管探查术：膜腺炎;术中证明胆总管有病变，如术中胆道造影证明或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块;1cm，胆囊壁明显增厚，觉察胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;T第四题：水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原则。【参考答案】乐观治疗原发病，最主要治疗。乐观恢复患者的血容量，保证循环状态良好。防治休克。(4)乐观订正缺氧状态。(6)防止高血钾，低血钾。第一题：请简述胰腺癌的临床表现有哪些?1.病症最常见的病症表现为腹痛、黄疸和消瘦。局部：(1陶土色;上消化道梗阻或出血;;(5)其他：多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可消灭糖尿病。有时消灭血栓性静脉炎的表现。2.体征推移的胀大胆囊，为Courvoisier(库瓦济埃征)征。其次题：请简述消化道出血的治疗方法?【参考答案】1.第一步，包括急救体位和操作。2.其次步，急症处理和订正原发病。(2)马上实行止血措施，包括：①药物治疗：尽早赐予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进展药物止血。②在药物镜止血。④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。3.第三步，进展病情观测和心理劝慰。进展严密病情观看细胞计数。对患者进展心理劝慰，必要时可留一亲属陪伴病人。第三题：【参考答案】第一步：急救体位和操作2.保持呼吸道通畅。其次步：急症处理和订正原发病行非手术疗法。2.梗阻性、绞窄性急腹症，应早期手术;如患者已休克，要边抗休克边紧急手术治疗。3.腹腔内脏器裂开出血，应紧急手术治疗;消化道出血,如一般状况允许，可先承受非手术疗法，待出血停顿再行择期手术;如出血量大,非手术不能维持血压、脉搏，则应改为手术探查。4.腹部闭合性损伤，无明显腹膜炎和内出血的表现,可行非手术疗法观看：如已证明有空腔脏器裂开、穿孔或内出血,则应及早手术探查。对症处理：5.诊断尚未明确时，禁用猛烈镇痛剂，以免掩盖病情进展，延误诊断。6.如诊断不能明确，但有以下状况需手术探查：1)脏器有血运障碍;2)腹膜炎不能局限有集中倾向;3)腹腔有活动性出血;4)非手术治疗病情无改善或恶化。第三步：观看监测和心理劝慰1.监测患者的生命体征;2.对患者及家属进展心理劝慰。第四题：【参考答案】心血管表现：活动后心悸、气短最为常见。局部严峻者可以消灭心绞痛、心力衰竭。神经系统表现：头痛、头晕、耳鸣、易倦以及留意力不集中。泌尿生殖表现：肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降。第一题：简述创伤的定义和分类。【参考答案】创伤的分类方式主要包括以下四种分类：①按致伤因素可分锐器伤、钝器伤、切割伤、火器伤、冲击伤;②按受伤部位可分颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤;如擦伤、切割伤、裂伤、刺伤、撕脱伤等;④按伤情轻重一般分为轻、中、重伤。轻伤主要是局部软组织损伤，临时失去作业力量，但仍可坚持工作，无生命危急，或只需小手术者。中等伤主要是广泛软组织损伤，丧失作业力量和生活力量，需要手术，但一般无生命危急。重伤指危及生命或治愈后有严峻残疾者。其次题：简述低渗性、等渗性、高渗性脱水的鉴别诊断。【参考答案】室检查四个方面进展鉴别。丧失成分：低渗性失钠>失水，等渗性等比失钠、失水，高渗性失水>失钠。典型病症：低渗性主要病症为慢性肠梗阻，等渗性主要病症为肠瘘，高渗性主要病症为食管癌梗阻。临床表现：低渗性表现为神志差、不渴，等渗性表现为舌干、不渴，高渗性表现为有口渴。<135mmol/L，135~150mmol/L(正常)，高渗性血钠离子>150mmol/L。第三题：甲状腺功能减退症的临床表现。疾病。其临床表现主要从病症和体征进展阐述。记忆力减退、少汗、关节苦痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。体征：①一般患者可有表情呆滞、反响迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有长，脉率缓慢。②少数病例消灭胫前黏液性水肿。③累及心脏可以消灭心包积液和心力衰竭。④重症患者可发生黏液性水肿昏迷。第四题：何谓疝?腹外疝的发病因素有哪些?即称为疝。疝最多发生在腹部，腹部疝又以腹外疝为多见。发病因素主要是腹壁强度降低和腹内压增高：腹壁强度降低常见因素有：①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动脉穿过股管病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的缘由。常见缘由。正常人虽有时腹内压增高，但如腹壁完整而维持肯定强度，则不致发生疝。第一题：请简述心力衰竭的病因。【参考答案】致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注缺乏，从而引起心脏循环障碍症候群其中，内因包括以下几点：(2)心肌炎和心肌病，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。粉样变性等。另外，外因包括以下几点：力增加的疾病。外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病等，心脏的容量负荷增加。力衰竭的治疗和预防，乐观进展相应治疗来预防并发症的发生，降低慢性心力衰竭并发症发生率。了什么?如何处理。【参考答案】依据题干描述，该患者发生了胸膜反响，对于胸膜反响处理如下：①马上停顿抽液治疗，同时监测患者的生命体征;②叮嘱患者取平卧位，防止病症进一步加重;③病情进一步加重者考虑赐予皮下注射肾上腺素。其次题：母乳喂养的优点。【参考答案】1:4，易被消化吸取。β-双糖)含量丰富。人乳含不饱和脂肪酸较多。人电解质浓度低，蛋白质分子小。2∶1)，易吸取。SIgAVitD、VitK第三题：描述下外科中切口和愈合的分类。【参考答案】清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术;可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术;污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔切口。二、愈合分级：甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口;乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎性反响，但未化脓，如红肿、硬结、血肿、积液等;丙级愈合“丙”表示，指切口化脓，需作切开引流的切口。第四题：炎热夏季，你觉察路边有人中暑